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  • 《外科大成》(上)(9)

  • 来源: 作者:清·祈坤 时间:2007-06-13 09:54:23
  • 核心提示:角腮(酥炙十二次)、鹅翅翎、牛胶、鱼鳔(俱蛤粉炒。)、刺僊皮(用酒醋童便浸炙)、蛤粉(紫口者,糠火煨。)、露蜂房(乳浸,炙黑。)、象牙(酥油炙。)家传痔漏方喇叭花,(即二地黄苗也)三月内未开花时,连根采来,阴乾,每用五钱,水三碗,煎二碗,滚两三次

    角腮(酥炙十二次)、鹅翅翎、牛胶、鱼鳔(俱蛤粉炒。)、刺僊皮(用酒醋童便浸炙)、蛤粉(紫口者,糠火煨。)、露蜂房(乳浸,炙黑。)、象牙(酥油炙。)
    家传痔漏方
    喇叭花,(即二地黄苗也)三月内未开花时,连根采来,阴乾,每用五钱,水三碗,煎二碗,滚两三次,另用韭叶五钱,用酒水各一锺,煎八分,空心服,渣午後服,隔二日再一服,内外如式治之,一切新久痔漏,一月除根。
    截肠症
    截肠者脱肛症也,气虚者用叁、儀、归、术,血虚者用归、芍,第虚者加以黄柏,下陷者佐以升麻,外用薄荷煎汤洗之,陈年酱萝卜切片托之,自效,但其所异者,有已收些须,馀者渐结痂,偶尔脱落者,截肠症也,无妨,脱落自愈。
    下部前 便痈
    便痈生小腹之下,夹缝之间,乃精气所出之道路,属足厥阴肝经之分野,又为冲任督三经之隧道,其经多血,故名血疝,俗呼便毒,为不便处而生毒也,破为鱼口,为行动开合,如鱼口也,若横倂则生於夹缝之上伏矣。
    此症必由男女野合,阴器不洁,淫火传染所致,或有云:因劳倦虚火冲动,精气移外,交滞而成者,若因劳倦而得者,则行立作痛,坐卧则止为异耳,虽然,劳倦者百中一二而已,由野合者,宜先散肤所感之邪,透骨搜风散,次去肝肾经络之毒,加味神授散,外以阳燧锭子灸之,绀珠膏贴之,如已成者托之,芙蓉内托散,或补中益气汤加射干,溃而不穿者,加味透脓散,溃而不 者,加味大补汤,因劳倦而得者,补中益气汤加川山甲,因房劳不节者,六味地黄汤加桃仁倍牛膝,因强固其精者,五苓散(白术茯苓猪苓泽泻肉桂各一钱)加牛膝二两,水煎,加酒服。
    脾血痛者,妇人之症也,其状则小腹结块,或如所梗,或两拗与人门俱肿,小便淋漓者是也,宜双解散,如经胍不调,内热口渴,食少肋胀,盗汗白带,寒热往来,胍细而数者,虚也,加味逍遥,加味归脾汤调理,小腹重坠者,补中益气汤加青皮、栀子、茯苓、车前子。
    便毒主治方
    透骨搜风散
    散肌肤所感之邪。
    透骨草(白花者阴乾更佳)、羌活、独活、牛膝、紫葡萄、胡桃肉、生芝勈紹六安茶、小黑豆、白糖(各一钱五分)、红枣(三枚)、天茄(二分)
    水三锺,煎一锺,露一宿,空心热服,出汗避风,一加槐子一钱,生姜一钱。〔4
    加味卫生散
    清肝肾经络之毒。
    每服五钱,加? 艉@个,蜈蚣一条,用当归引,内加桃仁二钱,牛膝二钱。
    前服如法,外贴绀珠膏,多加阿魏、麝香。(俱见首卷)
    芙蓉内托散
    治便毒已成,元气弱者。
    芙蓉花(二钱)、人叁、当归、川芎、白芷、川山甲、杏仁、连翘、木鳖子(各一钱)
