《张氏医通》四〈下〉

痰火
石顽曰：痰火一证，方书罕及，近惟郢中梁仁甫国医宗旨，专为立言，然皆泛引肤辞，且所用方药，专事降泄，略无切於病情，殊非指南之谓，夫所谓痰火者，精髓枯涸於下，痰火凭陵於上，有形之痰，无形之火，交固於中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘，其在平无恙之时，贮积窠囊之中，或时有所触发，则冲膈透膜，与潮宗之泛滥无异，观其外显之收，颇有似乎哮喘，察其内发之因，反有类乎消中，消中由阴邪上僭，摄之可以渐瘳，哮喘由表邪内陷，温之可以暂安，此则外内合邪，两难分解，温之燥之升之摄之，咸非所宜，况乎触发发端，治非一律，何怪时师之茫无统绪乎，予由是而因病制宜，特立玉竹饮子一方，为是证之专药，临证以意增减，庶几款洽病情，其有兼挟客邪者，又须先彻标证，然後从本而施，自然信手合辙，如因感风寒而发，则香苏散为至当，略加细辛以开肺气，香豉以通肾邪，散标最捷，盖香、苏性降，可无升举浊垢之虞，他如麻黄、桂枝、柴、防升、葛、羌、独、川芎等味，能鼓动痰气，薄荷、荆芥、橘皮、苏子等味，能耗散真气，芩、连、知、柏、赤白芍、栝蒌根，石膏等味，能敛闭邪气，皆宜远之，因饮食而发， 宜金匮枳术汤，随所伤之物而为叁用，谷伤曲、蘖，酒伤煨葛，肉伤炮查，麸面伤加草果，鸡鸭卵伤加杏仁，痰食交结，则加橘、半，食积发热，必加黄连，黄连与枳实同用，善消痞满，半夏与白术同用，专运痰湿，然须生用力能豁痰，痰去则津液流通，热渴自解，非苍术、南星燥烈伤津之比，因恼怒而发，沉香降气散和滓煎服，不但理气化痰，亦可消运食滞，其或兼冒微风，另煎香苏散以协济之，原其触发之因，不出风食气三者为甚，然皆人所共知，惟是触感风热而发者，世所共昧，盖寒伤形而不伤气，气本乎肺，肺气受伤，咳嗽喘满，势所必致，而寒客皮毛，皮毛为肺之合，邪从皮毛而入伤於肺，咳嗽喘满，亦势所必致，何怪举世医师，一见喘咳，概以表散为务，良由不辨内因外因之故耳，曷知外因从表而伤有形之津，证属有馀，故一咳其痰即应，而痰味清稀，内因从肺而伤无形之气，证属不足，故屡咳而痰不得出，咳剧则呕，此不但肺病而胃亦病矣，是予玉竹饮子方中，茯苓、甘草专为胃家预立地步也，至於标证散後，馀火未清，人叁未宜遽用，玉竹饮子，尤为合剂，病势向衰，即当滋养肺胃，异功散加萎蕤，取橘皮为宣通气化之报使，气虚不能宣发其痰，又需局方七气汤，借肉桂为热因热用之向导，若其人形体虽肥，而色白气虚，则以六君子汤加竹沥、姜汁，即有半夏，亦无妨碍，食少便溏者，竹沥又为切禁，宜用伏龙肝汤代水煎服，脾气安和，津液自固，可无伤耗之虑矣，瘦人阴虚多火，六味地黄去泽泻合生脉散，使金水相生，自然火息痰降，去泽泻者，以其利水伤津也，若命门脉弱，真火式微，或不时上冲，头面哄热，又须六味地黄加肉桂、五味子以摄火归阴，阴平阳秘，精神乃治，须知治痰先治火，治火先养阴，此为台痰治火之的诀，然後有真气浮散之极，草根木实，无济於用，又须金石以镇固之，予尝借服食方中灵飞散，取云母以摄虚阳，锺乳以通肺窍，菊花以清旺气，兼天冬、地黄、人叁之三才，以固精气神之根本，即修内丹，不外乎此，所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，无以此言质之梁子。
梁仁甫云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身热溺黄，皆热证也，庸医妄投苦寒泻火之剂，不知苦寒能泻脾胃，脾胃土也，及人身之本也，今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣，土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣，世俗谓病痰火者，服童便最好，余治痰火，每禁服童便，盖童便降火虽速，而损胃多矣，故治火病，以理脾主为主，此真诀也。
（诊〔痰脉沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病，左右手关前脉浮大而实者，膈上有稠痰也，关上脉伏而大者，清痰也，丹溪云：人得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞，卒难得开，必费调理。
黄瘅（目黄〔
经云：身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄瘅也，安卧小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。溺黄赤安卧者，曰黄瘅，食已如饥者，曰胃瘅，目黄曰黄瘅。
金匮云：诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜枝枯加黄 汤主之。
黄家一证，大率从水湿得之，治湿之法，当利小便为第一义，然脉浮者，知湿不在 而在表，又当以汗解之，设表湿乘虚入 而作癃闭，又当利其小便也，故下条云：黄瘅病，茵陈五苓散主之活，法在心，可拘执乎。
黄瘅病，茵陈五苓散主之。
夫病酒黄瘅，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
酒黄瘅者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者，先吐之，沉弦者，先下之。酒瘅心中热，欲吐者吐之愈。
酒黄瘅，心中懊倄，或热痛，栀子大黄汤主之。
此即枳实栀子豉汤之变名也，大病後劳复发热，服枳实、栀子、豉三味，覆令微汗，使馀热从外而解，若有宿食，则加大黄从内而解，此治酒瘅之脉沉弦者，用此方以下之，其脉浮当先吐者，则用栀子豉汤，可不言而喻矣，盖酒瘅伤胃发黄，无形之湿热，故宜栀子豉涌之，与谷瘅之当用茵陈蒿者，泾渭自殊，即此汤亦自治酒食并伤之湿郁，故可用下，观枳实栀子豉汤之加大黄，亦是因宿食而用也，更有栀子柏皮汤治身黄发热一证，又以苦燥利其渗道也，合此比例而推，治黄之法，无馀蕴矣。
酒瘅下之，久久为黑瘅，目黄面黑，心中如 蒜 状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
金匮治酒瘅，用或吐或下之法，言虽错出，义实一贯，盖酒之积热，入膀胱则气体不行，必小便不利，积於上焦，则心中热，积於下焦，则足下热，其无心中足下热者，则靖言了了而不神昏，但见腹满欲吐鼻燥三证，可知其膈上与腹中，阴阳交病，须分先後治之，当辨脉之浮沉，以定吐下之先後，若但心中热欲呕吐，则病全在上焦，吐之即愈，何取下为哉，其酒热内结，心神昏乱，而作懊倄及痛楚者，则不可不下，故以栀子、香豉，皆治其心中懊倄，大黄荡涤实热，枳实破结，遂去宿垢也，但以此 之法，不可久用，久久下之，必脾肺之阳气尽伤，不能统领其阴血，其血有日趋於败而变黑耳，然酒瘅之黑，非女劳瘅之黑也，女劳瘅之黑，为肾气所发，酒瘅之黑，为败血之色，因酒之湿热伤脾胃，脾胃不和，阳气不化，阴血不运，若更下之，久久则运化之用愈耗矣，气耗血积，败腐瘀浊，色越肌面为黑，味变於心，咽作嘈杂，心辣如 蒜 状，营血衰而不行， 於皮肤，爪之不仁，输於大肠，便如漆黑，其目黄与脉浮弱，皆病血也，仲景於一酒瘅，胪列先後次第，以尽其治，其精而且详如此。
谷瘅之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷瘅，茵陈蒿汤主之。
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自，利名曰女劳瘅，腹如水状，不治。
女劳之瘅，惟言额上黑，不言身黄，简文也，然黑为北方阴晦之色，乃加於南方离明之位，以女劳无度，而脾中之浊阴，下趋入肾，水土互显之色，乃至微汗亦随火而出於额，心之液且外亡矣，手足心热，内伤皆然，日暮阳明用事，阳明主阖，收敛一身之湿热，疾趋而下膀胱，其小便自利，大便黑时溏，又是膀胱蓄血之验，腹如水状，实非水也，正指蓄血而言，故为不治。
黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑瘅，其腹胀如水状，大便必黑时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，硝石矾石散主之。
此治女劳瘅之急方也，夫男子精动，则一身之血俱动，以女劳而倾其精，血必继之，故因女劳而尿血者，其血尚行，犹易治也，因女劳而成瘅者，血瘀不行，非急去膀胱少腹之瘀血，万无生路，乃取皂矾以涤除瘀垢，硝石以破积散坚，二味相胥，锐而不猛，此方之妙用也。
黄瘅腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和 实，当下之，大黄硝石汤。
黄瘅最难得汗，自汗则表从汗解，故曰：此为表和 实，方用大黄、硝石解散在 血结，黄柏专祛下焦湿热，栀子轻浮，能使 热从渗道而泄也。
诸黄，猪膏发煎主之。
详此治瘀血发黄之缓剂，以诸黄虽多湿热，然经脉久病，不无瘀血阻滞也，肘後方以此治女劳瘅，身目尽黄，发热恶寒，少腹满，小便难，以大热大寒女劳，交接入水所致，用发灰专散瘀血，和猪膏煎之，以润经络肠胃之燥，较硝石矾石散，虽缓急轻重悬殊，散瘀之旨则一也。
瘅而渴者，其瘅难治，瘅而不渴者，其瘅可治，发於阴部，其人必呕，阳部，其人振寒而发热也。
瘅为湿热固结，阻其津液往来之道，故以渴与不渴，证津之通与不通也，呕为肠胃受病，振寒发热，为经络受伤，於此可证其表 阴阳而治也。
黄瘅者，色如薰黄，一身尽痛，乃湿病也，色如橘子黄，身不痛，乃瘅病也。瘅分为五，黄汗，黄瘅，谷瘅，酒瘅，女劳瘅。黄汗者，其证两胫自冷，从腰已上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁小便不利，此为黄汗，宜 芍桂酒汤，昼热，加防风，夜热，加当归，食少，加白术、茯苓。黄瘅有乾有湿，乾黄者，肺燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引饮，栀子柏皮汤，湿黄者，脾湿也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲饮者，麻黄连轺赤小豆汤，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤，渴者，茵陈五苓散。谷瘅者，食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄是也，小柴胡去叁加白术、炮姜、胆草、枳实，二便秘者，茵陈蒿汤，胃瘅食已如饥，胃热消谷，面黄瘦，胸满侸胀，小便秘赤，补中益气加猪胆汁炒川连、酒黄柏、泽泻。酒瘅者，身目发黄，腹如水状，心下懊倄而热，不能食，时时欲吐，足胫肿，小便黄，面发赤斑，此因饥中饮酒，大醉当风入水所致，栀子大黄汤，酒瘅下之，久久为黑瘅者，前方去大黄合犀角、地黄，不应，去地黄加桂心、桃仁、穿山甲。色瘅者，身黄额上微黑，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛，大黄附子汤去细辛加肉桂，若神思困倦，头目昏重，脾气不运，大便不实者，四加子汤下硝石矾石丸。阴黄者，厥冷脉沉，或服寒凉过多，变为阴黄，或因过食寒物而作，四肢皮肤皆冷，心下痞僐，眼涩不欲开，自利 卧，茵陈附子乾姜汤，或茵陈四逆汤加白术，冷食不化，腹中结痛，去甘草加枳实、白术、草豆蔻，小便不利，加桂、苓、泽泻。有瘀血发黄，大便必黑，腹侸有块或胀，脉沉或弦，大便不利，脉稍实而不甚弱者，桃核承气汤，下尽黑物则退。失血後崩後，一切病後，脾胃肺元气大伤，面色痿黄，或淡白色，悉属虚，从内伤治，不可误认作瘅。食劳疳黄，俗名黄胖，夫黄瘅者，暴病也，疳黄者，宿病也，至有久不愈者，温中丸、枣矾丸，然此仅可治实人，及田家力作之辈，若膏粱柔脆之人，未可轻试也，戴氏云：食积发黄，量其虚实而下之，其馀但利小便，小便清利，则黄自退。喻嘉言曰：夏月天气之热，与地气之湿交蒸，人受二气，内结不散，发为黄瘅，与 酱无异，必从外感汗吐下之法去其湿热，然夏月阳外阴内，非若冬月伤寒人气伏藏难动之比，其谷瘅酒瘅女劳瘅则纯是内伤，与外感无涉，仲景补内经之阙，曲尽其微，至於阴瘅一证，仲景之方论已亡，千古之下，惟罗谦甫茵陈四逆汤一方，治过用寒凉阳瘅变阴之证，有合往辙，此外无有也，今人但云阳瘅色明，阴瘅色晦，此不过气血之分，辨之不清，转足误人，如酒瘅变黑，女劳瘅额上黑，岂以其黑遂谓阴瘅，可用附子、乾姜乎，夫女劳瘅者，真阳为血所壅闭，尚未大损，瘀血一行，阳气即通矣，阴瘅则真阳衰微不振，一任湿热与浊气败血团聚不散，必复其阳，固结始开，倘非离照当空，幽隐何由毕达耶。黄瘅得之外感者，误用补法，是谓实实，得之内伤者，误用攻法，是谓虚虚。阴瘅误从阳治，袭用苦寒者，皆医杀之也。
在半阴半阳之证，其始必先退阴复阳，阴退乃从阳治，若以附子、黄连合用，况且有害，奈何纯阴无阳，辄用苦寒耶。
石顽曰：黄瘅证中，惟黑瘅最剧，良由酒後不禁，酒湿流入髓藏所致，土败水崩之兆，始病形神未槁者，尚有湿热可攻，为祛瘅之向导，若病久肌肉消烁，此真元告匮，不能回荣於竭泽也，中翰汪先于病瘅，服茵陈五苓不应，八月间，邀石顽诊之，弦大而芤，肾伤挟瘀，结积不散所致，急乘元气尚可攻击时，用金匮硝石矾石散兼桂苓丸之制，以洗涤之，迟则难为力矣，汪氏有业医者，以为药力太峻，不便轻用，旋值公郎乡荐，继以公车，未免萦心，不及调治，迨至新正二日，复邀石顽相商，脉转弦劲而革，真元竭尽无馀，半月以来，日服人叁数钱，如水投石，延至正月下 ，遣内使窃问，予谓之曰：捱至今日小主场事，可无碍矣，其後安公联捷，不及殿试而返，信予言之不谬也，同时有伶人黑瘅，投以硝石矾石散作丸，晨夕各进五丸，服至四日，少腹攻绞，小便先下瘀水，大便继下溏黑，至十一日瘀尽，次与桂、苓、归、芍之类，调理半月而安，或问近世治瘅，多用草头单方，在穷乡绝域，犹之可也，城郭愚民，亦多效尤，仁人鉴此，岂不痛欤，尝见有服商陆根、苦匏酒、过山龙、雪 青、鹿 孕纂吐利脱元而死者，指不胜屈，曾有孕妇病黄，误用瓜蒂搐鼻，呕逆喘满，致胎息上冲，惨痛叫号而毙，设当此际，得何法以救之耶，答言，是皆与飞蛾触火无异，欲救之者，惟广行刊布，垂诫将来，勿蹈前辙，庶不失仁人之用心，若欲手挽既覆之车，吾末如之何也。
（目黄〔目黄曰黄瘅，亦有目黄而身不黄者，经云：风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄，烦渴引饮，宣明用青龙散，殊失经旨，合用越婢加术汤、桂枝二越婢一汤选用，病久属虚者，理苓汤倍用桂、苓，凡黄瘅目黄不除，或头重，以瓜蒂散搐鼻，後用茵陈五苓散清利之。
（诊〔脉沉渴欲饮水，小便不利者，皆发黄，脉洪大，大便利而渴者死，窄沾小，小便利不渴者生，凡黄家，候其寸口近掌无脉，口鼻气冷，并不可治，瘅毒入腹，喘满者危，凡年壮气实，窄曙便坚者易愈，年衰气弱，脉虚涩而便利者难痊。
嘈杂（嗳气、
嘈杂与吞酸一类，皆由肝气不舒，木挟相火乘其脾胃，则谷之精微不行，浊液攒聚，为痰为饮，其痰亦从木气化酸，肝木摇动中土，故中土扰扰不宁，而嘈杂如饥状，每求食以自救，苟得少食，则嘈杂少止，止则复作，盖土虚不禁木所摇，故治法必当补脾运痰，土厚载物，则风木自安，不必用伐肝之剂，六君子汤为专药，火盛作酸，加吴茱萸、川黄连，若不开郁补土，务攻其痰，久久而虚，必变反胃泄泻，痞满眩晕等病矣。嘈杂或食後，腐化酸臭，心中烦杂者，保和丸。湿痰气滞，不喜饮食者，保和丸二钱，越鞠丸一钱和服。脉洪大者火多，二陈加姜汁炒山栀、川连，滑大者痰多，导痰加芩、连、山栀。脉弦细身倦怠者，六君子加抚芎、苍术、姜汁炒山栀，不应，合佐金丸，又有用消克药过多，饥不能食，精神渐减，四君子加白芍、陈皮、姜汁炒川连。心悬悬如饥状，欲食之时，勿与饮食，常以枳术丸三分，抑青丸一分和服。中 有饮则嘈，有宿食则酸，故常嗳宿腐气逆咽酸水，亦有每晨吐酸水数口，日间无事，膈常如酸热者，皆中宫不清所致，越鞠丸合佐金丸服最妙。妇人悒郁，多有此证，逍遥散下佐金丸。肾肝阴虚，不能纳气归元而作嘈杂，嗳气，痞满，脉必涩弱，服补中、二陈诸药不效者，临卧用四神丸加川连，侵晨用六味丸加沉香。
