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  • 《外科大成》(上)(3)

  • 来源: 作者:清·祈坤 时间:2007-06-13 08:55:31
  • 核心提示:脉经虚从顶出,膀胱经虚从背出,阳明经虚从髭出,是知疮疡诸毒,由虚而出也,治惟藉热以发之,虽阳症热痛,亦宜温药稍助微凉以济之,斯为稳当。肿疡诸症,不论首尾,但见肿赤,烦燥引冷,便闭作渴,脉洪实数者,为之五实,此邪气在 ,治宜攻利,如内?

    脉经虚从顶出,膀胱经虚从背出,阳明经虚从髭出,是知疮疡诸毒,由虚而出也,治惟藉热以发之,虽阳症热痛,亦宜温药稍助微凉以济之,斯为稳当。
    肿疡诸症,不论首尾,但见肿赤,烦燥引冷,便闭作渴,脉洪实数者,为之五实,此邪气在 ,治宜攻利,如内? 应s汤之类以杜其源,如身凉肢冷,泻利肠鸣,呕吐食少,脉细者,为之五虚,此元气不足,治宜滋补,如托 消毒散、十全大补汤之类,以培其本,五实者虽在严寒之时,必用大苦寒之药泻其阳以救其阴,五虚者虽在盛暑之时,必用大辛热之药,散其阴以回其阳,经云:用寒远寒,用热远热,有假者反之,虽违其时,必从其症,又云:治病必察其下,为时下之宜也。
    顺逆
    初起七日之前,或已灸之後,未服他药者,宜蟾酥丸或绀珠丹汗之,如汗之不出,由毒气盛表 闭密之故,则外兼灯照照法,桑柴烘法,能使已成者自溃,不脱者自脱,助汤剂合表 以成功,烘後以膏盖顶上,提脓拨毒以御风寒,其根脚发肿,又在敷贴之力以束根本,若溃後者,则用铁桶膏围束疮口,庶不开大。
    如阳疮肿痛,七日已後,自有黄色稠脓相粘膏上,每日用? ~之,换膏贴之,其正脓出在十一日前後,如未经灸者,内脓将结之际,皮厚无头而难穿者,用玄珠膏涂顶上,黑膏盖之,三五日脓从毛孔吸出,久之列界,其腐成片而落,其内肉已平,则换生肌药,已溃而瘀腐不去者涂之,去腐如割,且无痛苦,胜他药多矣,然必赖内托之功,方获捷效。
    毒至十日已外,疮虽不腐,而红肿 痛者,由元气不能充足,或失於补托,或僄用寒凉,或盖覆不暖所致,治宜托 大补,以得脓为效,若疮口出黑血,遍身汗出,乃捕托之徵也,如期不作腐溃,形尚坚硬,乃疮根闭固,为阴阳相半之症,必用神妙拨根法,不致内攻,倘内有脓,又便易出。
    又以十五日至二十一日为期,过此外者,纵有稀脓,诚难归结,若无脓,为纯阴不治,故阳疮以十四日为关,阴疮以二十一日为节,斯时务要脓出势定,不可过酿,候脓出方自腐脱,腐脱方自生肌,生肌方自收敛,收敛方自疮平,此疮之关节次第也,如期不得脓者,後必多变,用药之法,初起以散肿内消为主,已溃以排脓 毒为主,脓尽以去内塞为主,腐尽以生肌敷痂为主,此治疮之定例也。
    标本
    扶症之有标本,如五运为本,六气为标,五脏为本,六腑为标,初病为本,传病为标,元气为本,病气为标,治宜本而标之,如有呕吐、泄泻、食少、不寐等症,宜先治之,所谓内症愈而外症易瘥,是标而本之也,仍兼外治。
