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  • 《外台秘要》一(4)

  • 来源: 作者:唐·王焘 时间:2007-06-14 07:35:51
  • 核心提示:首伤寒狐惑病方四首唐王焘先生外台秘要方第二卷宋朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等上进奉政大夫同知徽州府事 阳许倜一彦父较新安後学程衍道敬通父订梓伤寒中风方九首(臣亿等按∶《伤寒论》伤寒、中风

    首伤寒狐惑病方四首
    唐王焘先生外台秘要方第二卷宋朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等上进奉政大夫同知徽州府事 阳许倜一彦父较新安後学程衍道敬通父订梓
    伤寒中风方九首(臣亿等按∶《伤寒论》伤寒、中风自是两疾,今云伤寒中风非)、
    《病源》中风伤寒之状,太阳中风,阳浮阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣乾呕,此其候也。太阳中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相 灼,其身即发黄,阳盛则欲衄(女六反),阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满微喘,口乾咽烂,或不大便,久则谵语(荒语也,本作谵),甚者至哕,手足躁扰,循衣摸労錍小便利者,其人可疗。阳明中风,口苦而咽乾,腹满微喘,发热恶寒,脉浮紧,若下之,则腹满小便难。阳明病,若能食为中风,不能食为中寒。少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下之则悸而惊。太阴中风,四肢烦疼,其脉阳微阴涩而长者,为欲愈。少阴中风,其脉阳微阴浮者,为欲愈。厥阴中风,其脉微浮者为欲愈,不浮为未愈(仲景《伤寒论》同并出第七卷中)。仲景《伤寒论》桂枝汤,疗太阳中风,阳浮阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣乾呕方。桂枝、芍药、生姜各三两、甘草二两(炙)、大枣十二枚(擘)。右五味,切姜擘枣,次切馀药,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃内诸药,水少者益之,煮令微微沸,得三升,去滓,服一升,日三,小儿以意减之。初一服便得汗出者,後服小小阔其间,如不得汗者,小小促之,令其药势相及,汗出自护,如服六物青散法。若病重者,昼夜服,特须避风。若服一剂 时不解,病证不变者,当更服之,至有不肯汗出,服二三剂乃愈,服此药食顷,亦当饮热粥以助药力。若初得病甚,便以火发汗,火气太过,汗出不解,烦躁不得寐,因此汤加龙骨牡蛎各三两,减桂心生姜各一两,不用芍药。若虚劳里急,腹中痛者,取前桂枝汤二升,加胶饴一升,适寒温,分再服。若得大汗出者, 用桂枝二两。发汗後重发汗,亡阳谵语,其脉反和者不死。发汗已解,半日许重发烦,其脉浮数,可复发汗,宜桂枝汤方,忌海藻生葱菘菜等(在上出第二卷中。《千金》、胡洽、《集验》、文仲、《备急》、范汪同)。又疗伤寒头疼腰痛,身体骨节疼,发热恶风,汗不出而喘,麻黄汤方。麻黄三两(去节)、桂心二两、甘草一两(炙)、杏仁七十枚(去皮尖两仁碎)。右四味,切,以水九升,煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,服八合,覆取微汗,不须 粥,馀如桂枝法将息。忌海藻、菘菜、生葱(臣亿等按∶仲景《伤寒论》麻黄汤惟主伤寒,不主中风,若中风但可服前桂枝汤)。又疗太阳病,项背强几几,反汗不出恶风者,属葛根汤方。葛根四两、麻黄四两(去节)、甘草二两(炙)、芍药、桂心各二两、生姜三两、大枣十二枚(擘)。右七味,切,以水一斗,煮麻黄、葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗出,不须吃热粥助药发汗,馀将息依桂枝法。忌海藻、菘菜、生葱(并出第三卷中。张仲景《伤寒论》治中风汗出用桂枝,此证云汗不出,亦伤寒之病,非中风也)。《小品》萎蕤汤,疗冬温及春月中风伤寒则发热,头眩痛,喉咽乾、舌强,胸内疼,心胸痞结,满腰背强方。萎蕤二两、石膏三分(末绵裹)、白薇二两、麻黄二两(去节)、独活二两、杏仁二两(去皮尖两仁)、芎 二两、甘草二两(炙)、青木香二两,无可用麝香一分代之。右九味,切,以水八升,煮取三升,分三服,取汗。若一寒一热者,加朴消一分及大黄三两下之。忌海藻、菘菜(并出第六卷中。《古今录验》同。一方有葛根二两)。《千金》疗伤寒中风五六日已上,但胸中烦乾呕,栝楼实汤方。栝楼实一两、柴胡半斤、黄芩三两、甘草三两(炙)、生姜四两(切)、大枣十枚(擘破)。