肝胃百合汤治疗消化性溃疡疗效观察

陈李华 林婉娟 陈 威 王 红 黎素琼 消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病，具有病程长、反复发作的特点，一年四季均可发病，以夏秋季节发病率最高。随着工作节奏的不断加快，工作压力的不断增加，饮食无规律，休息不充足导致消化性溃疡的发病率逐年上升。我们2000年6月~2004年6月应用肝胃百合汤治疗消化性溃疡50例，并与法莫替丁治疗者50例对比观察。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 诊断参照文献胃脘痛诊断标准： (1)临床表现为节律性上腹疼痛，胃脘胀闷，脘痛连胁，嗳气频繁，心烦易怒，苔多薄白，脉弦或沉弦等症状； (2)幽门螺杆菌(HP)检测14C—OBT呈阳性；(3)纤维胃镜证实为消化性溃疡。治疗组50例，男性30例，女性20例；年龄19~78岁，平均(38．81土9．92)岁；胃溃疡12例，十二指肠溃疡22例，复合性溃疡16例；HP感染者32例。对照组50例，男性26例，女性24例；年龄20~76岁，平均(37。92土8．71)岁；胃溃疡14例，十二指肠溃疡25例，复合性溃疡11例；HP感染者30例。两组一般资料无明显差异(P>o．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 (1)治疗组：口服肝胃百合汤(柴胡、黄芩、乌药、川棟子、郁金、百合、丹参各10g，甘草6g)，每日1剂，水煎早、晚分服。上腹痛有定处拒按、舌质滞暗或见瘀斑者加桃仁10g，延胡索15g；腹痛而见黑便者加生蒲黄10g，白及10g；便秘者加火麻仁15g或生大黄5g；口干、便秘、舌红少津、脉弦数者加沙参、麦冬各15g；神疲气短者加太子参15g，白术12g。(2)对照组：口服法莫替丁20mg，HP阳性者治疗开始同时服用克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg，每日各2次，连续服用7d，此后只服用法莫替丁。两组均以14d为1疗程，可连续服用2—4个疗程，3个月后统计疗效。治疗期间忌食生冷、辛辣、酒酪、酸腐等刺激性食物。 1．3 疗效标准 参照文献[1]拟订。治愈：临床症状、体征消失，胃镜复查溃疡愈合，HP检测14C-OBT呈阴性，活度<100。有效：临床症状、体征均好转，胃镜检查较前有好转，HP检测”C—OBT为阴性或活度降。无效：临床症状、体征均无改善，胃镜检查无变化，HP检测”C—OBT为阳性，活度无变化。 1．4 统计学处理 计量资料以(x土s)表示，采用x2检验和t检验。 2 结 果 治疗组50例，治愈16例(32．00％)，有效30例(60．00％)，无效4例(8．00％)，总有效率92．00％；对照组50例，治愈10例(20．00％)，有效28例(56．00％)，无效12例(24．00％)，总有效率76．00％。治疗组疗效优于对照组(P

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