    (标使治宜〔如肿疡初起,审症处方,必以一药为标使,如神授卫生散用金银花、当归,苍术复煎散用苍术,十全大补汤用夏枯草,蜡矾丸用菊花汤,通圣散用漏芦之类,每用一两煎汤,复煎群药,其应如,此飞霞子之秘诀也,溪云:阿胶饮、牛胶丸,属金属土,补肺气实大肠,壮胃止泻,黄蜡丸入大肠有补,国老膏化毒行经,远志酒、金银花酒,皆有补性,归血归心,善用者以之配入,肿疡之散结,溃疡之补虚,亦奏捷效,宜触类而长之可也,又如诸毒生於巅顶者,诸药俱宜酒浸、酒少、酒煎、酒服,为使为因,所为在上者因而射之也。
    论治
    书云:汗之则疮已,为外有六经之形症,内无便溺之阻隔,饮食如故,清便自调,知不在 也,左脉洪缓,关脉带弦,外感客邪也,故宜汗之,使荣卫通邪气去矣,如冬月寒致腠理,必用辛温之剂以托之,如托 温中汤、绀珠丹之类。又云:助表不以取汗为功,为蟾酥、朱砂、雄黄等解毒之类,乃取汗之峻剂也。又云:疮家虽不疼痛,不可发汗,汗之则痉,为无表症也,即有表症,然亦不可大汗,大汗则表虚不脓,後必难治,汗出不利小便,汗止则阳气复,小便自利也。
    肿疡时见五实者,为邪气在 ,宜寒凉药攻利之,如内? 应s汤之类,次以托 排脓之药补之,溃疡时虽有口乾便闭等症,由内亡津液所致,必细而数,口和而乾,食少喜热,乃虚火也,惟补气血,养津液,健脾胃,则二便自和,庶无变症,如小便闭,虽肿疡时,不必苓、泽泻以导水,惟用叁、儀、归、芍及托 消毒散消息之,自效,疮疡面赤,火郁也,发之,见风脉症者,散之,大便燥急者润之,郁冒者,为昏迷也,俱宜汗之,已上之症,慎不可下,是以疮疡惟在闭而不结,通而不泻为规。
    疮疡作呕,不问已溃未溃,惟以脉实而数喜饮冷者,为毒气内攻,下之,脉弱而喜温者,为阳气不足,补之。身热而欲衣者,热在皮毛,寒在骨髓,温之,身不热而欲去衣者,寒在皮毛,热在骨髓,清之。
    寒热虚实,皆能为痛,止痛之法,殊非一端,如热毒 痛者,下之,便闭作痛者,导之,瘀血作痛者,和之,更以桑柴烘之,寒邪作痛者,温散之,湿肿强痛者,渗导之,燥搐挛痛者,滋润之,劳而作痛者,益之,脓胀作痛者,针之,脓出反痛者,虚也,补之,瘀腐蚀痛者,去之,秽气触痛者,和之,风寒逼痛者,温散之,随症施之,其痛自止,不必拘拘於乳、没也,又疮疡不可不痛,不痛为胃气虚极也,不治,不可大痛,兼烦闷者不治,肿时不食为痛伤胃气,溃後痛止,自能食也,垣云:疮疡食肉,反补胃气,乃自弃也,此禁之膏粱丹石之变,非藜藿及虚弱者之通论也,若脾胃弱者,即有所禁忌,亦当少与之,不与,则逆其胃气,反不思食,禁忌之要,在生冷伤脾,硬物难化,肥腻滑肠,惟宜斟酌与之可也,又服药後忌饮冷水,犯之效迟,脓必再作。
    药忌
    用药之法,如执权衡,若大势已退,仍用悍懦之药,为诛伐无过,失内经之旨矣,如败毒散,有表症者宜之,多则损气,流气饮,气结胸满者宜之,多则败血,内补十宣散,在冬月可助内托之功,能移深居浅,然燥荣泻卫之药太多,在夏月及虚之甚者,勿用,五香散,肿疡时用之,似有畅达之理,溃疡时用之,则犯重虚之戒,护心散,能解丹石之毒,若不因此及老年病深症惫者,禁用,柳酥等丸,皆有砒、? 局 A乃取汗之峻剂也,治初起寒热拘急疼痛脉沉细者,为毒气内陷也,宜用,若身热脉洪及已溃者,禁与,玉枢丹,为下毒之药,无取脓之功,而体虚者已成者,勿用,垣云:一经受病,止责其一经,不可干扰馀经,如流气饮通行十二经,则诸经皆为所损矣,禁之。
    辨症