右六味切之,勿令大碎,吹去末,以水一斗二升,煮得六升,绞去滓,更煎取三升,适寒温服一升,日三服。忌海藻、菘菜(出第十卷中)。《千金翼》疗中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,饮水而吐,此为水逆,五苓散主之方。猪苓三分、泽泻五分、茯苓三分、桂心二分、白术三分。右五味捣筛,水服方寸匕,日三,多饮暖水汗出愈。忌桃李、醋物、生葱、雀肉等。又伤寒中风。医反下之,其人下利日数十行,水 不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,乾呕心烦,不能得安,医见心下痞,以为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使之坚,甘草泻心汤主之方。甘草四两(炙)、黄芩三两、大枣十二枚(擘)、黄连一两、乾姜二两、半夏半升(洗去滑)。右六味切,以水一斗,煮取六升,分六服。忌海藻、菘菜、猪羊肉、饧(并出第九卷中。一方有人叁三两)。《古今录验》疗中风伤寒,脉浮,发热往来,汗出恶风,项颈强,鼻鸣乾呕,阳旦汤主之方。大枣十二枚(擘)、桂心三两、芍药三两、生姜三两、甘草二两(炙)、黄芩二两。右六物,俰咀,以泉水六升,煮取四升,分四服,日三。自汗者,去桂心加附子一枚炮。渴者,去桂加栝楼三两。利者,去芍药、桂,加乾姜三两、附子一枚炮。心下悸者,去芍药加茯苓四两。虚劳里急者,正阳旦主之,煎得二升,内胶饴半升,分为再服。若脉浮紧发热者,不可与也。忌海藻、菘菜、生葱等物(《千金》同)。又大青龙汤,疗太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,汗不出而烦躁方。麻黄六两(去节)、桂心二两、甘草二两(炙)、石膏如鸡子大(碎,绵裹)、生姜三两、杏仁四十枚(去两仁及尖皮)、大枣十枚(擘)。右七味,切,以水九升,先煮麻黄减二升,去沫,乃内诸药,煮取三升,去滓,分服一升,厚覆取微汗,汗出多者,温粉粉之,一服汗者,不可再服,若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁不得眠也。忌海藻、菘菜、生葱等物(并出第二卷中。张仲景《论寒论》云∶中风见伤寒脉者,可服之)。
    伤寒结胸方七首(一十二法)
    《病源》结胸者,谓热毒气结聚於心胸也。此由病发於阳而早下之,热气乘虚而痞结不散也。按之痛,其脉寸口浮,关上反自沉是也。脉大,不可下,下之则死。脉浮而大,下之为逆。若阳脉浮,关上细小沉紧,而饮食如故,时小便利者,名为藏结,藏结病,舌上白胎滑者,为难疗。不往来寒热,其人反静,舌上不胎者,不可攻之(出第七卷中)。张仲景《伤寒论》问曰∶病有结胸,有藏结,其状如何?答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名结胸也。问曰∶何谓藏结?答曰∶如结胸状,饮食如故,时时下利,寸口脉浮,关上小细而紧,名藏结。舌上白胎滑者,为难治。藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。病发於阳而反下之,热入因作结胸;病发於阴而反下之(一作汗之),因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸证悉具,烦躁者亦死。结胸证,其脉浮大者,不可下也,下之则死。夫结胸病,项亦强,如柔倅状,下之则和,宜大陷胸丸方。蜀大黄半斤、葶苈子半升(熬)、杏仁半升(去皮尖熬令赤黑色)、芒消半升。右四味,捣筛二味,杏仁合芒消研如泥,和散合和,丸如弹子大,每服一丸,用甘遂末一钱匕,白蜜一两,水二升,同煮取一升,温顿服之,一宿乃自下,如不下,更服取下为效(《千金翼》同)。又太阳病,脉浮动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出而反恶寒,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云头痛即眩),胃中空虚、客热动膈,短气烦躁,心内懊倄,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出。馀处无汗,齐颈而还,小便不利,身必发黄,大陷胸汤方。蜀大黄六两(破)、甘遂末一钱匕、芒消一升。右三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,内芒消煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止後服(《千金翼》同)。又伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧,心下痛,按之石坚,大陷胸汤主之。