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  • 《外科大成》(下)(4)

  • 来源: 作者:清·祈坤 时间:2007-06-13 09:54:23
  • 核心提示:,生於头项胸背者急,生於手足骨节间者缓,一疔之外,别生一小疮,名曰应候,如疔之四围赤肿而不散漫者,名曰护汤,如疔之四旁多生小疮者,名曰满天星,有此者缓,无此者急。再以禁忌而言之,疔毒由蕴热而生,忌投辛热之药,恐反助其邪,忌敷寒凉之

    ,生於头项胸背者急,生於手足骨节间者缓,一疔之外,别生一小疮,名曰应候,如疔之四围赤肿而不散漫者,名曰护汤,如疔之四旁多生小疮者,名曰满天星,有此者缓,无此者急。
    再以禁忌而言之,疔毒由蕴热而生,忌投辛热之药,恐反助其邪,忌敷寒凉之药,恐逼毒攻内,又初起无头及未溃时,忌贴膏药,轻者聚毒成脓,甚者毒必攻,惟在已溃见脓时,用之呼脓长肉,以避风寒耳,初溃时,忌用生肌药,恐毒未除,则反增溃烂,再疔生於头项之间,肝胆肾三经部位,再火日火疔,俱不宜灸,犯之必为倒陷,或为走黄,再饮食忌酒,并鸡鱼海味冷水,起居忌气怒房劳诸香,犯之必致反覆,若一月内无房劳者,则疮口平坦无肉为徵。
    再以用药次第而言之,如初起时,寒热拘急,脉紧而数者,为在表,先服蟾酥丸,次用绀珠丹汗之,如发热口乾便闭,脉沉而实者,为在 ,先服蟾酥丸,次服贵金丸下之,如无表 症者,邪在经也,先服蟾酥丸,次服无忧散清之,如烦热神昏乾呕者,邪气内攻也,菊花煎汤,送蜡矾丸托之,如手足冷六脉绝者,由毒气闭固元气不能宣通也,先服蟾酥丸,随服木香流气饮宣之,如神昏烦燥肿黯不痛者,由敷凉药所致也,服蟾酥丸托之,能追毒出腠理而为汗,疔毒僄灸,烦燥谵语者,逼毒内攻也,解毒清火汤,疔毒走黄,头面发肿,烦闷欲死者,疔毒复生汤,溃後馀毒未尽,五心烦热者,人叁清神汤,针後出脓时,气虚惊悸者,内托安神汤,攻利太过,以致发渴,脉大而虚者,补中益气汤,汗後汗不止,热不退,疮不疼,便不利者,及汗下後,口禁痰涌,自汗搐捺者,再有僄刺出血过多,沿肿 大不已者,皆为真气虚也,俱宜十全大补汤倍用叁、儀、归、术,甚者加大附子,余按此症初不解毒,後不大补,欲其得生者,鲜矣。
    再以外治而言之,如疔毒有头,红肿热痛者,用菊花根梗并叶,杵烂敷之,如漫肿无头根活者,及疔毒走黄别处结肿者,俱用离宫锭子涂之,如疔顽恶推之而根不动者,必用挑法以断其根,否则必致走黄,书云:疔疮先刺血内毒,宜汗泻禁灸不禁针,怕绵不怕铁,诚挑疔之密诀也。
    再以疔毒有名者而言之如
    火焰疔发於心,多生於唇口手掌指节间,初起红黄小泡, 痛麻木,继则寒热头晕,心烦。
    紫燕疔发於肝,多生於手足肋侸间,初生紫泡,破流血水,三日後串臂溃筋,继则眼红甲青,神昏舌强。
    黄鼓疔发於脾,多生於口角? 租扬M等处,初起黄泡,光硬麻 ,继则寒热,乾呕吐逆。
    白刃疔发於肺,多生於手指鼻窍胸臆等处,初起白泡, 痛腐烂,继则咽焦气急,毛耸鼻 。
    黑靥疔发於肾,多生於耳窍腰腹软处,初起黑斑紫泡,痛彻骨髓,继以软陷惊悸,目露指青。
    右五疔,取形色部位而属五脏也。