（嗳气〔嗳气皆属胃中窒塞，气不宣通，上迫而出也，然有饮食太过，嗳出如败卵气者，则当审所伤何物而消导之，亦有胃弱不能克化而然者，此宜兼补兼消，不可纯用克伐也。
（ 胃中津气枯槁则膳，若平时饮食常 为反胃之渐，不可不知。
欠嚏
经云：肾为欠为嚏。气郁於胃，故欠生焉。胃足阳明之脉，是动，则病振寒，善伸数欠。二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫善欠。
胃为二阳，肾为一阴，以胃虚气郁於中则为噫，肾虚经郁於下则为欠，内经经虽以欠隶诸胃，然必由少阴经气下郁，不能上走阳明，胃气因之不舒而频呼数欠，以泄其气，舒其经，若少阴气不下应，胃气虽虚，郁上泄，则但呼而不欠也。
人之嚏者，阳气和利，满於心，出於鼻，故为嚏。
金匮云：夫中寒家善欠，其人清涕出，发热色和者善嚏。中寒，其人下利，以 虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
中气虚寒，不能上温肺气，则善呼，不能下引肾气，则善欠，故呼欠，虽主胃气不舒，实缘肾气郁伏所致，若中寒而加火迫津气，或风激水液，皆清涕出，纵由土虚不能御邪之故，设兼客邪发热，而色和善嚏者，此表气尚强，逼邪上走空窍也，亦有 虚不能拒邪而为下利者，知其人必有陈寒，无阳气以发越其邪，故欲嚏而不能也。
河间曰：嚏者鼻中因痒，而气喷作於声也，鼻为肺窍，痒为火化，外风欲入而内火拒格，故发为嚏，有嚏则风邪随气而散，不能入伤於经，是以伤风有嚏为轻。
石顽曰：内经金匮，虽有嚏欠之因，却无方药主治，守真以伤风有嚏为轻者，其人阳气和利，虽有风邪，自能随气鼓散，可无藉於汤药也，於此有人素蕴湿热，加以客邪，鼻塞不闻香臭，服细辛、辛夷等药百馀剂，每当微风，即嚏不已，三嚏之後，清涕如注，脑户隐隐掣痛，诸治罔效，因思金匮中寒家清涕善嚏之说，遂取锺乳专温肺气之品，助以人叁温中，黄 实卫，鹿茸固髓，黄牛脑和丸，空腹服三十丸，饵及两月，数年之病，随手而愈。
身重（解〔
经曰：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦 C
身重多属於湿，宜用健脾行湿之剂，如除湿汤、渗湿汤、胃苓汤之类，虚人补中益气加羌、防、茯苓、泽泻，随其攸利，仲景云：风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄 汤。夏月中风湿，身重如山，不能转侧，消暑十全散加羌活、苍术肾着身体重，甘姜苓术汤。
石顽曰：身重无非湿证，湿证多归重於脾土，为脾病是矣，又肾为水藏，肾虚则邪水用事，故又主肾虚，至於肝虚，亦令人体重烦 何也，盖肝虚则不能胜土，土无风气，亦必郁热上蒸而为病矣，然肝则重於烦 脾则重於肿重，肾则重於痿弱，不可不辨。
（解俴〔尺脉缓涩，谓之解俴，又云，肾脉太过，则令人解俴，肾气郁热，精不运而解惰，烦热气乏不欲言，此肾经虚热有馀也，河间用利肾汤大谬，宜虎潜丸、清燥汤之类，肥人夏月多此，皆湿热为患也。
脱营失精
石顽曰：尝读内经有脱营失精之病，方家罕言，近惟陈毓仁痈疽图形，仅见失营之名，究无方论主治，故粗工遇此，靡不妄言作名，为害不浅，夫脱营者，营气内夺，五志之火煎迫为患，所以动辄烦 搦P，五火交煽於内，经久始发於外，发则坚硬如石，毓仁所谓初如痰核，久则渐大如石，破後无脓，惟流血水，及百死一生之证，是以不立方论，良有以也，其形着也，或发膺乳腋侸，或发沉腕胫膝，各随阴阳偏阻而瑕聚其处，久而不已，五气留连，病有所并，则上下连属，如流注然，不可泥於毓仁之耳前後及项间，方目之为失营也，以始发之时，不赤不痛，见证甚微，是以病者略不介意，逮至肿大硬痛，蟠根错节已极，岂待破後无脓，方为百死一生之证哉，原夫脱营之病，靡不本之於郁，若郁於藏府，则为噎膈等证，此不在藏府，病从内生，与流注结核乳岩，同源异 ，推其主治，在始萌可救之际，一以和营开结为务，而开结全赖胃气有权，方能运行药力，如益气养营之制，专心久服，庶可望其向安，设以攻坚解毒清火消痰为事，必至肿破流水，津复外渗，至此日进叁、 ，徒资淋沥，其破败之状，有如榴子之裂於皮外，莲实之嵌於房中，与翻花疮形像无异，非若流注结核之溃後，尚可图治，亦不似失精之筋窄瑷 也，详脱营失精，经虽并举，而死生轻重悬殊，脱营由於尝贵後贱，虽不中邪，精华日脱，营既内亡，瑕复外聚，攻补皆为扼腕，良工无以易其情志也，失精由於先富後贫，虽不伤邪，身体日减，内虽菀结，外无瑕聚，投剂略无妨碍，医师得以施其令泽也，然二者之病，总关情志，每每交加，而有同舟敌国，两难分解之势，故毓仁以失营二字括之，惜乎但启其端，而肯綮示人之术，则隐而不发，何怪粗工谬言为道，妄用砭石，宁免五过四失之咎欤。
脱
喻嘉言曰：夫人之身，阴阳相抱而不相离，是以百年有常，故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也，阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也，即病因非一，阴阳时有亢战，旋必两协其平，惟大醉大劳，乱其常度，使魂魄不能自主，精神上下离决矣，盖上脱者，皆是思虑伤神，其人多汗，面如渥丹，妄见妄闻，如有神灵，闭目转盼，觉身非己有，恍若离魂者然，下脱者，多缘房劳伤精，其人翕翕少气，不能饮食，大便滑泄无度，小便清利倍常，或梦寐走泄，昼夜遗精，或精血并脱，不能自主，复有上下俱脱者，良由上盛下虚，精华外脱，其人必嗜肥甘，好酒色，而体肥痰盛，往往有类中之虞，尝见有壮岁无病，一笑而逝者，此上脱也，少年交合，一注而倾者，此下脱也，颠仆遗尿，喘鸣大汗者，此上下俱脱也，治法，要在未脱之先，寻其罅漏缄固之，若不识病因，而搏搜以冀弋获，虽日服人叁，徒竭重资，究鲜实益，总不解阴阳离决之机，何藏使然，若能洞鉴隔垣，随上下援救，使阴平阳秘，精神乃治，乌有暴脱之患乎。
石顽曰：脱之一证，内经虽有精脱者耳聋，气脱者目不明，难经又有脱阳者见鬼，脱阴者目盲等说，咸非喻子所言之暴脱也，夫暴脱之患，每尝见於膏粱充饫之家，藜霍艰虞之辈，未之有也，其於百艺之中，惟鸣於医者，殚心竭力，以搏虚声，非他伎术，但劳形而神气无伤之比，昔沈朗仲先生，抱病赴高澹游之招，归即喘汗而脱，儿科赵蕙田，轻舟应鸣先项公之请，比及到崖，舟子呼之不应，脱然而逝，吴羽仁先生，先予而候如农姜公，适予踵至，时方瘀血大下，气乱脉喘，难以议药，姑待平旦气清之时诊决，庶无差误，握手言别，切切嘱予，归当谨察病机，毋失气宜，订期明晨早至，共图竭厥之治，诘朝坐候，吴子不至，询之姜使，云是昨暮复过半塘，坐脱肩舆之中，因思所嘱之言，乃知仁人之用心，直至形离神散而不自觉，又安能於未脱之先，寻罅漏而为缄固耶，嗟予朽落，一息仅存，尚不能谢此烦劳，因书以为前车之鉴，并为同人保生之劝。
过饥胃竭
人赖水谷以生，水谷敷布则五藏安和，水谷阻逆，则百病丛生，水谷 绝，则性命倾危，以胃为水谷之海，五藏之本也，惟是病邪 结於胃，不能行出纳之令者，切勿强与，以益病邪，以胃中邪热蕴隆，痰食阻滞，故虽一旬一气不食，不足为虑，非若无病之人，脾气时时消磨，不可旦晚缺食也，故越人有平人不食水谷七日则死之说，而最为切禁者，伤寒之无汗脉紧，为寒伤营证，及汗不得出而烦躁之营卫俱病，其胃中营气为寒邪所伤，既郁遏而为热矣，若不夺其饮食，必转助邪为虐，为害不浅，更有挥霍撩乱胃气反戾之证，误进谷气，祸不旋踵，至於自汗脉缓之风伤卫证，虽同感客邪，只传经络，不传胃府，便无禁食之例，观仲景桂枝汤後云：啜热稀粥以助药力，於此可见，不当概为禁止也，非特桂枝汤用热稀粥以助药力也，即寒伤营之尺中微弱者，用小建中，取胶饴之稼穑作甘，引桂枝之辛温，留恋中焦，以助胃祛邪，即是热稀粥之变法，且酿去渣滓，无质滞着，则不助邪热，故寒伤营亦得用之，较热稀粥之法，更进一层矣，仲景为伤寒立法之祖，必无诞妄之言，欺误後世之理， 缘圣法久湮，故近世医流，凡遇发热头病，有似外感之类，无论病之虚实，证之表 ，热之真假，概以伤寒目之，必先禁止饮食，混与通套疏风消克之药，在质壮气实人得之，虽未中 ，稍借行表之势，便可热退身凉，安知胃气有权者，感邪不深，虽不服药，自能蒸发正汗，所谓壮者气行则已也，苟元气虚人，胃中津液本少，且复夺其饮食，药虽中病，尚难作汗，况堪恣行表药，重伤本虚之胃气乎，曷知脾胃之气，全赖水谷资其转运，与车轮戽水不异，今以既病垂绝之胃，尚欲俟其胸膈开爽，始进谷气，犹埋轮旱麓，待水涨而後戽之，则苗之不槁也几希矣，纵侥幸不死，元气削伐殆尽，少年者日渐 翩多成虚损，高年者暗损元神，促其天年，皆由习俗好用攻克，不顾正气所致，盖病之有发热头痛者，未必尽为伤寒，假如内伤劳倦，阴虚火焱，概以伤寒法治之，是速其夭扎也，予业擅伤寒专科，六十年来，目击误夺饮食，至剧致毙者，未遑枚举，尝见饿久之人，脾气不运，虽经旬累月，愈不思食，庸工不知，以为尚有宿食，猛进宽胸破气之药，每每激其虚阳，上浮外泛，而致头面不时哄热，医者复认表邪未尽，重与发散，硝、黄、柴、葛、 、橘之属，恣无忌惮，不死不已，亦有肠胃久绝谷气，大便枝竭不行，而欲妄议攻下者，此胃气虚极，无论攻伐之药不能胜任，即调补药亦难胜任，但当频与粥汤，微助胃气，以俟津回，庶或可救，而饿久之人，粥食到口，虽极甘美，然多有食下作呕者，或食下少顷作酸者，或膈间迷迷不爽者，或腹中隐隐作痛者，或肠中声响不已者，此皆三 闭约，痰气阻碍之故，病家不明此理，往往惑於师巫及亲朋左右之言，犹豫不敢进食，因循日久，终成不救者多矣，曷知胃气久世之人，即有不时哄热，非助以谷气，则虚火不除，则有胸膈痞满，非助以谷气，则大气不运，即有大便枯约，非助以谷气，则津液不回，盖新谷气运，则宿滞始能下通，若能认定关头，频与稀糜，俟胃气稍复，渐以独叁、保元、四君、异功之类调之，如此而获保全者，亦颇不少，但不可猛进强进，及添水复热者，搪塞一时，重伤衰竭之胃气，反归咎於调治也，经云：浆粥入胃，则虚者活，所以往往令其勿药，以收十全之功耳。
飞畴治一妇，呕恶胸满身热，六脉弦数无力，形色倦怠，渴不甚饮，云自游虎邱晕船吐後，汗出发热头痛，服发散四剂，头痛虽缓，但胀晕不禁，复用消导三四剂，胸膈愈膨，闻谷气则呕眩，因热不退，医禁粥食已半月，惟日饮清茶二四瓯，今周身骨肉楚痛，转侧眩晕呕哕，予曰：当风呕汗，外感有之，已经发散矣，吐则饮食已去，胃气从逆，消克则更伤脾气，脾虚故胀甚，今无外感可散，无饮食可消，脾绝谷气则呕，土受水克则晕，即使用药，亦无胃气行其药力，惟与米饮，继进稀糜，使脾胃有主，更议补益可也，因确守予言，竟不药而愈。
药蛊
药之治病，不得已也，古人以不服药为中医，厥有旨哉，尝闻古圣垂诲，靡不反覆详慎，至立方之下，每云中病即止，不必尽剂，其郑重有如此者，近世丰裕之家，略有小病，即从事於医药，元气坚固者，无论治之中 与否，但得开通病气，元神自复，若禀质素弱，及病後产後，亡血脱泻之後，不能即愈，日以汤药为务，多致轻者重而重者剧，病气日增，饮食日减，以致寒热咳漱，吐痰吐血，诸证百出，而犹以为药力未逮，邪热未除，日以清火消痰为务，遂成药蛊之病矣，夫人之胃气，全赖水谷滋养，胃气旺，则诸病不生，纵有贼邪侵犯，气复自已，原无急於调治也，尝见世人不得尽其天年者，大都皆医药之误耳，今既病之胃，转为药力所侵，不至四大分崩不已，末流之挽，虽日事叁、苓、 、术，如以漏器承浆，漫无盈满之期，况堪克任偏胜性味乎，凡虚羸之疾，治之不能即应，当暂为休息，以俟胃气之复，不特药蛊为然也，其药蛊之患有三，一者胃气为药所汩，饮食不为肌肤，而骨不支床，一者药毒流於坎陷，少火不能内藏，而烦蒸髓极，一者脾伤不能收精，藏气固结不舒而羸瘦腹大，虽有脾胃之分，所重全在胃气，胃为五藏之本也，此惟膏粱豢养者有之，在藜藿劳 之人，未之见也，其治药蛊之病，当屏绝一切苦寒降泄，辛热升发，气味浓烈之药， 宜小剂叁、 ，甘温养胃之品，庶为合宜，如独叁、保元之类，以图阳生阴长之功，若虚火僭逆，稍加秋石以引叁、 之力入於阴分，为止逆下气之首药，无寒凉伤胃，夺食作泻之虞，若晡热自汗不止，当归补血、六味地黄，少少与之，一为血虚发热，一为阴虚发热之专剂，勿以迂缓而忽诸，若贪功而妄行杂治，则与抱薪救焚不殊也，况有中气久为药惫，畏食泄泻，或下利脓血，无论寒热补泻，即独叁、理中，下咽必增烦剧，即宜屏除药石，但与稀糜养其胃气，次以肴核助其气血，五谷为养，五肉为肋，未尝不为轩岐要旨也，当知药蛊伤胃，则胃之畏药，所不待言，惟使谷神敷布，日渐向安，经云：安谷者昌，安谷者过期，未闻服药得以长生也，操司命之权者，何不思之甚耶。
臭毒
臭毒，俗名发沙，皆由中气素亏之故，盖脾胃之所喜者香燥，所恶者臭湿，今脾胃真气有亏，或素多湿郁，所以不能主持，故臭恶之气，得以直犯无禁，发则腹痛，不能饮食，或上连头额俱痛，或下连腿及委中俱痛，甚至有欲吐不吐，欲泻不泻，或四肢厥逆，面青脉伏，或遍体壮热，面紫脉坚，此平昔火衰火盛之别也，有痛死不知人，少间复苏者，有腹痛不时上攻，水浆不入，数日不已者，欲试真否，但与生黄豆嚼之，觉香甜者，即是臭毒，觉腥者非也，举世有用水搭肩背及臂者，有以 麻水湿刮之者，有以磁碗油润刮之者，有以磁锋针刺委中出血者，有以油纸点照，视背上有红点处皆烙之者，总欲使腠理开通之意，又有以冷水咽椒数十粒者，有以白矾生研冷水，调服二三钱者，然椒性辛散，误饵无妨，矾性酸涩，苟非臭毒，为祸不浅，多有误认食积，屡攻不愈，绵延十日半月而死者，常见有大饮冷水，而变下痢者，亦有饮水停於肺中，而变水肿者，有误服矾水，呃逆呕哕不止者，有刺委中去血过多，移时而死者，亦有伤寒阴证腹痛，误刺委中，及饮冷水，而致不救者，又有内伤冷食腹痛，误刺委中，而致转剧者，诚可悯也，按此腹痛，乃阴邪秽气，郁遏脾胃中伏火，两邪相击而致，每苦时常举发，药之不应，古法，有初得病时，饮以艾汤试吐，即是此证，有以蚕退纸泡汤饮之，温覆取汗，盖蚕性豁痰祛风利窍，其纸已经盐过而顺下最速也，余尝谓此证既属中土气衰，秽气内贼，便当用利气药以散秽浊之气，合用一味香附，童便浸晒为末，停汤顿服四五钱立效，或越鞠丸、沉香降气散亦佳，又脾虚挟火，兼犯秽气，则心腹扰痛，上下不通，俗谓之乾霍乱，近世谓之绞肠沙，以秽气在外，固结不散，火邪在内，攻击不开，故为证最急，急以盐置刀头烧红，淬水中，搅匀灌吐，以升提郁闭之气，然後以藿香正气散，放温与之，曾见有热服汤药而毙者，有服玉枢丹、苏合香丸而愈者，然不若盐汤和童便为最，点眼砂亦佳，但凡臭恶腹痛，脉或伏，或细小紧涩，或坚劲搏指中而带促结，皆是阴逆阳伏之象，不可误认阴寒而投热药，致动其火，为害不可胜言，非但热药当禁，即砂仁辛温香窜，生姜辛辣上升气，酒辛烈助火，皆当忌之，热汤亦切勿与，热浴尤为大忌，热则上冲莫制也，若见面青唇黑，脉劲搏指，厥逆喘促者，多不可救也。
番沙
