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  • 《外科大成》(上)(5)

  • 来源: 作者:清·祈坤 时间:2007-06-13 08:55:31
  • 核心提示:内,封口,打火三香,不可太过不及,冷过宿,取出,罐口上灵药,其白如雪,约有二两,为火候得中,如打紫者,加硫黄五钱,黄者,加明雄黄五钱,红者,用黑铅九钱,水银一两,枯矾二两,火硝三两,辰砂四钱,雄黄三钱,升打火候如前。凡升打灵药,硝要炒燥矾要枯。

    内,封口,打火三香,不可太过不及,冷过宿,取出,罐口上灵药,其白如雪,约有二两,为火候得中,如打紫者,加硫黄五钱,黄者,加明雄黄五钱,红者,用黑铅九钱,水银一两,枯矾二两,火硝三两,辰砂四钱,雄黄三钱,升打火候如前。凡升打灵药,硝要炒燥矾要枯。一方共用烧酒煮乾炒燥,方研入罐。一法凡打出灵药,加石膏倍之,和匀,复入新罐内打一香,任用不痛。生肌白灵药家传密诀歌,铅粉易山铅,官硼易皂矾,硝矾汞不易,火候亦如常。(固罐法封口法见四卷末)
    (倒打灵药法〔先将硝、矾、水银共研,以不见星为度,次用泥固罐子,煨微热,入药一角,文火顿化,勿令起泡,至乾,又下一角,少时,又下至完,下食盐少许,慢火煨至矾枯成陀为度,将罐倒合於平底大碗内,以罐底高碗沿二指为度,用纸条封口,次用泥固二指许,又次以沙填满,以碗口平为则,取碗坐於大水盆内,水与碗口平为则,次取红炭砌罐底四围底上,一香,去火,冷定,取出罐四旁及碗底灵药,约有一钱五六分听用,此法始终全在慢火,性燥有僄。
    红粉
    治一切顽疮,及杨梅粉毒,喉疳下疳痘子等,立验。
    水银、白矾、火硝(各一两一钱)、朱砂(三钱三分)
    以锅煨热取起,入白矾一沸,见清入硝,一沸,见清,入朱砂,一沸,见定,取出研末,入锅内,下水银,盖碗,封打如法。
    一方用,水银(一两)、焰硝(一两炒乾为末用四钱五分)、白矾(一两枯四钱五分)、朱砂(一钱为末)
    次用筛过净香炉灰二三斤,盐卤水四五斤听用,取中样新铁锅一口,以砖架起,安朱砂末於锅中,如莲子大为度,次取硝、矾末研匀,盖朱砂上,用等盘轻轻按硝矾如银底样,周围如茶锺口大,次将茶锺盖之,如口外有硝矾,即吹去之,将锺揭起,用筷子在硝矾中间轻轻点,一小窝,用茶匙挑水银入窝内,仍将先覆茶锺盖之,次取前香灰,用盐卤水调,乾稀得所,先将手按茶锺勿令动,随将湿灰周围涂过,只留锺底在外,用石压之,次锅下发火,烧三香,二文一武,不时视香灰,如稍有白色,即用棕蘸卤水,於灰上刷之,为浇水三香完,离火过宿,用斧从旁轻轻凿开,取茶锺,用黄纸包收,临时刮用。粉霜必以朱砂色为度,如红黄为嫩,上疮必疼,须再封打一香。先用朱砂末,急性子各一钱五分,於锅内炒烟尽,去药拭净,入硝、汞,升打如法,为之净锅。用石膏、赤石脂各二两为末,盐水调之封口,次以香炉灰盖之,更佳。初打出红粉,用绵纸包好,入小南青布袋内,用 豆水或槐花八两、甘草一两煎汤,悬胎煮一二百沸,取袋理黄土内一日夜,去火毒及硝、矾之气。下疳,嚼细茶罨三次,次掺之即愈。杨梅痘子,点之即愈。杨梅喉疳,用新笔蘸粉点之即愈。杨梅粉毒,用効竜四两、黄蜡一两溶化成膏,离火候温,入红粉一钱搅匀,绵纸摊贴,一日一换,立验。