    古书又有火疔(形如灸疮)、水疔(形如水泡)、气疔(起泡而软)、石疔(坚硬如石)、腐疔(顶陷而溃)、鱼脐疔(状若鱼脐)、茱萸疔(中凹而边突)、盐肤疔(大如匙面,黑点起黍。)、烂疔(大如匙面,溃流脓水。)、刀? o(状如薤叶,形长寸许。)、浮沤疔(亦如薤叶,形长而曲)、瓜藤疔(延漫无数)、芝疔(形似芝,忌食油)、子疔(似子稍黑,始末皆 。)、三十六疔(形如黑豆,日生一个,满数者不治。)、钉脑疔(生太阳穴及眼边)、鱼尾疔(生小眼角外)、眉疔(生於眉)、赤面疔(生於颧)、颊疔(生颊骨尖处)、鼻疔(生鼻内,其痛连脑。)、黑疔(生耳内,肿痛连? C)、髭疔(生於髭)、龙泉疔(生於人中)、虎须疔(生於唇下)、反唇疔(生於唇内)、锁口疔(生於嘴角)、牙疔(生於牙根)、猪疔(圆小,疮口有油。)、牛疔(圆小,疮口无油。)、羊疔(形长而白)、狗疔(形长而赤)、驴马疔(三角形,顶有黑点。)、蛇头疔(生於指顶)、蛇眼疔(生於甲旁)、蛇背疔(生於指背)、蛇腹疔(生於指肚)、蛇节疔(生於指节)、冷疔(生於足根,正考见足部。)、此外又有
    (红丝疔〔生於手,有红丝入腋,入腋者不治,生於足,有红丝入腹,入腹者不治,生於唇,有红丝入喉,入喉者不治,宜於红丝尽处刺断,搽离宫锭子,次於原处挑之,搽拨疔散,内服蟾酥丸。
    (暗疔〔先发寒热拘急,腋下坚肿无头,或阴囊肿痛,睾丸突兀如筋头者是也。
    (内疔〔先发寒热腹痛,数日间,忽然肿起一块如积者是也,二症不用挑法,先以蟾酥丸 化令尽,凉水漱去毒涎,再用三丸,嚼 白三寸,裹药,温酒送下,盖卧出汗,稍时无汗,再饮酒催之,或用霹雳火法佐之,必令大汗,次服绀珠丹和之,或用贵金丸下之,自愈,若牙关紧急者,取蟾酥丸三五粒, 头研化灌之,俟稍苏,治如前法。
    (羊毛疔〔身发寒热,状类伤寒,但前心後心有红点如蚤斑者是也,视其斑黑色者为老,淡红者为嫩,取深红者,用衣针於斑上挑出羊毛,前後心各挑五七个,用黑豆荞麦粉涂之,即时汗出而愈。一法,用明雄黄二钱,青布包扎,蘸热烧酒於前心擦之,自外圈入内,其毛即奔後心,再於後心擦之,其羊毛俱拨出於布上,埋之,忌茶水一日。
    (挑法密诀〔用竹签於毒顶上,十字剖开,其毒坚硬如铁者为顺,先出紫黑血,再挑至鲜血出,以知痛为止,填拨疔散令满,以膏药盖之,过三二时,拨去旧药,易以新药,若药乾无水不痛者,此挑法未断疔根也,再深挑之,必以上药知痛,药湿水流为率,若初起失治,以至走黄,则身面漫肿,原疮无迹,神昏不食者险,急寻原起处挑之,如疮口磁实,出紫血或鲜血,敷药知微痛,服药见稍效者,十中可保二三,若疮口绵软,刺之如瓜瓤,出淡血水而不知痛者,百无一生矣,此法有转重就轻之功,起死回生之效,今人不识其症,不知其治,妄以正治自居,反加訾毁,嗟嗟,僄人性命,可胜计哉,余痛惜此,特剖而明之,
    疔疮主治方
    蟾酥丸
    治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨、臀腿等疽,一切恶症,及疮不痛,或麻木,或呕吐,甚则昏愦,此药服之,不起发者即起发,不痛者即痛,痛甚者即止,昏愦者即苏,呕吐者即解,未成者即消,已成者即溃,真有回生之功,乃恶症中至宝丹也。
