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  • 校注妇人良方 七(1)

  • 来源: 作者: 时间:2007-06-12 10:21:50
  • 核心提示:第二五一章,产後咳嗽方论夫肺主於气,产後肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。若食盐醅之类而致者,难治。若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。愚按前症若阴血虚,四物汤加叁、术、陈皮、桔梗。肺气虚,四君加芎、归、桔梗。阴

    第二五一章,产後咳嗽方论夫肺主於气,产後肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。若食盐醅之类而致者,难治。若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。愚按前症若阴血虚,四物汤加叁、术、陈皮、桔梗。肺气虚,四君加芎、归、桔梗。阴火上炎,六味地黄丸加叁、术。风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,兼囗鼻起黑,或鼻出血,急用二味叁苏饮,亦有得生者。然而所患,悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏夫所,百病生焉。经云:「肺属辛金,生於巳土,脾土既虚,不能生金,则腠理不密,外邪易感矣。」治当壮土金,生肾水,以制火为善。附治验产妇朝吐痰,夜发热,无寐,泥用清痰降火之药,饥体日瘦,饮食日少。余曰:早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾无耗也。遂用六君子汤,加味逍遥散、加抹归脾汤,以次调补,不月而痊。崖妇 淋,见风则喘急恶寒,头痛自汗,口禁痰盛。余为脾肺气虚,腠理不密,用补中益气加肉桂,数剂而安。产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用叁苏饮,一锺顿愈,与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂将痊,又与六君、黄 ,以实腠理全愈。产妇咳嗽痰盛,面赤囗乾,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤、六味地黄丸而愈。产妇咳而胸满不食,涕唾面肿气逆,此病在胃而关於肺,用异功散而愈。知母散:治恶露上攻,咳嗽不已。知母、贝母、白茯苓、人叁(各半两〔、桃仁、杏仁(并尖生去皮各一两〔,上每服五钱,治风寒咳嗽、甘草、桔梗(各六分〔、款冬花(四分〔、麦门冬、生地黄(各一钱二分〔、葱白(一握〔,用水煎服。旋覆花汤:治咳嗽最良。附方异功散:治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。人叁、白术(炒〔、甘草(炒〔、茯苓、陈皮(各一钱〔,用姜枣水煎。
    第二五二章,产後喉中气急喘促方论产後喉中气急喘促,因荣血暴绝,卫气无主,独聚於肺,名曰孤阳,最为难治。若因败血停凝,服夺命丹。若因荣血暴绝,服芎 汤。若因风寒所伤,服旋覆花汤。若因气郁结,服小调经散。若因伤饮食,服见 丸。愚按前症若脾肺气虚弱,用六君桔梗。若兼外邪,更加紫苏。若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱,更加附子。若血症入肺,急用二味叁苏饮。附治验产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹,此阳气虚脱,用叁附汤四剂而愈。二味叁苏汤:治产後血人於肺,面黑发喘欲死者。人叁(一两〔、苏木(二两〔,用水煎顿服。旋覆花汤:治伤风寒暑湿,喘嗽太盛,坐卧不宁。旋覆花、赤芍药、前胡、半夏曲、荆芥穗、甘草、茯苓、五味子、杏仁、麻黄,右每服四钱,姜枣水煎。五味子汤:治产後喘促,脉伏而厥。五味子(杵炒〔、人叁、杏仁(各二钱〔、麦门冬(去心〔、陈皮(各一钱〔,上姜三片,枣二枚,水煎服。
    第二五三章,产後口鼻黑鼻衄方论产後囗鼻起黑气,及鼻衄者,盖阳明陉脉之海,起於鼻,交 中,还出颊日,交人中,左之右,右之左,此产後气虚,荣血散乱,胃绝肺败之症也。急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,更无药可疗。愚按,胃脉颊囗绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,诚胃 肺损,气脱血死之症,急用二味叁苏饮,加附子五钱,亦有得生者。
    第二五四章,产後咳噫方论夫肺主於气而禀於胃,盖产後脾胃伤损,风冷所搏,故咳噫也。急灸期门三壮必愈,此穴乃胃之大络。愚按前症属胃气虚寒之恶候,如用後方未应,急投叁附汤,亦有复生者。羌活散:治咳逆。羌活、附子(炮〔、茴香(炒各半两〔、木香、白姜(炒各一钱〔,右为末,每服二钱,水一盏,盐一捻,煎服。一方,用桂心五钱,姜汁三合,水煎服。丁香散:治心烦咳噫。丁香、白豆、伏龙肝。