    (辨晕〔非肿痕也,真晕生於疮口之旁,如红筋之状,乃锐毒也,三二晕犹可,四五晕难医。
    (辨舌〔舌红湿润如常者吉,青黄赤白黑胎者重,乾燥碎裂疼痛者死。
    (辨内陷〔始则高肿,至十数日内外忽平塌者,此内攻之候也,急宜托 。
    论溃疡
    肿疡之作,由胃气不从,既已溃时,则气血不足,故托 者必养脾肋胃,盖为溃由胃气腐化, 由胃气荣养,法当纯补之也,如发热恶寒,脓多自汗,作痛者,十全大补汤,虚热少睡,饮食不甘者,黄儀人叁汤,皮寒虚热,咳嗽有痰者,托 清中汤,四肢倦怠,肌肉消瘦面黄气短者,人叁养荣汤,脓多,心烦食少,发热不睡者,圣愈汤,脾亏气弱,身凉脉细,大便溏泻者,托 温中汤,饮食不甘,恶心呕吐者,香砂六君子汤,脾虚下陷,食少,虚热间作者,补中益气汤,肾虚作汤,不能相制心火者,加减八味丸,烦热作渴,起居如常者,胃火也,竹叶黄儀汤。
    再如溃时,虚弱甚者,叁术膏、八仙糕,阳虚自汗,食少者,人叁膏,或六君子汤,加木香、砂仁,甚者加大附子,泄泻肠鸣,胃虚呕逆者,叁苓白术散加豆嘐、山药、木香、柿蒂,脾虚下陷,冷泻及且门重坠者,补中益气汤,加山药、山萸、五味子,随症增损,触类而长之也。
    论脓
    肥人脓多如少,是肉未腐,瘦人脓少如多,是肉败坏也,脓出多,身大热不休者,难治,盖毒之得脓,如伤寒之得汗,汗已而反大热者,为坏伤寒矣,脓成体弱者,必先补之,如出脓一碗,须服叁三钱,元气虚弱,更须大补,若损大补小,尚生变症,况无补乎,故云:若无补养之功,其祸多在结痂之後,先出稠白脓,次流桃花脓,再次流淡红水,方为脓尽生肌之兆,脓腐作臭者惟补气血,腐尽则臭自止,忌用止臭药。
    论血
    疮口出血,或渐大而不 者,气不守血也,故云溃而出血不作脓者死。
    论疮口
    肉赤而不 ,及脓及多而带赤者,为血虚有热,宜八珍汤加丹,皮肉黯而不 者,为阳气虚寒,宜十全大补汤加白傾,疮口皮白,绽而不收者,及久不合口,肉多脓少者,再、疮无血色,四围血晕不散者,皆由风寒外袭,或凉药太过,致使气血不潮,俱用叁、儀补之,桂、附温之,艾汤涤之,灯照照之,桑柴烘之,疮口开大脓清不生肌者, 虚也,峻补之,恐生变症,再疮口开大由七情房劳秽气所致者,用白盐、皂角烧存性为末,发热,茶清调敷,不发热,姜、醋调敷四围,立效,由砒、? k药所致者,用皮硝、靛花水敷,疮口紧硬,贴膏无脓者,风毒也, 蚣散掺之,(见去腐门)疮口发 ,用细茶、食盐汤洗之,或以细盐摩口四围自止,肉虽长,其色紫者遗毒也,地榆汤、活血散敷之,疮口已合,僄犯房劳,或暴怒复崩溃者,仍助气血,疮口易收,乃热毒所致,必防流注之患。
    生肌
    肌肉者脾胃之所主,收 迟速,由气血之盛衰,惟补脾胃,此内治也,腐不尽,不可以言生肌,骤用生肌,反增溃烂,务令毒尽,则肌自生,加以生肌药,此外治也,肌生如榴子红艳,或有白膜为善,若肌白而平,且无纹理,或脓清秽气,为毒连五脏,气血枯竭也,危。
    验膜
    溃疡验膜,用软薄绵纸封疮口,令患者用意呼吸之,纸不动者,未透膜也,忌用嚏法,恐鼓破膜不救。
    症变