    溃疡外治附馀
    肿疡初溃,或已开针,恐针口易合,随用绵纸拈蘸玄珠膏插之,或用黄蜡化开入香油少许作拈,如疔须裹线一条为心,将蜡拈插入针口内,留线头在外,以膏盖之,次日换插如前。
    疮口腐肉不出者,用绵纸做拈,取拈毛头於腐上绞之,绞住瘀肉,徐徐拨,出如未净,再取之,次涂玄珠膏,如腐已净,涂绛珠膏四围肿处,贴绀珠膏,瘀脓壅肿不出者,捣大蒜调松香末敷之。
    疮已溃烂,中有黑疔,突兀如? Y,坚痛不可忍者,用紫绛真香, 豆大炒焦黑为末,掺疔上,其四围溃处用兰雪散掺之,黑膏盖之,三二次则疔尽去,次换生肌药。
    顽腐不去,壮实者用生南星末加冰片掺之,膏盖过宿,去腐如井,随换生肌等药,虚弱者用人叁末掺之,过宿洗之,三二次腐肉自脱,且易收 。
    疮口僜出如蛇头者有四,着风、着水、着怒、着手挤,皆能致之,风邪乘袭者,补中益气汤加防风、天麻,风寒凝滞者,十宣散加羌活、天麻,肝火血燥生风者,加味逍遥散加羌活、天麻,如小儿,其母肝火生风者,加味小紫胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻,更外兼熨法,或用乌梅存性,加轻粉少许掺之,即收,有番花如石榴者,用银针於珠上刺去黑血,三五次,即收平复。
    顽疮、疔疮、匫疮、杖疮,久不生肌者,疮有膜也,用玉簪花根於石臼内杵烂敷之,扎紧,三日一换,五七次愈。
    疮不收口,因於虚者,须大补之,外用人叁、珍珠等分为末掺之,即痂,凡生肌药,必用人叁汤浸过,晒乾,再用人乳浸过,其功神捷。
    疮虽收口而皮嫩外恶风寒者,用小米煮饭,乘热盛碗内,以绢帛罩之,覆於患处,蒸之三五次,愈。
    疮溃时僄入毒水,或僄入刺至骨肿痛者,用皂角子七个,大乾虾蟆一个,胡椒十五粒,入锅内瓦盖,文火烟尽,取出为末,先用温水洗净,拭乾掺之,膏盖良久,毒水尽出,有刺者自见,一用黄丹、蛤粉等分炒变色掺之,僄入一切毒水,及皂角水,驴马尿粪以致疼痛者,用糯米粉、砂糖各三两,生甘草一分,为膏贴之,毒水自出。
    马汗入疮肿痛者,用马鞭子取手执处烧灰存性为末,和诸膏涂之,或脂和涂,或用冬瓜皮阴乾为末敷。疮久臭烂生蛆者,海叁为末掺之,或皂矾为末掺之,则蛆化为水。
    (背疮绷缚法〔已溃流脓时,不问冬夏,宜绢帛四五层罨膏上,外再用绵布见方八寸,四角以蛇皮细带贮之,盖绢上,将带扎在前胸,绷实疮上,庶暖气不泄,易於腐溃,洗时预备二绷更换。
    (内肉不合法〔腐尽结脓痂时,内肉不粘连者,用软绵七八层放患上,以绢扎紧,将患睡实,数次自粘一片如生成者,如患口未完,搽玉红膏自平。
    家传西圣膏方
    家传西圣膏