    第二五五章,产後血崩方论产後血崩,取经脉朱复而劳伤,或食酸咸之味。若小腹满痛,肝能已伤,最为难治,急服固经丸主之。愚按前症若血滞小腹胀满,用失笑散。血少小腹虚痞,芎 汤。肝火血妄行,加味逍遥散。脾郁不统血,加味归脾汤。脾气虚不摄血,补中益气汤。厚味积热伤血,清胃散,加槐花。风热相搏伤血,四君子、防风、枳壳。附治验产妇血崩,小腹胀满,用破气行血之剂,其崩如涌,四肢不收,恶寒呕吐,大便频泻,余用六君炮黑姜,四剂稍愈。又十全大补,三十馀剂而痊。产妇血崩,因怒其血如涌,仆地口禁目斜,手足抽搐,此肝经血耗生风,余用六味丸料一剂,诸症悉退,但食少晡热,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。固经丸:艾叶、赤石脂(煅〔、补骨脂(炒〔、木贼(各半两〔、附子(一个炮〔,上为末,饭丸,桐子大每服二十丸,温酒或米饮下。芎 汤:芎 、当归、芍药(各等分〔,上每服五钱,水煎。
    第二五六章,产後月水不调方论产後月水不调,由血气虚损,风邪所客,邪正相搏,以致经候矢期,或多或少,而不得其平也。愚按前症或过期而作痛者,气血俱虚,八珍加柴胡。丹皮。不及期而来,血热也,四物、山栀、柴胡。将来而作痛,血实也,四物、加桃仁、红花。周期而来者,血虚也,四物加叁。术。紫黑成块者,血热也,四物加炒栀炒连、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陈,治当临症制宜。附治验产妇月经不调,内热燥渴,服寒凉之剂,其血如崩,腹胀塞热,作恶少食,用六君子二十馀剂,诸病悉愈,以加味逍遥散,调理而安。琥珀散:治经脉不调,饮食少思,日渐消瘦。琥珀、牛膝、生地黄、当归(各半两〔、桃仁、赤芍药(各半两〔,上每服五钱,水姜服。
    第二五七章,产後月水不通方论产後乳子周岁而经不行,是其常也。若半岁而经行,此血有馀也。若一二岁不行而无疾,不必服药。若肢体倦怠,食少内热,是血少也,宜健脾胃,若以药通之则误矣。愚按前症脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤,加丹皮、山栀。若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。气血俱虚,用八珍、牡丹皮,仍叁前论主之。附治验产妇月经年馀不通,内热晡热,服分气丸。经行不止,恶寒作渴,食少倦怠,胸满气壅,朝用加味逍遥散,夕用四君子汤,月许,诸症稍愈,佐以八珍汤,兼服两月而愈。
    第二五八章,产後四肢浮肿方论产後四肢浮肿者。乃败血乘虚流注,宜用小调经散。聚无择云:「若风邪所乘於气分,皮后肿而浮虚,乃气也。若皮肤肿如熟李,乃水也。盖气肿者,宜发汗;水肿者,宜利小便。」愚按前症若寒水侮土,伤损脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中气。附治验产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝用补中益气汤,夕用六君子汤而愈,後因怒腹胀,误服沉香化气丸,泄泻不止,饮食不进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君子。姜。桂而泄 愈,又补中益气而脾胃健。小调经散:没药、琥珀、桂心、芍药、当归(各一钱〔,右为末,每服半钱,姜汁温酒调。大调经散:最治肿满喘急烦渴,小便不利。汉防己散:治水肿。汉防己、猪苓、枳壳(面炒〔、桑白皮(各一两〔、商陆、甘草(各三钱〔,上每服四钱,水煎。治血虚气肿水肿。泽兰叶、防己,右为末,每服二钱,温酒调下,醋汤亦可。金匮加减肾气丸:治脾肾虚寒,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利,或肚腹肿胀、四肢浮肿,气喘痰甚,或已成水症,其效如神。白茯苓(三两〔、附子(半两〔、肉桂、川牛膝、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹(各一两〔、熟地黄(四两捣碎酒扮杵膏〔,上为末,和地黄膏炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心米饮下。
    第二五九章,产後腹痛泻利方论产後腹痛泻利,因肠胃虚怯,寒邪乘 ,或水壳不化,洞泄肠鸣,兼手足逆冷,用调中汤治之。陈无择云:「若六淫七情而致者,当因所感而治之。」愚按前症若胸膈饱胀,或恶食吞酸,此饮食停滞,用六君、枳实、山查以消导。若食既消而仍痛,更或头痛熟渴,恶寒欲呕,此中气被伤,用补中益气,半夏、茯苓,以健脾胃。附治验产妇腹痛发熟恶食,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,余用六君加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。产妇腹痛後重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,唇肿盗汗,竟夜不寐,此脾经虚热之症,用当归六黄汤,内黄芩、连柏炒黑,一剂汗止,乃用归脾八珍,兼服而愈。调中汤:良姜、当归、桂心、芍药、附子炮、川芎(各一两〔、甘草(炒五钱〔,上每服三钱,水煎服。