    阳症变而为阴者,草医凉药之过也,於十一日之前,未有脓时,投温中健脾之药,如不应,为纯阴,不治,至十五日之後已出脓时,投托 温中汤及十二味异功散,轻者十全大补汤倍加叁、儀、桂、附以救之,须得疮热作痛,脓出食进,身温脉起为吉,所为原本於阳者,故生。
    阴症变而为阳者,大方热药之骤也,虽得微肿、微红、微痛、微脓,终不似真阳红活,亦不得稠厚黄脓,其疮不久复归阴矣,所为原本於阴者,故死。
    主治方
    肿疡主治方
    卫生汤
    治痈疽发背,脑疽对口,丹瘤瘰倁,恶毒疔疮,湿痰流注,及外科一切疮症,但未成者即消,已成者即溃,能宣热散风,行瘀活血,解毒消肿,? q脏腑,且药性平和,功效甚速,诚外科首用方也。
    羌活(八分)、防风、白芷、川山甲(土炒研)、沉香、红花、连翘、石明(各六分)、金银花、皂角刺、归尾、甘草节、花粉(各一钱)、乳香(五分)、大黄(二钱酒拌少脉虚便利者不用)
    水二碗,煎八分,病在上部,先服药,随後饮酒一杯,病在下部,先饮酒一杯,随後服药,以行药势。
    内消活雪汤
    治发背,并五脏内痈,尻臀诸肿,大小肠痈,且门脏毒初起,但未出脓,坚硬疼痛不可忍者并服。
    青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄儀、当归、甘草节、生芷、射干、天花粉、川山甲、贝母、白芍、金银花、皂角刺(各八分)、木香(四分)、大黄(二钱)
    水、酒各一碗,煎至八分,量病上下,食前後服之。
    内? 应s汤
    治痈疽肿硬,发热作呕,大便秘僈,烦燥饮冷,哕心烦,舌乾口苦,六脉沉实有力,此邪毒在脏也,急宜服此以内除之,使邪气不得传变经络。
    木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、哢榔、桔梗、连翘(各一钱)、甘草(五分)、大黄(二钱)
    水二茶锺,煎八分,食前服,加密二匙亦可。
    立应绀珠丹
    治痈疽疔毒,对口发颐,风湿风温,湿痰流注,附骨阴疽,鹤膝风症,左瘫右痪,口眼 斜,半身不遂,气血凝滞,備? 奏h,步履艰辛,偏坠疝气,偏正头痛,破伤风牙关紧闭,截解风寒,无不应效。
    茅术(八两)、全 、石斛、明天麻、当归、甘草(炙)、川芎、羌活、荆芥、防风、麻黄、北细辛、川乌(汤泡去皮)、草乌(汤泡去皮尖)、何首乌(各一两)、明雄黄(六钱)
    右为细末,炼蜜丸弹子大,每药一两分作四丸,一两作六丸,一两作九丸三等,做下以备年岁老壮病势缓急取用,预用朱砂六钱,研细为衣,磁罐贮,如恶疮初起,二三日之间,或痈疽已成至十朝前後,但未出脓者,状若伤寒,头痛烦渴,拘急恶寒,肢体疼痛,恶心呕吐,四肢沉重,恍惚闷乱,坐卧不宁,皮肤壮热,又治伤寒四时感冒传变疫症,但恶寒身热表症未尽者,俱宜服之,用连须大九枝煎汤一茶锺,将药一丸乘热化开,通口服尽,被盖出汗为效,如服後汗迟,再用? 均A後必汗如淋洗,渐渐退下,覆盖衣物,其汗自收自 ,患者自然爽快,其病如失,但病未成者随即消去,已成者随即高肿溃脓,如诸疾无表症相兼,不必发散者,只用热酒化服,此方原载於诸风瘫痪门,予每用之发散疮毒,其功甚捷,故移录於此方,治肿疡甚效者何也,凡疮皆起於荣卫不调,气血凝滞,乃生痈肿,观此药性专发散,又能顺气搜风,通行经络,所谓结者开之,况疮毒又乃日积月累结聚所发,苟非甘温辛热发泄以汗? q,安能得效,所谓发不远热,正合此方之意,无谬也,服後,避风,当食稀粥,忌冷物房事,孕妇勿服。