    治男妇小儿,远年近日,五劳七伤,左瘫右痪,手足麻木,遍身筋骨疼痛,咳嗽痰喘,疟疾痢疾,痞疾走气,遗精白浊,偏坠疝气,寒湿脚气,及妇人经脉不调,赤白带下,血山崩漏,并跌打损伤,一切肿毒瘰倁,顽疮结毒,臭烂,筋骨疼痛不能动履者,贴之悉验。
    当归、川芎、赤芍、生地、熟地、白术、苍术、甘草节、陈皮、半夏、青皮、香附、枳壳、乌药、何首乌、白芷、知母、杏仁、桑皮、金银花、黄连、黄芩、黄柏、大黄、白蒺藜、栀子、柴胡、连翘、薄荷、葳灵仙、木通、桃仁、玄叁、桔梗、白鲜皮、苓、泽泻、前胡、升麻、五加皮、麻黄、牛膝、杜仲、山药、益母草、远志、续断、良姜、? 说B青风藤、茵陈、地榆、防风、荆芥、两头尖、羌活、独活、苦叁、天麻、南星、川乌、草乌、文蛤、巴豆仁、芫花(已上各五钱)、细辛、贝母、僵蚕、大枫子、川山甲(各一两)、蜈蚣(二十一条)、苍耳头(二十一个)、虾蟆(七个)、白花蛇、地龙、全 、海桐皮、白芨、白傾(各五钱)、木鳖子(八两)、桃、柳、榆、槐、桑、楝、或杏、楮(或椿七枝各三七寸)、血馀(四两)
    用真効竜十三 浸之,春五夏三,秋七冬半月,日数毕,入大锅内,慢火煎至药枯,浮起为度,住火片时,用布袋滤净药渣,将油称准,将锅展净,复用细绢滤油入锅内,要清净为美,投血馀,慢火熬至血馀浮起,以柳棒挑看似膏溶化之象方美,熬熟,每净油一 ,用飞过黄丹六两五钱,徐徐投入,火加大些,夏秋亢热,每油一 加丹五钱,不住手搅,俟锅内先发青烟,发至白烟,旋起,气味香馥者,其膏已成,即便住火,将膏滴入水中试软硬得中,如老加熟油,若稀加炒丹少许,渐渐加火,务要冬夏老嫩得所为佳,掇下锅来,搅挨烟尽,下细药搅匀,倾水内,以柳棍搂,成块再换,冷水浸片时,乘温每膏半 拨扯百转,成块又换冷水投浸,用时,取一块铜杓内溶化摊用。细药开後
    乳香、没药、血竭(各一两)、轻粉(八钱)、朝脑(二两)、龙骨(二两)、赤石脂(二两)、海螺 (五钱)、冰片、麝香(三钱)、雄黄(二两)
    共为末,加入前膏内。五劳七伤,遍身筋骨疼痛,腰脚酸软无力,贴膏肓穴、肾俞穴、二里穴。痰喘,气急咳嗽,贴肺俞穴、华盖穴、 中穴。左瘫右痪,手足麻木,贴肩井穴、曲池穴、三里穴。遗精白浊,赤白带下,经脉不调,血山崩漏,贴阴交穴、关元穴。痢疾水泻,贴丹田穴。疟疾,男贴左臂,女贴右臂。腰疼,贴命门穴。疝气,贴膀胱穴。头风,贴风门穴。心气疼,贴中 穴。走气疼,贴章门穴。寒湿脚气,贴三里穴。胸腹胀闷,贴中 穴。噎食转食,亦贴中 穴。痞疾,先用面作圈,围痞块上,入皮硝两许,纸盖,熨斗熨热去硝,贴膏再熨,出汗至腹内觉热方止,跌打损伤及诸毒诸疮,俱贴患处。凡内外诸症,贴之必用热布熨之,疥癣疹癞等症,贴脐熨之,汗出为度。血瘕痞疾,加阿魏,马齿苋膏各二两,贴之立验。(阿魏化腐去滞,须以水顿化,倾入膏内,离火搅之,煎去水气,次下细药。)绸绢摊膏,用 清浆过,布摊膏,用松香、黄蜡涂过,狗皮摊膏,用水洗去硝气,油纸摊膏,用甘草汤或加槐枝煮过摊用。表绵纸法,用杭州毛头,每麦面一 ,加白矾核桃大一块,打稀糊,量加小粉表之,则软白而且不荫,油油纸法,用天麻子仁数粒、铅粉钱许研烂,入桐油碗许,打匀,绵花蘸刷令遍,与不油纸相间,铺之压之,须频揭换不粘,一以生桐油、熟油,平兑如法。
