中医临床诊疗评价体系研究有进展

本报讯 北京市科委重大项目“中医药防治重大疾病临床个体诊疗评价体系的研究”日前构建完成，该系统已经在北京市和广东省的6家三甲医院应用，并积累了一定数量的中医临床数据。 　　该系统是以中医临床科研信息采集一体化为目标，覆盖了就诊记录、病史、处方、检验检查、病程记录、医嘱等多种医疗数据，通过对临床信息的归类细化，并结合中医病历的特点，以高度结构化的方式处理主诉、病史、病程记录等医疗文档，采用了SNOMED、ICD10等国际标准及中医临床治则治法、中医证候、中医病名、中医处方、中药、穴方、穴位、专科术语等各类中医专门字典，规范了中医病历的表达，简化了信息录入，操作非常简便。该系统还能提供多种自动服务及多种数据表达方法，对病人的异常信息能够自动摘要记载、自动报警提示、自动追踪观察，以图形化方式显示病人体征数据。 摘自：《中国中医药报》文/秦 秋

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