《外科大成》（上）（7）
核心提示：寸许，长尺许，一名肉龟，皮色不变，疼痛引心，四肢麻木，右二症多不可治。(夏月暑疡〔凡痈疽之症，发热有时，为晡甚而旦止也，因暑而得者，则发热无时，为昼夜不止也，然必见暑症，如头目眩晕，口舌乾苦，心烦背热，肢体倦怠是也，外形初起背有红晕，次
| 寸许，长尺许，一名肉龟，皮色不变，疼痛引心，四肢麻木，右二症多不可治。 (夏月暑疡〔凡痈疽之症，发热有时，为晡甚而旦止也，因暑而得者，则发热无时，为昼夜不止也，然必见暑症，如头目眩晕，口舌乾苦，心烦背热，肢体倦怠是也，外形初起背有红晕，次发肿疼，治宜败毒散，加香藿、黄莲、石膏等药以清之，暑热解则肿自消矣。壮实者，用槐花末、蜂蜜拌成块，黄酒调服亦佳。 (瘴疽〔因冒山岚瘴气积久而成，始发黑肿，色若靴皮，顽痛彻骨，按之如石，至五七日，势方浮肿，色始变青，形如拳打，寒战如虐，然必见风候，如头动口偏手足厥逆是也，治法宜急破之，出清血三五升，方有黄脓白汁相合而出，其皮不漫，仍前胀痛，直至色退，其势方愈，惟在急追脓毒出外，则无害矣。 (产後痈疽〔夫产後宜扶虚消瘀，大补血气，总有诸疾，以未治之，今患痈者，由瘀血凝滞也，宜生化汤，加连翘一钱，花粉一钱，甘草八分，恶心烦燥，加乳香一钱， 豆粉三钱和服，忌用败毒攻利等药。 生化汤 当归（八钱）、川芎（四钱）、甘草（炙四分）、姜炭（四分）、桃仁（去皮尖研粉用十粒） 用水碗半，煎六分，加无灰酒少许和服。 论背疽 夫疽之发於背也，在脊之正中者为真发背，在脊之两旁者为搭手，其名虽多，惟辨其阴阳为诀耳，原委症治，已载首卷，而疡科独重於背疽者，盖以背为足太阳膀胱经，乃六经之首领，乃督脉经之所主，乃十二经之统脉也，所以发於背者多险，今则复加详焉。 肿溃脉症治法 初起肿亦痛甚，脉洪数而有力，热毒之症也，易治，漫肿微痛，色黯作渴，脉洪数而无力，阴虚之症也，难治，不肿不痛，或漫肿色黯，脉微细，此阳气虚甚也，尤为难治。 初起，未发出而寒热痛疼，作渴饮冷，此邪气内蕴也，宜卫生散，口乾饮热，漫肿微痛，此元气内虚也，宜托 消毒散，饮食少思，肢体倦怠，此脾胃虚也，宜六君子汤，如未应，加以姜桂，其有死者，乃邪气盛，真气虚，而不能发出也，在於旬馀之间见之。 已发出，用托 消毒散而不腐溃，急宜温补脾胃，如不应有死者，乃真气虚不能腐溃也，在二旬之间见之。 已溃，用托 药脱腐生肌，如色不红活，疮口黑晕，大而不 ，用叁、附姜、桂，如不应有死者，乃脾气虚极而不收 也，在月馀间见之，实则泻，虚则 ，此阴症阳症之分也，惟宜大补阳气，庶可挽回，不发者不治，溃而不 者亦不治，不肿痛，不寒热，脉沉微，乃脉病而形不病也，忌之，色黯漫肿，作渴便数，尺脉洪数者，肾水涸也，当殁於火旺之际，疽发於 髀，经络交错，皮薄骨高之处，难医。 初发头痛寒热拘急者，表症也，用绀珠丹? A汗之，如 痛，以金银花散或槐花散清之。 