    第二六0章,产後赤白痢方论产後痢疾,因饮食六淫七情,伤於脾胃,或血渗大肠,皆为难治。若饮食不进,谓之虚痢;气宇不顺,谓之气痢。治法热则凉之,冷则温之,冷热相搏,则温凉调之,滑老涩之,虚者补之,水壳不分者,分利之,性情执滞者,和顺之,末有不安者也。愚按前症白属气分,而赤属血分也。若米食所伤,用六君加壳蘖。若面食所伤,用六君加麦蘖。若肉食所伤,用六君加山查、神曲。凡兼呕吐,俱加 香。若兼咽酸,或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷,兼补中益气汤,以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,加木香肉豆蔻。若居脾土虚塞,用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气,及四神丸。若属命门火衰而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮顺气丸,以补脾肾,利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿,须补胃为主。若久而不愈,是肾气亏损也,必用四神、六味、八味三药,以补足三阴,若用分利导水之剂,是虚其虚也。附治验产妇泄泻腹痛年馀,形体骨立, 热晡热,自汗盗汗,囗舌糜烂,口吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰脾土虚寒,而不能摄痰归源,用八味丸,补火以主土。用补中益气汤,兼肺金而痊。产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃二陈,更下疼腹痛,用流气饮子,又小腹一块,不时上攻,饮食愈少。此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈,又用八珍大补、兼服调理寻愈。五味子散:志产後泄泻、或肾泄清晨五更作泻,饮食不进,或大便不实,不时去後,为丸尤效。五味子(炒三两〔、吴茱萸(炒五钱〔,上为末,每服二钱,白汤调。四神丸:治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思。
    第二六一章,产後痢疾作渴方论产後下痢作渴者,乃力亡津液,或胃气虚不能生津液,但止其渴,痢自差。愚按前症若渴而不止喜冷饮,属胃气虚不能生津液,宜用七味白术散。夜间发热囗渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋仆源。附治验产妇泻痢,获热作渴,吐痰,饥体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年馀矣。余以为脾肾之 ,朝用二神丸,夕用六君子,二月馀而痊。产妇患前症,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾胃俱虚也用四神丸、十全大补汤数剂而愈。
    第二六二章,产後大便秘涩方论产後大便秘涩,因肠胃虚弱,津液不足也。若腹闷胀,宜服麻仁丸润之,若用苦寒药通则危矣。愚按前症若计其日期,饮食数多,即用药痛之,祸在反掌之间,必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猜胆汁润之。若服苦寒竦通,反伤中气,通而不止,或成痞症。若去血过多,用十全大补。血虚火燥,用加味四物。气血俱虚,用八珍汤。虽数日不通,饮食如常腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之,若泥其日期,饮食数多而通之,则误矣。附治验产妇大便七日不通,饮食如常,腹中如故,此腹末淹也,用八珍加桃杏二仁,至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润去而安。产妇大便不通,或用通利之药,中、胀痛,饮食甚少,又用蜜导之,大便不禁,吃逆不食,余以为脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈,不然,多致不起。产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮姜治之而愈。一妇人大便秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而安。麻仁文:大麻仁(研如泥〔、枳壳、人叁(各四分〔、大黄(二分〔,右为末,入麻仁,炼蜜丸,桐子大,每服二十丸空心,温酒下,未通,渐加,不可过服。阿胶枳壳丸:治产後大便秘涩,以阿胶枳壳二味,等分为末,蜜尢桐子大,滑石末为衣,温水下二十丸,如或未通再服。
    第二六三章,产後大小便不通方论产後大小便不通,因肠胃虚弱,津液燥竭故也。附治验产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊,人乳尤善。桃花散:治膀胱积滞血涩,大小便秘。桃仁、葵子、滑石、槟榔(等分〔,右为末,每服两钱,空心, 白汤调下。通气散:治产後大小便不通。