    用生姜三片,酒、水各一锺煎,食远服。
    加味透脓散
    依原方(见首卷)加金银花三钱,牛膝二钱,酒、水煎服。
    加味十全大补汤
    依原方(见首卷)加丹皮一钱,泽泻一钱,煎服如法。
    一用珍珠、象牙各二钱为末,空心生酒调服,再饮至醉为度,出臭汗即愈。
    (灸法〔用阳燧锭子於患处,灸五七壮,以绀珠膏盖之,已成者出水些须而消,已溃者易於穿破,更易於收 。
    一法,随患之左右,量手中指为则,次自手掌尽处横变量起,自臂当中以则子尽处,是穴,麦子大艾灸三壮,肿消痛止。
    一法,灸足大指之端。
    双解散
    治妇脾血痛,能令毒从大便出,热从小便出。
    黑丑(炒头末)、大黄(各一钱五分)、官桂、白芍、泽泻、桃仁(各一钱)、甘草(七分)
    用生姜七片,水煎,空心服。
    便毒应用方
    阳燧锭子、绀珠膏、补中益气汤、六味地黄汤(俱见首卷)、加味逍遥散、加味归脾汤(俱见瘰门)。
    横倂
    横倂生於小腹之下,夹缝之上些,初起者用葫芦巴一两,酒水各一锺煎服,再饮至醉为度,出汗立消,已成者宜壶公妙剂散(见肿毒门)。
    疳疮
    疳疮兦? H也,一名耻疮,经云:前阴者宗筋之所主,又云:督胍者,其络循阴器,合纂间,又云:肾开窍於二阴是疮生於此,而属肝督肾三经也,但其名异而形殊,治亦多歧,生马口之下曰:下疳,生茎之上曰:蛀疳,色紫而兴举者,由房术涂抹所致,淋浊而溺痛者,由志欲不遂所致,俱宜龙胆泻肝汤,外兼敷洗,甚者芦荟丸,此症以肿痛寒热为标,肝肾阴虚为本,故肿痛,溃甚者,八珍汤加迤胡、栀子,日晡倦怠者,补中益气汤加胆草栀子,晡热阴虚者,六味地黄丸。
    又茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳,久而遍溃者,名蜡烛疳,痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡僠疳,是症皆由野合,阴器不洁所致,宜清肝渗湿汤,甚者二子消毒散,痛而多 ,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名疳,此由湿热下注也,只须外治。
    疳久未愈,便毒复生者,内有梅毒也,宜先解毒,毒尽则疳愈,宜杨梅一剂散,生梅毒时,僄用薰擦等药,以致腐烂者,名杨梅疳,或小便时尿管内痛者,由服药所致,名杨梅内疳,二症如结毒法治之,用加味五宝丹,或二子消毒散,马口旁有孔如棕眼,眼内作庠,捻之有微脓出者,名镟根疳,由肝肾阴虚湿热下注,宜加味逍遥散,六味地黄丸,久服可愈。
    阴挺者,挺长而不收,伤於热也,清之,用小迤胡汤,加黄连,佐黄柏,若茎中,坚君以青皮,佐以药,洗以朴硝,荆芥,敷以文蛤末用丝瓜汁调涂,阴缩入於腹内,伤於寒也,虽曰:温之,而舌卷卵缩者死,阴痿者由耗散过度,伤於肝也,又云:肾胍大甚为阴痿,又云:太阴司天,湿气下临,肾衰而不举也,宜迤胡胜湿汤及固真汤。
    下疳主治方
    龙胆泻肝汤
    治肝经湿热下注,玉茎生疮,小便淋涩,阴囊肿痛,及便毒悬痈。