尝考方书，从无沙证之名，惟触犯臭秽，而腹痛呕逆，世俗以磁器蘸油刮其脊上，随发红斑者，谓之曰沙，甚则欲吐不吐，欲泻不泻，乾呕绞痛者，曰绞肠沙，近时有感恶毒异气而骤发黑沙，俗名番沙，卒然昏倒腹痛，面色黑胀，不呼不叫，如不急治，两三时即毙，有微发寒热，腹痛麻瞀，呕恶神昏者，或 汗出，或隐隐发斑，此毒邪 发於表也，亦有发即泻利厥逆，腹胀无脉者，此毒邪内伏，不能外发也，所患最暴，多有不及见斑而殂者，经谓大气入於藏府，虽不病而卒死是也，初觉先将纸拈点 头额，即以荞麦焙燥，去壳，取末三钱，温汤调服，重者，少顷再即安，盖荞麦能炼肠胃滓秽，降气宽胸而治浊滞，为沙毒之专药，但服过荞麦者，後患别病，药中有绿矾者，切勿犯之，其毒甚面黑者，急於两膝後委中穴，砭出黑血，以泄毒邪，盖骤发之病，勿虑其虚，非此急夺，束手待毙，以此病起於漠北，流入中原，故以番沙目之，原夫此病与瘴疠相似，瘴则触冒山岚瘴气，此则触冒恶毒异气，与时行疫疠不殊，但时行则沿门阖境传染，此则一人骤感，死於一日半日之间，不似时行之可以迁延数日也，又此病与伤寒之伏气相似，伏气发温，热毒自 达表，此则一身骤感异气，无分表 藏府，亦不似中寒 暑，本虚不胜寒暑之暴也，又此病与挥霍撩乱相似，霍乱是客邪与水谷之气相并，此则正气暴逆，不能与邪相亢也，又此病与关格相似，关格是上下不通，病约属 ，此则兼有斑沙表证也，大略与臭毒相类，然臭毒所触秽气，此则触冒恶毒，较之疠疫尤剧，初起昏愦不省，脉膊沉匿不显，或浑浑不清，勿以腹痛足冷而与温药，倘荞麦一时难得，或服之不应，即宜理气为先，如香苏散加薄荷、荆芥，辛凉透表，次则辟邪为要，栀子豉汤加牛蒡、生甘草，解毒安中，表热势甚，清热为急，黄芩汤加连翘、木通，分利阴阳，如见烦扰腹胀，脉来数疾，急投凉膈散，如局方以竹叶易生姜，则毒从下夺，热剧神昏，虽合三黄，多不可救，烦渴引饮遗尿，速清阳明，白虎汤加勞鞡豉，使毒从表化，以上诸法，在未经误药，庶可挽回一二，若病家疑信未真，慎毋轻治，脱或变生反掌，取咎未便，曾见一商，初到吴会，畅饮酣歌，席间霎时不安，索生姜汤一啜而逝，又有朔客到枫，觅混澡浴，忽然眩晖呕逆，到舟即毙，继有医者，饭後寒热腹痛，手足逆冷，不终夕而告殂，更有文学，乡居到郡作吊，归即腹痛，坐立不宁，语言不次，然见客犹能勉力作揖，诊之，六脉模糊，是夜即便捐馆，迩来卒患腹痛死者，比比皆然，虽无斑现，靡不谓之番沙，近有年少新 ，陡然腹痛麻瞀，或令饮火酒半瓯，而腹痛转剧，旋增颅胀，身发红点，与芦根汁得吐柔解，复有鼻衄口燥，胸腹略见红斑，啜童子小便稍宁，医与 B香豉浓煎，仍入童便，续续与之，得大吐汗出而痊，若斑点深赤，毒在血分者，浓煎茺蔚，少投生蜜，放温恣服，取效最捷，以其专下恶血也，或加生莱菔汁半杯，总取散血之功，且有误认伤寒而与发散，周身 紫如云而死者，亦有误认淋疹而与柽柳、樱桃核汤，咽痛失音而死者，况有停食感冒，误认番沙，而与寒凉解毒，反减去衣被，不慎风寒，烦热躁扰而死者，以其卒犯恶毒异气，无以脉诊，故辨治尤难，是以近世多用火 砭刺之法，须知因感恶毒异气而致者，此属外因，火 为当，因触臭毒秽气而致者，属不内外因，非砭刺不足以夺其势，然刺之无血，不可救也。
岭南瘴毒
岭南炎方濒海，地卑土薄，故阳气泄，阴气常亏，四时放花，冬无霜雪，一岁之间，暑热过半，穷腊久晴，或至摇扇，人居其间，气多上壅，肤多汗出，腠理不密，盖阳不返本而然也，阳燠既泄，则使人本气不坚，阳不下降，常浮而上，气浮而不坚，则汗府开疏，津液易泄，故内寒外热，上热下寒之证，所由生也，治当固阳气，实腠理为主，若多用表散之药，则阳气愈虚，风邪益盛，鲜有不误者矣，确系外邪为患，则当苍术芩连汤解散之。春秋时月，人感山岚瘴雾之气发寒热，胸膈饱闷，不思饮食，此毒气从鼻口入内也，治当清上焦，解内毒，行气降痰，不宜发汁，苍术芩连汤，头痛甚者，去木通、黄连，加 说B勞鞡豉，若寒温失节，汗身坦露，感冒风寒之气，气闭发热头痛，此则伤寒类也，但岭南气温易汗，故多类疟，南方气升，得此病者，卒皆胸满，痰涎壅塞，饮食不进，与北方伤寒只伤表，而 自和者不同，治当解表清热，降气行痰，苍术羌活汤，若内停饮食，外感风寒者，藿香正气散，若脾气虚弱而寒热作呕，平胃散加半夏、木香，名不换金正气散。瘴疟寒热往来者，苍术柴胡汤，疟久者，加人叁、当归，汗多者，去苍术易白术加白芍。大凡病久而气虚血弱者必发热，须用四君之类调补脾胃，脾胃一健，气血自生，若认为血虚而用四物沉阴之剂，则脾土复伤，诸藏皆病，虚证蜂起，反为难治，甚至不救。疟後变成痢，宜从虚治，补中益气汤，有热，加芩、连，有食，加木香、砂仁，若温暑之月，民病天行瘟疫热病，治宜清热解毒之剂，苍术白虎汤加人中黄。若时气发热，变为黄病，所谓瘟黄也，治宜清热利湿，茵陈五苓加人中黄、连、柏。若中气虚寒，四肢厥冷，或浮肿黑黄者，用理中汤加茵陈、桂、苓，飞畴曰：粤西傍交趾一带，猪鸡之属，俱煮汤泼去，更煮食之，其米亦然，且不能多食，稍过则胀闷，总由瘴毒渐毓所致，其日出时，有气如兰香，日中时有气如茉莉香，日没时有气如炊新米香，如此每日三气，急掩口鼻勿语言以避之，其触之者，寒热如疟，三四日死，元气稍旺者，数日死，当此急服藿香正气、苍术羌活汤，犹可救之，予戚官其地，不三月而只存一口，乃元气充裕者，然亦病几於危，故仕任及客游其处者，切须知之，否则无不蒙其害者矣。
中雾气者，心内烦闷少气，头痛项急，起则头眩，或身微寒，战掉不安，时复憎寒，心中欲吐，乾呕无物，此清阳之位，受浊阴之邪气也，不可耗气伤津，栀子豉汤加 散之，头痛甚，加 说烦闷，加木香、藿香之类，缪仲淳经疏，只用 说B木香水煎服，大抵蒸发之邪，必中在上在表，故宜涌之，总无关於藏府也。
虫
虫由少阳风木，湿热郁蒸而成，观日中有雨，则禾节生虫，人患虫积，多因饥饱失宜，中 气虚，湿热失运，故生诸虫，小儿最多，大人间有，其候心嘈腹痛，呕吐涎 ，面色痿黄，眼眶鼻下有黑，嗜食纸茶叶泥炭之类，沉沉默默欲眠，微有寒热，治宜随证用方，如心腹中痛，上下往来，发作有体时，喜涎出者，虫也，乌梅丸，胃 咬痛，发歇有时，痛发则吐涎 ，金匮九痛丸，狐疑善惑者，妙功丸，噎膈呕吐者，剪红丸，肚腹常热者，化虫丸，四肢常冷者，集效丸，腹中虫积，万应丸，膈上痰湿虫积，遇仙丹，谷道生疮，虫蚀痒痛，胶艾葙归汤，外用雄黄兑法，随证取用，无不克应也，千金方用猪胆一枚，苦酒半升和之，火煎令沸，三上三下，药成放温，空腹饮三满口，虫死便愈，治 攻心痛神应。
仁斋云：血入於酒，则为酒鳖，血凝於气，则为气鳖，败血杂痰，则为血痰，掉头掉尾，上侵胃 ，食人脂膜，或附侸背，或隐胸腹，惟芜荑炒煎服之，然必兼养胃益血理中，乃可杀之，若徒用雷丸、锡灰，不能去也。
治虫之药，必在夏月龙蛇起陆之时，服之方易奏功，若在万类蛰藏之际，虽有合剂，不能取效也，丹溪以上半月，虫头向上，易治，当以上半日为是，先以糖蜜、肉汁、香甜物引起，後用杀虫药，然须为散，以渣滓可入虫口也。痔漏中虫蚀下部，肛尽穿肠者，取虾蟆青背者一枚，入芦荟一钱，用生雄鸡胫骨二茎，入满雌黄并用盐泥固济，烧存性，合和为散，入脑、麝、硼砂各少许，再研极细，先以猪蹄甲三枚，胡 C茎，煎汤日洗，纸拈 乾，吹下部孔内，令深入，外以黑膏盖之，日吹一次，以管尽为度，如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，即是虫为患，视其经络虚实，叁脉证消息治之。虫在肝，令人恐怖，眼中赤壅，在心，心烦发躁，在脾，劳热，四肢肿急，在肺，咳嗽气喘，医者不察，谬指凡动属火属痰，寒凉转伤脾胃，卒至夭枉，自非垣视一方者，乌能辨哉，妇人阴蚀之虫，详妇人本门。
石顽曰：虫之怪证多端，遇之卒不能辨，昔人治例，有雷丸治应声虫之说，近有女子咳逆腹痛後，忽喜呼叫，初时呀呷连声，渐至咿唔不已，变易不常，或如母鸡声，或如水蛙鸣，或如舟人打号，每作数十声，日发十馀次，忍之则胸中闷闷不安，此为叫虫，即应声虫之类也，复有一人患发热痞满後，常兀兀欲吐，吐中必有虫数枚，状如虾形，跳跃不已，诸治不应，或令服铜绿涌之，不过二三度，遂绝不复见矣。
蛊毒（射工溪毒、诸中毒〔
南粤蛊毒有数种，曰蛇毒，蜥蜴毒，虾蟆毒，蜣螂草毒，金蚕等毒，皆是变乱元气，人有过造作之者，即谓之蛊也，多於饮食内行之，与人祸患，祸患於他，则蛊主吉利，所以人蓄事之，中其毒者，心腹绞痛，如有物啮，或吐下血，皆如烂肉，或好卧暗室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百节酸疼，或乍寒乍热，身体习习而 ，胸中满闷，或头目痛，或吐逆不定，或面目青黄，甚者十指俱黑，诊其脉，缓大而散，皆其候也，然其毒有缓有急，急者仓卒，或数日便死，缓者延引岁月，游走肠内，蚀五藏尽则死，其死时皆从九孔中，或於侸下肉中出，所以出门，须带雄黄、麝香、丹砂辟恶之药，即百蛊狐狸老物精魅不敢着人，彼处之人，亦有灸法，初中蛊毒，即於心下捺定，便大炷艾灸百壮，又於足小指尖上灸三壮，当有物出，即愈，欲验之法，当令病人唾水，沉者是蛊，不沉者非蛊也，初觉中蛊，急服玉枢丹，或吐或利，随服便痊。南方有毒蛊之乡，於他人家饮食，即以犀角搅之，白 起，即为有毒，无 者，即无毒也，凡岭南蛊毒之乡，卒患血痢，或赤或黑，无问多少，皆是蛊毒，或偏身肿满，四肢如故，小便不甚涩滞，粗医不察，误作痢治水疾，日复增加，奄至殒殁，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匙，令其解自愈，又有以蛇涎合作蛊药，饮食中使人得此瘕疾，生大豆末，酒渍绞汁服半斤。凡初中毒，在膈者，归魂散吐之，已下膈者，雄朱丸下之，一切蛊毒心腹胀满，不得喘息，或下利脓血，太乙追命丹、 婆万病丸救之，吐利後，惟觉後心刺痛拘急，咽中如矛刺者，此是取利後气乏故也，更不须再服吐利药，但用一味苦梗为散，每服三钱，米饮调下，日三服，多服自然平复，使毒日渐消散，不致再发。丹方，用 皮烧灰，桃根皮煎汤，服方寸匙，蛊便出，又方，用苦瓠一枚，苦酒二升，或水煮不升，服之当下蛊毒，及一切虾 姜 妒活一月後乃尽。
（射工溪毒〔孙真人曰：南方有射工毒虫，一名短狐溪毒，名蜮，形如甲虫，无目利耳，有一长角在口前如弩，以气为矢，因水势以射人，人或闻其水中铋铋作声，要须得水没其口，便以口中毒射人，此虫畏鹅，鹅能食之，其初见证，有似伤寒，先恶寒，寒热筋急，亦如中风，便口噤不能语，朝苏暮剧，寒热闷乱，是其证也，如得三四日，急以五香散治之，稍迟者七日死，射着人影者，不即作疮，先病寒热，自非其地之人，不知其证，便谓伤寒，每多误治，中人头面尤急，腰已上去人心近多死，腰已下稍缓，不治亦死。
孙真人云：凡山水有毒虫，人涉水之时中人，似射工而无物，其初得之，恶寒微头痛，目眶疼，心中烦燠，四肢振 ，腰背百节皆强，两膝痛，或翕翕而热，但欲眠睡，旦醒暮剧，手足逆冷至沉膝，二三日腹中生虫，蚀人下部，肛中有疮，不痛不痒，令人不觉，不急治之，过金六日，下部出脓，虫上蚀人五藏，热盛毒烦，下痢不禁，八九日，良医不能治矣，其毒有阴阳之异，觉得之，急视其下部，若有疮正赤如截肉者，为阳毒最急，疮如鲤鱼齿者，为阴毒稍缓，要皆杀人，不过二十日也，欲知是水毒与非者，当以小蒜五升，投汤中浴之，是水毒，身体必发赤斑，急服解水毒饮子，多磨生犀汁调服，东南郡县，山谷溪源，有水毒病，亦名溪瘟，亦有阴阳之辨，脉洪大而数者为阳，先宜发汗及浴，脉沉细而迟者为阴，急当攻 ，凡解涧水毒，生犀角磨水，调雄黄末二三钱，频以麻油灌之，稍久则用牵牛、大黄、雄黄、蜈蚣、蝎梢末，宰生羯羊血调灌之，欲审是中水毒者，手足指必冷，若不冷者非也。
（诸中毒〔一切毒中，虽各因气味而归诸藏府，然必胃先受之，而後流及其藏也，金匮云：凡煮药饮汁以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸毒病得热更甚，宜冷饮之，食自死六畜肉中毒，烧大屎，酒服方寸匕，或大豆煮汁饮数升，或水浸豆豉绞汁旋饮之，食马肝中毒，以雄鼠屎二七粒为末，水和日再服，食马肉中毒，血洞下欲死以香豉，杏仁为散服之，或煮芦根汁饮之，食牛肉中毒，狼牙烧灰取方寸匕水服之，食犬肉不消，坚满腹胀，大渴如狂，以杏仁一升，合皮研煮，分温三服，利下肉片大验，食漏脯中毒，捣生韭汁服之，生大豆汁亦得，凡肉在器中，密盖不泄气者，谓之郁肉，食之伤人，烧狗屎末方寸匕，水调服之，食毒箭射死鸟兽中毒，以大豆煮汁及盐服之，食鱼中毒，面肿，烦乱，橘皮煮汁，停冷服之，食 多不消，结为症病，厚朴、大黄煮汁服之，或马鞭草一味捣汁饮之，或姜捣汁饮之，食 偍踊，以芦根煮汁服之，食蟹中毒，以冬瓜汁服之，或紫苏煮饮之，食诸果中毒，以猪骨烧灰服之，食诸菌中毒，及食枫树上菌而笑不止，人粪汁饮之，土浆亦可，或嚼生大豆吐之， k与芹菜相似，误食杀人，以 煮汁服之，又甘草煮汁饮之，通除诸毒药。中石药毒，白鸭屎、人乳解之，中雄黄毒，防己解之。中砒毒者，烦躁如狂，心腹搅痛，欲吐不吐，羊血不拘多少灌之，或清油、粪清亦可，切戒与酒，火酒尤忌。中巴豆毒者，其人大泻，或吐烦渴，急以黄连煎汤，或甘草汤冷饮，仓卒权饮冷水亦好，忌食热物，并热性药物。中 满B芫青毒者，吐逆不止，急煎 豆汤，或黑豆汤温服，猪膏、地浆、葵子汁并解之。中大黄毒者，泄泻不止，腹中寒痛，先用姜汤热饮，次以理中汤理胃祛寒。中大戟毒，菖蒲解之。中甘遂毒，大豆煮汁服之。中半夏、南星毒者，其人喉间麻 ，急用姜汁细呷，并饮甘草汤。中踯躅毒，栀子煮汁服之。中野芋毒，地浆、人粪汁解之。中杏仁毒，蓝汁解之。中芫花毒，防己、防风、甘草、桂汁解之。中野葛毒，地浆解之。中藜芦毒， U咽便愈。中射罔毒，蓝汁、大小豆汁、生羊血并解之。中蜀椒毒，人尿、地浆、冷水并解之。中莨 毒，甘草、蓝汁解之。中川乌、附子毒者，必烦闷，唇裂血流，头重如斗，急与生莱菔汁解之，童便亦可，次煎 豆、黑豆汤，二三沸即与冷服，然不若甘草汤入腹即定，误服伏火丹砂中毒，则毒归心藏，其舌灰黑胀大，急宜童子小便饮之，次以金汁及人中黄解之，或浓煮黑汁解之，或捣生 豆汁解之，或生羊血，或磨犀角水并解之。服风药多汗，闷乱不醒，先以醋汤灌之，次煎甘草汤，同姜汁顿服。夏秋间误食停宿之物，中有蜈蚣、蛇虫等毒，则心腹膨闷，雄黄磨水细饮，玉枢丹磨服亦效。蜀椒闭口者有毒，误食戟人咽喉，气欲绝，急以地浆水解之。六畜肝藏常有毒，驴马更甚，自死者尤毒，用豆豉以水浸，绞取汁旋饮之。马啮人，及嗡人，毒肿热痛作疮，马鞭梢、鼠屎烧灰，猪膏涂之。马啮人阴，卵脱出，急令推入，桑皮线缝，研生乌鸡肝涂上，欲小便忍之。牛马啮人，及马骨刺伤人，僤灰淋汁热渍，数易汁勿令疮烂。马血入疮中，妇人月水，或人粪涂之。剥死马骨伤人，毒攻欲死，便取马肠中屎涂之。中河豚鱼毒，急取芦根捣汁服之，轻则清油多灌，使毒物尽吐出，亦须周时而愈，或橄榄捣自然汁，甚则粪清灌之。食鳖中毒，乾姜、山查煮汁饮之，误食蛇穴中蟹鳖，令人头旋目眩，腹痛而死，急磨玉枢丹救之，凡蟹重一斤外者大毒，食之杀人。误吞蜈蚣，胸腹绞痛，先饮生鸡血，须臾以清油灌吐，其蜈蚣滚在血中同出，继以雄黄细研，水调服。误吞水蛭，生鸡血调黄土丸服自下，或以盐梅水灌之则化。中漆毒，生蟹捣汁涂之。治诸食中毒，磨犀角汁饮之，无不治也，或苦叁酒煮服之，解一切药毒，不问草石，始觉便以勞鞡豉、生麦门冬，煮取汁服之。
药对解法
凡药相对者误服，以防解救诸法，附列於左。
锺乳对术，其治主肺，上通头胸，术动锺孔，胸塞短气，锺乳动术，头痛目疼，又锺乳虽不对海蛤，海蛤能动锺乳，然锺乳与术为患，不过此也，发动之始，体中有异，与上患相应，速宜服 B香豉、甘草、吴茱萸汤解之，才服便令人按摩摇动，口中嚼物，然後仰卧覆汗，汗出去覆，服汤热歇，即用冷淘饭压之，若服不解，复用前汤去萸加桂，若已解，肺家尚有馀热，第二方加麦门冬。
硫黄对防风，又对细辛，其治主脾肾，通孕腰，防风动硫黄，烦热脚疼腰痛，或嗔忿无常，或下痢不禁，防风、细辛能动硫黄，硫黄不能动彼，始觉发，便宜服杜仲、枳实、甘草、香豉、栀子、李核仁，服如上法，不解，复服大麦奴、甘草、人叁、芒硝、桂心、麦门冬，若服此已解，犹有馀热气，或冷，复人服人叁、乾姜、附子、甘草、当归。
白石英对附子，其治主胃，通主脾肾，附子动白石英，烦热腹胀，白石英动附子，呕逆不得食，或口噤不开，或手足疼痛，始觉宜服麦门冬、甘草、麻黄、香豉，不解，再服大黄、香豉、栀子、甘草，服如上法，频服汤，下便止，不下再服，若热势未除而渴，复服栝蒌根、大麦奴、甘草、勞鞡豉，若已解，胃中有馀热，复服芒硝、桂心、通草、甘草、白术、大枣、李核仁。
紫石英对人叁，其治主心肝，通主腰脚，人叁动紫石英，心急而痛，或惊悸不得眠卧，恍忽忘僄，失性发狂，乍寒乍热，耳聋目暗，始觉宜服人叁、白术、甘草、桂心、细辛、香鼓，服如上法，若嗔盛加大黄、黄芩、栀子，若忘僄狂发未除，复服 B香豉、麦门冬、甘草、人叁，服如上法，温覆，，使身稍汗便解，若有馀热，更服人叁、防风、桂心、白术、生姜。
赤石脂对桔梗，其治主心，通主胸背，桔梗动石脂，心痛寒噤，手足逆冷，心中烦闷，赤石脂动桔梗，头痛目赤，身体壮热，始觉发，便宜温酒饮之，须酒势行则解，或大麦炒令汗出，勿焦，捣筛细末，冷水和服。
石无所偏对，其治主胃，发则令人心急口噤，骨节强痛生疮，始觉发，即服 B香豉、甘草汤，若发身体即便生疮，宜服麦门冬、人叁、甘草、桂 B香豉。
附子对白石英，亦对赤石脂，附子发则呕逆脚疼体强，骨节痛面肿，发则饮酒服热面自愈，与白石英同解。
赤石脂、紫石英发，宜饮酒，得酒则解，凡药发，或有宜饮热酒，不可一概也。
已上解救发对八则，出千金方。
