中药多环节影响造血干/祖细胞

造血干/祖细胞的移植能重建造血和免疫功能，可治疗骨髓衰竭、恶性和非恶性血液病及某些遗传和免疫缺陷等疾病。目前许多国内外的研究人员致力于造血干，祖细胞的扩增研究，从不同的角度对其扩增以及细胞因子的调控原理进行诠释，以期获得理想的扩增效果。随着造血干／祖细胞研究在我国的深入，国内的许多研究人员利用我国多年来的医学研究基础，开展了中药对造血干细胞生物学影响的研究。相关的实验和临床研究结果证实了许多中药可以作用于不同周期的造血干／祖细胞，并从蛋白质和分子水平影响和参与造血干，祖细胞的增殖、分化等多种环节来作用于造血过程，以达到重建或恢复造血机能的目的。 黄芪湖南医科大学、中国医科大学等研究显示，黄芪具有调节机体免疫功能的作用，对造血功能也有一定的促进作用。黄芪可刺激造血干／祖细胞由静止期进入增殖期，刺激造血干/祖细胞的增殖和向粒系与红系细胞的分化，以增加白细胞、红细胞和血红蛋白的含量。还可刺激基质细胞分泌某些细胞生长因子，从而促进造血干／祖细胞的增殖。研究人员认为，黄芪促进增殖的机理可能是通过保护和改善骨髓造血微环境。改善骨髓内的内皮细胞、网状细胞等基质细胞与造血干／祖细胞间的接触，并通过促进基质细胞的生长和增殖，从而使内源性细胞因子的分泌量增高，进而促进造血干／祖细胞的增殖。 当归上海中医药大学研究发现，当归多糖能加快骨髓中有核细胞DNA的合成，促进骨髓细胞的有丝分裂，以增加骨髓有核细胞数量，提高骨髓造血细胞的总量，并刺激造血干／祖细胞集落形成，加快血细胞的分化与成熟。在临床应用上，更多是让患者服用当归补血汤(富含当归)以刺激机体产生细胞生长因子，促进造血干／祖细胞的产生、增殖和分化。福建省中医药研究院研究发现，当归多糖可刺激机体集落刺激因子(CSFs)分泌，提高血循环中CSFs水平或增强CSFs活性，刺激骨髓细胞分化与增殖，增加粒系、单核系等细胞的生成、成熟和释放而起补血作用。此外，广州中医药大学发现，当归还可促进促红细胞生成素(EPO)分泌，进而刺激红系细胞产生、成熟与释放，补充和更新被破坏的红细胞，维持血细胞数量的相对稳定，发挥补益红系细胞造血的作用。 人参皂苷浙江中医学院附属医院报道，人参皂苷具有对粒、红两系造血祖细胞的体外扩增效果，中等浓度人参皂苷(10、20及50微克，毫升)，细胞数增殖呈现高峰。提示人参皂苷具有生长因子和类生长因子的活性，其机理可能是通过增强E．PO等造血生长因子的活性，间接促进粒系、红系等造血祖细胞的体外扩增或与造血因子发生协同作用，诱导细胞分化。 丹参中山大学中山医学院研究发现，采用丹参以及硫代甘油，可定向诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞，而且除神经干细胞外，骨髓间充质干细胞也可以分化为神经元。中国医学科学院研究认为，丹参注射液中含有丹参酮、总丹酚酸等多种抗氧化成分，丹参的诱导机理可能也与其具有抗氧化作用有关。 鸡血藤解放军总医院通过实验发现，鸡血藤活性成分不但可以降低因受到辐照而产生骨髓功能性抑制所造成的造血干／祖细胞数量下降的速度，甚至可阻止这种抑制作用。鸡血藤可弥补造血干，祖细胞因辐照而导致的在量和质上的缺陷，以期达到使三系血细胞(白细胞、红细胞、血小板)水平恢复的最终目的。鸡血藤活性成分从IL-3、IL-6、GM--CSF等细胞因子水平直接和间接进行调节，以保持其调控网络的均衡。此外鸡血藤活性成分能保护和改善骨髓造血微环境。解放军总医院目前从鸡血藤中分离得到的SS8、SS12、SS17等活性成分均可刺激骨髓造血祖细胞的增殖，其中以SS8作用最强。通过实验研究表明，此类活性成分主要在于刺激机体产生某些可以影响造血干／祖细胞(CFU-GM、CFU-E、BFU-E、CFU-Meg)增殖、分化的生物活性物质，并与时间和剂量有一定的相关性。 刺五加哈尔滨医科大学附属第二医院以造血干／祖细胞研究技术为手段，从骨髓造血细胞的最早起源阶段探讨剌五加的作用，证明刺五加有促进造血细胞的增殖作用，且其效果优于其他药物对于贫血患者的白细胞和红细胞减少的补充。同时应用小鼠体内培养干细胞进行脾集落法和扩散盒法的研究，发现了刺五加在体内的整个代谢过程中对于造血细胞发挥作用的机制；并通过动物实验发现，刺五加还具有促进粒系祖细胞、红系祖细胞及脾集落形成细胞的作用。目前对难冶性血液病尚无满意药物的情况下，应用刺五加均获得不同程度的效果。该成果也可用于骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及配合白血病和淋巴瘤的化疗与放疗的全过程。 中草药通过作用于骨髓微环境基质细胞或直接影响造血干／祖细胞的生物学特性，恢复骨髓造血功能，在治疗血液病、改善肿瘤患者的生存质量、延长生命时间等方面发挥独特的功效。但迄今为止中药促进骨髓造血机能和诱导造血干细胞增殖分化的具体机制还不十分清楚。目前各实验室正致力于从补气类中药的分子、蛋白质水平上研究其药效机理的物质基础。在今后的研究中，可结合干细胞生物学和干细胞工程学技术，来阐明中草药对造血干／祖细胞生物学影响作用，并能够逐步纯化传统中药的含量，以利于造血干，祖细胞的增殖与分化。同时结合现代医学中的新技术、新方法，开拓中草药在造血干／祖细胞研究领域和临床应用的广阔前景。

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