    附馀
    调理须知
    凡人无病时,不善调理而致生百病,况既病之後,若不加调摄而病岂能得愈乎,其调治有法,初起病,以先看病者元气虚实,次看疮之阴阳险否,然後用药调治,当攻即攻,可补便补,不可因循嘋僄,以致变态不虞也,且患者又当安定心神,相忘诸念,毋使怆慌,乃保神气不得变乱也,再顺天时,假如夏热,坐卧不可当风,忌置水於榻前勫險,冬寒须避,起居常要温和,非柴火不可开疮,看视常有寒侵,致生多变,又未溃之先,毒气内作,倘有口乾渴症者,凉物须当少少与之,以滋蕴热,至溃脓之後,生冷硬物,一概禁之,不然,伤脾损胃,脓必难成,致疮软陷,又难收 ,饮食须当,香燥甘甜,粥饭随其喜恶,毋冷过饱,宜少宜热宜浓,方无停滞,又得易化故也,如大疮溃後,气血两虚,脾胃并弱,必制八仙糕早晚随食数饼,以接补真元,培助根本,再熬叁术膏,如患者脾胃俱虚,饮食减少,胸膈不宽,饮食无味者,用白术膏三匙,人叁膏二匙,清米汤空化服,喜饮者酒化亦可,若精神,顿生气血,开胃助脾,润肌荣骨,此二药功甚非小,大疮不可缺之,实非草药之比,病者当信用之乃无更变,虚视者又多反复不常,故有易愈难愈之态,实在乎得此失此之规也。
    杂忌须知
    凡病虽在於用药调理,而又要关於杂禁之法,先要洒扫患房洁净,冬必温帏,夏宜凉帐,庶防苍蝇蜈蚣之属侵之,牛、犬、腥膻、腌腊、薰藏之物,俱能作渴,生乾瓜劏蠦梨、柿、菱、枣、生冷等类,又能损胃伤脾,鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹、海腥之属,并能动风发 ,油腻、煎炒、烹炙、剒酸厚味等件,最能助火生痰,赤豆、荞面,动气发病,恼怒、急暴,多生痞满,饮食太过,必致脾殃,疮愈之後,劳役太早,乃为羸症,入房太早,後必损寿,不避风寒,复生流毒,不戒口味,後必疮 无度,大疮须忌半年,小疮当禁百日。
    试知百病死生法
    死生、非神圣不能洞其机关,疾病、无明医亦不能其凶吉,匪则使人疑惑,断不常,予异授吕祖一枝梅,真奇方也,不敢私秘,一例刊注,以传概世云。
    吕祖一枝梅
    治大人男妇小儿新久诸病,生死难定之间,用药芡实大一饼,贴印堂之中,点官香一枝,香尽去药,已後一时许,药处有红斑晕色,肿起飞散,谓红霞捧日,病虽危笃,其人不死,如贴药处一时後无肿无红,皮肉照旧不变,谓白云漫野,病虽轻浅,终难痊愈,小儿急慢惊风,一切老幼痢疾俱贴之,红肿即愈,此方用之可顶知生死。
    朱砂(三钱)、银朱(一钱五分)、五灵脂(三钱)、麝香(三分)、蓖麻仁(五分)、雄黄、巴豆仁(各五钱不去油)
    右各研细,於端午日净室中,午时共研,加油 脂为膏,磁盒收藏,勿使受潮变质,临用豆大一圆,捏饼贴印堂中,其功立见,用过饼送入河中。
    外科大成卷二清祁坤广生辑着
    分治部上(痈疽)
    痈疽之原委顺逆治法,已详首卷,今之分部位者,为别经络,认穴次,定名色耳,其症治不外乎首卷之提纲,然间有稍异於总治者,有专治本症之方,而即以此方各附於本症条下,则开卷了然,庶无遗漏紊乱矣。