    龙胆草、连翘、生地、泽泻(各一钱)、木通、车前子、归、黄连、黄芩、栀子、甘草(各五分)、大便闭,加大黄二钱。
    用水二锺,煎八分,食远服。
    清肝渗湿汤
    治玉茎阴囊,湿肿重坠,小水不利者。
    苍术、厚朴、陈皮、白术、茯苓、泽泻、木通、栀子、花粉、昆布(各一钱)、当归、川芎(各六分)、木香(三分)、甘草(五分)
    红热,加黄连、胆草。肿甚,加商陆,射干、青盐,或加升麻、迤胡、羌活以升提之,用水煎,食远服。
    芦荟丸
    治下疳溃烂作痛,妇人阴蚀作 ,小儿疳积发热,及口鼻生疮,牙龈蚀烂等症。
    胡黄连、黄连、芦荟、白芜荑、子青皮、白雷丸、鹤风草(各一两)、木香(三钱)、麝香(一钱)
    共为末,蒸饼糊丸勨鈒大,每服一钱,空心清米汤送下。
    消疳定痛散
    治下疳痛不可忍者。
    黑羊角(二钱、川山甲(炒二钱)、乳香(一钱)、没药(一钱)
    共为末,作一服,空心黄酒调服。
    二子消毒
    治袖口疳,及杨梅等疳。
    皂角子、肥皂子、僵蚕、蝉 、杏仁(去皮尖各七个)、猪牙皂(一条)、金银花(三钱)、防风、荆芥、牛膝(各一钱)、猪板油(二两)、土茯苓(半 )
    用水八碗,煎三碗,作三次服,如结毒,服三七日愈。
    袖口疳,加黄柏一钱,肥皂子肉倍之。杨梅疳,加薏苡仁,皂角刺各一钱,侧柏叶豆、糯米各三钱,杨梅内疳,加海金沙,五加皮,白丑各一钱五分,皂角子一岁用一粒。
    下疳洗药类方
    一切疳疮
    金银花、槐花、黄柏、苍术、茶叶
    水煎,薰洗,肿甚者,加五倍子三四两,? Y十馀根。一加射干、荆芥。一加白芷、甘松。
    (下疳阴蚀等疮〔 豆一升煮烂,入陈茶叶末一两,乘热倾入多年净桶内,坐之围之,先薰後洗,出汗为度。
    瘙疳发 洗方
    紫苏(四两)、绿矾(二两)
    水煎,薰洗,一切疳疮腐尽生肌时用之,收功甚速。
    乳香、没药、儿茶、轻粉(各二钱)
    为末,用水五碗煎黄色浸洗之,日用三次,溃烂甚者,用鲜猪蹄汤煎药,薰洗如法。
    下疳敷药类方
    消毒贵金散
    一切疳疮,初起热甚者。
    黄连(六钱)、鸡内金(二个俱用猪胆汁浸炙七次)、轻粉(三钱)、儿茶(三钱)、冰片(三分)、麝香(二分)
    为末,掺用,如至夜痛甚者,加雄鼠粪。(存性为君)
    波斯藏
    治一切疳疮久不愈者。
    珍珠(三钱)、冰片(二钱)、麝香、乳香、没药、儿茶、朱砂(各一钱)、轻粉(一钱无腐减半)
    4痛,加血竭一钱。 加枯矾少许。热,加牛黄青黛一钱。毒甚,加象牙童便内三次。腐,加炉甘石小便内三次。瘀痛,加大土鳖三个。沿开,加龙骨少许。犯房劳,加胆炙黄柏。蚀去龟头者,加龟头一个,或鳖头存性。右制为末,乾掺,或人乳调搽,猪脊髓调搽,形大者以生肌膏盖之,俟腐尽生肌时,只以珍珠炒爆,加冰片,等分掺之,膏盖,不必结痂,肉变白色而自愈。
    月白散
    治瘙疳。
    轻粉(五钱)、青黛(五分)、冰片(一分)