方依前法。但结胸,无大热者,此水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤方主之,方依前法。又伤寒十馀日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。大柴胡汤方。柴胡半斤、枳实四枚(炙)、生姜五两、黄芩三两、芍药三两、半夏半升(洗)、大枣十二枚(擘)。右七味,切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加大黄,恐不名为大柴胡汤。忌羊肉、饧(《千金翼》、《古今录验》同)。又太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,本有久寒也。而反下之,若利止者,必作结胸,未止者,四日复下之,此作协热利也。又太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。若心下满僐痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之,但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤主之方。半夏半升(洗)、乾姜三两、人叁三两、甘草三两(炙)、黄连一两、大枣十二枚(擘)、黄芩三两。右七味,切,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三。若须大陷胸汤,服者如前法。忌羊肉、饧、海藻、菘菜、猪肉、冷水等(《千金翼》同。一方半夏五两)。又小结胸病,正在心下,按之则痛,脉滑者,小陷胸汤主之方。黄连一两,上好者、栝楼实一枚,大者(破)、半夏半升(洗)。右三味,切,以水六升,煮栝楼实取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,温分三服。忌羊肉、饧、猪肉(《千金翼》同)。又病在太阳,应以汗解之,反以冷水 之。若灌之,其热却不得去,弭更益烦,皮上粟起,意欲饮水,而反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散,用前篇方。(士弱氏曰:热得冷水之气约,退而後 也。)、又寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤。方如前法,白散亦可服。文蛤散方(士弱氏曰庞安常云:无热证者,与三物、白散。小陷胸汤治热,白散治寒,旨哉言乎)。文蛤五两。右一味,捣筛为散,以沸汤和一方寸匕服之,汤用五合(《千金翼》同)。又白散方。桔梗三分、贝母三分、巴豆一分(去心及皮,熬令黑赤,别研如脂)。右三味,捣筛,更於臼内捣之,以白饮和服,强人半钱匕,羸人减之,病在膈上则吐,在膈下则利,利不止,饮冷粥一杯止。忌猪肉,芦笋等(并出第四卷中。《千金翼》同)。
    伤寒呕哕方一十四首
    《病源》伤寒病後,胃气不和,此由初受病时,毒热气盛,多服冷药泻下,及饮冷水,病折以後,热势既退,冷气乃动,故使心下坚牢,噫哕食臭,腹内雷鸣而泄利,此由脾胃气虚冷故也(出第八卷中)。仲景《伤寒论》疗呕哕,心下悸,痞僐不能食,小半夏汤方。半夏一升(洗)、生姜八两(去皮)。右二味,切,以水七升,煮取一升半,去滓,分再服。忌羊肉、饧。又疗呕哕,心下痞僐者,以膈间有水,头眩悸,半夏加茯苓汤方。半夏一升(洗)、生姜八两(去皮)、茯苓三两。右三味,切,以水七升,煮取一升半,去滓,温分再服。忌羊肉、饧、酢等物。又疗胸内似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦愦然,彻无聊赖者,生姜汁半夏汤,兼主天行方。生姜汁一升、半夏半升(洗,切)。右二味,以水三升,煎半夏取一升,内姜汁取一升半,绵漉小冷,分二服,一日一夜服令尽,呕哕一服得止者,停後服。忌羊肉、饧(《救急》同)。又疗乾呕哕,若手足厥冷者,小橘皮汤。兼主天行方。橘皮四两、生姜八两(去皮)、。右二味,狭长切,以水七升,煮取三升,去滓,小冷服一升,下咽则愈(《救急》同。出第十六卷中)。深师疗伤寒病,? ㄓ A甘草汤方。兼主天行。甘草三两(炙)、橘皮三两。、右二味,切,以水五升,煮取一升,去滓,顿服之,日三四服,取差。忌海藻、菘菜(崔氏同)。又半夏散方。半夏(洗,焙乾)。右一味,末之,生姜汤和服一钱匕。忌羊肉、饧等。又赤苏汤方。赤苏一把。、右一味,水三升,煮取一升,去滓,稍稍饮之(《肘後》同)。又乾姜丸方。乾姜六分、附子四分(炮)。右二味,捣筛,以苦酒丸如梧子,服三丸,日三服,酒、饮下皆得。忌猪肉(《肘後》同)。又疗伤寒哕,甘竹茹汤方。甘竹茹四两、生白米一升。右二味,以水八升煮之,取米熟汤成,去滓,分服,徐徐服。疗风热气哕甚神验。诸哕亦佳。又疗伤寒呕哕,胸满虚烦不安,大橘皮汤方。