    双解复生散
    治痈疽发背,诸般肿毒,初起憎寒发热,四肢拘急,内热口乾,大小便秘,宜此药发表攻 ,并效。
    荆芥、防风、川芎、白芍、黄儀、麻黄、甘草(五分)、薄荷、山栀、当归、连翘、滑石、金银花、羌活、人叁、白术(各八分)、大黄、芒硝(各二钱)
    水二碗,如表症甚者加姜三片,? Y二茎, 症甚者临服加生蜜三匙和服,此发表攻 ,为双解药也。〔
    内消散
    治痈疽、发背,对口、疔疮、乳花、百种无名肿毒一切歹疮,此药能令内消化,毒为黑水,从小便而出,势大者虽未全愈,亦可转重就轻,移深居浅。
    金银花、知母、贝母、天花粉、白芨、半夏、川山甲、皂角刺、乳香(各一钱)
    水、酒各一碗,煎八分,随病上下,食前後服之,留药渣捣烂,加秋芙蓉叶细末一两,白蜜五匙,同渣调敷疮上,一宿自消,重者再用一服,忌口效。
    清热消风散
    治痈疽诸毒,疮肿已成未成之间,外不恶寒,内无便秘,红赤高肿,有头 痛,宜服此药和解之。〔防风、川芎、当归、黄芩、白芍、天花粉、金银花、连翘、红花、柴胡、苍术、陈皮、黄儀、角刺(各一钱)
    水二茶锺,煎八分,食远服,妇人君香附童便炒,已上七方,痈疽七日已前,疮势未成,形体壮实,表 之症相合者,宜服,病退即已,如过七日以後,形势已成,便宜用後托 等药,催毒在外以速其脓,禁前表下之药,损伤元气,致生多变矣。
    内固清心散
    治痈疽发背,对口疔疮,热甚 痛,烦燥饮冷,有此症者,可预防毒气内攻,当服此药,庶不变症。
    茯苓、辰砂、人叁、玄明粉、白豆、甘草、乳香、明雄黄(各二钱)、冰片(一钱)、真豆粉(二两)
    右为细末,每服一钱五分,蜜汤调下,不拘时候。〔
    护心散
    治疮毒内攻,口乾烦燥,恶心呕吐者,宜用此药。
    真豆粉(一两)、乳香(净末三钱)、朱砂(一钱)、甘草(末一钱)
    右共研极细,每服二钱,白滚汤调服,早晚二次。
    琥珀蜡矾丸
    治痈疽发背,已成未脓之际,恐毒气不能外出,必致内攻,预服此丸,护心护膜,散血解毒,未溃能消,已溃即合,并治粉瘤、瘰倁、痰核,及遍身疮如蛇头杨梅结毒,痔漏鼻痔,能 毒化脓,生肌补漏。
    白矾(一两二钱)、黄蜡(一两)、雄黄(一钱二分)、朱砂(一钱二分)、琥珀(一钱另研)、蜂蜜(一钱临入)、或再加滴乳石(二钱)、土贝母(六钱)、麻油(二钱)
    右为末,将蜡溶化,离火,候四边稍凝时,入药搅匀,乘热搓成粗条,悬火上烘软丸之,安豆大罐收,或以朱砂为衣,每服三钱,白滚水、黄酒任下,甚者早晚各进一服。痈疽势甚者,将白矾末入蜂房孔内令满,纸包泥固,黄色为末,和蜡为丸。热毒甚者,用嫩槐枝三十寸,分三次入蜡内, 枯去枝,取蜡和矾等为丸。痛不可忍者,加乳香、没药各一钱,脓出不乾者,加 勑? 倍 C诸毒,先吃? @口,随用黄酒下,或? U,只疮上出汗,消肿止痛。疔毒,用菊花一两煎汤下。肺痈蜜汤下。咳嗽,卧时淡姜汤下。虚者,人叁五子汤下。泄泻,米汤下。
    托 消毒散