    蟾酥(二钱酒化)、轻粉(五分)、枯白矾、寒水石()、铜绿、胆矾、乳香、没药、麝香(各一钱)、雄黄(二钱)、朱砂(三钱)、蜗牛(二十一个)
    右为末,秤准,於端午日午时,在净室中,先将蜗牛研烂,再同蟾酥和研稠粘,方入各药,共捣极匀,丸如 豆大,每服三丸,用 白五寸,患者自嚼烂,包药在内,用无灰热酒一茶锺送下,被盖,如人行五六里,出汗为效,甚者再进一服。〔
    内消散
    瓜蒌(一个)、皂刺(一两)、金银花、大黄、生姜、甘草(各五钱)、白芷(二钱)
    用黄酒二碗,煎八分服。
    解毒清火汤
    治疔毒僄灸,逼毒内攻,烦燥谵语者。
    玄叁、桔梗、知母、石膏、升麻、栀子、麦冬、木通、大青叶、人中黄(各一钱)、便秘,加大黄,闷乱,加烧人粪。
    用淡竹叶、灯心各二十根,水煎服。
    疔毒复生汤
    治疔毒走黄,头面发肿,毒气内攻,烦闷欲死者。
    牛蒡子、牡蛎、皂角刺、金银花、栀子、天花粉、木通、地骨皮、乳香、没药、僵蚕、大黄(等分)、脉实便秘者,加朴硝。
    用磨刀针铁浆水一锺,黄酒一锺,煎一锺服,行一二次即苏,又出汗即生,无汗即死。
    人叁清神汤
    治疔毒溃後,馀毒未尽,五心烦燥,精神恍惚,睡卧不宁者。
    人叁、黄儀、白术、当归、茯苓、远志、陈皮、麦冬、骨皮(各一钱)、柴胡、黄连(各五分)、糯米(一撮)
    用水二锺,煎八分,食远服。
    内托安神汤
    治针後出脓时,元气虚弱,睡卧惊悸不宁,或毒未尽流入心窍,致生健忘者。
    人叁、黄儀、白术、茯神、麦冬、玄叁、陈皮(各一钱)、枣仁(炒研)、五味子、石菖蒲、远志(各五分)
    用水二锺,煎八分,入朱砂三分,和匀,食远服。
    拨疔散
    治疔毒甚者,挑後填此,真有回生之功,勿轻忽之。
    朱砂、? 漶B白矾、食盐(二味各用铁锈刀烧红之等分)
    右为细末,磁罐收之,听用,须择晴天午时制之。
    疔毒红热肿痛,杵鲜菊花敷之,其冷如冰,或坎宫锭子涂之,若漫肿不赤,及走黄结肿者,用离宫锭子涂之(二锭见敷治门)。
    疔毒头晖麻 心烦者,用野菊花根,杵汁半碗,白酒冲服,或花叶根梗,取四两,白酒煎,送琥珀蜡矾丸三钱,一用生蓝叶酒煎服。
    心烦作呕者,取生黄豆水浸磨浆,每服碗许,令吐之,得吐则心凉。
    霹雳火
    助内疔出汗之法也
    鹅卵石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬於石内,令患者将患处覆桶上,衣盖勿令泄气,气微再添,红石加醋淬之,以肿处汗出为度。
    疔毒应用方
    立应绀珠丹、贵金丸、蠲痛无忧散、琥珀蜡矾丸、补中益气汤、十全大补汤、离宫锭子、坎宫锭子、灸曲池穴(俱见首卷)、木香流气饮(见流注门)。
    多骨疽
    多骨疽一名剩骨,一名朽骨,由疮疡久溃,气血不能荣於患处,骨从疮口而出也,无论腮? L膊手足等处,但肿痛日久不溃,诸药不应者,即此症也,细骨由毒气结聚,化成大骨,由受胎时精血交错,乃三阴经亏损之所致,盖肾主骨,宜肾气丸、十全大补汤、人叁养荣汤,先补脾肾,次用艾附饼子灸之,却散寒邪,接补荣气,则腐骨自脱,疮口自敛矣,如骨已出,肿仍不消者,骨未出尽也,仍内用大补,外以神灯照之,蜡饼灸之,则朽骨自出,出尽方愈,再脓白而清稀者,朽骨初脱,肉深难取,脓白而稠者,朽骨将出,肉浅可取,取出之骨,而存性,加入生肌散内,以还其原,则收口甚速。