    为末,先用烧酒飞丹,敷疮上,一二时洗去,敷前药,一用儿茶、贝齿、青黛各一钱,冰片三分,为末用。一用胆炙黄柏、白芨,等分为末用。
    下疳应用方
    八珍汤、六味地黄丸、补中益气汤(见溃疡门)、杨梅一剂散(见杨梅门)、加味五宝丹(见倒发门)、加味逍遥散(见瘰门)。
    阴湿疮
    阴湿疮生阴毛之际,如疥如癣,瘙庠难忍,由肾虚风热所致,搽银杏散,初次痛甚,忍之,三日三上,则不痛而全愈矣,如阴毛之际,如豆如饼,发 结蜡皮者,梅毒也,於梅毒门治之。
    银杏散
    治阴湿疮,瘙庠2彻骨不可忍者。
    雄黄、乾白果(粉)、朝脑、生矿子灰(等分)
    右为末,用乾烧酒调敷。
    妇人阴疮
    阴疮,运气皆属於寒,经曰:太阳之胜,阴中乃疡,隐曲不利,治以苦热,仲景云:少阴胍滑而数者,阴中生疮,少阴胍长,阴中必挺出。
    夫阴器属足厥阴肝经任胍之会,素问云:督胍者其络循阴器合纂间,是属浚胍也,至於足太阳,外合清水内属膀胱,而通水道,手太阳,外合淮水,内属小肠,而水道出焉,则又属手足太阳也,肾主水,则又属足少阴也,欲入於胃,游溢精气,上输於脾,脾气散精,上归於肺,通调水道,下输膀胱,则又属手太阴也,素问又为前阴者宗筋之所聚,太阴阳明之所合,又属脾与胃也,痈疡生於其间,须细心求而责之,不可专主一厥阴经,而惟清肝导湿之为事,斯无僄矣。
    阴挺
    阴挺阴中挺出一条如蛇头,由足太阴脾虚,或产后遇怒,或经风所致,初宜清热傜沓嗀次朝服补中益气汤倍升麻,晚服龙胆泻肝汤,外兼敷洗。
    阴蕈
    阴蕈肥边肿痛,中突起蕈丁鸡冠,由肝郁脾虚所致,宜补中益气汤、归脾汤倍加青皮、栀子。
    阴肿
    阴肿忽然肿而作痛名蚌疽,由劳伤血分所致,宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、迤胡,或秦芄汤。
    阴蚀
    阴蚀,阴器外生疙瘩,内生小虫,作 难忍,又名疮,由胃虚积郁所致,宜四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通,若寒热与虚劳相似者,虫入脏也,宜逍遥散吞芦荟丸,早晚各一服,外兼薰洗,次以银杏散塞入阴中,杀虫止 ,若寡居患此,隐忍不言,必待攻刺疼痛,口乾发热,形削食少者,失合症也,不治。
    阴脱
    阴脱,开而不闭也, 痛出水,由忧思太过所致,宜逍遥散、归脾汤,俱加迤胡、栀子、白芍、丹皮,由产後得者,补中益气汤加五味子、醋炒白芍,俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤大剂,煎汤薰洗。

    阴,子宫脱出也,俗名葫芦,由气血虚者,用补中益气汤,去迤胡倍升麻加益母草,以蓖勨鈒肉贴顶心,再用枳壳半斤煎汤薰洗,由努力久之,随努下也,令稳婆扶正葫芦,令患妇仰卧,以枕垫腰,吹嚏药收之,收入即紧闭阴器,随以布帛将两即小便亦须夹之,内服大补升提之药,可以暂愈,若寡居者,须令进步除根。
    阴疮主治方
    秦芄汤
    治阴户肿痛,马溺,二腿拘挛。
    秦芄(六钱)、石菖头(五个)