肿 作痛，寒热作渴，饮食如常者，此形气病气，俱有馀也，可先选用卫生散清之，次用托 消毒散解之，如肿 硬痛，脉实者，贵金丸下之，肿硬闷痛，发热烦燥，饮冷便闭，脉沉实者，用内? 应s汤、贵金丸导之，欲作脓者，用托 散、矾蜡丸，外兼敷之。 背疽因开迟，迨二日重若负石，热如俓火，痛楚倍常，脉沉数而有力者，此膏梁积热之变也，时虽严寒，急用清凉饮子，加黄连两许作一服，二三行，痛治，翌日再一服，痛止，次则随症调理，数日而愈，此经为有假者，反之虽违其时，必从其症也。 漫肿，微红微痛，食少，此形气病气，俱不足也，用托 散调补之。不作脓，或脓成不溃，为阳气虚也，用托 散，倍加肉桂、叁儀。脓出而反痛，或脓清稀者，此气血俱虚也，用八珍汤。恶寒形寒，或不收 者，阳气虚也，十全大补汤。晡热内热，或不收 者，阴血虚也，叁术四物汤。欲呃作呕，或不收 者，胃气虚也，六君子汤加炮姜、芎、归。食少体倦，或不收 者，脾气虚也，补中益气汤加茯苓、半夏。肉赤而不收 者，血热也，四物汤加栀子、连翘。肉白而不收 者，脾虚也，四君子汤加木香、酒炒芍药，小便频数者，肾阴虚损也，加减八味丸。遍身作痛者，荣卫虚也，十全大补汤。 痈疡呕逆，寒伤於胃也，温补之，使荣卫而气血周贯，则毒随脓出，呕自止矣，且易生肌。 痈痛甚，咳逆，十馀日水谷不下，脉伏如绝者，用四君子汤加姜、桂，三进而瘥。 肿而不溃，脉大而浮，此阳气虚也，宜托 散倍加叁、儀，内热作渴，脉洪大而鼓指，此虚火也，前方更加肉桂，脉症顿退，仍用托 药而瘥。 中央肉死，此毒气盛而脾气虚也，用玄珠膏涂之，大便不通，此胃气虚而肠不能传送也，小便赤浊，此脾土虚而火下陷也，虽曰难治，惟大补之，朝用补中益气汤，夕用加减地黄丸料。 疮口出鲜血，由脾虚不能摄血也，宜十全大补汤加陈皮、半夏、炮姜。 疮口不 ，用托 药罔效者，药力未及也，须用人叁五七钱，外加附子服之，精神顿爽，手足自温，不旬日而口合。疮口不 ，脾虚也，咳嗽不止，肺虚也，法当补之，书云：补可去弱，人叁、羊肉，令每日食之不彻，旬馀而疮 嗽止。疮口不 ， 肿发热，口乾体倦，小便赤涩，脉洪数而无力，用十全大补汤加麦冬、五味子，补元气引火归原，而脉症更甚，此药力未能及也，再剂顿退，却去肉桂，数剂而瘥。 背疽服十宣散之类，更加喘渴内热，脉大而无力，用补中益气汤，加酒芩、麦冬、五味子而愈。背疽，服五香、十宣等不应，更加呕逆不睡，且其素有淋症，予以叁儀归术膏用牛膝煎汤，入竹沥饮之，则淋止而思食，药尽四 ，脓自涌出。 外治次第法 初起 痛，或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之，痛者灸至不痛，不痛灸至痛，则毒随火散矣，再不痛者，则明灸之，此未溃以前，皆可灸也，顶用玄珠膏涂之，四畔用敷药围之，换药时用文蛤汤洗之。 初起 赤肿痛，其头如黍如脓泡，五六日间则出头十数粒，渐渐增添者，此阳症也，用贝叶膏贴之，日夜频换十数次，其脓自出，痛自减，腐自化，肌自生，不用敷洗，始终只此一药，可以收功，如元气虚者，或见别症，再兼托 。 