    应用方肾气丸、十全大补汤、人叁养荣汤、艾附饼子、灯照法、黄蜡饼蒸法、蜡饼灸法、生肌散(俱见首卷)。
    流注
    流者行也,由气血壮,自无停息之机,注者住也,乃气血衰,是有凝滞之患,其形漫肿无头,皮色不变,毋论穴次,随处而生,此症所受之因不同,则先後之治亦异伏,如腠理不密外邪客之者,立应绀珠丹汗之。房劳为寒气所袭者,桂附八珍汤加木香温之。郁结伤脾,荣气不从者,归脾汤加香附、青皮散之。跌扑损伤,瘀血凝滞者,散血葛根汤逐之。产後恶露不尽,流注经络者,通经导滞汤导之。暴怒伤肝,胸膈不利者,方脉流气饮调之。伤寒汗後,馀邪未尽者,人叁败毒散解之,解後尚有潮热,荣卫返魂汤加升、葛根、川芎、紫苏、独活,如无潮热者,只加独活水煎和之。
    右乃治初起将成之法也,外俱绀珠膏贴之,服药一服至三四服,其中有可消者十中五六,如服前药不得内消者,法当大补气血,培助脾胃,温暖经络,通行关节,如木香流气饮、调中大成汤、十全大补汤,俱加熟附子、香附,培助根本,则未成者自消,已成者自溃,已溃者自敛,而终无残败破漏不敛之虞,且如肿处有脓,宜急开之,庶免内坏,务使馀肿俱要出脓,内热方退,慎用寒凉劦? 渔 永纂A及火针之法。
    起自缺盆,流於天枢穴者,为气毒流注,有九个者不治,生於肩背,坚硬如石者,为之痰注,生脑後形似蜂窠者,为蜂窠流注,流於两肩者不治,通用荣卫返魂汤、千金指迷九消之。
    一切流注,宜灸梁丘穴七壮。
    流注之症,俗称曰马兛籄如走散流注,曰瓜藤马兛籄骨节内痛,曰嗍骨马兛籄脊背髀骨间三五枚者,曰过脊马兛籄生於尾侱骨者,曰杀着马兛籄踝骨肿痛,曰锁脚马兛籄骨交接处肿痛,曰接骨马兛籄入股者不治。
    流注主治方
    荣卫返魂汤
    治一切初起流注。
    赤芍、木通、白芷、何首乌、枳壳、小茴香、乌药、当归、甘草
    水一锺,酒一锺,煎八分,服。
    初起坚硬如石者,加川芎、独活、麻黄、 头汗之。胃寒生痰,加半夏。郁热生痰,加桔梗。补,加附子。泻,加大黄。食少,加白豆嘐。肺痈肚痈,加忍冬藤。
    此乃内痈之良药也,五香连翘等药,只调阳而不和阴,则气耗血凝,肌必不活,内托十宣等药,只和阴而不调阳,则血旺气衰,疾必再作,惟此方救坏症,活死肌,弭患於未萌之前,拨毒於既愈之後,扶胃本而不伤元气,惟在随时加减之耳。
    桂附八珍汤
    房欲後阴虚受寒,致令肿块,或遍身腿脚疼痛。
    肉桂(五分)、大附子、人叁、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍(炒)、熟地(各一钱)、木香、甘草(各三分)
    用生姜三片,红枣二个,水二锺,煎八分,食远服。
    散血葛根汤
    跌扑损伤,瘀血凝滞,结成流注,身发寒热者。
    葛根、升麻、羌活、防风、川芎、半夏、桔梗(各一钱)、白芷、苏叶、细辛、香附、红花、甘草(各八分)
    头三个,生姜三片,水二锺,煎八分服。
    通经导滞汤