    头部
    (经络〔中行直鼻上巅,属督脉经,又属足太阳膀胱经,傍开一寸五分为第二行,是足太阳经,再开一寸五分为第三行,是足少阳经,头角直耳上中,亦足少阳经。
    (百会疽〔生百会穴,在巅之上,初起如粟,次大如钱,形似葡萄,坚硬色赤,寒热痛楚。元气厚者由热毒上攻,宜黄连消毒饮、蟾酥丸、贵金丸之类。元气弱者由虚阳浮泛,宜八味地黄丸引火归源,更以附子饼置涌泉穴,灸五壮以泄其毒。若肿连耳项,七日不穴,神昏痰起者不治。
    (玉顶发〔一名佛疽,生上星穴,在百会疽之前,由足太阳经风热所致,初起神授卫生散、绀珠丹,实者贵金丸,虚者十全大补汤加羌活。溃而黑陷,脉大神昏,二便闭者不治。
    (透脑疽〔生俿门之际,在玉顶疽之前,形如鸡子,坚而硬,头痛如斫,灸缺盆穴二七壮。
    (侵脑疽〔生透脑疽之傍,头疼引目。灸支正穴七壮,二症初宜绀珠丹汗之,次托 散托之。
    (额疽〔生当额,或两额角,一名赤疽,肿如桃李,由阳明胃经积热所致,实者贵金丸下之,次以内托散托之,溃者补之。十日不穴,溃而无脓出血者,不治。
    (太阳疽〔生太阳穴,一名勇疽,状如伏鼠,肿连面目,寒热交加,七日不溃,毒即攻眼,急宜贴破,破慎风水,犯则损晴,属阳明胃经,治同透脑疽。十一日刺,得黄白脓者顺,清稀黑血者逆。
    (鬓疽〔生於鬓,属手少阳三焦,此经多气少血,最忌见脓,多由肝胆怒火,或因风热血虚所致,初宜神授卫生散、柴胡清肝汤清之,次以托 消毒散托之,以速其脓,脓成而至收 时,肾虚者六味地黄丸,气虚者补中益气汤,此症虚脉虚之治也,若烦燥饮冷身热,脉大神昏者,脏腑实也,宜贵金丸,所为疮疡实热,不利者下之是也,宜灸伏兔穴二七壮。
    此症虽属少阳,然脉症俱实者,随其壮弱,泻以重轻,若守经禁而纯投补剂,非确论也。
    有未见疮时先作渴症,一年半载始发鬓疽,色紫疮黑,平陷坚硬,无脓,毒流耳项,气秽容枯,神昏不食者,不治。
    (夭疽(生左耳後)锐毒(生右耳後,俱一寸三分。)〔夭者善变之物也,属肝木,锐者锋利之器也,属肺金,二症起於谋虑不,火郁而成,生於隐微,发於不测,及觉之时,毒已入内矣。红活高肿,易腐易脓者顺,坚硬伏陷,未溃先黑,未脓先腐,臭秽易生,元气易败,此毒气内攻也,为逆。微者加味逍遥散、越鞠丸、托 消毒散,随时增损,甚者十全大补汤,非倍用叁附,不能以回其阳。
    (耳後疽〔生耳後摺间,属三焦经,高肿有头者顺,无脓软陷者逆,甚则嗌肿颊痛,肩肘俱疼,初起者绀珠丹汗之,热甚者凉膈散清之,已溃者如溃疡门,托之补之。
    (耳根毒〔生於耳根,状如痰核,不动而微痛,属胆与三焦二经风热所致,宜卫生散,或加升麻、柴胡,或贵金丸下之,弱者神效瓜蒌散托之。因怒而耳下肿者,或肋痛脉弦紧者,小柴胡汤加青皮、红花、桃仁、牛蒡子,再寒热,加荆芥、防风,盖肝者内主藏血,外主荣筋,怒则气逆,故筋畜结肿,若不自加调摄,肝迭受伤,迁延结核,再犯追蚀之药,因而不 不治者多。
