西固区中医药发展走上惠民之路

卫生院组织辖区居民开展中医养生活动 
 
 
乡村医生为群众讲解健康工具包的使用方法
 
    甘肃省兰州市西固区是省中医药工作先进区、省中医药工作示范区建设单位。全区已创建省级中医药特色社区卫生服务示范单位6个，市级中医药特色社区卫生服务示范单位11个，市级中医药特色乡镇卫生院5个，市级中医药特色村卫生室3个。西固区中医院被评为二级甲等中医医院，西固区人民医院被授予“全国综合医院中医药特色示范单位”“甘肃省针刀医学临床示范基地”“兰州市综合医院中医药特色示范单位”。

    西固区位于兰州市西大门，是甘肃省和兰州市的核心工业区、中国西部最大的石油化工基地，素以“西部石化明珠”“石化工业摇篮”闻名遐迩。全区总面积385平方公里，辖2镇4乡41个行政村、9个街道78个社区，总人口约36.56万，其中农业人口约7.3万。全区有区级医疗卫生单位5家，乡镇卫生院6家、村卫生所46家，社区卫生服务中心8家、社区卫生服务站28家。现有执业医师701人，其中中医类别医师130人，占医师总数的18.5%。全区社区卫生服务中心、乡镇卫生院均设有中医科、中药房，100%的社区卫生服务站、村卫生所能开展中医药服务。

    政策支持 提供强有力物质保障

    在创建省中医药工作先进区、省中医药工作示范区建设单位之初，西固区制定了《西固区“十二五”中医药事业发展规划》《关于进一步加快和促进中医药事业发展的实施意见》《西固区创建全省中医药工作先进和示范区实施方案》和《西固区创建全国基层中医药工作先进单位实施方案》，成立了由区政府分管领导任组长，区卫生、财政、发改、人社等相关部门和乡镇、街道负责人为成员的西固区中医药工作协调领导小组，明确了发展中医药工作的总体要求、工作重点。区委、区政府主要领导和分管领导多次对全区中医药工作和基础设施建设进行专题调研，并现场提出解决中医药发展中存在的人才资源匮乏、设备资源配置不平衡等问题的具体措施。同时，区领导小组多次深入基层检查指导中医药工作，适时召开部门联席会议，研究解决发展中医药事业中存在的具体问题，在全区形成了政府统揽、卫生部门协调、责任单位齐抓共创的工作格局。

    西固区的中医药卫生经费财政投入由2011年的672万元提高到2014年的1960万元，实现了逐年稳步增长；每年在财政预算中安排50万元用于创建工作，并多方筹集资金，先后投入500多万元为6个乡镇卫生院、8个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站改建、新建了中医馆；将社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生所）纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合定点医疗机构；对现行《国家基本药物目录》中的中成药、中药饮片和国家中医药管理局确定以治疗为目的的中医药适宜技术、《兰州市地产中草药治疗常见病多发病中药材目录》，均纳入门诊和住院甲类报销范围；在政府举办的基层医疗机构和村卫生所全部实行根据基本药物制度和零差率销售制度。

    健全机制 完善服务网络体系

    西固区在区卫生局成立了中医管理科，配备专职干部，负责全区中医药工作；在区疾控中心成立了中医药防病科；在区中医院成立了基层指导科和全区中医药适宜技术推广中心（基地）；在妇幼保健院成立了中医科；在区卫监分所成立了中医监督科。区人民医院以全国综合医院中医药工作示范单位创建为契机，注重加强中医科建设和西医临床科室中医综合治疗室建设；乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置中医科、中药房，建成了相对独立的中医药综合服务区，按要求配置了常用的中医诊疗设备和中药饮片。区内的村卫生所、社区卫生服务站，配备了基本的诊疗设备，强化了业务培训，所有的村卫生所、社区卫生服务站均能开展中医药服务。初步形成了以区级医院为龙头，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科为指导中心，村卫生所、社区卫生服务站为基础的全区中医药服务网络。