初起不红肿，烦燥闷痛，积久不溃，五七日後，疮头无数，按之流血无脓，再久之其头成片，共烂一疮，其色紫黯，其毒内攻，此阴症难疗，顶涂玄珠膏，内兼托 ，如不应，急宜温补，外用神妙拨根法，有脓胀痛，为膜隔不得出者，用针引之，瘀腐堵塞者，去之，更宜蹄汤洗之，脓稠或痛，饮食如常，瘀腐自脱者，用消毒与托 兼服之，外贴贝叶膏，脓不稠不稀，微痛，饮食不甘，瘀腐化迟者，用托 药，外以桑柴火烘之，脓清而稀，疮不痛，瘀不腐者，宜大补以回其阳，亦用桑柴烘之。 凡背疽及髀骨处，皮 有筋一层，外皮虽溃，而内脓不出，令人胀痛，气血转虚，变症百出，急用针通，内兼托 ，若待自溃，多致不救，所谓热毒中隔，内外不通，不行针灸，药无全功也，此症非气血壮实者，未见其能自溃也。 附医案 一人年六旬患背疽十日外，视其形坚色紫，头如螺子之多，坚长尺馀，根横半背，喜其弓肿，光亮热痛，脉洪，此得之於膏梁醇酒所致，随用照法，其所舍螺子，尽欲吐出，用抿子刮去，流血水锺许，以? ~净，涂玄珠膏，再以黑膏盖之，四围肿处，用敷药敷之，次日如前，俟其腐尽，深入寸馀，换搽绛珠膏，日渐日长，但因其性嗜，酒两月後新肉虽平，娇嫩而不能结皮完口，将嫩肉尽行剪去，用膏贴数日，待肉老平，用珍珠散结皮而愈。 一人年六旬患背疽，十二日，半红半肿，微热微痛，生於背心之下，肾俞之上高低平等，广开八寸，根脚泛肿，色若水喷，顶陷无神，似腐非腐，脉浮而大，重按而虚，此疮利肿溃，不利於收 ，辞不治，後更医，为五善俱具，治至收口，如钱未合，不数日而变症出，四日乃死。 一人仲夏背生热疖二十馀处，内有一疮甚小，其毒甚大，予曰：此非疖比，後之发势有不可测者，彼不信，更医，又十日，形势内陷，败症齐出，复请予治，其人卧於堂，以帛盖疮上，登堂未及两三步，予即告归，彼曰：何也，予曰：败气满前，死期速矣，何必视疮，急备後事可也，再七日，果卒。 一人背疽初起，入房犯禁，患处黑五寸，黯晕尺馀，漫肿坚硬，背若负石，发热作渴，小便频数，两耳重听，扬手露体，神思昏溃，脉沉而细，右手为甚，便秘念七日，计进饮食百馀碗，腹内如常，众欲通之，予云：所喜者此耳，急用大剂六君子汤，加附子、姜、桂三剂，疮始 痛，自後空心用前药，午後用六味丸料，加叁、儀、归、术五剂，复用活命饮二剂，针出黑血甚多，瘀脓少许，背即轻软，仍用前药，便亦通利，继以大补，始获全安，所谓症不在难，心契则明，方不在多，意会则明也。 腰部 (经络〔与背部同。 (下发背〔生于脊中，前对于脐，一名对脐发，此症最为险候，盖内肾乃性命之根本也，治宜护肾为要。 (肾俞发〔生两腰，内肾陷肉之间，因酒色湿热者则单生，由房劳怒火者则双发。 二症如本脏稍有真阴制火，则疮形红活，高肿为脓，用人叁养荣汤，加山萸、五味、知母、黄柏，或加乳香、没药、广胶，及加减八味丸以救其源。