    治痈疽已成,不得内消者,服此以托之,未成者可消,已成者即溃,腐肉易去,新肉易生,此时不可用内消泄气寒凉等药,致伤脾胃为要。
    人叁、黄儀、白术、茯苓、川芎、金银花、当归(各一钱)、白芷、皂角刺、甘草、桔梗(各五分)
    脾弱者去白芷,倍用人叁。水二锺,煎八分,食远服。
    排脓内托散
    治痈疽脑项诸发等疮,已溃流脓时宜服。
    人叁、白术、当归(各二钱)、川芎、白芍、黄儀、陈皮、茯苓(各一钱)、香附、肉桂(各八分)、甘草(五分)、白芷(项之上加三分)、桔梗(胃之上加五分)、牛膝(下部加五分)
    姜三片,水二锺,煎八分,食远服。
    乳香定痛散
    治痈疽发背诸毒,疔疮疼痛不可忍者,或未成者速散,已成者速溃,败腐脓毒,不假刀砭,其恶毒自然脱下,及治打扑伤损,筋骨疼痛,并宜服之。
    乳香、没药(各五分)、黄儀、人叁、甘草、归身、川芎、白芍、陈皮、熟地黄、粟壳(去筋膜蜜炒各一钱)
    水二锺,煎八分,随病上下服之。
    神功内托散
    治痈疽脑项诸发等疮,至十四日後,当腐溃流脓时不作腐溃,更疮兼不高肿脉细身凉者。用
    当归(二钱)、人叁、白术、黄儀(各一钱五分)、大附子、陈皮、茯苓、白芍、川芎(各一钱)、川山甲(八分)、甘草(炙)、木香(各五分)
    煨姜三片,大枣二枚,水二锺,煎八分,食远服。
    透脓散
    治痈疽诸毒,内脓已成不穿破者,服之即破。
    黄儀(四钱)、川芎(三钱)、当归(二钱)、皂角刺(一钱五分)、川山甲(炒末一钱)
    水二锺,煎一锺,随病上下服之,或加酒一杯服。
    竹叶黄儀汤
    治痈疽发背诸般疔肿,表 热甚,口乾大渴者。
    黄儀、甘草、黄芩、川芎、当归、白芍、人叁、半夏、石膏、麦冬(各八分)、生地(一钱)、淡竹叶(十片)、灯心(二十根)、生姜(三片)
    水二锺,煎八分,食远温服。
    回阳三建汤
    治阴疽发背,初起不疼不肿,不热不红,硬若牛皮,如顽石,十日外脉细身凉,肢体倦怠,皮如鳖甲,色似土朱,粟顶多孔,孔孔流血,根脚平散,软陷无脓,又皮不作腐,手热足凉者,俱急服之。
    大附子、人叁、黄儀、当归、川芎、茯苓、枸、陈皮、萸肉(各一钱)、木香、甘草、紫草、厚朴、苍术、红花、独活(各五分)、皂角树根上白皮(二钱)、煨姜(三片)
    水二碗,煎八分,入酒一杯,随病上下,食前後服之,用绵帛盖暖疮上,预不得大开疮孔,走泄元气为要。愚按,凡背疽属阴者,皆由脏腑先坏,而内毒不得发越於外也,旧有用 冠剪血滴於疽上者,有醋煮雄艾敷用者,脑热敷围者,灯照火气灼照者,此数法皆阴疽之用,予常用,未见其实,但阴疽不起者,如树木之根坏,强力培植枝叶而终无发生之理,予常据理用药,固有得其生者十中三四,譬如先要傖? [土,通其地脉,助其根本,回其阳气,此四者缺一不可,用苍术、厚朴、茯苓、陈皮、傖? g,川芎、当归、紫草、红花、通其脉,人叁、黄儀、枸、山萸、助其本,附子、木香、甘草、独活、回其阳,如此用之,但根本内有一脉未绝之气,服之俱可得其生,又验其手足温暖,疮便发热,渐作 肿,复生疼痛,色暗得活,坚硬得腐,胃气得回,此是药之效验,必在三服中应之为吉,外兼照法,接助回阳,此通治阴疽之大法也。
