借医改之力提升中医院服务能力

　　陕西省镇安县中医院，成立之初是一个只有2.5万元的开办资金、两间民房、11名医务人员的小小的山区中医门诊部，近年来借着医改大潮的推动，逐渐成为陕南地区远近闻名的明星医院：全国医改试点单位、二级甲等中医医院，中医药服务能力大幅提升，基本满足了群众日益增加的中医药需求。

　　苦练内功提升素质

　　小门诊变成大医院，既得益于国家对中医事业的大力扶持政策，更得益于苦练内功强素质之举。国债项目建设项目改善了该院基础和医疗设施，人的因素更给医院发展增添了强大推动力。

　　回想起2009年创二甲时的场景，当时刚从护校毕业的护士小姜颇有感触：“当时科室要求每天下班后学习核心制度和护理常规，第二天护士长考核背诵，好像又回到了当年参加高考的时候，每天早晨6点就得起床学习背诵，以前集体学习才会用到的示教室也没闲着，成为护士们操作技术、中医适宜技术的练兵场。”

　　背方剂、学经典，写论文、作讲座是该院长期要求每个医生的必修课，竞争上岗逼出了一股勤学苦练医术的好风气。科主任、护士长们都深有感触：“有压力才会增动力，人员的素质提高了，医疗质量才会有保证，医疗服务就会规范。”

　　突出特色谋求长远

　　2011年该县被国家中医药管理局命名为全国农村中医药工作先进单位。镇安县中医院院长刘立智清楚地认识到：立院之本在中医，突出特色才会有前途。

　　为此，该院多方筹集600万元引进了电脑煎药机、多功能腰椎牵引床、电脑中频治疗仪、全自动生化分析仪等近百台中医诊疗设备，逐步建立了全国农村中医优势特色专科——心脑病、针灸康复和肝病专科，并通过国家中医药扶持项目，加强了急诊急救能力建设。功能齐备的15个一级科室、8个二级专科、7个辅检科室，年急诊量达6万余人次，出院病人3000余人次，医院也一举成为县域内重要的医疗中心。

　　人是中医药发展的根本，该院利用医改引进、培养人才的优惠政策，招录了15名中医高等院校毕业生，送出40余人次到三甲中医医院培训，建立了一支素质过硬的人才队伍。

　　借力医改发展壮大

　　2011年，该院被陕西省确定为医改试点单位，这也是医院一次难得发展机遇，为此，他们确立了“保质量、增效率、控费用、促协作”的医改思路。

　　实行全员竞聘上岗。内科邓主任是上世纪八十年代的中专生，一生中从未放弃对中医药的执着的追求，自学取得了中医本科文凭，积累了丰富的临床经验，在患者中树立了良好口碑。在新的人事制度改革中，他脱颖而出，成功地通过低职高聘竞聘为内科副主任医师，为医务人员树立了榜样，增强了学习的动力和信心。

　　建立新型分配制度。从技术流程、财务流程、患者满意度、学习成长四个指标对医政、医务人员进行考核，把工资的40%和医院收入的40%用于绩效考核分配，调动了员工积极性，形成了一种“学、赶、超”的进取氛围。

　　2012年，该院门诊人次上升30.4%、住院人次上升21.4%、患者满意度上升4.1%、门诊中药处方增长14.5%、业务收入增长了25.1％，药占比却下降了9.3%、住院均次费用下降了4.6%，医改试点使该院已初步实现了医疗事业得发展，人民群众得实惠的目标。

　　体现公益造福群众

　　公立中医医院体现公益性，就是要提供最好的中医药服务，以低廉的医疗价格让群众看得起病、看好病。

　　通过推行基本药物制度，将药物配送企业由30多家招标确定为2家，规范了采购行为，保证了药品质量，药品价格平均下降了42%；开展合理用药专项整治，将抗菌药物进购品种由以前的134种减少到35种。实行药品零差率销售后四个月，让利46.8万元于群众。

　　与米粮镇中心卫生院实行县镇卫生一体化管理，购置骨科牵引床等设备80余万元，派出医疗专家58人次到分院坐诊、会诊、查房，延伸中医药服务，受到了当地群众的普遍称赞。在中心敬老院开设门诊部，孤寡老人们拿着五保证就可以免费住院，使他们实实在在地感受到党和政府的温暖。

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