若疮形紫黑乾枯，坚硬不作脓，或脓稀伤膜者，为真阴内败，死期在十五日前後，非下搭手之同类也。灸合阳穴五壮。 (下搭手〔生肾俞之傍，十四椎之间，一名连肾发，由房荣伤肾所致，令人口乾寒热，百节俱疼，治同下发背，若咳嗽呕哕，厥逆不食，及脓清腰骨似折者逆，先有渴症，後患疽者，肾水竭也，脓秽色黯不痛，疮口张大者，脾气败也小便如淋，痰壅喘促，口乾舌裂者，脾肺败也，左尺脉洪数者，肾无所生也，左关脉浮涩者，金勏? ]，秋令尤难，俱为不治。 (湿流注〔亦生腰肾之间，但其肿而无头，不变色，不作痛，三五个月不溃，令人食少而肌瘦是也，治宜补气血，开郁结，如十全大补汤加香附、陈皮、数十剂，俟元气稍复，方可针之，仍倍用叁儀加远志、贝母、白傾，外以豆豉饼、附子饼灸之，忌用十宣散、流气饮等药。 (石疽〔生腰胯之间，肿而无头，皮色不变，坚硬如石，属少阴阳明二经积热所致，治同湿流注，亦由元气虚而邪气固结也，若黑陷麻木，呕哕不食，神昏脉散而代者死。 凡恶血停滞，治之缓则为流注，及为骨疽。 一妇腰肿，两腿尤甚，此瘀血滞於经络也，用桃仁汤二剂稍愈，更以没药丸而瘥。一恶血未尽，脐腹刺痛，或流入四肢，或注股内肿痛者，用没药丸而病已。一因水湿所触，经脉不行而作肿痛者，宜服当归丸。 (缠腰火丹〔一名火带疮，俗名蛇串疮，初生於腰，紫赤如疹，或起水泡，痛如火燎，由心肾不交，肝火内炽，流入膀胱而缠带脉也，宜内? 应s汤清之，壮实者贵金丸下之，外以清凉膏涂之自愈，如失治，则缠腰已遍，毒由脐入，膨胀不食者，不治。 (清凉膏〔用石灰一块，凉水化开，加水打溷，澄少时，取清水一锺，兑香油半锺，打数百成膏，加雄黄末少许，再打匀，用鹅翎蘸扫患处，立效。 一妇年七十，腰生一? A作 异常，齐氏曰：脉浮数而反恶寒，疮也，疮未溃而脉先弱，何以收 ，治之无功，果殁。 胸部 (经络〔正中行属任脉经，两旁各开第二行属足少阴经，第三行属足阳明经，第四行属足太阴经。 (缺盆疽〔生于缺盆陷中，一名锁骨疽，由胃与三焦二经积热所致，其症寒热食少腹胀，必小水不利，初宜隔蒜灸之，服蟾酥丸、贵金丸而势退，惟小水不利者，用六一散利之，次服十全大补汤调理。此症失治，则溃而难 ，又名曰蠹疽。 (甘疽〔生于胸傍高处，灵枢云：发於膺，形如谷实瓜蒌，苦寒热，急宜去其寒热，不则十死，死後方出脓。 ( 中疽〔生心窝之上，两乳之间， 为气海，主分部阴阳， 处生疽，由气郁所致也。灸阴谷穴三七壮，艾如 豆大。 (井疽〔生于心窝，初起如豆，皮色不变，必先肌热盗汗，心烦饮冷，舌燥唇焦，乃其候也，红肿易治，黑陷难疗，再神昏呕吐肚胀者，七日死。灸俕门穴三七壮，艾如 豆大。如久溃而不 ，亦无痛 者，名穿心冷漏。 (蜂窠疽〔生胸乳之间，由心火热盛所致，宜急导心经之火，迟则热毒攻心，难疗。 (胃疽（生心胸之傍）脾发（生心窝之下亦傍些）〔二症由炙咃? L所致，必人迎脉盛，宜清本经之积热，若服药作呕，饮食不进者，不治。 按右诸症，肿溃治法，见後腹部，再与首卷肿溃治法叁考。 (乳吹、乳毒〔生近乳头，孕妇为内吹，胎气旺也，宜清之，有儿食乳为外吹，又名乳毒，由肝气滞也，如乳痛发热，作渴夜甚，左关脉洪数者，热入血室也，宜小柴胡汤加当归、芍药、胆草、栀子。乳痛牵脐，内热口辛肋胀者，带脉为患也，宜小柴胡汤加黄连、栀子、青皮，或升葛汤。 (乳痈、乳疽〔生于乳房，红肿热痛者为痈，坚硬木痛者为疽，由肝气郁结，胃热壅滞而成也，初起者升葛汤，已成者复元通气散，已溃者神效瓜蒌散，虚者补之，十全大补汤。 (乳发、乳漏〔发为乳房 赤俱肿，势大如痈，未成形者消之，已成形者托之，内有肿者针之，以免遍溃，诸囊为害，防损囊隔，致难收 。脓出未尽者，慎勿生肌，拈入药锭吸之，煎楮叶橘皮汤洗之。久不收口，时流清水者，为漏，外用药线去腐生肌，内当大补。 (乳中结核〔如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也，由肝脾虚者，用四君子汤加芎、归、升麻、柴胡，由郁结伤脾者，用归脾汤，轻者蒌贝散。 (乳劳〔乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸侸，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等症，初起宜隔蒜灸之，绀珠膏贴之，蒌贝散消之，已成者用瓜蒌散调之，兼八珍汤加姜、炒香附、夏枯草、蒲公英补之，已成者必见阴虚等症，兼用六味地黄丸料，以培其本。 (乳岩〔亦乳中结核，不红热，不肿痛，年月久之，始生疼痛，疼则无已，未溃时，肿如覆碗，形如堆粟，紫黑坚硬，秽气渐生，已溃时，深如岩穴，突如泛莲，痛苦连心，时流臭血，根肿愈坚，斯时也五大俱衰，百无一救，若自能清心涤虑以静养，兼服神效瓜蒌散、益气养荣汤，只可苟延岁月而已。 初起时，宜艾灸核顶，次日起泡挑破，用铍针针入四五分，插去腐灵拈子，纸封之，至十馀日，其核自落，用绛珠膏 口，再当保养，庶不再发，惜乎初时必不肯如是治也。 按乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，外属足少阳胆经，是症也，女子多发於乳，盖由胎产忧郁损於肝脾，中年无夫者多有不治，男子多发於腹，必由房劳恚怒伤於肝肾，治宜六君子汤加芎、归、柴胡、栀子数十剂，元气复而自溃，仍痛而恶寒者，气血虚也，易十全大补汤加柴、栀丹皮，兼六味地黄丸，若两目连睫，肝脉微弦者，前十全大补汤更加胆草。 乳症诸方 升葛汤 治乳吹乳毒，乳痈乳疽 升麻、葛根（各一钱半）、羌活、防风、黄柏、南星、川山甲（炒）、半夏（各八分）、鹿角灰（二钱）、大黄（二钱） 用黄酒二锺，? Y三个，煎八分，食远服。热甚加山茨菇。郁加土贝母。已成加皂角刺，再橘叶、麸炒橘红、通草，皆要药也。 乳毒丸 大黄（炒三钱）、连翘、白芷、独活（各一钱） 为末，用砂糖丸，黄酒下，尽醉为度，一泻即瘥。