橘皮一两、甘草一两(炙)、生姜四两、人叁二两。右四味,切,以水六升,煮取二升,去滓,分三服。忌海藻、菘菜(并出第十四卷中)。《小品》茅根橘皮汤,疗春夏天行伤寒,胃冷变? C白茅根(切)一升、橘皮三两、桂心二两(切)。右三味,切,以水六升,煮取三升,去滓,温分三服,数数服之,尽复合之,? 诌D停,取微汗。有热减桂心一两。忌生葱(文仲同。出第六卷中。一方有葛根二两)。《千金》疗伤寒後呕哕,及乾呕不下食,生芦根饮方。生芦根(切)一升、青竹茹一升、粳米三合、生姜二两(切)。右四味,以水七升,先煮千里鞋底一只,取五升,澄清下药,煮取二升半,去滓,随意便饮,不差重作。又疗伤寒後呕哕,通草汤方。通草三两、生芦根(切)一升、橘皮一两、粳米三合。右四味,切,以水五升,煮取二升,去滓,随意便稍饮,不差更作,取差止(《古今录验》、文仲同。出第十卷中)。《千金翼》乾呕、吐涎沫而头痛,茱萸汤主之方。吴茱萸一升(炒)、大枣十二枚(擘)、生姜六两(切)、人叁三两(细锉)。右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分服七合,日三(仲景同。出第十卷中。此张仲景《伤寒论》方)。
    伤寒咽喉痛方八首
    《病源》伤寒病过经而愈,脉反沉迟,手足厥逆者,此为下部脉不至,阴阳隔绝,邪客於足少阴之经,毒气上 ,故喉咽不利,或痛而生疮(出第七卷中)。仲景《伤寒论》少阴病咽喉痛者,半夏散及汤主之方。半夏(洗)、甘草(炙)、桂心。右三味,等分,各捣筛毕,更合捣之,以白饮服方寸匕,日三服。若不能服散者,水一升,煮七沸,内散两匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含,细咽之。半夏有毒,不当散服之。忌羊肉、生葱、海藻、菘菜、饧(《千金翼》同。出第六卷中)。文仲疗伤寒毒攻喉咽肿痛方,兼主天行。切商陆炙令热,以布藉喉以熨,布上冷,复易之(《肘後》同)。又方。真俒茹爪甲大,内口中,以牙小嚼汁以渍喉,当微觉异为佳。亦主天行(《肘後》同)。又附子丸方。附子(炮)、藜芦等分。右二味,末之,蜜和丸服,如梧子一枚饮下。含黄檗亦佳。忌猪肉、狸肉(并出第二卷中)。深师贴喉膏,疗伤寒舌强喉痛方。蜜一升、甘草四两、猪膏半斤。右三味,微火煎甘草猪膏,令数沸,去滓,乃内蜜,温令销相得如枣大。含化,稍稍咽之。忌海藻、菘菜(出第十四卷中)。《集验》疗伤寒热病,喉中痛、闭塞不通,乌扇膏方。生乌扇一斤(切)、猪脂一斤。右二味,合煎乌扇药成,去滓,取如半鸡子,薄绵裹之,内口中,稍稍咽之,取差。忌酒、蒜等物(张文仲、《千金》等同)。又升麻汤方。升麻三两、通草四两、射干二两、羚羊角三两(屑)、芍药三两、生芦根(切)、一升。右六味,切,以水七升,煮取二升半,去滓,分为三服,徐徐服(《千金》、《古今录验》同。并出第三卷中)。《千金》治伤寒热病後,口乾多唾,咽痛,乾枣丸方。乾枣二十枚、乌梅十枚。右二味,捣合,蜜和丸如杏核大,绵裹含化,咽津自愈(出第十卷中)。
    伤寒吐唾血及下血方三首
    《病源》此由诸阳受邪,热初在表,应发汗而汗不发,致使热毒入深,结於五藏,内有瘀积,故吐血。(出第八卷中)。仲景《伤寒论》吐血不止者,柏叶汤主之方。青柏叶三两、乾姜三两(切)、艾三把。右三味,以水五升,煮取一升,去滓,别绞取新出马通汁一升相和,合煎取一升,绵滤之,温分再服。马通,是马屎汁也(一方有阿胶无艾)。又吐血下血,黄土汤主之方。釜灶下黄焦土半升(绵裹)、甘草三两(炙)、乾地黄三两、白术三两、附子三两(炮,破)、阿胶三两(炙)、黄芩三两。右七味切,以水八升,煮六味取二升,去滓,内胶令烊,分三服。忌海藻,菘菜、芜荑、猪肉、桃李、雀肉等物(并出第十六卷中)。《古今录验》蒲黄汤,疗伤寒、温病、天行、疫毒,及酒客热伤中,吐血不止,面黄乾呕心烦方。蒲黄、桑寄生、桔梗(一作栝楼)、犀角(屑)、甘草各二两(炙)、葛根三两。右六味切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,徐徐服之。忌海藻、菘菜、猪肉(出第三卷中)。
    伤寒衄血方四首
    《病源》伤寒病衄血者,此由五藏热结所为也。心主血,肝藏血,热邪伤於心肝,故衄血也。衄者,鼻出血也。肺主气而开窍於鼻,血随气行,所以从鼻出。阳明病口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。衄家不可攻其表,汗出额上,脉急而紧,直视而不能 ,不得眠。亡血不可攻其表,汗出则寒栗而振,脉浮紧发热,其身无汗,自衄者愈(出第八卷中)。《肘後》疗伤寒大病差後,小劳便鼻衄,牡蛎散及丸方。左顾牡蛎十分(熬)、石膏五分。右二味,捣末,酒服方寸匕,日三四。亦

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