金太傅孙古修，误服伏火丹砂，中毒，恳治於石顽，察其本元素亏，近因虚火上炎，舌下肿胀，延及两颐，医用苦寒清热太过，神思不宁，药中每服加丹砂五钱，甫进一剂，觉胸中有物触者数次，次早请政於医，复出丹砂视之，色黑而晦，丹炉中伏火砂也，医令易砂，更服四剂，昼夜烦躁不宁，背时酒淅恶寒，头面哄热大汗，胫膝逆冷如冰，忽忽气逆欲绝，医目瞪无措，乃延石顽诊之，六脉涩数模糊，次验唇舌，俱色如污泥，而肿厚湿滑，若系热极似阴，必无湿滑之理，若系寒犯三阴，必无反厚之理，惟酒食内蕴，霉酱色现有之，审其二便调适，胸腹柔和，决无实停胃府之理，证虽危疑，而恳致最切，以脉合证，洵为阴受热郁，今所最急者，恐其喘汗欲，不获已以牛脉、六味合剂，庶几金水相生救肺肾之垂绝，进一服，神思稍安，自汗稍敛，再一服人事稍知，稀糜稍进，方能略述从前所患之病，出从前所用之方，犹未言及伏火砂也，见其舌沿稍转微红，而气微足冷如故，於前方中益入桂心五分，五味数粒，服後足稍温和，气稍接续，语稍有次，方详述伏火丹砂之误，因以前方减去地黄、桂心、五味，易入枣仁、秋石、人中黄，专解丹砂之毒，三服舌转微红，虽未鲜洁，而伏毒渐解，缘两尺弦细，乃去人中黄，仍用地黄以填补下元，数日之间，或去人中黄而用地黄，或去地黄而用人中黄，随脉证而更迭出入，二味不兼用者，恐人中黄味甘恋膈，载地黄之腻，不能速达下焦也，下元虽亏，调补药中，宁用鹿茸、河车，不敢用桂、附者，虑其鼓舞丹砂之馀烈也。
急救治例
（自缢〔凡救自缢死者，急须按定其心，勿截绳，抱起，徐徐解之，心下尚温者，令人以口接气入其腹内，无令气泄，再令两人吹其两耳，半日许，缢者噫，噫即勿吹也。
（热 〔取道上热土壅心中，少冷即易，气通止，切勿与水，得冷即死，馀见暑门。
（溺水〔以僤灰布地，令厚半尺许，以甑或木凳，将溺死人伏卧其上，使头小垂下，炒盐二方寸匙，内竹管中，吹下乳中，当吐水，水下，去甑，下溺死者，着暖灰壅身，使出鼻口即活，如灰湿，暖灰易之，又法，但埋溺死者於暖灰中，头足俱掩，惟开七孔，又法，屈两脚，着生人肩上，以背向背，负持走行，吐出水便活，又冬月溺水冻死，以暖灰囊薄心上，冷即易之，心暖气通，目转口开，可与温饮稍稍吞之，若不先温其心，便持火烘，冷气与火争即死。
（冻死〔令人以热体偎卧，暖被覆之，勿着火，烘即死，卒中寒肢体厥冷，因逆理中救之。
（火烧〔凡火烧损，慎勿以冷水洗之，得冷火毒更深入骨，初被火伤，急向火更灸，虽大病忍之，须臾乃止，火烧闷绝不识人，以尿乘热饮之，和蜜亦佳，口噤挖开与之，後用栀子、白芨、黄芩各五两，以水五升，油一合，煎去滓，待微温，令渍伤处去火毒，则肌得宽，或急以火酒浸之，其痛立止，醇酒亦佳，一切火烧汤泼，用鳖甲烧灰，研极细，罗净香油调傅，其痛亦止，或用水中溺死鼠一枚，以腊月猪膏煎令消尽傅之，乾即再傅，与油浸小鼠无异，或柏白皮细切，以猪膏煎四五沸，色变去滓傅之，若已成烂疮者，末杨梅皮糁之即瘥。汤火所损，昼夜啼呼不止，用松脂细研，和蜡溶化，再加猪膏、羊脂涂之。
金疮箭头在肉中，用白蔹、生半夏为散，酒下方寸匙，日三服，疮浅十日出，疮深二十日出，外以蜣螂生捣涂患上，如无蜣螂，以栝蒌捣涂箭簇上即出，不出，捣鼠肝涂之。中射罔箭毒，昏迷肿疼，取蓝子五合，升麻、王不留行、甘草各三两，为散，水服三方寸匙，日三夜二服，又以水和涂疮，乾即易之，针折肉中，以吸铁石生捣细末，厚着针处即出，或刮象牙屑为细末，水和，涂折针上亦出。
漆疮，以柳叶捣栏，煮汁，适寒温洗之。
（蛇虫毒〔乘凉睡熟，蛇入人口，并七孔者，割猪尾血，以器盛血，傍蛇泻入口中出之，卒为蛇绕不解，以热汤淋之，急迫无汤，令人以尿溺之，蛇蝎螫痛，小蒜捣烂绞汁，服之，以滓薄伤处，又方，以雄黄为末傅上，日一易之，又方，捣生豆叶绞汁服之，以滓涂之良。入山辟众蛇，乾姜、麝香、雄黄为未，以小绛囊盛带之，蛇螫以蜜和涂伤处，又常烧 羊角使烟出即去，虎狼皆去，如无 羊角，烧水羊角亦可。蠼僘虫尿着人，便起傭 @聚，四边中央，有白脓如黍粟，初得之，磨犀角水涂之，或羊须烧灰，腊月猪脂和封之，或酥和胡粉涂之。
（ 犬伤〔凡 犬咬人，七日辄应一发，三七日不发，腹中不作小犬吠声，则无害，要过百日，乃得免，终身禁食犬肉、蚕蛹，食此则发，疮未愈时，禁食生鱼及诸肥腻冷食，又不宜饮酒，禁一年乃佳，治法，先以热童便洗去恶血牙垢，便解被伤发，看有红者拨去之，即以发灰、 皮灰水和服之，并以韭捣绞汁饮一升，日三，疮愈止，外以杏仁五合熬令黑，研烂成膏敷之。
卷十
妇人门上
经候（崩漏、失血心痛、经闭不行、带下、淫浊、淋沥、淋辨、泄泻、小便血、师尼寡妇寒热、子嗣、胎教）
经曰，女子手少阴脉动甚者妊子。
妇人以血为主，故手少阴动甚为怀身之象，胎禀在下，反以上部动甚为胎脉之验者，盖阳神气旺，与尺内阴搏阳别，同一胎脉，而有左右上下阴阳男女之辨，是以内经特为昭揭。
二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。
手足阳明，皆曰二阳，不得隐曲，言情欲不遂，而病发心脾也，风消者，发热消瘦，胃主肌肉也，息贲者，喘息上奔，胃气上逆也，此节虽言病发心脾，而实重在胃气，心为胃之母，胃为脾之府，且与大肠一气贯通，焉有母伤而子独安，藏病而府不病之理。
有病胸侸支满者，妨於食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前後血，病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也，治之以四乌偍呓霢一 茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为後饭，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。
此段经文，全重在气竭肝伤四字，为通节之纲旨，胸侸，肝部也，支满，肝病也，妨於食，木邪凌土也，病则先闻腥臊臭，脾喜芳香，今脾土为木邪凌虐，病则先闻腥臊，臊乃肝之旺气也，出清液，脾虚不能敷化水精也，先唾血，脾伤不能统运营血也，四肢清，阳衰不能傍达四末也，目眩，阳不充而水上溢於经也，前後血，阴受伤而血内溢於络也，血枯，内有乾血，血不归经而结胞门也，良由年少不禁，气竭肝伤，而致月事衰少，或不来也，治以乌偍哐襹分，取其味咸走肾，性温达肝，配以 茹一分，取其辛散内风，温去恶血，二物并合，功专破宿生新，丸以雀卵，取其温补助阳，能调子藏精血，以五丸为後饭者，先药後饭，使药徐行下焦，力贵专攻，五丸不为少也，饮以鲍鱼汁，利肠垢，和肝伤，取其臭秽之味，佐乌偍哚 @宿积之血也，乌偍 础p墨，用之书契，则有贼人之害，故又名乌贼，入肾走血，而不伤伐真元，功在偛錌蛭之上，考诸本草， 茹即是茜根，功专散血，不可误认俒茹，俒茹辛寒有毒，功专外科，观本经主治可知。
金匮云，妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝，或两侸疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身，在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒，审脉阴阳，虚实紧弦，行其 药，治危得安，其虽同病，脉各异源。
妇人经闭诸病，无不由虚寒而成，经闭虽属虚寒，则崩漏之属虚热，从可识矣，夫经水历年断绝，则瘀积结於胞门，寒气凝於经络，盖下焦寒积结聚，则中上二焦，皆不得通畅，所以在上则寒沫结聚而为咳，咳久热结而为肺痈，在中则寒饮结聚而为疝，疝久热结，亦为内痈，大抵内痈皆起於结血，故申之以脉数无疮，肌若鱼鳞，昭揭病形，然此不但妇人也，男子亦有是证，总由经络郁闭，寒从火化所致，至於在下，则经候虽不调，而不至断绝，所瘀亦为不多，其证虽久，但少腹气街，引急寒痛也，其或膝胫疼烦者，以四肢为诸阳之本，寒结於内，则在下之阳，不能上入，故膝胫反热而痛也，至如奄忽状如厥癫，或时忧惨悲嗔，有若鬼神所凭，此皆阳神虚寒，不能统摄浊阴，发为带下之候，故以久则羸瘦，脉虚多寒证之，然多寒，言属寒者多，非绝无属热者，假如羸瘦而脉数，又为阴虚多热矣，设形盛而脉虚，岂不为气虚多寒乎，形盛而脉濡，宁不为湿热固结乎，斯其所以为同脉异源也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
脉弦而大，按之减小而芤者，为表 失血之候，以其脉弦大无力而少徐缓冲和之气，故谓之革，言胃气近於革除也，盖弦为阳气少，芤为阴血虚，妇人得之，主半产漏下，以旋覆花汤主之，本草谓旋覆花主结气， D寒热，新绛乃丝帛之染绯者，主活血，三味入肝理血，除邪散结，岂非以气少无阳则寒，血虚无阴则热，两虚相搏，以害其肝之生化欤，若不明其相搏，止谓之虚，何以用旋覆花、 夹葵 而不用温补其虚乎。
妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
气畅而血从，则百脉流动，以候天癸，苟有邪以阻之，则血不从其气，而自陷於血海，血海者，肾主之，肾者，寒水也，其色黑，是以漏下黑矣，犹内经所谓结阴下血也。林亿云：臣亿等，较诸本无胶姜汤方，当是妊娠中胶艾汤。
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生後者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之，其血当下。
水有清浊，清则入经化血，浊则为溺为唾，苟因气化之乱，浊者入之，则不能化血，而为血害也，水性惟能润下，下流不通，入与血居，必停於脉，随其所止，止於肌表者，作身肿，止於筋骨者，作肢节肿，此止於血室，故作少腹如敦状，然血室虽与膀胱异道，膀胱是行水之府，水蓄血室，气有相感，故膀胱之气亦不化，而小便为难，水与血皆阴类，虽有留积，不能发热，故不渴，若渴则为膀胱结热而非水血矣，若小便自如，而少腹之如敦者，亦不谓之水并，当是他邪血积可知矣，生後者，言曾生育过之妇，则有此患，非指产後而言，若室女则无是疾也，用甘遂取其直达水停之处，大黄荡涤瘀血，阿胶为血室之向导也。
妇人经水不利下，抵当汤主之，亦治男子膀胱满急，有瘀血者。
伤寒阳明证，其人喜忘者，必有瘀血，大便色黑，抵当汤主之，发热下之不解，六七日不大便者，有瘀血，亦抵当汤主之，伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，宜抵当丸，三者有病证，而後立方，今止云经水不利，然经水不利，岂尽血蓄不通，而无虚损者哉，此必有蓄血形状，而出是方也。
妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有乾血，下白物，矾石丸主之。
子宫血积，不与气和，故新血不至，遂成乾血坚癖，外连子户，津液不行，化为白物，是用绿矾消坚癖，破乾血，杏仁利气开闭，润藏之燥，蜜以佐之，内子户而药气可直达於子宫矣，设乾血在冲任之海者，必服药下之，内之不能去也。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
此腹痛者，由中气虚，脾土不能升运阴阳，致二气乖离，肝木乘勩 @痛，故用是汤，补中伐木，通行阴阳也。
妇人腹中痛，小建中汤主之。
小建中专主风木胜脾之腹痛，而妇人善怒，易动肝火，木邪乘土，多有腹痛经水妄行之疾，故以此汤主之。
带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之，阴俉肿亦主之。
此亦因瘀血而病者，经水虽不利，但一月再见之不同，皆冲任脉瘀血之病，土瓜根消水饮，芍药开血 ，桂枝通血脉， 卺}血积，更需以酒行之，至於俉肿，非惟男子之睾丸，妇人之阴户亦有之，多在产时，瘀血流入作痛，下坠出户也。
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹 急，腹满，手掌烦热，唇口乾燥，何也，师曰：此病属带下，何以故，曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之，其证唇口乾燥，故知之，当以温经汤主之，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
问下利不止，答属带下，何也，妇人年已五十，经绝胞门闭塞，冲任不复输泻之时，所积血自胞门化为带下，无所从出，大便属阴，故就大便为下利，是即以带下例治之。
王节斋曰：妇人女子，经脉不行，有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药，遇有此证，便须审其脾胃何如，若因饮食劳倦损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻伐药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术为君，茯苓、芍药为臣，佐以黄 、甘草、陈皮、肉桂、川芎、归身、柴胡等药脾旺则能生血，而经自行矣，又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾，若脾胃无病，按其少腹，果有血块凝结，方宜香附、蕲艾、桂心、桃仁行血通经等剂。
经云：饮食入胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精，上归於肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，故心脾和平，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，则月经不调矣，若先期而至者，有因肝脾血燥，有因脾经郁滞，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动，其过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱，治法，因肝脾血燥者，加味逍遥散，脾经郁滞者，归脾汤，肝经怒火者，小柴胡加生地，血分有热者，四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮，劳役火动者，补中益气汤，脾经血虚者，十全大补汤，肝经血少者，六味丸，气虚血弱者，八珍汤。经候不调，无他证而不受胎，六味丸全料减泽泻一两，加童便制香附四两，醋煮蕲艾一两，调理最妙，若有别证兼见，随证制汤送下。妇人劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋漓不断，或过期不来，崩中下血，或白带白淋，四物汤加丁香、胶、艾，若曾伤胎，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热者，大温经汤。月水不调，阴虚潮热，或寒热如疟，盗汗痰嗽，渐成骨蒸者，血热相搏也，加味逍遥散。月水准信不受孕者，其故有三，肥白腹不痛者，闭子宫也，因痰，导痰汤，甚则间一二日，送滚痰丸二三服，腹多痛者，必食生冷过多，且又多气，宜温热药，七气汤，如咳嗽形瘦，色赤多火，阴血虚者不宜服，只以四物加陈皮、香附、肉桂作丸，亦有血少不能摄精者，十全大补汤，兼寒，金匮温经汤，或曰：经正而子宫寒者非也，若子宫寒，其经必过期矣，岂有准信而曰寒乎。黑瘦多火人，经少，色深紫而不受孕者，为胞血枯而经被烁也，四物换生地加芩、连。瘦弱而不能受孕，子宫无血，精气不聚故也，十全大补之类。经水不准，必不受胎，然叁前受胎者有之，此是血热，抑有叁前落後互兼者，将为寒热并乎，大抵妇人受气则气乱，经期亦乱，故调经以理气为先，归附丸。气盛者，宜抑气以行血，血盛则气行矣。经不调而血淡如水，宜补气血，保元汤加芎、归、肉桂、香附，腹痛，加胶、艾、延胡，虚，加姜、附。经水有先期而来者，多属热，其证有二，血热者腹多不痛，身多热，此火也，其色必紫，脉必洪数，四物汤中川芎减半，易生地加条芩、丹皮、香附，虚热者，四物合保元，不应，加炮姜、宣连炒黑、香附，乾嗽者，逍遥散，气多血虚者，腹必疼，藿香正气散加芎、归、香附，慎用凉药，若妇人年四十馀，经水每月二三至者，此少年恣意太过，後必崩淋。