    水二锺,煎一锺,食前服,外用艾叶一两,防风六钱,大戟五钱,水煎薰洗。
    牛膝汤
    阴内尿血肿痛,名血结症也。
    牛膝(五两)、黄酒(二斤)
    煎半勇,作三次服。
    桃仁散
    阴肿作 。
    桃仁(炒)
    为末,每服二钱,黄酒调服,仍捣烂敷之。
    汤 汤
    洗阴蚀作 。
    鹤虱(一两)、狼毒、苦叁、归尾、葳灵仙、蛇床子(各五钱),用河水十碗,煎熟,加猪胆汁二三个,先薰後洗。一加乾漆。又方、川椒(一两)、吴茱萸(一两)、蛇床子(五钱)、藜芦(五钱)、陈茶叶(一撮)、食盐(煨二两)
    水煎薰洗。
    文蛤汤
    洗阴户肿痛。
    文蛤、小麦、皮硝、白矾(各一两)、? ]十根)
    水煎薰洗。
    银杏散
    阴 生疮。
    杏仁(去皮尖)、轻粉、水银(铅制)、雄黄(等分)
    为末,每用一钱,棘肉二个和丸,丝绵包 ,线扎留头在外,先用前僅 汤洗毕,次入户内,如小便,取出,便讫再入,一日一换,四五个自愈。一加枯矾,减半用,猪肝一片或鸡腿一只,煮滚取出,掺药于上,插入户内,冷则易之。
    三灰散
    阴疳
    鹿角灰(一钱)、鸡内金灰(一钱)、红 灰(七分)、黄连(一钱)、儿茶(七分)、珍珠(五分)、轻粉(五分)、冰片(五分)、麝香(二分)
    共为末,一抹即愈。一用,硫黄一钱,轻粉五分,冰片三分,麝香二分为末。预用黄连二两,水二碗,煎一碗,去渣,再煎至一酒锺,调前药,鹅翎蘸扫阴内。
    阴蚀薰方
    雄黄(一钱)、硫黄(五分)、桃仁(五个)、木鳖子肉(二个)、艾叶(五钱)、一加银朱(一钱)
    纸卷作条,安灰盆内点着,入马桶内,患者坐于上,之,其虫立死。
    阴疮应用方
    补中益气汤(见首卷)、龙胆泻肝汤、芦荟丸(见疳疮门)、归脾汤、逍遥散(俱见瘰门)。
    囊痈
    夫囊痈者阴囊红热肿痛也,由肝肾阴虚,湿热下注所致,治以补阴为主,清热渗湿之药佐之,如初起肿痛小便 滞者,清肝渗湿汤,或送六味地黄丸,因寒中未经发散者,用绀珠丹汗之,次用滋阴清湿等药, 肿便闭者,可内服卫生,已成者托 消毒散,去桔梗,加泽泻、川山甲,外用如意金黄散,? M蜜调调敷,坚硬无脓,紫色作烂,欲外腐也,蟾酥锭为末,掺之,膏盖,服滋阴药,俟腐脱,搽黑二膏,如馀肿俱消,惟一处不消,欲作脓也,托 消毒散用皂角刺透之,脓热作胀针之,以免遍溃其囊,法以油头绳扎住肾子,开海底穴,脓出自尽,服十全大补汤加牛膝、丹皮,脓出而仍肿痛者,热未解也,托 消毒散加胆草、栀子、迤胡,馀肿俱退,只一条不消者,肝虚也,六味地黄丸去茯苓加五味子,兼补中益气汤加茯苓,口乾便数者肾虚也,六味地黄丸,因膀胱酒毒所乘者,六味地黄丸料加车前子、牛膝,内热晡热肝虚也,四物汤加叁、术,体倦食少者脾虚也,补中益气汤脓水清稀者气血虚也,十全大补汤,久而不 者,大补汤加麦冬、五味子,外兼豆豉饼灸之,睾丸悬露者,杉木灰托之,紫苏叶包之,或莹珠膏代之,内外得法,旬日可瘥,若攻其毒,则阴道愈虚,投淡渗之药,则真阴愈损,虽少壮者,多成痼疾,况虚弱者,乎更僄作疝治,投以热药,必难收 ,以至脓清胍大者不治。