    第二六四章,产後遗粪方论产後遗粪,取故燕窠中草烧为末,或枯矾、牡蛎、或白 、芍药,各等分为末,俱用酒调服,或用固肠丸亦可。愚按前症若脾肾虚弱,用还少丹。仍以补中益气汤为主。虚塞,加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸。若脾肾虚塞,用八味丸,兼四神丸,仍佐以前二方。附治验产妇大便不实,饮食少思,五更或侵晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气,送四神丸而痊。产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊,循常肠交,亦可用。附方还少丹:治脾肾虚塞,饮食少思,发热盗汗,遗精白浊,又治真气亏损,饥体瘦弱等症。肉苁蓉、远志(去心〔、茴香、巴戟、乾山药、枸杞子、熟地黄、石菖蒲、山茱萸(去核〔、牛膝、杜仲(去皮姜制〔、楮实子、五味子、白茯苓(各三两〔,右各另为末,用枣肉百枚并炼蜜丸,桐子大,每服五七十丸,空心,温酒,或盐汤下,日三服。
    第二六五章,产後诸淋方论产後诸淋,因热客於脬,虚则频数,热则涩痛,气虚兼热,血入胞中,则血随小便出,而为血淋也。愚按前症若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水,当滋化源,仍叁众疾门小便淋沥频数类。附治验产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为脾肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。滑石散:治热淋。滑石五分研、通草、车前子、葵子各等分、上为末,以浆水调服。治小肠有热,小便涩痛,或为血淋。矍麦、黄芩、冬葵子(各二两〔、通草(二两〔、大枣(十二枚〔,右以水七升,态二升半,分二服。治脾气不利,小便不通,枯红为末,每服二钱,空心温酒下。治肺气不利,小便不通,杏仁十四枚,去皮尖炒食之。治脾转小便不利,滑石一钱半,寒水石一钱,水煎服。
    第二六六章,产後小便频数方论产後小便数者,乃气虚不能制故也。愚按前症若因稳婆不慎,以致胞损而小便淋沥者,用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥,须补肺肾,仍叁众疾门小便频数诸类。附治验产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱。用补中益气,加山茱、山药为主,佐以桑螵 散而愈,後患发热肺热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。产妇患前症,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。又患痢後小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。桑螵 散:治阳气虚弱,小便频数,或为遗尿。桑螵 (三十个炒〔、鹿茸(酥炒〔、黄 (各三两〔、牡蛎(煅〔、人叁、厚朴、赤石脂(各二两〔,右为末,每服二钱,空心,粥饮调下。又方,用益智仁为末,米饮下。
    第二六七章,产後小便不禁方论广济治产後小便不禁,用鸡尾烧灰,千金翼用白薇、芍药为末,俱用温酒下,日三服,或桑螵 半两,龙骨一两,为末,每服二钱,粥饮调下。愚按前症若脾肺阳虚,用补中益气汤。若肝肾阴虚,用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。附治验产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主,渐愈。佐以六味丸而痊。後因怒小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火,生肝血,培脾土而廖。补脬饮:治胞破小便淋沥。生绢黄色者一尺、白牡丹用跟并皮、白芨各一钱、上水一碗,煎至绢烂,温服,服後忌言语,否则无效。鸡内金散,治气虚溺床,用雄鸡、 并肠烧为末,温酒调服。
    第二六八章,产後小便出血方论产後小便出血者,因虚絷血渗於脬也,以乱发洗净,烧为末,米饮调服,或滑石末一钱,生地黄汁调下。愚按前症若膏粱积热,用加味清胃散。醇酒湿毒,葛根解醒汤。怒动肝火,加味小柴胡汤。郁结伤脾,加味归脾汤。思虑伤心,妙香散。大肠风熟,四物、侧柏、槐花。大肠血热,四物、炒连、槐花。肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。胃气虚弱,六君、升麻。血虚,四物、升麻。气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者;皆内真寒而外假热也,但用六君,或补中益气加炮姜,温补脾气,诸症悉退,若四肢畏冷,急加附子。附治验(附大便下血)产妇尿血面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也,用加味逍遥,补中益气,兼服而愈。