经水後期来者，多属寒，其证有三，血虚腹多不痛，微微身热，间亦有痛者，乃空痛也，脉必大而无力，或浮涩濡细，宜调气生血，八物加香附，虚则四物加叁、术、黄 、升麻、陈皮，气滞血虚者，四物加丹皮、香附，肥盛多痰，去地黄再加橘、半、茯苓，血寒脉必沉迟弦紧，归附丸，过期色淡者，痰多也，二陈加柴胡、香附、肉桂，若过期兼白带者，艾煎丸加香附，若咳，忌香附，逍遥散加丹皮，嗽而泻者，养胃汤，血涩滞者，胸饱腰腹痛，醋煎散，或七气汤加减。冲任虚损，少腹有寒，月水过期不能受孕者，温经汤。年老无病，而月水如期不断者，气血有馀也，若反多，或一月两至者，气虚不能统血，欲成崩淋也，既绝腹来者，气病也，或伤损，或瘀血，皆以侸腹急痛为辨，并宜四乌汤用赤芍，若其势可止，宜大剂八物汤，能食者，加芩、连，不能食者，加炮姜止之，服药得效者，十有二三，虚甚者，多不能效。经水将来，腰疼腹痛，乃郁滞有瘀血，四物加红花、丹皮、蓬术、延胡索、香附、木香，实热，加黄连，发热，加柴、芩，将来小腹先痛，气血涩滞也，四乌汤加莪 B桃仁，经先前腹痛，脉浮弦者，小建中加丹皮、桃仁，经候欲行，身体先痛，气血不足也，桂枝汤加芎、归，稍用熟附二三分，经後痛者，虽曰虚寒当补，然气散亦能作痛，须视其受补否，不受补，四物加炮姜、艾、附，受补者，八物加炮姜、艾、附，泻者先治泻，久有经行四五日腹中绵绵作痛者，此经行时因气滞而止，未尽故也，四乌汤加木香、蓬术、砂仁。每遇经行，辄头疼气满，心下怔忡，饮食减少，肌肤不泽，此痰湿为患也，二陈加当归、炮姜、肉桂。经水愆期，胸侸腰腹刺痛，虚浮寒战，此冲任衰弱，藏气虚冷故也，温经汤加减。一切气上凑心，心腹攻筑，侸肋刺痛，月水不调者，用香附三钱，乌药一钱，陈皮、苏叶各六分，乾姜四五分煎服。经水有紫黑色，腹痛者，乃气血相并也，腹不痛者，血热也，淡红色者，血虚也，其来必皆不准，腹痛者，四乌汤加蓬术、川连，不痛者，但加川连，色淡者，增损四物汤。色如黄浆水，心胸嘈杂汪洋，乃胃中有湿痰也，六君子加肉桂、木香、苍术，曾经下利，若汗出小便利者，为亡津液，故经水反少，补脾和胃，血自生矣，经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。经水不止，如左尺按之空虚，是气血俱脱，轻手其脉数疾，举之弦紧或涩，此是阳脱阴亡，或见热证於口眼鼻，或渴，是名阴躁，阳欲先去也，急用大建中汤，或十全大补送肾气丸以补命门之下脱。痰多占住血海，因而下多者，目必渐昏，肥人多此，南星、苍术、川芎、香附作丸服。肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，亦用前丸更加黄连、白术。肥盛饮食过度而经水不调者，乃是湿痰，宜苍术、半夏、茯苓、白术、香附、泽泻、芎、归。躯脂满而经闭者，以导痰汤加川连、川芎，不可服四物，以地黄泥膈故也。血枯经闭，四物加叁、 、肉桂，切禁桃仁、红花，因郁火者，逍遥、归脾间服。阴虚经脉不通，小便涩，身体疼痛，以四物倍芍药，加肉桂、丹皮、香附、甘草。经行之际，与产後一般，将理失宜，为病不浅，若被惊则血气错乱，渐止不行，或逆於上而从口鼻中出，或逆於身而为血分劳瘵，若其时劳力太过，则生虚热，亦为疼痛之根，若郁怒则气逆，气逆则血滞於腰腿心腹背肋之间，遇经行时则痛而重，经过则安，若怒极而伤於肝，则又有目晕呕吐之证，加以血不循经，遂成淋漓不止，凡此之类，感风则病风，感冷则病冷，久而不治，崩漏带下，七症八瘕，皆从此而成矣。
薛立斋治一妇，腹内一块不时上攻，或痛作声，吞酸痞闷，月经不调，小便不利，面色青黄相兼，已二年馀，此肝脾气滞，以六君子加芎、归、柴胡、炒川连、木香、吴茱萸二剂，次与归脾汤下芦荟丸，月馀肝脾和而诸证退，又与补中益气加茯苓、丹皮，中气健而经自调。
又治一中年妇，素性急，先因饮食难化，月经不调，服理气化痰药，反肚膨胀，大便泄泻，又加乌药、蓬术，肚腹愈胀，小便不利，加猪苓、泽泻，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体肿胀，指按沉而屈，脉沉细，右寸为甚，此脾肺之气虚寒，不能通调水道下输膀胱，渗泄之令不行，生化之气不运，东垣所云：水饮留积，若土之在雨中，则为泥矣，得和风暖日，水湿去而阳化，自然万物生长，喜其证脉相应，遂与加减肾气丸，小便即通，数剂肿满消半，四肢渐温，自能转侧，又与六君子加木香、肉桂、炮姜而愈。
（崩漏〔经云：阴虚阳搏谓之崩，又云：阴络伤则血内溢，又云：脾统血，肝藏血，崩之为患，或脾胃虚损，不能摄血，或肝经有火，血热妄行，或怒动肝火，血热沸腾，或脾经郁结，血不归经，或悲伤胞络，血崩下脱，治疗之法，脾胃虚弱者，六君子加芎、归、柴胡，脾胃虚陷者，补中益气加酒炒白芍，肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、丹皮，肝经怒火，小柴胡加山栀、芍药、丹皮，脾经郁火，归脾汤加山栀，故先哲云：凡下血证，须用四君子收功，斯言厥有旨哉，若大脱血後，毋以脉诊，急用独叁汤加当归救之，其发热潮热，咳嗽脉数，乃是元气虚弱，假热之脉也，尤当加用人叁，此等证候，无不由脾胃先损而患，故脉洪大，察其中有胃气，受补可救，误投寒凉之药，复伤脾胃生气，使血反不归源也。暴崩下血不止者，乃血不归经，阴血随阳盛之势，妄行下漏也，身热不痛者，逍遥散加熟地、川芎，不应，此血热沸腾也，四物加芩、连、肉桂。按东垣云：经漏不止有二，皆由脾胃有亏，下陷於肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭，中有白带者，脉必弦细，寒伏於中也，有赤带者，其脉洪数，病热明矣，必腰痛，或脐下痛，临经欲行，先寒热往来，两侸急缩，兼脾胃证见，或四肢困热，烦不得眠，心中急，补中益气加茯苓、芍药，大补脾胃而升降气血，可一服而愈，或先贵後贱，先富後贫，心气不足，其火大炽，旺於血脉之中，形质肌肉颜色似不病者，此心病也，经水不时而下，或适来适断，暴下不止，治当先说恶死之言劝谕，令惧死而心不动，以补中益气下安神丸，补养脾胃，镇坠心火，更以人叁养荣，补阴制阳，经自止矣。暴崩下血腹痛有二，有瘀血，有空痛，瘀血者，体必作寒，脉必弦，如空痛者，不寒，少腹上喜热按，脉微弱，但瘀血当去，空痛当补，有因内伤，若少腹不痛，八物汤加芩、连，如痛者，四乌汤加莪 年高而崩者，法在不治，治亦无功。经候不调，血气成块，崩中下漏者，此是血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，醋煎散加麝香，血虚气损，或凝积块，七症八瘕，上则气逆呕吐，下则泄下五色，金匮温经汤加姜、桂，以艾煎酒温服，血崩之人，有服前药不效者，火也，三补丸，即三黄丸去大黄用黄柏。风入胞门，忽时崩下鲜血者，一味防风丸，金匮旋覆花汤送下，风热入肝经，崩下发热，手心灼热者，一味子芩丸，小建中汤送下。崩漏淋沥，冲任衰弱，藏府虚冷故也，千金茯苓补心汤，如小腹急痛，兼下赤白带者，艾煎丸，若下血过多，血气不足，四肢倦怠乏力，增损四物汤，有去血虽多，间有崩漏水下，时有鲜血者，四物加丁香、胶、艾、香附、丹皮，失血血崩白淋及经事来多者，四物加叁、 、胶、艾、椿根皮，去血过多，虚劳发热有痰者，补中益气加苓、半，有热，少加芩、连，（原缺）加乌药、桂心，口乾，去升麻加煨葛根。东垣论崩漏并不言热，其主在寒，即使有热证，亦是虚热，若以寒药治之，即瘀血愈凝结，经血愈不止矣，四物加炮姜调理，因劳者，用叁、 带升补药。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，及见血色瘀晦，愈信恶血之说，不敢便止，大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即成瘀色，未必尽为瘀热，又曷知瘀之不为虚冷乎，若必待瘀血净後止之，恐并其人而不存矣，且腹痛更有说，积而腹痛，血通则痛止，崩而腹痛，血住则痛止。千金治崩淋带下，五崩热病下血，寒热下血，经行犯房室下血，经来举重伤任脉下血，产後藏开经利下血，外实内虚之病，用小牛角匓散，若崩中去血不断，本方去禹馀粮、乾姜、乌偍呓霣龙骨、赤小豆，加甘草、地榆、小蓟根、丹叁、乾地黄、芎 、赤石脂、龟甲、柏子仁，名角匓鹿茸散。积冷崩中去血不止，腰背痛，四肢沉重虚极，小牛角匓散去鹿茸、阿胶、乌偍呓霣赤小豆，加乾地黄、桑耳、白术、赤石脂、矾石、附子、人叁、蒲黄、防风，名大牛角匓散。崩中去赤白，或如豆汁，千金伏龙肝汤。膀胱虚伤，不能摄血，而崩下不止者，单方用新丝绵烧灰为末，空心酒调一钱，或鸡子黄蘸食，数日必效。崩血经年不止者，用香附二两炒黑，莲房五枚烧存性，为细末，空心陈酒调下二钱，或用陈棕榈烧灰存性，黑糖调，酒下一钱，即止，此劫法也。崩漏过多，服补泻药皆不效者，用黄牛角匓 s性，空心酒服二三钱，虚寒血色稀淡者，同鹿茸 尤效，盖牛属坤土益脾，角匓走肝主血，神农本经云，下闭血瘀血，补女人带下血崩，燔之酒服，宗 曰：烧灰主妇人血崩，大便下血，血痢虚人，独叁、保元皆可送下，此血脱益气之良法也，古方有用白马蹄烧灰存性酒服方寸匙者，有用桑树上耳烧灰酒服者，皆千金法也，又用五灵脂生炒各半酒服者，此大伤中气，虽藜藿亦难轻试。崩证多用醋炒荆芥、升麻，醋能收敛故也。血崩日久，纯下臭黄水，或带紫黑筋块腥秽不堪者不治，腹满不能饮食，不受叁、术补益者不治，服大剂补中，人叁每日服至两许不应，反加寒热口燥，面目足胫浮肿者不治，瘀污崩脱，少腹不疼，後变阴户肿突，痛如刀割者，死期迫矣。
（诊〔漏下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生，漏下赤白不止，脉小虚滑者生，数盛者死，漏下脉弦劲者死，涩涩不调，按之不来者死，下血脉虚者，脉浮者，俱不治，然峻实其下，亦有得生者，寸口脉迟，为寒在上焦，则吐血衄血，尺脉微迟，为寒在下焦，则崩血便血，大抵数小为顺，洪大为逆，大法，当调补脾胃为主。
薛立斋治一妇，久患血崩，肢体消瘦，饮食到口，但闻腥臊，口出津液，强食少许，腹中作胀，此血枯之证，用八珍汤，四乌偍甙禓 茹丸兼服，两月经行而愈。
一妇老年患崩，诸药罔效，身热肢痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，转致绝粒数日，仅存呼吸，诊之，乃脾肾虚寒，用生料八味丸一剂，翌早遂索粥，再剂热减痛止，服八味丸，愈後因劳役忧怒，至夏崩复作，胸饱发热脊痛，腰不可转，神气怫郁，脉洪无伦，按之微弱，此无根之火，内真寒而外假热也，以十全大补加附子，一剂晕止，崩血渐减，日服八味丸而愈。
汪石山治一妇，年逾四十，形色苍紫，忽病血崩，医者或用凉血，或用止涩，俱罔效，诊之六脉皆沉涩而缓，按之无力，乃胃病非血病也，当用甘温之剂健脾理胃，使胃气上腾，血循经络，则无复崩矣，遂用补中益气多加叁、 ，兼服叁苓白术散而愈。
（失血心痛〔妇人血崩而心痛甚，名曰失血心痛，心主血，心脾血虚，无以荣养，故痛如刀刺，崩甚则痛甚，崩缓则痛缓，若小产去血过多而心痛甚者亦然，若小腹喜按而下淡色血水，为阴血耗散，先用乌偍咧悒凵鍭醋汤调下收敛之，次与补中益气汤升举之，若小腹中有块而按之作痛，血色红紫，中有结块，为瘀血不散，先用失笑散，後与十全大补峻补之，若心脾血弱，或郁结伤血，用归脾汤调补之。
（经闭不行〔经水阴水也，属冲任二脉，上为乳汁，下为血水，其为患，有因脾盛不能生血，或郁结伤脾而血损者，有因冒火而血烁者，有因劳伤心神而血耗者，有因积怒伤肝而血闭者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚伤，不能统血而经不行者，治疗之法，损其肺者，益其气，损其心者，调其营卫，损其脾胃者，调其饮食，适其寒温，损其肝者，缓其中，损其肾者，益其精，审而治之，庶无误矣。室女妇人诸病，以调经为先，调经以理气为要，盖气不和则血不流，故经闭，然其证不一，小腹疼痛，血海虚寒也，或潮热头目昏沉，肢体劳倦，五心烦热，怔忡面赤，口燥唇裂，盗汗身疼者，血气虚损也，并宜温经汤，腹中结块，腰腿重痛，及少腹痛如锥刺者，瘀血凝满也，四物加肉桂、蓬术，貌本壮实，饮食减少者，胃气不调也，盖胃气不和，亦令经水不调，逍遥散下归附丸。经水三月不至，其脉右浮大而左反弱，其经当下，此为居经，非妊也，当抑气养血，又经水绝後，一朝而圊血，二三日不止者，不须治，当自止，经水常五日至者五日愈。下利而经断者，利止自来，盖下利则亡津液，故经绝，利止津液复，经当自下，若脉微涩者，虽二三月不行，非胎，当养血，经自行，以脉涩故知非胎也。经水不通而逆行者，或吐血，或衄血，或唾血，或血腥，通宜四物加韭汁、童便，甚则从虚劳例，用巽顺丸、乌骨鸡丸治之。室女经水既来而复不通，其说有三，面色不黄，饮食如故，身不热者，名歇，非病也，不须药，面黄肌瘦身热，为虚劳，诊其肝脉，弦出寸口鱼际，非药所能治，急与婚配，自然经行而愈，药则加味逍遥散，乾咳，用蜜制白术、橘皮、生姜，又有气血不足，面黄肌瘦，身热不甚者，不可用桃仁、红花通血药，宜六味丸去山茱萸加麦门冬，兼进异功散调补之。妇人经闭不通，视其脉不足，当补气血，四物汤加叁、 、术、草之类。脉有馀而气相并者，四乌汤加肉桂、橘皮之类。妇人经候渐少，以致不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦而生潮热，其脉微数，此阴虚血弱，阳往乘之，当养血益阴，慎勿以毒药攻之。女人虚羸，有鬼胎症块，经候不通等证，当随证辨治，丹方有服芫花下黑物而效者，苟非实证，未可轻试也。妇人月经不利，脐下气胀，上攻欲呕不得睡，加减四物汤，或用当归身一两，穿山甲炒、蒲黄各五钱，辰砂一钱，麝香少许，共为细末，食前热酒调下二钱。妇女骨蒸痰嗽，诊其脉七八至，或细而数，视其肌肉消瘦之极，面反娇赤者，此必死候，更加泄泻喘逆，不能右卧者，死期尤促，若室女经水不调，尤当开郁为主。室女年及笄，天癸不至而色不黄，饮食如故，此名石女，不在经闭论，亦有至十七八而经自来者。妇人经闭，肥白者多痰，去痰经自行，二陈加芎、归、川连、南星、枳实、生姜、竹沥，禀厚恣於酒食者，平胃散加姜汁炒川连、归尾、半夏、姜汁，黑瘦者多血枯，四物加叁、 、香附、丹皮。经闭脉沉弱，少腹痛，属寒结，四乌汤，芍药用桂酒制，乌药用附子制。寡妇尼姑经闭，郁也，加味逍遥散加无灰酒、竹沥。娼妓本无经闭之理，间或有之，劳也，十全大补中肉桂可用二三钱。血枯一证，与血隔相似，皆经闭不通之候，然而枯之与隔，则相反有如冰炭，夫枯者枯竭之谓，血虚之极也，隔者阻隔之谓，血本不虚，而或气或寒或积，有所逆也，病发於暂，其证或痛或实，通之则血行而愈，可攻者也，枯者其来也渐，冲任内竭，其证无形，必不可通者也，尝见今人之於此证，听其言，则明曰血枯经闭，察其治，则每用四物、桃仁、红花。甚至硝、朴、棱、莪之类，无所不至，夫血既枯矣，只当补养阴气，使其血充，则弗招自至，奚俟通也，若勉强逼之，则枯之愈枯，不死何待。或问一妇哮喘发後，必便血二三日，其喘方止，每岁常十馀发，无不皆然，经闭数年不通，而不成虚劳之病，何也，答曰：此肺移热於大肠，热得下泄，故喘嗽止，经血从大便间道而出，虽闭而无留结之患，故不成劳。
（诊〔凡经闭不调与胎产之病，其脉要滑实重按有力，崩漏不止与产後之病，其脉要虚濡小弱留连，调经及安胎，虽以顺气为主，又须补脾为要，治崩及产後，虽以散血为先，又当扶虚为本。
喻嘉言治杨季登女，经闭年馀，发热少食，肌削多汗而成劳怯，医见汗多，误为虚也，投以叁、术，其血愈锢，诊时见汗出如蒸茏气水，谓曰：此证可疗处，全在有汗，盖经血内闭，止有从皮毛间透出一路，以汗即血之液也，设无汗而血不流，则皮毛槁而死矣，宜用极苦之药，敛血入内而下通於冲脉，则热退经行而汗自止，非补药所能效也，於是以龙荟丸日进三次，月馀经血略至，汗热稍轻，姑减前丸，只日进一次，又一月经血大行，淋漓五日，而诸证全瘳矣。