    产後败血流注经络,结成肿块疼痛者。
    香附、枳壳、陈皮、紫苏、川芎、当归、赤芍、熟地、丹皮、红花、牛膝(各一钱)、独活(五分)、甘草节(五分)
    水二锺,煎八分,加酒二分,食远温服。
    木香流气饮
    流注瘰倁,及郁结为肿,或气血凝滞,通身走注作痛,或心胸痞闷,咽嗌不利,腹侸膨胀,呕吐不食,上气喘急,咳漱痰盛,或四肢面目浮肿者,并效。
    川芎、当归、紫苏、桔梗、青皮、陈皮、乌药、黄儀、枳实、茯苓、防风、半夏、白芍(各一钱)、甘草节、大腹皮、木香、槟榔、泽泻、枳壳(各五分)、下部,加牛膝
    生姜三片,红枣二个,水煎服。
    调中大成汤
    溃後脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者。
    人叁(二钱)、黄儀、白术、茯苓、归身、白芍、丹皮、陈皮、山药(各一钱)、肉桂(八分)、大附子(八分)、远志、霍香、砂仁(各五分)
    煨姜三片,胶枣二个、水二锺,煎八分,食远温服。
    先天大造丸
    风寒湿毒,袭於经络,初起皮色不变,漫肿无头,或阴虚外寒侵入,初起筋骨疼痛,日久遂成肿痛,溃後脓水清稀,久而不愈,渐成漏症者。
    紫河车(一具酒煮捣膏)、熟地黄(四两酒煮捣膏)、人叁、、仙茅(浸去赤汁蒸熟去皮捣膏)、何首乌(去皮用黑豆同煮捣膏)、肉苁蓉(去鳞并内膜酒浸捣膏)、枸杞、白术、茯苓、归身、牛膝、兔丝子、黄精(各二两)、巴戟肉、骨碎补(去毛微炒)、破故纸(炒)、远志(各一两)、广木香、青盐(各五钱)、丁香(三钱)、黑枣肉(二两)
    右为末,炼蜜为丸,梧子大,每服七十丸,空心温酒送下。
    此丸能补一切气血虚羸,劳伤内损,及男妇久无嗣息者,并有奇验。
    千金指迷丸
    治一切结痰。
    半夏(四两姜制)、白茯苓(二两)、枳壳(二两麦炒)、风化硝(三钱)
    为末,河水煮糊为丸(详见症治粗评痰门)。
    流注串毒初起单方
    杨树内虫,或桑树内虫,绞汁,大人用无灰酒,小儿用白酒浆冲服。
    琥珀膏
    敷流注及瘀血顽痰,结成肿块者,一次即消。
    锦纹大黄为末,捣大蒜调敷,即痛一二时,无妨,至次日去药,发斑或起泡,挑破流水,用月白珍珠散掺之即乾,或用西圣膏贴之,以消馀肿。
    流注应用
    立应绀珠丹(见首卷)、归脾汤(见瘰倁门)、绀珠膏(见首卷)、五香流气饮(见结核门)。
    瘿瘤
    夫瘿瘤者,由五脏邪火浊气,瘀血痰滞,各有所感而成,非正病也,且瘿者阳也,色红而高突,或蒂小而下垂,瘤者阴也,色白而漫肿,而无痛 之苦,然症而各有五。筋瘤属肝,色紫而坚,青筋盘曲如蚓,治宜养血舒筋,如清肝芦荟丸。血瘤属心,皮肤缠隐红丝,软硬间杂,治宜凉血抑火,如芩连二母丸,
    肉瘤属脾,色不变,软如绵,不宽不紧,治宜行痰开郁理中,如顺气归脾丸。气瘤属肺,亦色不变,软如绵,但其随喜怒而消长,治宜清肺和荣,如通气散坚丸。骨瘤属肾,色黑皮紧,高堆如石,贴骨不移,治宜补肾行瘀,破坚利窍,如调元肾气丸。
    右五瘤,俱宜复元通气散,兼以蜡矾丸,甚捷。