後为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐而仍作,用加味归脾汤,二十馀剂,将愈,惑於众论,服犀角地黄汤,诸症复作,仍服前汤而愈。产妇粪後下血,食少体倦,此脾气虚弱,用补中益气,加吴茱炒黄连五分,四剂顿愈,用归脾汤而痊。妇人怒则便血,塞热囗苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此肝木乘脾土,用六君、柴胡、山栀而愈,用补中益气,加味逍遥而不复作。妇人久下血在粪前,属脾气虚寒,用补中益气。加连炒吴茱一钱。数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。(黄连炒吴茱法见第七十四章)产妇大便後血,囗乾饮汤,胸臃胀满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,日哺面赤, 淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加乾姜、木香,渐愈。用补中益气,将愈。用归脾汤全愈。後劳役兼怒,发热血崩,夜间谵语,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退,用补中益气,一剂而血止,用逍遥散、归脾汤,调理而安。葛花解醒汤:治酒积上下,外消其湿。白豆蔻、砂仁、葛花(各五分〔、木香(五香〔、青皮(三钱〔、陈皮、白茯苓、猪苓、人叁(各一钱半〔、白术、神曲、泽泻、生乾姜(各二钱〔,上为末,每服五钱,白汤调下。
    第二六九章,产後阴脱玉门不闭方论产後阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳所致,或脱肛阴挺,逼迫肿痛,小便淋。愚按玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。肿胀 痛,肝经虚热也,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。仍叁众疾门末诸论。附治验产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子,数剂而寒热退,用补中益气加五味子,数剂而玉门闭。妇人脾胃素弱,兼有肝火,产後玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及於臀,诸症蜂起,此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃,次用补中益气以补阳气,不数剂而全愈。产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣。用补益气,加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤共五十馀剂而愈。产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散,加车前子、而愈。妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪 ,面黄体倦,饮食无味,内熟晡热,自汗盗汗,用十全大补汤,二十馀剂,诸症悉愈,仍复生育。硫黄散,治产後阳气虚塞。硫黄、马贼骨各半两、五味子五钱、上为末,搽患处,日三易。一方,蛇床子一升,炒热帛裹熨患处,亦治阴痛。一方,子宫脱出,以 麻子仁十四枚研涂顶心,入即洗去。
    第二七0章,妇人阴蚀疳方论妇人少阴脉数而滑者,阴中有疮,名曰匿心。或痛或庠,如虫行状,脓水淋沥,亦有阴蚀几尽者,益由心神烦郁,脾胃虚弱,气血流滞耳,内当补心养胃,外以药傅洗乃可。愚按前症乃肝脾郁结之症,本旺生虫耳,宜解郁清肝,备见阴中生疮类。附治验产妇素有肝火患此,内溃 痛,食少热渴,小水淋沥,用加味逍遥散、加味归脾汤,兼服,间以 荟丸,外以鹤风草,煎洗而愈。治疳虫蚀下部,用蒲黄研匀传入内。平胃散,加贯众末二钱,以熟渚肝拌药,内中。
    第二七一章,产後乳少或止方论妇人乳汁,乃气血所化,若元气虚弱,则乳汁短少,初产乳房 胀,此乳未通。若怒气乳出,此肝经风热:若累产燕乳,此内亡津液。盖乳汁资於冲任,若妇人疾在冲任,乳少而色黄者,生子则怯弱而多疾。愚按前症若气血虚弱而不能化生,宜壮脾胃。怒动肝胆,而乳肿汁出,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便滥滞,当滋化源。附治验产妇因乳少服药通之,致乳房肿 ,发热作渴,余谓血气虚,以露散补之而愈。涌泉散:能下乳,忌食姜、椒、辣饮食。王不留行、瞿麦、麦门冬、龙骨(各二钱〔,上用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳於乳上梳下。冷气血虚,锺乳粉每服二钱,煎芦汤调。附方玉露散:治乳胍不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗(炒〔、芍药(各一钱〔、甘草(炙六分〔,上水煎服。