    囊痈与疝气相类,但痈则阴囊红肿热痛,内热口乾,小便赤 ,若疝则小腹痛牵引肾子,少热多寒,好饮热汤为异耳,若水疝,虽肿而光,虽痛有时不红不热,按之软而即起为异耳,宜以针引去水气则安,内服本门之药,不作。
    忽然囊发热,阴子一大一小,状若伤寒,其发迅速者,卵子瘟也,宜灸肩尖穴,七壮或九壮,即愈,患左灸右,患右灸左,取穴法,立棍一条,伸手扶棍,以手与肩平为则,则肩上有窝,窝即穴也。
    囊内睾丸上,忽然突出一点,坚硬如筋头,疼痛异常,身发寒热者,暗疔也。(治见疔门),因患痔漏久而串及於囊者,肾囊漏。(治见漏门) 囊痈主治方
    清肝渗湿汤
    治囊痈,发热肿痛,小水不利者。
    川芎、当归、白芍、生地、柴胡、胆草(炒黑)、栀子、花粉、黄芩(各一钱)、泽泻、木通、甘草(各五分)
    用水二锺,煎一锺,食前服。
    囊痈应用方
    六味地黄丸、绀珠丹、卫生散、托 消毒散、如意金黄散、十全大补汤、补中益气汤、莹珠膏(俱见首卷)、蟾酥条(即蟾酥丸见疔门)。
    肾囊风
    肾囊风者,阴囊作 ,甚则疙瘩顽麻,破流脂水,由肝经风湿所致,宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤、蒜豉丸服之,蛇床子汤薰洗之。
    龙胆泻肝汤
    治囊风湿 ,及阴肿淋 等症。
    胆草(用柴胡拌炒)、黄连(用吴茱萸拌炒)
    馀如常法。(见疳疮门)
    蒜豉丸
    治阴汗湿 。
    淡豆为末,煨大蒜捣和为丸,桐子大,朱砂为衣,每服三十丸,空心用红棘灯心汤送下。
    蛇床子汤
    囊风疙瘩作 ,搔之作痛。
    蛇床子、葳灵仙、归尾、苦叁(各五钱)
    水煎薰洗,一加白矾,一用茄科煎洗,一用温醋洗,一用姜汤洗。
    狼毒膏
    治前症,并一切 疮。〔狼毒、槟榔、硫黄、文蛤、川椒、枯矾、蛇床子、大枫子(各三钱)
    为末,用香油一大盏,煎滚,入皮硝三钱,再煎滚,卜公猪胆汁一个和匀,调前药患处。
    肾脏风疮
    肾脏风疮,即肾囊风也,以其久之则有耳鸣、目 、鼻赤、齿浮、手叉白色等症,及上攻下注,遍体生疮,宜三因四生散。
    三因四生散
    戴院使云:前症因精气不调,袭风所致。
    白附子、白蒺藜(炒去刺)、黄儀(蜜炙)、羌活(等分)
    为末,每服二钱,盐、酒送下,或用猪腰子剖开,掺药加盐,煨熟食之。妇人血风疮,亦验。
    青苋膏
    治前症,并妇人脐下连二阴生疮,状如马刀,痛出黄汁,食减身浮,二便 滞,由中下二焦风热所致,若热气不出,当作内痔肠痈。
    马齿苋四两,研烂,入青黛一两,再研匀,涂之,稍乾再换,消肿止痛退热,立验,内再服八正散,尤佳。
    肩部
    (经络〔肩之上廉属手足少阳经,前廉属手阳明经,後廉属手太阳经。
    (肩疽〔生于肩,肿赤引背,灵枢为 痈,甚连脑侸,治宜汗之,须汗,出至足无害,四五日内逆俓之。一灸会宗穴三七壮,甚者灸肩真穴七壮。
    (肩痈〔生肩外垂骨两接骨处,恐脓深彻骨,虑筋胍拘挛,宜缓筋之药饵之。