（带下〔带下之证，起於风气寒热所伤，入於胞宫，从带脉而下，故名为带，有五色，不只赤白，白带者属气虚，甚则腰痛，如虚不甚则不痛，若气郁甚，则腰痛头疼眼花，此虚证也，千金内补当归建中汤加醋制香附，或 分清饮，量肥瘠选用。赤带多腰痛，艾煎丸加续断、杜仲，若肥盛苍黑而肌肉侼坚者，为湿热下注，平胃散加姜制星、半，酒炒芩、连。赤白带下，艾煎丸，随证加气血药治之。五色带下，十全大补汤加熟附、龙骨、赤石脂、禹馀粮，酒丸服。或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱厚味，或服燥剂所致，脾胃亏损，阳气下陷，或湿痰下注，蕴积而成，皆当壮脾胃升阳气为主，佐以各经见证之药，阳气下陷，补中益气汤，湿热下注，加苓、半、苍术、黄柏，气虚痰饮下注，局方七气汤送肾气丸。丹溪云：带下赤白，属於大肠小肠之分，赤属血，白属气，主治燥湿为先，漏与带俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，无人知此，只宜升提，甚者必用吐以升提其气，次用二陈汤加二术、升、柴丸服。肥人多是湿痰，越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、星、半、茯苓、椿皮，作丸服。瘦人多是热，以大补丸加滑石、海石、椿皮、龟版灰、作丸服，必须断厚味。带下脉浮恶寒，腥臭不可近者，难治。
（淫浊〔小便白淫白浊，皆由劳伤於肾，故心肾不交泰，水火不升降，肾主水，开窍在阴，阴为便溲之道，胞冷肾损，故有淫浊之证，白淫者，或一时放白水，孀尼多有此疾，乃郁火也，逍遥散加炒黑山栀、酒炒黄柏，白浊者，浑浊如脓，此膀胱经热，失治当生痈疽，清心莲子饮加 。
（淋沥〔经水淋沥不断，其故有三，有因月戒来而行房，致伤胞络，先服活血药，小腹痛者，四物加香附、乌药，不痛，四物加胶、艾、黄 ，气虚下陷，小腹喜温按者，四物加叁、术、黄 、升麻、陈皮，有多气所致者，甚则胸膈饱闷，肚腹疼痛，用正气散，若肚腹不疼者，逍遥散加熟地，当脐痛者，尤宜，饮食少者，增损四物汤加焦白术，禁用芩、连，若劳伤气血，冲任虚损，四物加丁香、胶、艾，小腹急痛，温经汤，月水至老不断，必成淋证，补中益气，或八珍并加香附、细辛，仍须戒气，方可治疗，否则崩淋难治也。
（淋辨〔淋证皆由肾虚膀胱积热所致，肾虚则小便数，膀胱热则小便涩，适遇经行时候，或涩数淋漓，腹中时痛，其脉沉细，皆因寒热邪气客於胞中，故冲任不调而成此证，宜服归附丸。白淋者，起於郁，多属虚寒，小腹不疼，与去血过多空痛者，俱宜人叁养荣汤，香附不可缺，或补中益气汤下归附丸，如痛者，四乌汤，白淋变为黄水，将成血淋，八物汤加减。血淋者，月事三五日一至，积数月不愈者是也，腹痛则四乌汤加莪 B木香，甚则醋煎散，尚恐有瘀血未尽也，去多不痛，善饮食者，八物汤加芩、连，或补中益气加黄柏，如饮食少进者，芩、连、黄柏禁用，若少腹痛而脾胃不实，或痛而欲得按者，八珍汤加胶、艾，或逍遥散加熟地、胶、艾，如泻者，先实脾胃，大抵治淋先治脾胃为上，此证多腰痛，虽属血亦因气所致也。沙淋者，淋下则沉积如沙一层，有赤白二种，白属气，赤属血，不可依书用芩、连，多不克效，当知妇人之疾，虽有湿热，止宜调经，不可与苦寒之药，以其月事时下，多虚少实，故养荣汤治白淋而效，以有桂也，艾煎丸亦然，以有艾也，惟赤淋不可服热药，艾煎丸亦禁用，宜八珍加芩、连、香附，误用温补，必致躁渴引饮，加以水饮停蓄而成肿胀者，加味逍遥散加芩、连、枳、朴、泽泻、橘皮，先治其胀，然後徐徐治本，慎勿骤补，骤补则气壅腹胀也。年老患血崩淋证，不拘痛与不痛，脾胃实与不实，皆以八珍加胶、艾、黄 、泽泻，若遽用芩、连以伤脾胃，更何恃以祛病乎。
（泄泻〔经行时先泄泻者，此脾虚也，脾统血而恶湿，经水将动，脾血先注血海，然後下流为经，脾血既亏，不能运行其湿，所以必先作泻，补中益气加炮姜，有热，兼黄连，若饮食减少，六君、理中选用。
石顽治一薛姓妇，每遇经行，必先作泻二三日，其脉左手关尺弦细如丝，右手关上小 而滑，服姜、桂、萸、附，则大渴腹痛，泄泻转剧，服苓、泽、车前之属，则目暗如盲，此肝血虚寒，而脾胃有伏火也，俟经将行作泻时，朝用理中加黄连，作汤服五六剂，暮与加减八味加紫石英，作丸常服，不终剂而数年之疾顿除。
（小便血〔妇人尿血，或因膏粱炙 或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情，以致元气亏损，不能收摄归源，若因怒动肝火者，加味逍遥散调送发灰，肝经风热者，送一味子芩丸，久而血虚者，八珍汤送发灰，膏粱积热者，清胃散加槐花、甘草，房劳所伤者，六君子加升、柴，风热所伤者，四君子加防风，凡久而亏损元气者，补中益气为主，郁结伤脾者，归脾汤为主。
（师尼寡妇寒热〔疗师尼寡妇，宜别制方药，谓独阴无阳，致血气交争，寒热如疟，或腰背作痛，而寒热经闭白淫，痞闷咳逆，面僢瘦削，久则成劳，其肝脉弦出寸口上鱼际，是其证也，若室女出嫁愆期而寒热，或既嫁不得於夫者亦然，盖男子精盛则思室，女子血盛以怀胎，此天地自然之理也，治宜开郁理气，其经自调，逍遥散加无灰酒、竹沥，名酒沥汤，专主尼寡寒热，肥人用越鞠合二陈最宜，若兼怒动肝火而发热，佐以小柴胡加减，若兼郁结伤脾而寒热，佐以归脾汤，此证多兼经候不调，当审缓急治之。妇人形瘦肉脱，胸中常想着一事而百计不解者，勿与医治，後必成癫。凡妇人郁怒发寒热，逍遥散加丹皮、香附，脾气不运，痰气留着，结为痰癖，发则其块上升，气逆喘促，呕吐酸水，初起元气未伤者，四七汤加枳实、黄连，虚人，香砂六君加柴胡、白芍，下佐金丸，大抵郁证皆虚火用事，故多骨蒸寒热，经闭不调，喘咳失音等证，当详虚损例治，但须兼调郁气，亦有阴血亏损，不胜香燥者，惟降火滋阴为首务耳。
千金云：凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤，虚羸百病所致，故有绝嗣之患，夫治之之法，男服七子散，女服紫石门冬丸，无不有子也。若丈夫阳气不足，不能施化，庆云散主之。妇人立身以来全不产，及断乳後，十年二十年不产，此胞门不净，中有瘀积结滞也，朴硝荡胞汤主之。妇人月水不利，闭塞绝产者，白薇丸主之。
（子嗣〔子嗣一门，古方悉用辛热壮火之剂，若施之於气虚精寒之人，固所宜然，设概用於火旺精伤者，得不愈伐其阴乎，窃谓男子之艰於嗣者，一如妇人经病调理，然有不生不育之不同，大意在於补偏救弊，往往有体肥质实，偏生无子者，岂可一概归於虚寒耶，盖湿胜则气滞，气滞则精虽至而不能冲透子宫，故尔不能成孕，惟宜行湿耗气，助其流动之势，如二陈、二妙、七气、平胃之属，皆可选用，甚则控涎丹先行向导，最为要诀，慎勿拘於世俗温补壮阳之说也，且人之所禀不同，勇怯各异，有因男子真火式微者，有因湿热伤精者，有因妇人胞门浊腻者，有因血海虚寒者，有因子宫枯燥者，至如生而不育，亦自不同，有金石药毒伏於髓中者，有酒客湿热混於髓内者，有欲勤精薄者，有得胎後不戒房事频泄母气者，有妊娠不慎起居而致胎病不育者，有男子精髓虽冲，而督脉气衰，阳气不振，但生女不生男者，此岂一法所可治乎，历检古方中，惟葆真丸、千金种子丹、五子衍宗丸等方，治男子阳道不振，精气寒薄，与夫 及年老无子者，咸为得宜，若精髓稀薄，阳气不固，聚精丸最佳，阳衰，更加人叁、鹿茸尤妙，生女不生男者，当大补督脉益阳气，鹿茸四具，人叁一斤，远志四两，醇酒丸服，其有膏粱富贵，饱饫肥甘，恣情房室，气竭精伤，不能生子者，但服炼真丹，勿令断绝，虽在耄耋之年，每多生育，然非素享 厚，形体丰盛人，服之无预也，至於妇人子宫诸证，当详经带例治，俟经正无病，随其虚实寒热调理，自然生育，大率妇人肥盛者，多不能孕，以中有脂膜闭塞子宫也，虽经事不调，当与越鞠、二陈抑气养胃之类，有热，随证加黄连、枳实，瘦弱不能孕者，以子宫无血，精气不聚故也，当与四君、六味加蕲艾、香附调之，子户虚寒不摄精者，秦桂丸最当，妇人多有气郁不调，兼子藏不净者，加味香附丸，男服聚精丸，若因瘀积胞门，子宫不净，或经闭不通，或崩中不止，寒热体虚，而不孕者，局方皱血丸为专药，若带下少腹不和，或时作痛者，千金大黄丸荡涤之，子户虚热，虽结而不能成实者，四物换生地加芩、连，然此皆由气血偏沮，是可以药奏功，若夫禀赋阴阳偏绝，虽日用叁、术峻补，终无回天之力也。丹溪曰，无子之因，多起於父气之不足，岂可独归罪於母血之虚寒，况母之血病，奚止虚与寒而已哉，然古方治妇人无子，惟秦桂丸一方，其性热，其辞确，今欲得子者，率皆服之无疑，夫求子於阴血，何至轻用热剂耶，今得此丸，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或後，始则饮食骤进，久则口苦舌乾，阴阳不平，血气不和，焉能成胎，纵使有成，子亦多病，以其能损真阴也，按东垣云，李和叔中年得一子，至一岁，身生红丝瘤而死，後三四子，至三岁，皆病瘤而死，乃肾中伏火，精气中多有红线，以气相传，生子故有此疾，俗名胎瘤是也，遂以滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物，其妻用六味地黄丸以养阴血，受胎五月之後，以黄芩、白术二味作散服，後生子至三岁，前证不复作矣。
（胎教〔胎教之说，世都未谙，妊娠能遵而行之，不特无产难之虞，且生子鲜胎毒殇夭之患，诚为广嗣要旨，姑以大概陈之，妇人经後四十馀日不转，即谨房室，慎起居，薄滋味，养性情，刻刻存心，与执持宝玉无异，举趾必徐，行立勿仰，坐不实其前阴，卧不久偏一侧，不得耽坐嗜卧，使气凝滞为第一义，虽不可负重作劳，然须时时小役四体，则经络流动，胎息易於动运，腰腹渐粗，饮食不宜过饱，茶汤更须节省，大热大凉，总非所宜，犬羊鳖蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒姜常用之品，亦须少尝，其豕肉醇酒湿面之类，纵不能屏绝不食，亦不可恣 ，归精於胎，过於蕃长，致母临蓐难产，而子在胞中，禀质肥脆，襁褓必多羸困，即如沃壤之草木，移植 土，枝叶得不凋委乎，甫交三月，即当满裹其腹，胎气渐长，仅可微松其束，切勿因其气急满闷而顿放之，在夏澡洗，须避热汤，冬时寤寐，勿迫炉炭，其最甚者，尤在不节交合，淫火尽归其子，以酿痘疹疥癞之毒，然须妊娠禀性安静，不假强为，方遵实济，若强制以违其性，则郁火弭炽，此与恣情无禁者，虽截然两途，而热归胎息则一，尝见有切於求嗣者，得孕即分处房帏，而子仍殁於痘，岂非强制其火弭炽之明验乎，盖人之志欲匪一，苟未能超出寻常，又须曲体母情，适其自然之性，使子气安和，是即所谓胎教也，当知胎教原非一端，若怀子受惊，则子多胎惊，怀子抱郁，则子多结核流注，怀子恐惧，则子多癫俌，怀子常起贪妄之念，则子多贪吝，怀子常挟愤怒之心，则子多暴狠，怀子常造绮语诡行，则子多诈伪，非但怀子之後，当检束身心，而轻净交感，慎毋恣肆，以遗胎息之患，若大醉後媾精，精中多着酒湿，则子多不育，大怒後媾精，精中多挟怒火，即子多乖戾，大劳後媾精，精中不满真气，则子多孱弱，若夫热药助战，作意秘精，精中流行毒悍，则子多异疾，至於风雨雷电媾精，感触震气，则子多怪类，以此言之，则三元五腊，宜确遵禁戒，诞育自是不凡，宗祧重务，安得视为嬉戏哉。
胎前（脉辨、验胎、养胎、恶阻、胎动、漏胎下血、惊胎僵仆、胎上逼、安胎、半产、胎不长养、过期不产、咳嗽、子烦、类中风、伤风、伤寒、疟、痢、子淋、遗尿、诸血、吐衄、诸痛、子肿、不语 y、子悬、子俌、乳泣腹啼、鬼胎、下私胎法、断子法）
经云：何以知怀子之且生，身有病而无邪脉也。人有重身，九月而 ，此胞络之脉绝也，胞络者，系於肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言，无治也，当十月复。妇人重身，毒之何如，曰：有故无殒，亦无殒也。
言有是病而用是药，药虽峻克，可无伤於胎息也。
金匮云，师曰，妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之，於法，六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
平脉者，言其无病之脉也，惟阴脉小弱，以其营气不足耳，凡感邪而营气不足者，则必恶寒发热，今无寒热，妨於食，是知妊娠矣，妊娠血聚气搏，经水不行，至六十日始凝成胎，斯时营气并於胎元，而胃气不足，津液少布，故其人渴不能食，宜桂枝汤和营益胃，设有医以他治，反加吐下者，此为恶阻，则绝之，谓绝止医治，候其自安，不可用药更伤其胃气也，楼全善云：尝治一妇恶阻病吐，愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月馀自安。
妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者，後断三月 也，所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂心茯苓丸主之。
宿有症痼，谓妇人行经时遇冷，则馀血留而为症，然症病妇人恒有之，或不碍子宫，则仍行经而受孕，虽得血聚成胎，胎成三月而经始断，断未三月而症病复动，遂漏下不止，症在下，迫其胎，故曰症痼害，胎以脐上升动不安，洵为真胎无疑，若是鬼胎，即属阴气结聚，断无动於阳位之理，今动在於脐上，是胎已六月，知前三月经水虽利，而胎已成，後三月经断，而血积成 ，是以血下不止，故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其 ，芍药以护其营，则血方止而胎得安，世本作桂枝茯苓丸，乃传写之误，详桂枝气味俱薄，仅堪走表，必取肉桂之心，方有去症之功，安常所谓桂不伤胎，勿疑有碍於妊，观下条子藏开用附子汤，转胞用肾气丸，俱用桂、附，内经所谓有故无殒是也。
妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。
妊娠脉弦为虚寒，虚阳散外，故发热，阴寒内逆，故胎胀，腹痛恶寒者，其内无阳，子藏不能司闭藏之令，故阴中觉寒气习习如扇也，用附子汤以温其藏，则胎自安，世人皆以附子为堕胎百药长，仲景独用以为安胎圣药，非神而明之，莫敢轻试也。
师曰：妇人有漏下者，有半产後，因续下血，都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
行经与结胎，皆属冲任，冲任虽持乎阴阳交合，为肝肾之用事，然长养成胎，皆坤土所资，盖阴阳抱负则不泄，坤土堤防则不漏，若宿有瘀浊客於冲任，则阴自结，不得与阳交合，故有时漏下半产不绝也，凡妊娠胎气，阳精内成，阴血外养，今阴血自结，与胎阻隔，不得相和，独阴在内，作腹中痛下血，皆阴阳失於抱负，坤土失於堤防，此方皆治之，芎、归宣通其阳血，芍、地宣通其阴血，阿胶血肉之质，同类者以养之，甘草缓中解急，此方调经止漏，安胎养血，然加减又必从宜，若脉迟缓，阴胜於阳，则加乾姜，或见数大，阳胜於阴，则加黄芩，可不言而喻矣。
妇人怀娠，腹中 h，当归芍药散主之。
此与胞阻痛者不同，因脾土为木邪所勄锳谷气不举，湿淫下流以滞阴血而痛，故君以芍药，泻肝利滞，佐以芎、归补血止痛，苓、泽渗湿益脾，则知内外六淫，皆能伤胎成痛，不独湿也。
妊娠呕吐不止，乾姜人叁半夏丸主之。
此即後世所谓恶阻病也，先因脾胃虚弱，津液留停蓄为痰饮，至妊二月之後，浊阴上冲，中焦不胜其逆，痰饮遂涌，中寒乃起，故用乾姜止寒，人叁补虚，半夏、生姜治痰散逆也。
妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦叁丸主之。
此小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，所以饮食如故，用当归以和血润燥，贝母以清肺开郁，苦叁以利窍逐水，并入膀胱以除热结也。
妊娠有水气，身重，小便不利， 淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之，小便利则愈。
膀胱者内为胞室，主藏津液，气化出溺，外利经脉，上行至头，为诸阳之表，今膀胱气不化，水溺不得出外，不利经脉，所以身重 淅恶寒，起即头眩，但利小便，则水去，而经气行，表病自愈，用葵子直入膀胱，以利癃闭，佐茯苓以渗火道也。
妇人妊娠，宜常服当归散主之，常服即易产，胎无疾苦，产後百病悉主之。
内经曰：阴搏阳别，谓之有子，尺脉搏击者，由子宫之气血相搏，而形於脉也，故妊娠之血，不可以静，静则凝泣，亏少则虚，皆不能与化胎之火相合，要其胎孕生化，必先和其阴阳，利其气血，常服养胎之药，非惟安胎易产，且免胎後诸患，芎、归、芍药之安胎补血，白术之补胃养胎，其胎外之血，因寒湿滞者皆解之，黄芩化壮火而生气，故为常服之剂，然当以脉证虚实加减，有病则服，否则不必也。