    (耳发〔生於耳轮,初起如胡椒,渐大如蜂房,紫赤肿痛,由三焦经风热所致,宜卫生散,或加升麻、桔梗壮者贵金丸汗之下之。出黄脓者顺,出鲜血不食神昏狂燥者逆。
    (玉枕疽(生於玉枕)脑後发(生玉枕稍下,在风池穴。)〔形如硬疖,坚而难溃,痛引项肩,气粗鼻塞,此足太阳膀胱经伏阳结滞而成,少壮者红肿出白脓易愈,老弱者紫陷流黄水难瘥。实者内黄连汤,加羌活、金银花之类,或卫生散、贵金丸,虚者托 消毒散,加升麻、葛根、酒炒黄芩、栀子之类,兼服蜡矾丸,有头者刺之,涂拨疔散,无头者以离宫锭子涂之,或灸风门穴三七壮,艾如 豆大。
    (脑铄〔生於项後,初起如横木,久之上至巅顶,下至大椎,未脓而皮先损,或冷而木痛,时流清水,或热如火燎,痛如针刺,黑如? _,形如犬咬,四畔坚若牛唇,灵枢经云,阳气大发,消脑溜项,名曰脑铄,烦心者死。此由阴精消固所致,急用神妙拨根法(见针门),以通其窍,内用十全大补汤加大附子,及八味地黄丸,以回其阳,宜与项部偏脑疽法及脑疽医案叁酌之,若攻补得法,亦有得生者,不可因其恶而弃之。
    头部主治方
    黄连消毒饮
    治百会疽由膏梁之变者,惟宜苦寒,禁用芳香等药,服後忌饮冷水,犯之作脓而效迟。
    黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、人叁、独活、防风、? 说B甘草(炙)、甘草梢、陈皮、防己、归尾、苏木(各五分)、知母(酒炒四分)、羌活、连翘、黄儀、归身、生地(各一钱)、桔梗(一钱)、泽泻(七分)
    用水三锺,煎锺半,入酒少许再煎,食後服。
    柴胡清肝汤
    治鬓疽初起,毋论阴阳表 ,俱治。
    川芎、当归、白芍、生地、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、连翘、牛蒡子、甘草节(等分)
    用水二锺,煎八分,食远服。
    应用方
    贵金丸、八味地黄丸、绀珠丹、卫生散、十全大补汤、托 消毒散、六味地黄丸、补中益气汤、蜡矾丸、越鞠丸(俱见首卷)、蟾酥丸、拨疔散(见疔门)、神妙拨根方(见针门)、加味逍遥散(见瘰倁)、诸症灸法(见首卷)、黄连救苦汤(见项部)。
    面部
    (经络〔诸阳皆会於面,统其所属,惟胃脉起鼻交 中,入上齿中,侠口环唇,循颊车,上耳前过客主人穴,故人之面,阳明之属也,从鼻直上至额属督脉经,目内嘜而上足太阳经,而下足阳明经,目瞳子而上足少阳经,而下足阳明经,目锐嘜而上手足少阳经,承浆属任脉经、足阳明经。
    (颧疽〔疽之初起如松子,微肿微赤微 ,渐大如痰核,如结毒如瘤,由阳明积热所致,宜蟾酥丸,及卫生散加胆制南星。灵枢经云,心病则颧赤,宜隆心火,如黄连安神丸。又曰:肾病则颧与颜黑,宜滋肾水,如地黄丸,是颧之为症,不可专委於阳明也。
    (颧疔〔初起如粟,麻 坚痛,色白而陷,寒热交作,宜用挑法,涂拨疔散,肿处捣鲜菊花叶敷之,内服蟾酥丸,或灸偏历穴二七壮。
