肝病常用中药的药理研究进展

自上世纪70年代以来，中西医结合的研究取得了不少成果。在肝病领域，实验研究的开展使中药在传统认识的基础上，对其肝病药理作用有了不少的认识和发现，并已有不少药物和制剂应用于临床。现按药理作用归类作一大致介绍。 (1)具有抗肝炎病毒作用的中药：①苦味叶下株：80年代末期发现有抗乙肝病毒作用，现认为对血清中HBsAg、HBeAg滴度水平低，尤其是对HBeAg阳性患者有一定效果，对HBsAg转阴作用存在争议，疗效与药材产地关系较大，现还在深入研究中。②山豆根：其注射液商品名即肝炎灵，有人认为对乙肝患者HBV-DNA、HBeAg有部分转阴作用。③其他：以甘草有效成分制成的中成药如甘草甜素、甘利欣、强力宁等，有人认为可促进．HBeAg消失、抗HBE产生，且对丙肝病毒也 有一定定抑制作用。国内尚对1000多种中药进行了体外抑制乙肝病毒的实验，发现其中数十种中药有抑制乙肝病毒作用，如大黄、贯众、虎杖、板蓝根等。 (2)具有提高血清白蛋白作用的中药：主要有黄芪、党参、白术、大枣、灵 芝等健脾益气中药及当归、熟地、丹参等养血活血中药。另外冬虫夏草及其制剂有较好的效果。 (3)具有“退黄”作用的中药：主要有茵陈、山栀、大黄、金钱草、田基黄、 黄芩、黄柏、车前草、苦参、鸡骨草、蒲公英等清热化湿药物及赤芍、郁金、丹 参、泽兰、姜黄等活血化瘀药。 (4)具有“降酶”作用的中药：降酶作用较显著的有五味子、垂盆草、丹参、甘草、连翘、田基黄等。现有成药如垂盆草冲剂、五味子中提取的联苯双脂、甘草成分制成的甘草甜素、甘利欣、强力宁等在临床广泛应用，效果理想。但某些药物有停药反跳现象。 (5)具有抗肝纤维化作用的中药：主要有丹参、三七、桃仁、黄芪、防己、当归、冬虫夏草、川芎、赤芍等及其有效成分如桃仁提取物、汉防己甲素、丹参酸乙、川芎嗪等。 (6)具有调节免疫功能作用的中药：具有增强免疫功能作用的以扶正固本药为主，主要有黄芪、灵芝、补骨脂、肉苁蓉、鳖甲、沙参、麦冬、女贞子、当归、阿胶、冬虫夏草、白术、党参、茯苓等。抑制免疫反应作用的以清热解毒、活血化瘀药物为主，如黄芩、黄连、白花蛇舌草、蒲公英、桃仁、当归、川芎、大黄、赤芍、丹参等。其中有双向调节作用的有：黄芪、党参、甘草、生地、龟版、冬虫夏草、丹参、红花、白花蛇舌草、黄连、穿心莲等。 (7)具有降低门静脉高压作用的中药：主要有当归、赤芍、汉防己、丹参等。 (8)具有抗癌作用的中药：当归、丹参、莪术、白花蛇舌草、石上柏、七叶一枝花、黄药子、三七、三棱、地鳖虫、鸡血藤、水蛭等。可能有一定的抗癌作用。

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