一用牵牛五钱，良姜三钱，甘草八分，用白酒一锺，水一锺，煎八分服。 蒌贝散 治乳核。 瓜蒌（五钱）、贝母、南星、连翘、甘草（各三钱） 用水二锺，煎八分，加酒二分，食远服，一加青皮、升麻。 神效瓜蒌散（见内痈） 治乳岩，久服可绝病根。 本方去当归加皂刺一两六钱，半生半熟，名立效散。乳痈初起，加土贝母、金银花、蒲公英，有脓、少加白芷，无脓、多加白术。乳痈初起，用鲜蒲公英，连根叶捣汁，酒呣鳤，随饮? A服之出汗。一用鹅翼七根，左用左，右用右，烧灰为末，黄酒服。 致和散 治乳岩溃烂，脓水不乾者。 蜂房、雄鼠粪、川楝子（经霜者佳） 各等分，瓦，存性，为末掺之，即乾。 下乳方 乳汁不通及乳少者。 王不留，川山甲酥炙，前蹄七片。为末，酒下即通。一用当归三钱，川芎二钱，川山甲，王不留各钱半，通草五分，用鲜虾汤煎，加白酒锺许和服，一加红花子五分，升麻三分。服下乳药，但作胀而无乳，乃气血竭而津液亡也，用八珍汤倍叁、术，少佐肉桂，多服奏效。 灰奶 用驴胰子炒熟，用黄酒食，即变好乳。 回乳汤 无儿吃乳，致乳汁胀痛者。 麦芽（炒二两）、归尾、赤芍、红花、牛膝（各二钱） 水煎服，外以脚布束紧两乳，以手按揉之。一用葫芦巴为末，每服二钱，酒下二次，即降。 乳岩方 玄胡索、薏苡仁（各五钱） 黄酒二锺，煎一锺，空心服，出汗即验。琥珀丸对症药也。灸肩侳穴、足三里穴，各二七壮。 腹部 (经络〔与胸部同。 (幽痈〔生脐上七寸，形如鹅子，痛引两膈，发战咬牙。灸筑宾穴二七壮。 (吓痈〔生脐上四寸。一名胃疽，微肿不赤，内坚如石，先寒後热，走痛引脐，欲吐不吐，甚则咳嗽脓痰，胍浮大面赤者，不治。灸曲池穴七壮，毒偏左灸右，毒偏右灸左。 (冲疽〔生脐上二寸，由心火炽盛，流入肾经，宜大补，不应者，不治。 (脐痈〔生于脐，如瓜，突如瘤，属任胍与胃经。此由心经积热流入大小肠也，然脐为神间，禁用针灸，矧痈舍於内，惟药攻之，勿脓为上，宜会脓散，痛加孔香，更宜蜡矾丸多服之。脐内出脓，四围坚硬，出血水者，不治。灸阴谷穴七壮，宾穴二七壮。 (小腹疽〔生脐下，一寸五分为气海，二寸为丹田，三寸为关元，俱为小腹疽，横广肿痛引背，由七情火郁而成，灸箕门穴七壮。 (腹痈〔生于腹，隐於皮 膜外，由膏粱火郁所致，其右关脉洪数而腹痛甚是也，也壮者贵金丸下之。 (发肚〔生于肚，及手肚足肚，宜内托散加槟榔，木瓜，苍术，肿甚者加桑白皮，姜皮，茯苓皮，五加皮，大腹皮，喘者加苏子，萝卜子，白芥子，葶苈子，车前子。 (缓疽〔生小腹之侧，坚硬如石，数月不溃，寒热食少，肌体? 翩A由脾经积滞而成，亦寒痈例也。 论胸腹 按右诸症，始终宜固胃气，壮元气，使根本坚固，以行经活血药佐之，令诸脏腑有所禀而邪自退矣。 如初起肿硬，皮肉不变，心烦呕哕，胍沈而实者，当疏其内以绝其源，用? 