    瘿者,筋骨呈露,血瘿者,赤脉交结,肉瘿者,皮色不变,气瘿者,随喜怒而消长,石瘿者,坚硬不移,此五瘿也,初起元气实者,海藻玉壶汤、六军丸,久而元气虚者,琥珀黑龙丹、十全流气饮,选而服之,自然缩小,渐渐消磨,若久而脓血崩溃,渗漏不已者,不治。
    (瘿瘤总诀〔如初起者,根脚浮浅而不坚实,已成者,脓溃而肿消,已溃者,脓稠且根缩而皮紧,溃後者气体平和,饮食如故,皆为顺候,若初起时,则根散而阴痛,已成时,则坚强而痰嗽,已溃时,则流血水,肿仍不消,痛仍不止,皆为逆候,再溃後,肿硬更增,败腐不脱, 气恶心者,死,再生於耳後,有头痛症者,不治。
    瘤者留也,毋论大小,不可亡取,不可轻去,不为无理故忌用刀针,多致危殆,然亦有可刺者,如粉瘤色如红粉,多生於耳项前後及下体者,由痰气凝结而成,宜铍针破去脂粉,插三品一条枪数次,以内膜净,自愈,黑砂瘤多生於臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色是也,刺出黑砂有声,或黑粉,软硬不一,插药如前,再以胶瘤、虫瘤、蛔瘤、发瘤,随处而生者,悉难枚举,惟在认之的确,刺插同前,如有四五枚者,先刺一二枚,觉有昏愦,由泄气之过也,馀瘤停止,服补中益气汤数剂,外以膏药盖之,五七日患者健,则渐渐破之补之,若前云瘤者不可去之,则又胶柱矣。
    瘿瘤主治方
    清肝芦荟丸
    治肝气郁结为瘤,遇怒则痛。
    川芎、当归、白芍、生地(各二两)、青皮、芦荟、昆布、海粉、黄连、甘草节、牙皂(各五钱)
    右为末,打神糊为丸,梧子大,每服八十丸,随病上下,白滚汤送。
    芩连二母丸
    治心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉所致。
    黄芩、黄连、知母、贝母、川芎、当归、白芍、生地、熟地、地骨皮、羚羊角、蒲黄(各等分)、甘草(减半)
    右为末,用侧柏叶煎汤,打寒食面为丸,梧子大,每服七十丸,灯心汤送下,或作煎剂用,亦佳。
    顺气归脾丸
    治思郁伤脾,结为肉瘤。
    陈皮、贝母、香附、乌药、当归、白术、茯神、黄儀、枣仁、远志、人叁(各一两)、甘草(炙)、木香(各三钱)
    右为末,用合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,梧子大,每服六十丸,食远,白滚水送下。
    通气散坚丸
    治忧郁伤肺,气浊为瘤。
    陈皮、半夏、茯苓、胆南星、贝母、人叁、枳实、香附、石菖蒲、天花粉、川芎、当归、桔梗、海藻、黄芩(炒等分)
    右为末,用荷叶煎汤跌丸,碗豆大,每服一钱,食远,灯心、生姜泡汤送下。
    调元肾气丸
    治房劳忧恐,肾气虚衰,骨无荣养所致。
    生地(酒煮捣膏四两)、茯苓、山药、山茱萸、丹皮(各二两)、麦冬、人叁、当归身、地骨皮、泽泻、龙骨(各一两)、木香、砂仁(各三钱)、黄柏(盐炒)、知母(童便炒各五钱)
    右为末,用鹿角胶四两老酒浸化,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸,梧子大,每服八十丸,空心温酒下,忌白萝卜、烧酒、房劳。
    海藻玉壶汤