    (过肩疽〔肿发两肩及两膊连胛骨者,一名乾疽,一名丁疽,一名丁疽,令人寒战口噤,身热不赤,此手足三阳交会之,所由,风袭热郁所致,十日可刺,无血者死。
    (太阴疽〔生肩胛骨上,一名肩後疽,属手太阴肺经积热所致,即莲子发也,若色黑喘嗽,大渴胸满,胍微者不治。
    (蜂窠疽〔生于肩前一二寸,先热後寒,皮赤,溃有四十九窍,形如蜂窠。灸三间穴二七壮。右按症与肿疡溃疡总治例同法。
    部(自肩至肘日 )
    (经络〔四肢者,诸阳之本也,阳实则肢肿,阳虚则肢满,又云:脾主四肢,脾实则四肢不举(湿盛也)脾虚则四肢不用,(懈惰也)又 臂须别六经,究其痛在何经,加以本经之药行其气血,则症愈矣,别经之法,以两手伸直,贴身垂下,大指居,前小指居後而定之,则其臂 之前廉者属阳明经,以升麻、白芷、乾葛行之,後廉属太阳经,以本、羌活行之,外廉属少阳经,以迤胡行之,内廉属厥阴经,以柴胡、青皮行之,内前廉属太阴经,以升麻、白芷、? 均A内後廉属少阴经,以细辛、独活行之,又薄桂味淡,能横行手臂,引他孳直至痛处,白姜黄之性亦同,何则,为非辛不能以达四肢也,治肩膊风寒湿一切疼痛,服蠲痛无忧散,立止。(见诸痛门)
    ( 痈〔 臂表 俱肿,色赤而,坚惟肘节处差小,故又名藕包毒。灸少海穴七壮。
    (侫疽〔生肩下连腋。灸会宗穴七壮。
    (乐疽〔生肩内,坚如鹅子,按之痛入骨,恶风。灸腋门穴三七壮。
    (肩风毒〔生臂上节,肿连肩侳。
    (臂痈〔生肩外垂骨两接骨处,或从肘引至手接骨处,由荣卫不调所致,如脓深彻骨,虑伤筋胍拳缩,治宜缓筋之药。
    (鱼肚发〔生于臂内。
    按右症,初宜卫生散,或蠲痛无忧散加羌活、独活、桔梗、桂枝,酒水煎服。若漫肿无头,服败毒药不消者,十全大补汤加桔梗、桂枝托之,牝之不应者,由湿痰流注经络也,荣卫返魂汤加南星、酒芩调之,若臂痛不能举,及左右转痛者,由中 伏痰也,宜千金指迷丸、九转玉华丹导之。胍细皮寒,泻利不食者,为五虚,虽盛暑之时,牝 温中汤之类温之,甚者脐膜冷痛昏愦,灸左乳下黑肉尽处二七壮,胍紧细而筋挛者,肝虚而风也,四物汤加丹皮泽兰、白术。溃深不痛,胃气虚也,脓水清稀,疮口不合,气血虚也,俱大补之。
    (石榴疽〔生肘上寸馀,亦生於各经及臂,初黄粟小泡,根便开大,色红坚硬,肿如覆碗,破翻如榴,寒如疟,由少阳相火与外湿相搏所致,初起宜蟾酥丸汗之,外以艾灸九壮,贴蟾酥饼,盖膏, 肿处敷金黄散,次服消毒无忧散加菊花清之,烦燥热甚者,护心散、金液戊土丹,九日後作稠脓,痛减进,食表 俱退者,可保无虞,反此者逆,溃後同溃疡调理,一法,破後惟菊花芷煎汤洗之,最佳,次以菊花烧灰存性,加轻粉兑匀敷之,诸药不及此。或灸天井穴。
    (肘痈〔生於肘尖,经云:心肺有邪,其气留於两肘,治同臂痈。
    白芷升麻汤
    3治臂肿痛,乃阳明经分野,由八风之变者,然身半已上风受之,治宜却风邪,和经胍,使无壅滞,亦发表之意也。
    黄儀(二钱)、酒芩(二钱)、生芩(一钱)、白芷(八分)、连翘(二钱)、升麻(五分)、桔梗(五分)、酒红花(三分)、炙甘草(三分)
