中成药止咳贵在“量体裁衣”

     许多咳嗽患者不愿用西药，而希望服用中成药。虽然市面上卖的各种止咳中成药包装上都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，但由于中医讲究辨证施治，所以对止咳中成药应辨证选用，只有这样才能达到良好的治疗效果。

    1．风寒咳嗽症见咳嗽声重，咽痒，气急，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，发热怕冷，无汗，肢体酸楚。治宣解表散寒、宣肺止咳，可选用止嗽丸、伤风咳嗽冲剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、，半夏露等等。若是外感风寒人里化热，或外感风热直接犯肺，热伤津液，肺失宣降所致的表里兼病型咳嗽。症见咳嗽、痰黏稠黄、发热、汗出、恶寒、鼻流浊涕、口渴喜冷饮、胸闷气喘、大便干结、小便黄、舌质红、苔黄等。治宜辛凉宣泄、清肺泄热，可选用麻杏止咳片、羚羊清肺胶囊、鲜竹沥口服液等。若是慢性咳嗽素有痰饮，又复感风寒，水寒相搏，肺寒气逆之外有风寒、肺有停饮型咳嗽，症见受寒后慢性咳嗽加重、痰稀色清有泡沫、恶寒、无汗、口不渴等。宜解表蠲饮、温肺止咳，可选用小青龙冲剂、大青龙颗粒、通宣理肺丸等。

    2．风热咳嗽主要表现为咳嗽新起，频咳，气粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风，身热，鼻流黄浊涕，口渴，头痛，舌红、苔薄黄、脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳，可选用桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷冲剂等。

    3．风燥咳嗽  表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。治宜疏风清肺、滋阴润肺，可选用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。

    4．肺热咳嗽  主要表现为咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。治宜清热肃肺、化痰止咳，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。

    5．气虚咳嗽表现为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。老年人咳嗽曰久，肺、脾、肾俱虚之咳嗽，症见咳嗽痰多、黏稠色白，动则喘息、全身乏力、自汗、纳少腹胀、腰膝酸软、夜尿多等。可选用固本咳喘片、金水宝胶囊、百令胶囊等。

    6．阴虚咳嗽主要表现为久咳干咳，咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳，可选用金果饮口服液、养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。

    7．痰湿咳嗽  主要表现为咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宣健脾燥湿、化痰止咳，可选用千金化痰丸、杏仁止咳糖浆、二陈丸、橘红丸等。

    8．肝火犯肺咳嗽主要表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肝泻火、化痰止咳，方用黛蛤散合黄芩泻白散、清肺抑火化痰丸等。

    在应用止咳中成药时应注意以下几点：

    (1)从生理学角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时就应根据症状选用止咳化痰药物。

    (2)三岁以下的小儿，呼吸系统尚未发育成熟。咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症，如咳嗽剧烈应及时送到医院诊治。老人剧烈咳嗽时若服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是痰常常给老人带来危险。如果咳嗽的病人痰比较多，应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等，以遢畅气道。

    (3)有一些镇咳药，如复方甘草片（甘草等）、复方甘草合剂（甘草流浸膏等）、强力枇杷露（枇杷叶、桑自皮、桔梗、百部、前胡、罂粟壳等）具有较强的镇咳作用，一般有痰者不宣选用，否则有“闭门留寇”之弊。

    (4)-些较严重的疾病也伴随有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等。如咳嗽症状经治疗末能有效控制，应及早到医院就诊。

(5)止咳药只是对症治疗，治标不治本。对于感染性疾病（肺炎、支气管炎等）引起的咳嗽，在用止咳药的同时，还需用抗菌药物才能获得较好的效果。如果自行选用中成药后，症状不见缓解，一定要及时就医，以免延误病情。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)