    (面发毒〔面上疖? ~痛,由风热客於阳明也,宜凉膈散加羌活、荆芥、升麻,敷清凉消毒散,不肿痛者宜托 消毒散。
    (面游风〔初发微 ,次如蚁行,面目俱浮,更兼痛楚,由阳明壅热所致,宜凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类,外敷 风润肌之药。
    ( 腮〔肿尖而色赤者风热,肿平而色淡者湿热,皆属於胃,壮者黑牛散下之,或加味消毒饮散之,忌用敷药,恐毒攻喉。
    (颊疡〔生於耳下颊车之上,一名金腮,初生如粟,渐大如豆,亦由胃热,壮者贵金丸下之,或犀角升麻汤,已成者内托散加羌活、独活,溃则难以收口,多有附骨,久必成漏,宜用蒸法,一灸四犊穴三七壮。
    (毒〔生颊疡之前半寸许,形如鸡子,坚硬难溃,脓水常流,经年不愈,内服托 溃坚之剂,或灸天井穴三七壮。
    (骨槽风〔生牙叉接骨之处,一名牙叉发,起於耳前,连及腮项,筋骨隐痛,久则漫肿,牙关紧急,寒热如疟,此由郁怒伤肝,思虑伤脾所致,初则坚硬难消,久则疮口难合,初宜艾灸肿项及耳垂下五分,各灸七壮,膏盖之,肿处涂离宫锭子,牙关内肿,用线针刺去恶血,搽冰硼散,使内外毒气得解,服清阳散火汤,如溃後,於托 药中加麦门冬、五味子、藿香之类,使水升火降,脾健金清乃愈,若僄用寒凉,则非理中汤佐以姜附不能收功,外腐用绛珠膏,忌用刀针蚀药,若坚肿不消,外腐不合,虚热不退,形焦体削者为逆,不治。
    (发颐〔生颧骨之下,? X之上,耳前一寸三分,由手足阳明经客热,或伤寒发表未尽所致,初宜贵金丸、绀珠丹,或卫生散加升麻、桔 、黄连,如肿痛不减,用托 消毒散,如脓出反痛,恶寒发热晡热者,皆气血虚也,宜十全大补汤补之。颐肿而连及耳後者,宜补肾之虚火。经曰:肾热,颐先赤也,颐肿而连及耳下者,当清傖駒火,是耳下则属手足少阳经也。
    (时毒〔初起状类伤寒,一二日间,面鼻耳目 赤肿痛,甚则咽喉颈项俱肿,由感四时不正之气所致,或结核有根,咽喉闭塞,至五七日间,神昏喉闭,不食不出声者,不治,若延至十日外者,即不治而赤自能愈矣。
    症有阴阳,治有汗下,慎用寒凉,兼用嚏法。
    脉浮数者,邪在表也,宜葛根牛蒡子汤,脉沉实者,邪在 也,宜内? 应s汤,脉沉涩者,邪入深也,宜漏芦汤,又自少阳经出者,肿连耳下,引以柴胡,自阳明经出者,首面大肿,引以升麻、葛根,自太阳经出者,肿连耳上,引以羌活、荆芥、防风,表 俱实者,宜贵金丸,然此症与膏梁积热不同,硝黄非大便秘实者勿用,脉洪数浮数者,治宜内消卫生散,脉滑数者欲作脓也,治宜内托,如托 消毒散,肿痛 热者宜砭去恶血,敷以消毒等药,如冬月患此,其脉浮紧按之洪缓者,乃寒气郁热也,宜以苦发之辛散之,如托 温经汤,慎用针砭,所谓冬月闭藏,用药多而少针石也。
    (凤眉疽〔生于眉,一名眉发,形长如瓜,赤痛引脑,二目合肿,甚则坚痛色黑,呕逆闷乱者危。属手足太阳少阳四经,宜灸阳谷穴七壮。六日可刺,得脓则减,否则女子七日死,男子二十四日死。