    酒水各一锺,煎八分,食远热服。
    部应用方
    卫生散、十全大补汤、托温中汤、金黄散、护心散(见首卷)、蠲痛无忧散(见诸痛门)、荣卫返魂汤(见肿毒门)、九转玉华丹、千金指迷丸(俱证治粗评)、蟾酥饼〔、蟾酥丸(俱见疔疮门)。
    臂部
    (经络〔与 部同。
    (腕痈〔生于屈处,由手三阳风热所致。
    (兑疽〔生手腕动胍之间,筋寄之上,痛彻手膊。
    (穿骨疽〔生兑疽之上三寸,两筋之间。
    (骨蝼疽〔生於手臂阳明分野,初起如粟如豆,旬日内大如核桃,色紫枯而痛甚,由积忧郁怒所致,善於游走,发搐拘急,见恶症者不治,亦由阴虚之极,火独光之,故发暴而死速也。
    (蝼蛄串〔生两手,及手背内关前後,初起筋骨隐痛,漫肿坚硬,不红不热,或连肿数块,日久被流白浆,串通诸窍,肿痛仍在,虚症并生,由思虑伤脾气郁所致,惟气血浇薄者多有之,始终俱宜益气养荣汤,加味逍遥散,扶助元气,十中可保二三,如补而不应者不治。
    (臂痈〔生於臂,见前 部。
    手部
    (经络〔大拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心胞络,无名指属手少阳三焦经,小指属手少阴心经。
    (手发背〔生於手背,初如水刺,无头漫肿,破烂至骨,由二阳经风热所致,宜羌活散,热加姜黄,寒加桂枝,有表症者,绀珠丹汗之 症者,内? 应s汤下之,元气虚者,宜大补之。
    (手心毒〔生于手心,一名穿掌毒,由心胞络经积热所致。
    (手痈〔生于手心,偏于掌边,一名穿埂毒,二症治同手发背,外用藕节煎汤浸洗,再捣田螺肉敷之。
    (病虾〔生于手背,肿赤如虾,用消毒等药,外以盐糟油炒令香,淬以热汤,淋洗患处。
    (合谷疔〔生于虎口,又名虎口疽,丫叉毒,擘蟹毒,皆其名也,如初生小泡疙瘩, 热 痛者,多有红丝上腋,由手足阳明湿热攻注,初宜刺破疮顶,搽拨疔散,盖膏,馀肿处 离宫锭子涂之,内服蟾酥丸,或绀珠丹汗之,脓成胀痛者针之,插蟾酥条,膏盖自愈。
    (手叉发〔为五指叉处结肿 痛也,治同虎口疽,灸内关间使各三七壮。
    (调疽〔生于手大指头,若生于别指指头,则又名 疽、敦疽也,初发如粟如豆,渐大如桃如李,青紫麻木, 痛彻心,俱由肺经积热所致,四日宜刺,得脓血者生,黑血者死,若黑色无脓不痛者,则又名断指也,治宜截之,与脱疽同治。(见足部)
    (蛇头疔〔生于手指尖,一名天蛇毒,肿若蛇头,痛楚连心,寒热交作,由心经心胞络二经积热所致,初起用代指膏,猪胆敷抹,若用阳燧锭子於指头上灸五壮,反大痛,少时即愈,或内服蟾酥丸汗之,失治,破後肿仍不消者,插蟾酥条,黑膏盖之,腐烂者,红黑二膏贴之,虚而不 者补之。
    (蛇眼疔〔生于指甲两旁。蛇背疔生于指甲之下。蛇腹疔又名鱼肚疽,生指中节前面,肿如鱼肚。
    (蛇节疔〔又蛀节疔,生指中,节面背俱肿。泥鳅疽其肿甚于蛀节疔。俱痛连肘臂。
    凡手部生毒脓成胀痛者,即宜针之,然针亦有法,如手指有

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