妊娠养胎，白术散主之，但苦痛，加芍药，心下毒痛，倍加芎 ，心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之後，更以醋浆水服之，若呕，以醋浆水服之，复不解者，小麦汁服之，已後渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。
本方四味，本草皆谓能去恶血，而养胎用之何也，盖血聚而後成胎，少遇邪，则所聚之血，将宿而不运，反类恶血，必开陈，然後胎可安也，养胎不惟在血，而胎系於肾，养之又在於胃，所以补肾调胃，以固精和中，用白术调胃，秦椒开 ， 开则阳精至，牡蛎治崩，崩止则阴精固，川芎下入血海，运动胎血，破旧生新，或阴血不利，肝木为害，在内抑屈而痛者，泻以芍药之酸寒以通其阴，设直冲过而痛者，散以芎 之辛温以通其阳，或挟瘀恶之气，上逆於胃，而胃中吐烦不能食者，用细辛温中去痰下气，半夏治心下急痛，和胃进食，止吐逆，若呕而不止者，由肝木妄动，用小麦饮养其本气以安之，大麦主消渴益气调中，故中气不足而渴者用之。
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也，师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
此方在虚劳中，治腰痛小腹拘急，小便不利，此治肾虚转胞不得溺，皆用此利小便也，转胞之病，为胞居膀胱之室内，因下焦气衰，水湿在中，不得气化而出，遂致鼓急其胞，因转筋不止，了戾其溺之系，水既不出，经气遂逆，上冲於肺，故烦热不得卧而倚息也，用此补肾，则气化水行，湿去而胞不转，胎自安矣，虽然，转胞之病，岂尽由下焦肾虚所致耶，或中焦气虚，土湿下干害其胞，与上焦肺气壅塞，不化於下焦，或胎重压其胞，或忍溺入房者，皆足以成此病，必各求其所因以治之。
（脉辨〔妇人经水二三月不来，诊其脉微滑而数，略无间断於其间，虽身有病而无邪脉，不涩不伏，不弦劲，即胎脉也，辨男女法，古人咸以左大为男，右大为女，然多有素禀偏大偏小者，惟寸口滑实为男，尺中滑实为女，最为要诀，如两寸俱滑实为双男，两尺俱滑实为二女，尺右左寸俱滑实为一男一女，此屡验者，若脉沉细，腹重而不实微痛，虽有形如抱瓮状，满腹不动，但当脐下翕翕动，按之冰冷，又两尺乍大乍小，乍有乍无，或浮或沉，或动或止，早暮不同者，乃鬼胎也，须连视三四日乃见，宜补气活血，若脉来急如风雨，少停复来如初者，夜叉胎也，亦有关部微似雀啄之形者，又有大小不匀，而指下弦劲不和者，皆夜叉之兆也，若脉来沉细，腰腹痛，胎伏不动，或反觉上抢心闷绝，按之冰冷，即非好胎，更察舌纹青色，此胎已死也，若并唇亦青，连母都不可救，但伏而不动者，亦有好胎，宜服顺气和血之药。
（验胎〔妇人经候不行已三月，欲验有胎否，生川芎二钱为末，空心浓煎，艾汤调下，腹内微动则胎也。
（养胎〔妇人受孕一月，足厥阴脉养，其阴阳新合，名曰始胚，大集经云，胎成七日，初不增减，二七日如薄酪，三七日如生酪，四七日如熟酪是也，二月足少阳脉养，阴阳居经，名曰始膏，经谓五七日如生稣，六七日如息肉，七七日如段肉，八七日其坚如坏是也，三月手心主脉养，初有定形，名曰始胞，经谓九七日变五泡，两肘两髀及头，十七日续生五泡，两手腕两足及颈，十一七日复生二十六泡，十手指，十足指，及眼耳口鼻，十二七日泡相成就是也，四月手少阳脉养，始受水精以成血脉，而形体成，经谓十三七日现腹相，十四七日生五藏，十五七日生大肠，十六七日生小肠是也，五月足太阴脉养，始受火精以成其气，而肢节充，经谓十七七日有脾处，十八七日生三 ，十九七日生手掌足趺臂节，二十七日生阴脐颐乳是也，六月足阳明脉养，始受金精以成其筋，而骨干立，经谓二十一七日有三百柔软骨，如初生瓠，二十二七日如未熟瓠，二十三七日坚如胡桃，二十四七日生一百筋是也，七月手太阴脉养，始受木精以成其骨，而毛发生，经谓二十五七日生七千脉，尚未具成，二十六七日成如藕丝，二十七七日有三百六十三筋，二十八七日始生肌肤是也，八月手阳明脉养，始受土精以成肤革，而藏府具，经谓二十九七日肌肤稍厚，三十七日方有皮像，三十一七日皮转厚坚，三十二七日皮革转成是也，九月足少阴脉养，始受石精以成皮毛，而谷气入胃，石禀五气之馀，藏府百骸俱实，故谓之石，经谓三十三七日耳鼻唇指膝节成，三十四七日生九十九万毛发孔，犹尚未成，三十五七日毛孔具足，三十六七日爪甲成就是也，十月五藏俱备，六府齐通，纳天地之气於丹田，经谓三十七七日母腹中有风起，通其七窍，三十八七日随其宿世善恶，分香臭二种风，以定容貌骨节贵贱，右千金述徐之才养胎法，与大集经 X，求其细，则受胎在母腹，七日一变，展转相成，然多有不足月产，而能长育长年者，此各经荣养与七日之变，皆不及期，而养胎之气仍周遍也，若经脉荣养未周，总属半产，非正产也。
（恶阻〔经候不行两三月，精神如故，喜酸恶食，或嗜一物，或大吐，或时吐痰与清水，肢体沉重，头目昏眩，此名恶阻，不可作病治，四君子加乌药、香附、橘皮，咳而渴者，加橘红、五味、生姜，若胸中愦闷，四肢沉重，怠惰不能转舒，恶闻食气，喜咸酸，胎动不安，呕逆不食者，理中汤加茯苓、木香、半夏，若中 停痰，二陈加枳壳，若饮食停滞，香砂六君子加枳壳，若脾胃虚弱，异功散，兼气恼，加枳壳、砂仁，若饮食少思，六君子加紫苏、桔梗，头晕体倦，六君子汤，若呕吐不食，倍苓、半，盖半夏乃健脾气化痰湿之主药也，今人以半夏有动胎之性，鲜有用之者，以胎初结，虑其辛散也，楼全善云：余治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也，千金用半夏茯苓汤二剂，次用茯苓丸。怀妊爱酸，乃肝藏之虚，不能荣养其肝，肝虚故爱酸物。戴氏云，恶阻者，谓妇人有妊恶心，阻其饮食也，肥者有痰，二陈加枳、术，瘦者有火，异功加芩、连。
（胎动〔怀胎数动，此胎气热，所以逆上而作喘急也，急用条芩、香附、白术之类，腹中满痛叉心，不得饮食，千金用黄芩、白术、芍药煎服，令微下水则易生，月饮一剂为善，因恼怒而胎动不安者，沉香降气散，或四制香附一味为君，加归、艾为散，盐酒煎，和滓服，虚者，八珍去茯苓加黄芩、紫苏、陈皮，名安胎饮，又气虚少食，四君子加紫苏、陈皮，血虚多热，四物加黄芩、白术，胎气郁滞，紫苏饮，脾气虚弱，六君子，郁结伤脾，归脾汤，郁怒伤肝脾者，四七汤加芎、归，怒动肝火者，小柴胡加术。安胎之法有二，有因母病以致胎动者，但治母病，其胎自安，八珍汤加胶、艾、黄 ，气滞者，去茯苓加苏、橘、黄芩，因胎动而致母病者，安胎而病自愈，紫苏饮加茯苓、白术、阿胶、砂仁，千金治妊娠二三月至七八月胎动不安，腰痛已有所见者，用胶艾汤服之则安，身有微热，去艾叶、甘草加续断、 以 疵 腹兼安胎也，郑虚 曰：治胎前下血不止，用大剂叁、术以安胎，芎、归、熟地、黄芩、白芍阿胶以止血，砂仁行气以止痛，不可行动，但安卧养胎自愈，若伤动胎气而下血不止，急用紫苏饮，若胎未损，服之可安，已损，服之可下，若纯用四物汤阴药，不得阳生阴长之功，非但胎不能安，每致腹痛少食，脾胃愈虚而愈不安矣。
（漏胎下血〔妊娠经水，壅之以养胎，蓄之以为乳，若经水时下，此冲任气虚，不能约制而然，千金云：妊娠血下不止，名曰漏胞，血尽则死，宜服乾姜地黄散，气虚乏力少食者，宜益气固胎，切勿泛用养血之剂，四君子去茯苓加胶、艾、芎、归、黄 、砂仁，若漏血腹痛者，芎、归、人叁、阿胶、大枣煎服，若因郁怒发热内热，加味逍遥散，若血虚至夜发热，当归补血汤，劳动脾火，加味归脾汤，若因房事下血过多作痛，八珍汤加胶、艾，脾胃虚陷，补中益气倍升、柴，风热，加防风、黄芩，月数将满而漏血者，此必不守禁忌所致，亦有瘀血凝滞，不能转运而下者，气血先伤，後必难产，宜服紫苏饮，或用益母草熬膏，肥人，砂仁汤调下，虚人，人叁汤调下。妊娠三月，其经月来三五次，但不多，饮食精神如故，此血气有馀，儿大自不来矣，若作漏胎治之，其胎必堕。胎漏黄浆，或如豆汁，若肝脾湿热，用升阳除湿汤，肝脾风热，加味逍遥散，肝脾郁结，加味归脾汤，脾胃气虚，七味白术散，脾气下陷，补中益气汤，肝经风热，防风、黄芩作丸服，风入肠胃，胃风汤，大全方治妊娠忽然下黄汁如膏，或如豆汁，胎动腹痛，用黄 一两，川芎一钱，糯米一合煎服。暴下水者，其胎必下，若徐徐而下者，可用补气安胎药主之。
（惊胎僵仆〔妊娠负重跌扑，凝血作痛，欲服活血药则恐伤胎，不服则伤血不去，治之当辨胎之死生，如无别证，只用黑糖熬枯，入红酒童便调服，细嚼连皮胡桃肉过口，死者当下，生者其痛即止，如馀伤未尽，痛未止，四乌汤加延胡、木香，伤去而胎气未安，紫苏饮加童便、砂仁，伤重者，香壳散加熟地、当归以护胎，势剧者，下瘀血汤加芎、归酒煎以去血，血去则胎自安，然须详慎，若昏睡语言如狂，此血迫心包，当归活血汤，如腹中重坠，按之冰冷，此胎气已伤，急用香桂散加酒大黄、生附子下之，若口中觉秽气者，急用平胃散加芒硝，下逐之。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫苏饮加 脗 ，去血过多，八珍汤去茯苓加胶、艾、黄 。
（胎上逼〔妊娠胎动气逆，皆由调养失宜，致胎逆上，紫苏饮为必用之药，饮食不甘，兼四君子，有热，加芩、栀、归、芍，若恼怒伤肝，致胎逆上，加味逍遥散，因郁结伤脾，胎气不安，加味归脾汤，大抵胎气逆上，皆属火旺，急用芩、术、香附之类，不可服大寒之药，反致他变。妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食，缘胎有水致痛也，千金鲤鱼汤，或用白术五钱，黄芩二钱，白芍四钱，入活鲤鱼约重半斤外一尾，煮汤代水煎服。妊娠胎动，昼夜呼叫，口噤唇搴，及下重痢不息者，用艾叶五两，以好酒五升，同煮三升，去滓更煎，取一升服，口闭者，开口灌之，药下即瘥。临月胎上逼心，呕哕欲死，急用童子小便灌之即下，或乌梅肉十枚，研烂入生姜三片，煎汤灌之亦下，取酸以降敛之，兼辛以散火气之逆也。
陈良甫治一妇，孕七月，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，医治不效，又作死胎治，而用蓖麻、麝香研贴脐中，命在垂亡，陈诊之，两尺脉皆绝，他脉和平，曰，此子悬也，若是胎死，必面赤舌青，今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，以紫苏饮治之，十服而胎安矣。
（安胎〔妇人半产，多在三个月及五月七月，除跌扑损伤外，因内热而虚者为多，曰热曰虚，当分轻重，若前次三个月而堕，则下次必如期复然，盖先於此时受伤，故复至期必应，乘其虚也，遇有半产者，须多服养气血固胎息之药，以补其虚损，下次有胎，先於两个月後，即用固胎药十数服，以防三月之堕，其有连堕数次，胎滑甚者，服药须多，久则可留，八珍加陈皮、胶、艾、条芩，多气，加香附、砂仁，肥盛有痰，加半夏，若瘦而多渴者禁用。怀妊三四月，肥盛色白气虚者，用白术一倍，人叁、续断、山药、香附各半倍，枳实汤泛为丸，朝暮砂仁汤下三钱，肥盛色苍气实者，不须服药，至七八个月，但服砂仁汤或紫苏汤足矣，瘦而色白虚弱者，白术二倍，人叁一倍，山药、续断、芎、归各半倍，陈米饮和丸，朝暮沸汤下三钱，瘦而色苍血热者，酒煮条芩，四制香附各一倍，四物各半倍，蜜丸，朝暮沸汤下四钱，至八九月，肥盛色苍者，必用枳壳、苏梗以顺其气，慎不可用补气之药，非但叁、术当禁，厚味亦宜节省，肥白气虚者，则人叁、白术必当加用，但补气药中，必兼香附、砂仁以流动其气，若色白怯弱者，全以补养气血为主，非但枳壳、苏梗辈不可用，即砂仁亦不宜也，误耗其气，必致难产，若色苍形瘦者，此气血流薄，当无难产之患，或久抱郁结之气，间或有之，多服逍遥散可也。有误服行胎毒药胎动不安者，右法用生甘草、黑豆、淡竹叶煎服，若发热，用香鼓，然不若频与热童便尤良，以其能解药毒也，血下不止，或上溢而为吐衄者，四物换生地加阿胶、山栀、炒黑蒲黄，若胎伤不安者，消息缓急虚实治之。凡妊娠脉宜滑利数实，大忌迟涩浮缓。
（半产〔半产俗名小产，盖由冲任气虚，不能摄养，或1扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，薛立斋云：半产重於大产，盖大产如果熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂，岂不重於大产，但人轻忽致死者多，治法，宜补形气，生新血，去瘀血，若未足月，痛而欲产，八珍去茯苓、熟地，加胶、艾、 、草，若胎下而血不止，叁、 、术、草、胶、艾、归、芍之类，有热，加炮姜、茯苓，半产而心腹痛，或发寒热，以手按之愈痛者，宜散瘀血，芎、归、延胡、桃仁、香附、丹皮、泽兰、童便之属，若按之则痛缓，是血虚，八珍去芍加炮姜，若痛而呕吐作泻，是胃虚，六君子加炮姜，凡胎气弱欲小产者，八珍汤固之，若出血过多而发热，圣愈汤，汗不止，急用保元汤，发热烦躁肉俽筋惕，十全大补汤，大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤，身热面赤，脉沉而微，四君子加姜、附。
东垣云，妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，则心神无所养，心包络火上炽，故令昏冒，火胜其肺，故令瞑目不省人事，慎不可用寒凉泻火之药，盖瞑目之病，悉属於阴，即如伤寒郁冒，得汗而解，必当补而升举之，古法用全生活血汤，其间风药庞杂，而无阳生阴长之功，宜补中益气加门冬、五味，或大剂独叁汤尤妥，血若暴下，是秋冬之令太旺，今举而升之，助其阳则目张而神不昏矣。
石顽治一妇，怀孕六月，因丧子悲哭动胎，医用黄芩、白术辈安胎药二服不应，改用枳壳、香附、紫苏、砂仁理气，一服胎遂上逼心下，胀闷喘急，口鼻出血，第三日午後来请石顽，薄暮往诊，其脉急疾如狂风骤雨，十馀至则不至，顷之复至如前，因谕之曰：此孕本非好胎，安之无益，不若去之，以存母命，因思此胎，必感震气所结，震属木，惟金可制，令以铁斧烈火烧红，醋淬，乘热调芒硝末一两灌之，明日复来请云，夜半果下异胎，下後脉息微和，神思恍惚，所去恶露甚多，又与安神调血之剂，数服而安。
（胎不长养〔石顽曰：胎之长养，皆赖母之脾土输气於其子也，脾为一身之津梁，主周身之运化，在藏为土，长养万物，莫不由此，故胎之生发，虽主肾肝，而长养实关乎脾，所以治胎气不长，必用八珍、十全、归脾、补中之类，助其母气，其胎自长，多有延至十二三月而产者，观瘠薄之土，虽 不获，得沃泽灌溉，便能成实，义可见矣，亦有妊母气血自旺而胎不长者，此必父气之孱弱，又当大剂保元专补其气，不得杂一味血药助母，则子气方得受益，复有胎气因妊母举动失措，致儿内失荣养，不能长发，仍不陨坠者，此与果实乾萎在枝无异，以妊娠气血无恙，但子不得禀母气耳，非若妊娠有疾，枝伤果坠之比也。
（过期不产〔月数过期而不产者属气虚，亦有因胎漏而产迟者，尝见妊娠下血，胎虽不坠，其气血亦亏，多致 年不产，或十四五月而产者，俱是气血不足，胚胎难长故耳，凡十月之後不生者，当大补气血，庶分娩无忧，又过期不产而脉沉细，但当脐下悸动，此为瘀积化水，当作鬼胎治之。
许裕卿治邵涵贞内子，孕十七月不产，不敢执意凭脉，问诸情况，果孕非病，但云孕五月以後不动，心窃讶之，为主丹叁一味，令日服七钱，两旬馀胎下，已死而枯，其胎之死，料在五月不动时，经十三月在腹，不腐而枯，如果实在树，败者必腐，然亦有不腐者，则枯胎之理可推也，石顽曰：余昔治马云生妇，孕十三月不产，脉来微结，为处十全大补汤，服至二十馀剂而下，胎枯色白，所治虽异，而胎枯则一也。
（咳嗽〔娠妇咳嗽，悉以安胎为主，风邪伤肺，香苏散，寒邪伤肺，小建中汤，若肺胃气虚，异功散，脾肺气虚，六君子加当归，久嗽不愈者，多因脾肺气虚，腠理不密，复感外邪，或因肺虚阴火上炎所致，有外邪者，内补当归建中汤加细辛，阴火炎者，六味丸加麦冬、五味。
（子烦〔妊娠苦烦闷，头目昏重，是心肺虚热，或痰积於胸，吐涎恶食，千金竹沥汤，若吐甚则胎动不安，烦闷口乾，不得眠者，加味竹叶汤，气虚者，倍人叁，气滞，紫苏饮，痰滞，二陈加白术、黄芩、枳壳，侸满寒热，小柴胡，脾胃虚弱，六君子加紫苏、山栀。
（类中风〔此证若不早治，必致堕胎，宜服紫苏饮，若口噤不能言，用白术三钱，荆芥穗二钱，黑豆三合，炒淋酒煎服，得汗即愈，口噤者，拗口灌之，可服三四剂，至有目昏黑而厥者，胎前绝少，但一有此证，即是儿晕，属气与痰，故目昏黑发厥，只服紫苏饮，慎不可服苏合香丸，及乌药顺气散等。