    第二七二章,产後乳出方论产後乳汁自出,乃胃气虚,宜服补药止之。若乳多满痛,用温帛熨之,末产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。愚按前症气血俱虚,用十全大补汤。肝经血热,用加味逍遥散。肝经怒火,用四物、叁、术、柴、栀。肝脾郁怒,用加味归脾汤。附治验产妇劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳气虚而厥也,灌以独叁汤而苏,更以十全大补汤,数剂而安。若妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮胀痛,增塞发热用麦芽二三两,炒熟,水煎服,立消,其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消方中多用之。
    第二七三章,产後吹乳方论产後吹乳,因儿饮囗气所吹,令乳汁不通,壅结肿痛,不急治,多成 ,速服桔蒌散,及敷南星,更以手揉散之。愚按,前症用药,切不可损其气血,治验见疮 门。栝蒌散:乳香二钱,栝蒌一个,酒煎服,用南星温汤调涂。一方,用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
    第二七四章,产妇如乳方论妍乳,因儿未能饮,馀乳蓄结,以致肿痛,初不吮通之,必致成痈。若乳头生疮浸淫,名乳,宜赤龙皮汤,天麻汤,飞鸟膏,飞鸟散傅以 连胡粉散。愚按乳盛,或无子饮乳,以致肿痛,炒大麦芽煎服,其乳即散。若成疮,当从乳痈类治若皮肤浸淫成疮,当用本方。治乳初肿痛内消方,用瓜蒌、粉草一寸、生姜一块半生半炒、酒二碗,煎服下,顿去败乳,再服即愈。赤龙皮汤:槲皮三升,水一斗,煮五升,温洗之。麻草汤:以天麻草五升,水煎洗之,此草叶若麻叶,冬生夏花,赤如鼠尾,花亦洗浸淫湿 阴蚀等疮。飞鸟散:用烧朱砂,作水银上黑烟,枯矾一两傅之,诸热浸淫,丈夫阴蚀 湿,小儿头疮疳蚀疮等。黄连胡粉膏:黄连(二两末〔、胡粉(一钱〔、水银(一两同研令消散〔,上皮裹熟,接和合传之。一方,乳头裂破,秋茄子裂开者,阴乾,烧存性,水调涂之。
    第二七五章,妇人茧唇方论内经云:「脾气开於囗。」又云:「脾之荣在唇。」盖燥则乾,热则裂,风则俽,寒则揭,若肿起白皮,皱裂如蚕茧,名曰茧唇。有肿重出如茧者,有本细末大如茧如瘤者,其因或胎产经行而阴血损,或七情动火而荣血亏,或心火传授脾经,或厚味积热伤脾。大要审本症,察兼症,补肾水,生脾血,则燥自润,火自除,风自散,肿自消。若患者忽略,治者不察,内用清热消毒之药,外用追蚀线结之法,反为败症。慎哉!附治验妇人怀抱久郁,或时胃囗嘈辣,胸膈不利,月水不调,晡热食少,体倦唇肿,己年馀矣。此脾经郁火伤血,用归脾汤,加姜汁炒黄连、山栀,少佐吴茱萸。嘈辣顿去,饮食稍进,乃去黄连,加贝母、远志。胸膈通利,饮食如常,又用加味逍遥散、归脾汤,闲散百馀剂,月水调而唇立愈。妇人怀抱久郁患茧肤杂治,消痰降火,虚症悉具,盗汗如雨。余谓此气血虚而有热也,用当归六黄汤内黄芩、连、柏俱炒黑,二剂而盗汗顿止,仍用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复更以赵遥散、归脾汤,问服百馀剂,而唇亦瘥。妇人唇裂内热二年矣,每作服塞凉之剂,时出血水,益增他症,此胃火伤血,而药伤元气也。余用加味消胃散而鱼。後因怒,唇囗肿胀,寒热作呕,此属肝木乘脾土,用小柴胡加山栀、茯苓、枯梗,诸症顿愈,复以加味逍遥散,调补元气而鱼。妇人因怒肤肿,内热体倦,用化痰药,食少作呕,大便不实,唇出血水,用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭,用清胃行血,肢体愈倦,发热烦躁,涎水涌出。余曰:「此七情伤肝脾,屡用攻伐,反致他症。」遂用济生归脾汤,食进便实涎止,用加味逍遥散,肿消热退体健。後因怒塞热耳痛,胸膈胀闷,唇 盾甚,此怒动肝火而伤血,用四物合小柴胡,加山栀顿愈。又因怒胸乳作胀肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不通,此怒动肝木而克脾土也,用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气,饮食失节,发热喘渴,体倦不食,下血如崩,唇肿炽甚,此为肝经有火,不能藏血,脾经气虚不能摄血,用补仲益气,加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。妇人月经不调两足发热,至年馀而身亦热,劳则足腿酸疼,又年馀,唇肿裂痛。又半年,唇裂出血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。余曰:「此肝脾血虚火症也。」彼不信,用通经药而殁。妇人忿怒而唇肿,或用消毒之药,唇胀出血年馀矣。余曰:「此肝木克脾土而血伤也,须养脾胃,滋化源也。」彼执用前药,状如翻花瘤而殁。妇人囗苦胁胀,此肝火之症也,用小柴胡加山栀、黄连少愈

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