    治瘿留初起,肿硬未破者,先断厚味大荤,次宜清心绝欲。
    海藻、昆布、陈皮、青皮、半夏、贝母、川芎、当归、连翘、甘草节、独活(各一钱)、海带(五分)
    水二锺,煎八分,分上下服。
    活血散瘿汤
    瘿瘤日久,无痛 者,气血弱也。
    川芎、白芍、当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、人叁、丹皮(各一钱)、红花、昆布、甘草节、木香(各五分)、青皮、肉桂(各三分)
    用水二锺,煎八分,分上下服,服後饮酒一小杯。
    六军丸
    治瘿瘤已成未溃,不论新久,并效。
    蜈 (去头足)、蝉 、全 、僵蚕(炒去丝)、夜明砂、川山甲(等分)
    右为末,神糊为丸,粟米大,朱砂为衣,每服三分,食远酒下,忌大荤煎少,日渐可消。
    琥珀黑龙丹
    治瘿瘤不问新久,但未穿破者,宜服。
    琥珀(一两)、血竭(二两)、京墨、五灵脂(炒)、海带、海藻、南星(姜炒各五钱)、木香(三钱)、麝香(一钱)
    各为细末,研匀,炼蜜为丸,每丸重一钱,金箔为衣,晒乾密收,每用一丸,热酒一杯,随病上下化服。
    十全流气饮
    治忧郁伤肝,思虑伤脾,致脾气不行,逆於肉 ,乃生气瘿肉瘤,皮色不变,日久渐大者。
    陈皮、赤茯苓、乌药、川芎、当归、白芍(各一钱)、香附(八分)、青皮(六分)、甘草(五分)、木香(三分)
    生姜三片,红枣二个,水煎,随症上下服。
    消瘤神应散
    山茨茹、海石、昆布、贝母(各等分)
    为末,每服五钱,白滚水调服,旬日可消。
    (灸瘿瘤法〔
    灸肘尖二七壮。
    一灸间使穴二七壮。
    一诸瘿灸肩侳穴,男灸左十八壮,右十七壮,女灸左十七壮,右十八壮。
    一面生瘤,以艾灸十壮,用硫黄醋磨涂纸上,剪如灸疮大贴之,再以膏盖,俟 捻出脓汁,如 豆粉,即愈。
    一人面瘤形如棋子,先以衣针微刺瘤顶分许,连刺三四针,次以生姜切片贴瘤上,贮艾於姜上灸七壮,随出清水些须,即消少半,过一二日再灸三四次,全消。
    消瘤二反膏
    瘿瘤、瘰倁、结核,通用。
    先用甘草煎浓膏,笔蘸涂瘤四围,待乾再涂,凡三次,次以大戟、芫花、甘遂等分为末,以醋调,另用笔蘸药涂其中,不得近着甘草处,次日则缩小些,又以甘草膏涂四围,比先小些,中涂照前,自然渐渐缩小而消矣。
    缚瘤法
    治瘿瘤根蒂小者用之,亦可扎痔。
    桑白皮(刮细)、芫花(倍之)
    入罐内,醋煮一炷香,取出搓线,札一夜即落,次用龙骨、诃子、细茶等分为末,敷 疮口。
    枯瘤方
    治初起未破者,根蒂小者。
    白砒、? 漶B硼砂、轻粉、雄黄、黄丹、乳香、没药(各一钱)、田螺(大者去壳三枚晒乾切片)、? ]二十个)
    共为细末,用糯米粥调和,捏作小棋子样,晒乾听用,先灸瘤顶三壮,以药饼贴之,次以水调黄柏末敷,盖药饼,候十日外,其瘤自然枯落,次用敛口药。
    敛瘤方
    治瘿瘤枯落後,用此搽贴,自然生肌收口。
    血竭、轻粉、龙骨、象皮、海螵 、乳香(各一钱)、鸡蛋(十五个煮熟用黄熬油一小锺)