    黍米寸金丹
    此方昔出异人所传,常有暴中急症,忽然卒倒者,斡开牙关,研灌三丸,其人即活,又能治发背脑疽,備钯幕鎫,附骨痈疽等症,初起憎寒壮热,四肢倦怠沉重者,毋分表 老幼轻重,并宜服之。
    麝香(五分)、乳香、没药、雄黄、乌金石、狗宝、轻粉(各一钱)、蟾酥、? 漶]各二钱)、黄蜡(三钱)、狗嗧芣一个乾用)、白粉霜(三钱)、鲤鱼嗧芣阴乾三个)、白丁香(四十九粒)、金头蜈蚣(七条全者酥炙黄色)、头胎男乳(一合)
    右为末,将黄蜡乳汁熬成膏,和药为丸, 豆大,大人三丸,小儿一丸,病重者五丸,冷病用? A热病用新汲水送下,盖卧避风出汗为度,诸病如失,後食粥调理。
    溃疡主治方
    十全大补汤
    治溃疡发热,或恶寒,或作痛,或脓多,或脓清,或自汗盗汗,及備钽舮注瘰倁便毒诸疮,久不作脓,或脓成不溃,溃而不 ,若气血不足之人,结肿未成脓者,宜加陈皮、香附、半夏、连翘,服之自消。
    人叁、黄儀、白术、当归、白芍、川芎、熟地、茯苓、肉桂(各一钱)、甘草(炙五分)
    水二锺,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。
    八珍汤
    治溃疡诸症,调和荣卫,顺理阴阳,滋养气血,进美饮食,和表 退虚热,为气血俱虚之大药也。〔当归、川芎、白芍、熟地、白术、人叁、茯苓(各一钱)、甘草(炙五分)。
    水二锺,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。
    补中益气汤〔治疮疡元气不足,四肢倦怠,口乾发热,饮食无味,或饮食失节,或劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛而恶寒,或声高而喘,身热而烦,俱宜服此。
    黄儀(一钱五分)、甘草(炙)、人叁、当归、白术(各一钱)、升麻、柴胡、陈皮(各三分)、麦门冬(六分)、五味子(五分炒)
    水二锺,姜三片,枣二枚,煎一锺,空心热服。
    人叁养荣汤〔治溃疡发热恶寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面色痿黄,岌岌短气,饮食无味,不能收 ,或气血不足,不能收 ,若大疮愈後,多服之不变他症。〔白芍(一钱五分)、人叁、陈皮、黄儀、桂心、当归、白术、甘草(各一钱)、熟地、五味子、茯苓(各八分)、远志(五分)〔水二锺,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
    人叁黄儀汤〔治溃疡虚热,不睡食少,或秽气所触作痛者。〔黄儀、人叁、白术、麦冬、归身、苍术、甘草、陈皮、升麻、神僸(各五分)、五味子(五分炒)、黄柏(酒拌炒三分)〔水二锺,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
    内补黄儀汤〔治痈疽发背诸疮已破後,虚弱无力,体懒言,精神短少,饮食无味,自汗口乾,脉涩不睡,并效。〔黄儀、人叁、茯苓、川芎、归身、白芍、熟地、肉桂、麦门冬、远志(各一钱)、甘草(五分)〔水二锺,姜三片,枣二枚,煎一锺,食远服。