    人才培育 提升基层服务能力

    去年8月，根据国家和省市有关规定，西固区政府结合全区农村工作实际，制定出台了《西固区乡村医生队伍管理办法》，建立了乡村医生聘用管理、收入保障、退休养老、教育培训和绩效考核等5项制度，特别在村医收入保障方面，建立了政府补助金制度，使村医人均月收入在现有的基础上提高了80%，实现了新老村医的正常更替，稳定了村医队伍，提升了服务能力，进一步筑牢了农村医疗卫生网底。

    着力建立“四个一”人才引进培育机制。全区每年引进一批中级职称以上的中医药人才、招录一批本科以上毕业生、在省内医院聘请一批知名专家来本区定期坐诊、选派一批中医技术人员到大医院学习深造。近两年，共引进中级以上职称的中医科技人才20名，使乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医类别医师比例达到50%。

    加强人才日常培训工作。西固区制定了中医药人员培训计划，选派医务人员参加省市举办的骨干医师和“西医学中医，中医学经典”等培训班，强化复合型中医人才队伍建设。此外，将区中医院确定为全区中医药适宜技术推广基地，成立了中医药适宜技术项目推广专家组，把《国家基本药物目录》《国家基本药物临床应用指南（中成药）》《中成药临床应用指导原则》和《基层中医药适宜技术手册》系列丛书纳入培训内容。全区近年来举办了8期基层医疗机构中医适宜技术培训班，承办了兰州市第六期“西学中”培训班，分批分次对全区乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构的医师进行了专题培训。通过开展“西固名医”“西固乡村名中医”“西固社区名中医”“西固区最佳健康卫士”评选活动，加强中医药骨干医生队伍建设，提高中医执业医师队伍综合素质。

    积极开展对口帮扶和名师传承工作。区人民医院与甘肃省中医院签订双向合作交流协议，区中医院与兰州市中医院签订对口帮扶协议，乡镇卫生院和社区卫生服务中心与区级医院签订对口帮扶合同，通过专家下基层指导、培训、临床带教等形式，对受援单位医务人员进行培训。在第一批6位名老中医与20名基层医务人员建立师承关系的基础上，今年又有5名指导老师与15名基层医务人员建立师承关系，为培养中医临床特色人才打下了基础。

    发挥优势 拓展公共卫生服务领域

    西固区全面落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，积极探索建立中医药和公共卫生服务相结合的有效途径，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，将中医药融入预防、保健、康复、健康教育、计划生育等工作中，并纳入公共卫生服务项目考核管理。在建立居民健康档案工作中，同时开展中医体质辨识服务，用中医理论对居民进行健康指导；针对老年人、妇女、儿童等重点人群，深入开展养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动疗法等中医药保健与健康指导服务；将中医药纳入康复体系，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗；在孕产妇、高血压及2型糖尿病患者等人群积极开展中医药健康管理试点工作；发挥中医药特色和优势，参与传染病的预防工作；举办各种形式的中医药健康教育服务，使中医药服务范围得到拓展。积极推行网格化健康管理团队式签约服务模式，深入开展中医健康进家庭等“十大”服务，受到广大居民群众的好评。

    弘扬中医文化 推广适宜技术

    在乡村（社区）建成健康文化墙300余块，开办中医药科普板报400余期，制作固定宣传栏和标语80处；在健康工具包发放的同时，教会城乡居民6种以上中医药适宜技术，依托区中医院成立区中医药适宜技术推广服务中心（基地），专门负责全区中医药适宜技术的培训、推广和服务工作；在全区范围内开展中医药健康服务“六进三创建”活动，即中医药健康服务进乡村、进社区、进家庭、进学校、进机关、进企业和创建中医药健康服务示范村、示范社区、示范单位，大力推广中医药养生文化和自助式中医养生模式，使城乡居民进一步了解中医药科普文化知识，掌握中医药“治未病”理念和养生保健基本方法，使中医药惠及千家万户。
 

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