    调前药末听用,先用甘草汤洗净,以鸡翎蘸药涂之,膏药盖之,每日早晚各敷洗一次。
    瘿瘤应用方
    复元通气散(见耳门)、三品一条枪(见瘰倁门)、蜡矾丸(见首卷)、补中益气汤(见首卷)。
    结核
    结核生於皮 膜外,如劏又忻? A坚而不痛,由火气热郁者,但令热散,其肿自消,如连翘丸,由湿痰流注者,宜行气化痰,如五香流气饮、千金指迷丸,服之而反甚者,肝火血燥也,溃而不愈者虚也,俱宜补中益气汤、六味地黄丸,以滋化源,间用芦荟丸,以清肝火。
    妇人多由郁怒亏损肝脾,或胎产失调所致,如结於项侧,耳之前後,胸侸部位,寒热肿痛者,属胆经风热,柴胡清肝汤,加? 獭A倍用栀子,结於肉 ,皮色不变,日晡发热者,属血虚肝火,加味逍遥散加胆草,结於肢节,或累如贯珠者,亦属肝火,由血燥筋挛所致,八珍汤加柴胡、栀子、? 獭A再以六味地黄丸佐之,时发而时消者,气滞而痰结也,宜归脾汤、六君子汤,兼以海藻丸佐之,经云:形伤痛,气伤肿,是以忌用行气破血等药,以伤元气。
    小儿项侧,结核如倁,坚而不溃者,三焦病也,忌用苦药以大便,宜柴胡通经汤,如面黄肌瘦食少者,无辜疳也,用金蝉丸,数服不消,按之转动,软而不痛者,内有虫如粉,急针出之,否则虫随气化,内蚀脏腑为不治。
    结核主治方
    海藻连翘汤
    治诸般结核,痰核瘰倁,马刀瘿瘤。
    陈皮(去白)、半夏、茯苓、胆星、连翘、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、柴胡、升麻、僵蚕(炒)、牛蒡子(炒)、三棱(酒炒)、莪术(酒炒)、昆布、海藻、羌活、防风、川芎、桔梗、夏枯草
    用生姜、薄荷水煎,食後服,或加酒煮大黄、皂刺。
    五香流气饮
    结核痰核,及阴毒流注。
    金银花(二两)、僵蚕、连翘、羌活、独活、瓜蒌仁、小茴(各一两五钱)、藿香(五钱)、丁香(一钱)、木香、沉香、甘草(各一钱)
    右分为十剂,水煎,随上下服,如为丸 豆大,雄黄五分为衣,滚水下。
    消核汤
    治痰核。
    金银花、天花粉、山药(各一钱五分)、蒲公英、夏枯草、海石粉、南苍术、前胡(各一钱)
    用水二锺,煎八分,食远服。
    结核在於乳者,用南星、贝母、连翘、甘草等分,瓜蒌倍之,青皮、升麻减半,水煎加酒服。
    结核在於小腹下,痛不可忍者,由阳明湿热传入太阳也,必恶寒发热,宜栀子、桃仁、山查、枳壳等分,水煎,入姜汁服。
    柴胡通经汤
    小儿项侧结核。
    柴胡、黄芩、牛蒡子、连翘、三棱、归尾、甘草(各三分)、红花、黄连(各少许)。
    水煎,热服。
    二白散
    敷痰核消肿。
    南星、贝母(等分)
    为末,鸡子清和米醋,调敷。
    结核应用方
    补中益气汤、六味地黄丸、八珍汤、六君子汤(俱见首卷)、柴胡清肝汤、加味逍遥散、归脾汤(俱见瘰倁门)、芦荟丸(见疳疮门)。
    杨梅疮
    夫梅疮言形也,霉疮言湿也,时疮言时气乖变,邪气凑袭之也,绵花疮言

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