    托 清中汤〔治痈疽脾胃虚弱咳嗽,痰气不清,饮食少思者。〔人叁、白术、桔梗、陈皮、半夏、茯苓(各一钱)、麦门冬、五味子、甘草(各五分)〔水二锺,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
    托 和中汤〔治痈疽中气虚弱,饮食少思,肿不消,溃不 者。〔半夏、白术、人叁、茯苓、陈皮、煨姜(各一钱)、木香、甘草(各五钱)〔水二锺,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
    托 建中汤〔治痈疽元气素虚,或因寒凉伤脾损胃,饮食少思,凡餐无味,或作呕泄泻等症,急服以健中气。〔人叁、白术、茯苓(各二钱)、半夏、炮姜(各一钱)、甘草(五分)、熟附子(八分)〔水二锺,煨姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
    托 温中汤〔治痈疽阳弱阴寒,脉虚身冷,或疮为寒变,反致不疼,或脓水清稀,心下痞满,肠鸣腹痛,大便微溏,食则气短呕逆,不得安卧,时发昏愦者,服之。
    白术、茯苓、木香、丁香(各五分)、半夏、陈皮、羌活、益智仁、乾姜(炮)、人叁、白豆嘐、甘草(各一钱)、大附子(二钱)
    水二锺,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时服,方与旧不同,予制此尝治痈疽阴症,及杂症阳气脱陷与寒气逼阳於外者,发热烦燥,口乾作渴,投以姜、附之类,其津液顿生,烦热顿退,其应如向。
    圣愈汤〔治溃疡脓水出多,气血虚极,脉细空而无力,以致心烦不安,眠睡不宁,或五心烦燥等症,并服。
    熟地、生地、川芎、人叁(各五钱)、归身、黄儀(盐水炒各一钱)
    作一剂,水二茶锺,煎八分,食远服。
    保安大成汤〔治溃疡元气素虚,精神怯弱,或脓水出多,神无所主,以致睡卧昏倦,六脉虚细,足冷身凉,便溏或秘,胸膈或宽不宽,舌虽润而少津,口虽食而无味,疮弦不紧,肉虽微红,总由不足,大补堪题。
    人叁、白术、黄儀(蜜水拌炒各二钱)、茯苓、白芍、陈皮、归身、甘草、大附子、山萸肉、五味子(各一钱)、木香、砂仁(各五分)
    水二锺,煨姜三片,去皮大枣三枚,煎八分,食远服,服至精神回,手足暖,脾胃醒,肉色红为度,上数症,乃元气虚脱,已欲变坏之病,非此不回也。
    独叁汤
    治溃疡脓水出多,气血虚极,或恶寒,或发热,或自汗冷汗,或手足指甲青冷,或身冷脉细,并宜。
    人叁(二两切片)
    作一剂,水二锺,枣十枚,煎一锺,徐徐服之,若煎至稠厚,即为膏矣,作三次,用好温酒化服,亦可。
    香砂六君子汤
    治溃疡脾胃虚弱,恶心呕吐,或饮食不思等症。〔人叁、白术、茯苓、陈皮、半夏(各一钱)、甘草、藿香、砂仁(各五分)
    姜三片,枣二枚,水二锺,煎八分,食远服。
    清震汤
    治溃疡脾胃虚弱,或僄伤生冷,或气恼劳役,或入房

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