    (龙泉疽〔生于人中,形小而异,麻 不时,寒热交作,由伏阳攻於心肺,虚热注於三焦也。治如疔法,或灸百会穴七小壮。
    (虎髭毒〔生于地角,一名承浆疽,一名 痈,由阳明胃经积热所致,壮者贵丸下之,凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风清之。或灸百会穴七小壮。
    面部主治方
    犀角升麻汤
    治颊疡,并治唇口、颊车、须发、鼻 等处肿痛诸症。
    犀角(二钱五分)、升麻(一钱七分)、羌活(一钱二分)、防风、川芎、白芷、白附子、黄芩(各八分)、甘草(生五分)
    水二锺,煎八分,食远服。
    清阳散火汤
    治骨槽风。
    牛蒡子、防风、荆芥、薄荷、黄芩、龙胆草、黄连、贝母
    水煎,食远服。
    升桔汤
    治骨槽风,并咽喉耳痛。
    升麻、桔梗、昆布、连翘、射干、甘草(等分)
    水煎,食远温服。
    葛根牛蒡子汤
    治时毒,脉浮数者邪在表也。
    升麻、葛根、牛蒡子、麻黄、连翘、玄叁、桔梗、甘草(等分)
    水二锺,生姜二片,煎八分,食远热服。一加贯仲、淡豆豉。
    双解消毒散
    治大头风脖子肿。
    黄芩、栀子、连翘、薄荷、甘草、大黄、麻黄、羌活、白芷、防风、荆芥、射干、苍术、当归、川芎
    用生姜三片,水二锺,煎一锺,食远热服。
    托 温经汤
    治时毒,在冬月脉浮紧者宜服。
    麻黄(二钱)、防风(二钱)、升麻(四钱)、葛根(二钱)、归身(二钱)、苍术(一钱)、人叁(一钱)、白芍(一钱五分)、甘草(一钱五分)
    水二锺,先煎麻黄,令沸去沫,再下馀药,煎一锺,温服盖被,俟汗出,则肿自消。
    立消散
    治大头风,头面虚肿如泡。
    草乌(一两)、白芨、甘遂(各一两)、小良姜(三钱)、甘草(三钱)、麝香(一钱)
    为末,用苍耳捣汁,加醋调匀,鸡翎蘸扫肿处,立消。
    搐鼻通气散
    治时毒 肿,咽喉不利者,用此取嚏以泻其毒。
    玄胡索、玄叁(各三钱)、牙皂、川芎(各二钱)、细辛、藜芦、草乌(各一钱)、闹羊花(六分)
    为末,用纸拈蘸药,送入鼻内,取嚏为度,每日三次,以嚏出脓者必愈,无嚏者不治。
    清凉消毒散
    治面发毒。
    天花粉、白芨、黄柏、山茨菇、乌药、雄黄、乳香、麝香
    右为末,用鸡子清和蜜水调敷。
    火醋锭子
    治面上热疮,身上热疖。
    大黄用醋浸晒九次,和为锭,不酒磨涂。
    黑牛散
    治 腮初起壮实者。
    黑牵牛(一两)
    捶碎,米醋二锺,煎一锺,露一宿,空心温服。
    二金散
    治金腮,疮蚀透腮颊者。
    郁金、鸡内金(等分)
    为末,先用盐汤盥漱净,掺之。
    蒸法
    治金腮毒 腮,久不合口而成漏者

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