懂 Q之， 肿作痛，邪气实也，宜卫生散，外以隔蒜灸之，次用托 散，胍迟紧，其脓未成，用四君子汤，加川芎，当归，枳壳，白芷，或托 散，胍洪数，其脓已成，用托 消毒散，脓成而不溃者，气血虚也，十全大补汤温之，脓成胀痛者，卧针取之。 因僄行汗下，以致肿而不溃，溃而不 者，十全大补汤，加乾姜，大附子以救之。 已溃而朝寒暮热，气血虚也，食少作泻，脾肾虚也，胸痞痰涌，脾肺虚也，俱用六君子汤，加当归，黄儀，候诸症退，换十全大补汤调理。 针孔脓不利，毒气内攻也，唇舌青黑，脏腑坏也，不治，疮口微脓如蟹吐沫者，此内溃透膜也，不治。 脐腹小肿大痛者，乃下焦畜血症也，胍在左手，以四物汤加川山甲酒煎，加童便服之，壮实者，用桃仁承气汤下之自愈，慎用乾漆砂等药。 一人腹患流注，肿硬不溃，胍弱时呕，此阳气虚弱胃气虚寒也，法当温补，反用败毒等药，以致身热胍微，予曰：身热而胍静，脱血而胍实，汗後而胍燥者，皆逆候也，不治，後果殁。 附小儿脐症 小儿初生，旬日，脐忽虚浮赤肿者。用大黄、牡蛎（等分）、朴硝（不拘） 为末，用田螺浸水调敷，小便下白，即愈。用荆芥煎汤洗之，以煨? a气贴之，即消。脐风湿肿，用蜂房烧灰掺之。脐湿，用当归烧灰为末掺之，或青蛤散（见三卷面部）。 腋部 (经络〔腋下中间，属手厥阴心包络及足厥阴肝经，腋前属足太阴脾经，腋後属足少阳胆经，下六寸又属脾之大络也。 (腋痈〔生(米疽〔灵枢云：发於腋下赤而坚者为米疽，砭之勿 ，若坚而不溃者，为挟瘿马刀及疡倁也，宜各随本门治之。 (黯疔〔生腋下，坚硬无头，四肢拘急，寒热大作，异於常症者暗疔也。（治见疔门） (腋气〔俗名狐臭，受秉於未形之初，腋内有窍，浊气由此而出，诸药鲜能除根，故治法不立。 肋部 (经络〔腋直下髀骨，属足少阳足厥阴二经相火之司也，二经之气不平则风火内搏，荣逆血郁，热聚为肿，痈之所由而生也。（肋侸骨也，肋者助也，有骨曰肋，无骨曰侸。 (肋疽〔一名夹荧疽，两肋发肿，甚则连及肩肘，其症在左，痛应於右，其患在右，痛应於，左急宜针砭，庶免内攻，脓多可治，无脓不治。肿赤痛甚，烦躁胍实而呕者，为有馀，当下之。肿硬不溃，胍弱而呕者，为胃虚，宜六君子汤加砂仁、藿香补之。亦有痛伤胃气而呕者，外感寒邪及秽气而呕者，虽肿时尤宜肋胃壮气，盖肿时作呕，因毒气内侵者十有一二，湿气内伤者十有八九。二十日不穴者死。 (侸疽〔初生如李，渐大如杯，灵枢云：发於侸者名曰：败疵者女子之病也，灸之。由足厥阴肝经郁怒所致，初宜柴胡清肝汤，解郁泻火，已成者托 消毒散，加香附、青皮，脓成者针之，勿伤内膜，已溃者八珍汤，加山萸、丹皮、泽泻，兼滋肾水。是症，肥胖内实者鲜有是症，惟虚劳者患之，如破流臭败稀脓，补托不应者死，大抵脓血大泻，气血俱虚，法当峻补，虽有他症，当末治之，盖元气一复，诸症自退也，宜灸冲门穴二七壮。 一僄作痰痞，治之罔效，数月大如盎，高如壋嗀坚如石，微红漫肿，不甚疼痛者，即此症也，失治，则攻击成脓，形如剘胀，但其肚无青筋，而脐不突为异耳。 (渊疽〔生侸下，初起不红坚硬，久则破溃而有声，如婴儿啼状，用膏盖之，则声止，去膏则声作，宜灸阳陵泉穴二七壮，其声即止，疮即愈。 (内发丹毒〔生侸下，及腰胯间，肿痛，色赤如霞，急宜砭去血，内服贵金丸之类汗之，如无汗，及呕哕腹胀，神昏便闭，遍身青紫者，不治。 腋肋主治方 柴胡清肝汤、加味逍遥散（见瘰倁门）、补中益气汤、八味汤、六君子汤、托 消毒散、贵金丸、灸法（俱见首卷）。 下部後 (鹳口疽〔生于尻尾高骨尖处，一名锐疽，灵枢云：，发於尻，初如鱼肫，久若鹳嘴，由督胍经湿痰流结所致，朝寒暮热，夜重日轻溃出稀脓，或流鲜血，少壮尤可，老弱难医。 滋阴除湿汤 初起者宜此和之。 川芎、当归、白芍、熟地（各一钱）、柴胡、黄芩、陈皮、知母、贝母（各八分）、泽泻、地骨皮、甘草（各五分） 水二锺，姜三片，煎八分，食前服。 和气养荣汤 已成不得内消者，宜此托之。 人叁、陈皮、白术、黄儀、茯苓、丹皮、当归、熟地（各一钱）、沈香、甘草（各五分） 水二锺，煎八分，食前服。 滋肾保元汤 气血虚弱，溃而不 ，宜此补之。 人叁、黄儀、白术、茯苓、归身、杜仲、山萸肉、丹皮、熟地（各一钱）、肉桂、大附子、甘草（各五分） 水二锺，姜三片，枣二枚，莲肉七个，食前煎服。右症失治，久而成漏者，宜服先天大造丸，（见流注门）兼服琥珀蜡矾丸，（见肿疡门）久之自能收 〔。 (坐马痈〔生于尻尾略上些，初起，灸膝下外匫横骨尽处，治同鹳口疽。 (臀痈〔生于臀之中，居小腹之後，为阴中之阴，其道远，其位僻，虽属足太阳膀胱经多血，奈气运不到，血亦罕来，最难收 ，由湿痰凝结而成。 初起有头，红热重坠，发热口乾者，用贵金丸利之，绀珠膏贴之，初起无头漫肿，皮色不变者，用绀珠丹托之，隔蒜灸之，如大势已退，馀肿未消者，频煮热勝? 均A除湿二陈汤调之，已成欲作脓者，托 羌活汤。痛甚者初宜卫生散，大势已退，托 消毒散。不消及不溃不 者，脾虚也，六君子汤加川芎、当归、黄儀。脾虚下注者，只白术一味，煎饮自消，毋以能溃脓为惑，不消作渴便淋者，阴虚也，六味地黄丸加五味子。溃而不 者，用生姜剪汤洗之，久者以豆豉饼灸之。 此症，自 至表者大八九，从六淫外感入 者百中，一二，故治宜外发庶免内攻，其有软陷无脓，查脚平散而不痛者，甚则口乾，烦燥谵语，痰喘气粗者，由僄服寒凉，失於滋补所致也，不治，书云：若无补养之功，其祸多在结痂之後，是知疡科以培补元气为首务也。 有因患痔，敷服寒凉，致令攻溃於臀者，其胍大而数，症则寒热作渴疮则脓水清稀，此三阴经亏损之症也，不治。 臀痈主治方 除湿二陈汤 治臀上马下马等症。 陈皮、半夏、茯苓、秦艽、薏苡仁、麦冬、甘草（等分） 用生姜一片，灯心二十根，水煎，食远服。 内托羌活汤 尻臀生痈，坚硬肿痛者。 黄儀（一钱五分）、黄柏（酒炒）、羌活（各三钱）、防风、归尾、? 说B连翘、苍术、陈皮、甘草（炙各一钱）、肉桂（三分） |
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