中医药服务惠及我国城镇数亿百姓

●90%的省级卫生行政部门成立了有中医药管理部门或中医药专家参加的社区卫生服务工作协调小组；40%的省份设立了专项经费用于中医药社区卫生服务建设；90%的省份将中医药社区卫生服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围 　　●74.6%的社区卫生服务中心设有中医科室；54.7%的社区卫生服务站能提供中医药服务 　　●90%的社区卫生服务站能够提供中成药服务；86%的社区卫生服务中心能够提供针灸、推拿、火罐等中医适宜技术服务；在保健方面中医药参与率达到了88%；在康复方面中医药参与率达到了93%；在健康教育方面，有中医药内容的达70%。 　　●社区卫生服务机构的中药处方费用平均值为西药处方的76%，社区居民对中医药服务的满意率上升至79% 　　积极发展社区卫生服务，是我国深化城市医疗卫生体制改革的主要思路。党中央、国务院高度重视发挥中医药在这一工作中的作用，强调在预防、医疗、康复、健康教育等方面，要充分利用中医药和民族医药资源。为此，国家中医药管理局在“十五”期间，与相关部委共同发布文件要求“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。通过着力推动这一工作的开展，使我国城市中医药社区卫生服务取得了明显进展。据国家中医药管理局《10省市中医药社区卫生服务现状调研》统计显示，这一工作的进展主要体现在以下五方面： 　　一是各级政府对中医药社区卫生服务工作重视程度明显提高，主要体现在加强了组织、领导和管理上。截至2003年底，75%的地区将中医药社区卫生服务纳入了本地区的社区卫生服务发展规划；90%的省级卫生行政部门成立了有中医药管理部门或中医药专家参加的社区卫生服务工作协调小组；40%的省份设立了专项经费用于中医药社区卫生服务建设；90%的省份将中医药社区卫生服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围。这些政策有力地推动了中医药社区卫生服务的建设与发展。 　　二是中医药社区卫生服务网络逐步健全。各地卫生和中医药行政管理部门依托已有的社区卫生服务网络，不断加强了中医药社区卫生服务的基础条件建设。这使很多社区卫生服务机构建立了中医科或中医诊室，设立了中药房，配置了中医药设施设备，配备了中医药人员。许多中医院还根据区域卫生规划，积极举办了具有中医特色的社区卫生服务机构；有的中医院还承担了辖区内社区卫生服务机构的中医药技术指导工作；部分区级中医院逐步转制为社区卫生服务中心。通过多种形式开展中医药社区卫生服务，各地涌现出一批中医药特色鲜明的社区卫生服务机构。与2001年相比， 2003年底设有中医科室的社区卫生服务中心，由占社区卫生服务中心总数的60.5%上升至74.6%，增加了14.1个百分点；能够提供中医药服务的社区卫生服务站，由占社区卫生服务站总数的43.9%上升至54.7%，增加了10.8个百分点。此外，90%的社区卫生服务中心配备有针灸、火罐、中药柜等中医药服务基本设施，还有不少社区卫生服务配备了刮痧器具、经络治疗仪和煎药机等设施。由中医医疗机构举办的社区卫生服务机构数量增加了115%，占社区卫生服务机构的比例由5.33%上升到5.99%。逐步健全的中医药社区卫生服务网络，为不断满足社区居民中医药服务需求创造了良好条件。 　　三是社区卫生服务已普遍将中医药融入预防、保健等六位一体的综合卫生服务。在应用中药方面，90%的社区卫生服务站能够提供中成药服务，社区卫生服务中心的中药处方量占处方总量的32%；在应用中医适宜技术方面，86%的社区卫生服务中心能够提供针灸、推拿、火罐等3种以上的中医适宜技术服务，中药敷贴、刮痧、中药熏蒸等其他适宜技术服务也占一定比例；在预防方面，有53%的高血压慢病管理病例运用了中医药干预措施；在保健方面，中医药参与率达到了88%；在康复方面，中医药参与率达到了93%；在健康教育方面，有中医药内容的达70%。在很多地区，中医药服务已成为社区卫生服务的特色以及吸引居民选择到社区卫生服务中心或站就诊的亮点。 　　四是居民对中医药社区卫生服务的认可度稳步提高。由于中医药有相对安全有效、费用低廉、诊疗简便、治疗方法灵活以及强调整体观念等特点，因此，据调查，社区卫生服务机构的中药处方费用平均值仅为西药处方的76%，社区居民对中医药服务的满意率也逐步上升为79%。 　　五是中医药特色示范区的创建，为全国中医药社区卫生服务的建设与发展提供了有益的经验。国家中医药管理局与相关部委联合开展了创建全国中医药社区卫生服务示范区活动，现在已有北京市西城区、天津市和平区等25个中医药特色示范区达标，获得了全国中医药特色社区卫生服务示范区称号。在这些中医药特色示范区中，100%的社区卫生服务中心能够提供6种以上中医药服务，45%的社区卫生服务站以提供中医药服务为主，明显高于全国平水平。

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