（伤风〔妊娠伤风，香苏散去香附加勞鞡豉，咳嗽多痰，加桔梗，或紫苏饮加勞鞡豉，安胎为妙，嗽兼泻，气口脉滑实有力，中有宿食者，胃苓汤去苍术，俟脾胃实而治嗽，总不如浓煎 Y汤为上，盖风药皆能堕胎，故嗽喘胎寒，多用连须 大能安胎散气，胎使无虞，或加香豉尤妙，若不喘者，紫苏饮加砂仁、童便。
（伤寒〔冬时为寒所伤，轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日乃止，重者头疼作痛，先寒後热，久则伤胎，药多避忌，不与常妇概治，但服 辄汤，汗出则愈。千金治妊娠伤寒，用 Q茎，生姜二两，水煎热服，取汗即安，治妊娠热病，用 革 香豉一升，如前服法取汗，若胎伤未死，但用 @把，水煮食之，汗出即安，若胎已死，须臾自出，不应，加生姜、苏叶，不可轻用发表药，若用发表，岂但堕胎，母命难保，惟 辄汤、香苏散，可解邪气，又可安胎，妊娠温热时行及伤寒邪气内犯，热毒迫胎，并宜千金石膏大青汤急救，庶可保全，迟则不救，凡胎前疫证，与伤寒阳明府证，内实便秘，须急通大便，方不损胎，若大便自利者，真气下泄，胎必难保，惟大小便如常，知 无热，则不伤胎气。
（疟〔妊娠 疟，无论胎息月数多少，总以安胎为主，而举世安胎，无过黄芩、白术，原夫胎息之安与不安，全在母气之调与不调，故安胎先安母气，安有母气乖戾，胎气独安之理，当知黄芩之安胎，惟治热盛胎动不宁，白术惟主脾虚不能保胎，设气虚胎气下坠，误用黄芩，气滞胎不转运，误用白术，滋害何可胜言，所谓先安母气者，随其形体之肥瘦，气血之偏胜也，若妊娠形盛色苍，肌肉侼坚者，必多湿多痰，无论何疾，必显湿热本病，脉多滑实有力，绝无虚寒脉弱之候，可峻用豁痰理气药治其本质，然後兼客邪见证而为制剂，治宜二陈汤随经加透表药，或合小柴胡用之，盖柴胡为疟证之向导，故多用之，然有自汗过多，尺中微弱，或热盛手足清者，始终不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或见烦渴脉实，大便六七日不通，阳明府实，又宜凉膈去硝黄加鲜首乌调之，须知禀质坚固者，其气多滞，内外壅遏，但有湿热，绝无虚寒之患，如元气本弱，或病後得之，必需理脾行气，惟六君子汤为合剂，有痰食结滞，则加枳实、草果，内有寒，则加炮姜，外有风，即加桂枝，胎动上逆不安，则加子芩，胎下坠，则加柴胡倍人叁，以人叁为举胎圣药也，间有不应者，又需补中益气，大剂人叁以升举之，中有留滞，则枳实理中加柴胡、桂枝，合表 而治之，若夫日作间作，日晏日早，昼发夜发，寒多热多，及审饮食便溺动静安危之法，则与常疟无异也，大抵病邪初发，元气未耗，疏风涤痰，消导饮食，在所必用，然须大剂白术培护中土，以脾胃为一身之津梁，土厚自能载物也，其最可虑处，尤在三四发至六七发，其势最剧，若过半月，虽淹缠不止，邪热渐衰，可无胎陨之虞矣，或有疟久气血虚败而小产者，此皆失於调治也，若六七发後不止，即当和营健脾，若禀质柔脆者，虽有风邪，不得纯用表药，以风药性升，能使胎气上逆，而为呕逆喘胀，膈塞痞满之患，虽有实滞，不得过用降泄之味，能引邪气下陷，致胎坠不安，而为泄利不食，小腹疼重之患矣，若疫疟毒盛势剧，急与凉膈、承气、黄连解毒救之，瘟疟唟唟不爽，烦热大渴，或壮热无寒，或先热後寒者，当与桂枝白虎、人叁白虎撤其在 之热，不可与夏秋 疟比例而推也，盖有是证而用是药，有固无陨，亦无陨也，惟在速祛邪气以救胎息之燔灼，若迟疑未决，下手稍软，救无及矣。
（痢〔妊娠痢下，有三禁五审，一禁荡涤肠胃，二禁渗利膀胱，三禁兜涩滞气，盖荡涤则阳气下陷，胎气愈坠，渗利则阴津脱亡，胎失荣养，兜涩则浊气愈滞，後重转加，改善治妊娠之痢者，惟以调气为先，盖调气之法，如炉冶分金，已败之积沫，则随气而下，未伤之津液，则统之而安，不善治痢者，惟守通因通用，痛无补法之说，峻用苦寒荡涤，使未伤之津液，溷厕败秽之中，建瓴而下，而胃气有权者，尚可胜其药力，譬诸引汲灌渠，一决而荡无馀滓，陈腐去而仓廪自修，津气自复也，若肾气不固之人，秘藏不密，五液尽随转利药注下，使既病之津液，更加猛利峻攻，不致精神离散，血液告竭不已，况能保其胎息乎，夫调气之药有三善，一使胃气有常，水谷输运，二使腹满腹痛後重渐除，三使浊气开发，不致侵犯胎元，此治妊娠下痢之大端也，所谓五审者，一审饮食之进与不进，夫下痢乃肠胃受病，若痢势虽甚，饮食无妨者易已，故痢以噤口为最剧，在初起浊邪全盛之时，不足为虑，但要清理积滞，饮食自进矣，若七日已後，尚不能食，脉反数盛，此必初时失於清理之故，急需调气理中，则积沫渐下，饮食渐进矣，或初时能食，至一旬一气後，反不能食，脉息不振，此必荡涤太过，胃气受伤所致，亦有过用芩、连、槟、朴，苦寒破气，而致呃逆呕哕者，胃气大败，最危之兆，惟峻与温补，庶可挽回，若脉见数疾无伦，或翕翕虚大，或歇止不前，或弦细搏指者，皆胃气告匮，百不一生矣，二审溲之通与不通，下痢清浊不分，若痢虽频，而水道顺利者，胎必无虞，若月数将满，胎压膀胱，每多溲便频数，转胞胀 之患，切禁利水伤津，急与开提自通，但须察其脉无过旺过硬之形，便宜补中益气，稍加泽泻、车前以升清降浊，投之无不辄应，非特妊娠为然，即平人久痢，津液大伤而久溲涩不通者，亦宜上法也，三审腹之痛与不痛，下痢腹痛，必然之理，然间有浊湿下趋，而无郁沸之火者，则不痛也，但此多见於肥白人之白痢，若血痢与瘦人多火者，罕见也，治宜调气运积，不用清火明矣，原其腹痛有寒热之分，痛有止歇，痛则奔迫下坠，至圊不及者，火也，痛自下而攻击於上者，火也，痛而胀满，不胜摩按，热饮愈甚者，火也，实也，痛无止歇，常时痛而无绞刺者，寒也，痛自上而奔注於下者，寒也，痛而不满，时喜温手摩按，饮热暂缓，欲至圊而可忍须臾者，虚也，寒也，大约初痢胀痛，为热为实，久痢 h，为虚为寒，即初因火注切痛，痢久气伤，亦必变为虚寒也，故久痢腹痛之脉，无论大小迟数，但以按之渐渐小者，并属虚寒，急须温补，慎勿利气，惟急痛脉实，久按不衰者，可稍用炮黑姜、连和之，四审後之重与不重，下痢後重，浊气壅滞也，夫开通壅滞，必以调气为本，在妊娠尤为切要，调气则後重自除，而胎息自安矣，但初痢後重，首宜开发其滞，若久痢後重，又当升举其阳，阳气升则胃气运，胃气运则周身中外之气皆调达，而无壅滞之患矣，故治孕妇之後重，无问胎之大小，但脉见有馀，则宜调气，脉见不足，便与升提，虽血痢亦宜阳药，一切滋腻血药，总无干预，以气有统血之功，则血无妄行之虑也，五审身之热与不热，下痢为 气受病，若见身热，表 俱困，元神将何所恃而得振祛邪之力哉，惟人迎之脉浮数，可先用和营透表之法分解其势，然後徐行清理，若初痢不发热，数日半月後发热，脉来渐小，或虚大少力者，此真阴内亡，虚阳发露於外，在平人或可用辛温峻补，敛之以归其源，若妊娠则桂、附又难轻用，惟藉叁、术、姜、萸、胶、艾之属，非大剂浓煎峻投，难望其转日回天之 也，或痢久卫虚，起居不慎，而感冒虚风发热者，但当察其左手三部，必显浮缓之象，又需理中汤加桂枝，合表 而治之，以内气久虚之邪，不得叁、术助其中气，则客邪不得解散也，五审既明，三禁勿犯，又当审察其积之稠与不稠，色之鲜与不鲜，则元气之厚薄，病患之寒热，可晓然无惑矣，如赤白寒热之辨，昔人拟议纷绁，要非正论，以大略言，气分之病其色白，血分之病其色赤，气血紊乱，则赤白兼并，盖气属阳，阳伤则受冷居多，即有火注下迫，皆阳气郁遏，本寒标热之证，不可纯归於热，但当验其积之稠黏如糊，色白如脂，方可暂与清热治标，若汁沫如水，色晦如尘，急须温理其气，即有热证，皆假象无疑也，血属阴，阴伤则受热居多，然多有气伤阳不统阴之血，又不得不从事於辛温也，故治血痢，尤当以色之显晦，验其虚实寒热，此义前人未发也，故凡积之瘀晦不鲜，清稀不稠者，皆系虚寒之候，即前所云阳不统阴之血，急投人叁、姜、艾，庶或保全，倘不审而误饵芩、连，是速其毙也，惟积之稠黏紫赤而光泽者，合用苦燥以坚肠胃之滑脱，又必佐以调气之药，则阴邪得以解释，非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味，引领滞秽，袭伤阴血也，况有病後疟後，或本质虚羸之人，及秋冬天令寒冷时下痢，加以胎孕扼腕，可与平人夏秋之痢同日而语哉，予尝用厚朴汤去乾姜，治妊娠能食，腹胀後重，积秽稠黏之白痢，甘草乾姜汤、理中汤，治妊娠腹痛少食，积沫清稀之白痢，厚朴生姜甘草半夏人叁汤，治妊娠腹胀後重，赤白相兼之痢，黄芩芍药汤送香连丸，治妊娠能食後重，积秽稠黏之血痢，连理汤合千金三物胶艾汤，治妊娠少腹疼重，瘀晦不鲜，或间有鲜血之痢，驻车丸治妊娠发热後重，阴虚畏食之血痢，白头翁加甘草阿胶汤，治妊娠热毒内攻，噤口不食，腹胀後重，脓血稠黏之痢，千金胶艾榴皮汤治妊娠脓血清稀，胎动不安，久泄不止之痢，补中益气汤治妊娠先疟後痢，及疟痢齐作，元气下陷，胎气下坠，小便频数，或转胞不得溺之痢，以上诸方，并加砂仁以调其气，乌梅以调其血，未常不随手辄效也。
石顽治郝（失记其字）媳，怀孕九月，患疟三四发後，即呕恶畏食，诊其脉，气口涩数不调，左关尺弦数微滑，此中 有冷物阻滞之候，以小柴胡去黄芩加炮姜、山查，四服稍安思食，但性不嗜粥，连食肺鸭之类，遂疟痢兼并，胎气下坠不安，以补中益气去黄 加香、砂、乌梅，五服而产，产後疟痢俱不复作矣，其仆妇产後数日，亦忽下痢脓血，至夜微发寒热，小腹胀痛，与千金三物胶艾汤去榴皮加炮黑山查，六服而瘳。
（子淋〔妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊娠胞系於肾，肾间虚热移於膀胱而成斯证，若小便涩少淋沥，生料六味丸加麦冬、五味、肉桂、车前，若膀胱阳虚，阴无以化，肾气丸，肺气虚而频数短少，生脉散加山药、泽泻，若小肠热，小便赤涩，导赤散，若肺虚膀胱热而气化不行，生脉合导赤散，若因肺经蕴热，黄芩清肺饮，肝经湿热，加味逍遥散，膏粱厚味，加味清胃散，若因劳役所伤，或食煎 小便带血，此血得热而流於脬中，补中益气加丹皮、栀子，若因脾胃气虚，胎压尿脬而胎胀腹痛，八珍汤倍茯苓加橘、半，空心服，服後探吐，药出气定，又服又吐，数次必安。
（遗尿〔妊妇遗尿不觉，胎满故也，千金白薇散，薛氏云：若脬中有热，加味逍遥散，脾肺气虚，补中益气汤加益智仁，肝肾阴虚，六味丸。孕後有水从阴户出不止者，千金鲤鱼汤加肉桂、人叁。
（诸血〔妊妇尿血，热乘血分，以致流渗於脬，名子淋，导赤散，若因怒动肝火，小柴胡加山栀，若脾气下陷，及劳动脾火，补中益气加茯苓、车前，若因厚味积热，加味清胃散，若因肝脾血热，加味逍遥散。
（妊娠吐衄〔由七情藏府所伤，气逆於上，致血上溢不止，心闷甚者多死，或堕胎也，若肝经怒火，加味逍遥散，膏粱积热，加味清胃散，郁结伤脾，加味归脾汤，肺经有火，黄芩清肺饮，因气郁滞，紫苏饮，气不摄血，补中益气去升麻加煨葛根，肾经虚火，六味丸加麦冬、五味。咳嗽咯衄，胎前皆不宜见，面赤声哑，不治。咯血吐血，多致堕胎，胎赖血养，不宜漏溢，紫苏饮加条芩，如产後吐衄咯血者，皆难治。漏极如同月水，胞乾胎死，母亦难保。肠风藏毒，肠胃不调，胀满下血者，平胃散去苍术加槐角、防风、当归、乌梅。
（诸痛〔宿有偏正头风，川芎茶调散，宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击，上冲於心则心痛，下击於腹则腹痛，痛不已则胎动不安，此病多寒多食，间有属热者，并宜正气散，寒，加木香、炮姜，食积发热，加芩、连、炮姜，气，加砂仁、香附，痰，加橘皮、生姜，若因错杂之邪，当审其因而治。胎前产後心痛，用川楝、茴香炒各三钱，盐炒艾叶钱半，水煎服之。腹痛，或发或止，名曰痛胎，属血少，四物加香附为末，紫苏汤送下，气滞者，紫苏饮。胃口痛，禁用指迷，但宜养胃汤，妊娠腹中满痛叉心，不得饮食，千金芩术芍药汤。侸痛，其故有三，哭泣也，内伤也，恼怒也，有胎不宜服行伤破气药，只宜童便和酒服之，或紫苏饮去叁用白芍、当归，加砂仁、童便，虽曰伤重，勿服伤药，且须安胎为要。背痛，气滞也，紫苏饮。腰腹背痛，是因劳伤损动，痛不止，多动胎气，补中益气加续断、杜仲，有因淋证作痛者居多，当审治之，走注痛者，败血入经之证，四乌汤加薄桂、杜仲、续断，肥盛人多湿热，腰痛重坠，或下白物者，二妙散加柴胡、防风、茯苓、半夏，气血郁滞，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，夜不能卧，紫苏饮加枳壳、桔梗。腰痛甚者，肾虚极也，其胎必堕，急服八珍汤加胶、艾、黄 ，或紫苏饮加减。脐下冷痛，腹胀虚疼，小便频数，大便虚滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香，不应，更加茴香、良姜。小腹痛，由胞络虚热相搏所致，紫苏饮加生姜，虚寒，用胶艾汤，不应，寒甚也，加桂、附温之，内伤甚者，胎下无疑，若服不效，须视小腹近下处，若肿胀浮薄发光者，孕痈也，千金托 散，或薏苡仁煎汁饮，若心腹急痛，烦闷面青，冷汗气绝，血下不止，其胎上冲者，不治。
（子肿〔妊妇四肢浮肿，或腹大者，其证有二，有水肿，有胎气肿，然胎前水肿者少，只是胎气，谓之子肿，乃气病也，盖因藏府本虚，脾土不能制水，血散四肢，遂腹胀，手足面目皆浮，甚则通身肿满，心腹急胀，悉宜紫苏饮，小便不利者，其胎气兼水气也，紫苏饮加泽泻、白术、茯苓、木通，若发浮气喘腹胀，服药後肿退皮宽，六君子调理，若面目虚浮，肢体如水气肿胀，全生白术散，不应，六君子加腹皮、车前，下部肿甚，补中益气加茯苓，或因饮食失宜，呕吐泄泻，此是脾胃亏损，六君子加炮姜、木香、香附，若足指发肿，渐至腿膝喘闷不安，或足指缝水出，名子气，乃妇人素有风气，或冲任有血挟风水，不可妄投汤药，二陈加乌药、香附、木通，脾胃虚弱，更加叁、术，兼进逍遥散，不应，紫苏饮，凡妊娠经血壅闭，忽然虚肿，乃胞中挟水，水血相搏，脾胃主肌肉而恶湿，湿渍气弱，则肌肉虚，水气流溢，则身肿满，或因泄泻下痢，藏府虚滑，耗损脾胃，或因寒热烦渴，引饮太过，湿渍脾胃，皆能使手足头面浮肿，然水渍於胞，儿未成形，则胎多损坏，及其临产，胫脚微肿，乃胞藏血少水多，水出於外，故现微肿，则易生也，妊娠通身浮肿，胸侸不分，或心腹急胀，名曰胎水，千金鲤鱼汤，有妊娠腹胀，服前汤三五剂，大小便皆下恶水，肿消胀去，遂下死胎，此证盖因怀娠腹大，终不知胎水之患也。郑虚 曰：身半已上肿者，发汗，身半已下肿者，利小便，上下俱肿，汗利分消其湿，若唇黑，缺盆平，背平，脐突，足底平，皆不治。
（不语〔不语者，多为痰闭心窍，亦有哑胎，不须服药，岐伯曰：人有重身九月而 ，此胞络之脉绝也，胞络者，系於肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言，无治也，当十月复，凡患此者，浓煎生脉散空心服地黄丸，助肺肾之气以养胎，若与通声开发之药，误矣。
（ y〔妊娠 y，为藏府热极之候，急宜童便时时灌之，不应，用生地黄黄连散清其血中之火，庶胎得安，脉实者，加酒大黄下之，下迟则伤胎也，亦有伤胎下血，心神无主而 y，虽用峻补，亦难得效，若舌青者，子死腹中，急当下之，若双胎一生一死者，必腹中半边冷，半边热，因母患热证，藏府热甚蒸其胎，儿因致死，但服黑神散加生蒲黄以暖其胎，胎即出矣，胎未死，井泥涂脐以护胎气，多有保全者。
（子悬〔胎气凑泊上心，忽然昏晕，人事不省，谓之子悬，必妊娠素多郁闷，痰气壅塞，致胎不安，乘其郁火升迫心下，喘胀腹痛，甚则忽然仆地，急宜童便灌之，次以紫苏饮加 獭B茯苓、姜汁、童便，将产时昏眩，亦宜紫苏饮，若误作中风，治之必殆。
（子俌〔妊娠体虚受风，则口噤背强，冒闷不识人，须臾自苏，良久复作，谓之风痉，亦名子俌，甚则角弓反张，逍遥散加羌活、羚羊角、枣仁、 獭豆淋酒煎服，郑守恒云：子俌一证，人不易识，或眩晕，或冷麻，重至仆地不省人事，验其平日眼目昏沉，或认白为黑，认黑为白，是其渐也。
（乳泣腹啼〔未产乳汁先下，此名乳泣，生子多不育，又有儿在腹中啼哭者，因妊妇登高举臂，脱出儿口中血乳，以此作声，令妊妇曲腰就地，如拾物状，或令扫地，仍入儿口即止，亦有胎热不安而啼者，以黄连浓煎汁，妊妇时时呷之。

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