《张氏医通》五〈上〉

（鬼胎〔古人论鬼胎之说，皆由其人阳气不足，或肝气郁结，不能生发，致阴血不化而为患也，有因经行时饮冷，停经而成者，有郁痰惊痰湿热，凝滞而成者，有因恚怒气食，瘀积互结而成者，故凡鬼胎之脉，必沉细弦涩，或有时虚浮，有时沉紧，皆阳气不充之验，其腹虽渐大，而漫起重坠，终与好胎不同，当脐或脐下左旁虽微动，亦与真胎迥别，治宜理气行血为主，如因於郁者，逍遥散加莪 B乌药、香附、麝香，因於寒者，理中加乌头、蓬术、香附，因於痰者，导痰加香附、乌药、乾漆、炒桃仁，因於惊者，四七汤加茯神、辰砂、桂心、麝香，因於气食者，大七气加酒曲，因於湿热者，当归龙荟丸加蓬术、苏木、香附，因血结者，代抵当去芒硝、大黄，加焰硝、硫黄、五灵脂，虚人，只用十全大补加桂、附，是可缓图收功，不可峻用巴豆、芫花、莽草、鬼臼等毒药急追取咎也，尝见得孕经止，尺脉或涩或微弱，而无他病，此子宫真气不全，精血虽凝而阴不能化，终不成形，每至产时而下血块血胞，若此必大剂温补预调，而後方能成孕也。
（下私胎法〔妊娠诸病，以安胎为主，慎勿妄下，夭伤人命，造孽非小，有生育多，畏产而欲下者，当与安胎之品，惟私胎方可下之，香桂散加乌头尖一钱立效，若本元虚寒者，得辛温之药，愈助其生发之气，宜土牛膝一两，归尾三钱，川芎一钱，苏木三钱，桃仁泥三钱，穿山甲一钱，三四服必下，煎成加麝香尤速，或曲四两，酒三大盏，煎取一盏五分，绵滤，分温三服立下。又方，大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦。又方，麦蘖一升为末，和水煮二升，服之立下。又方，以附子二枚为末，醇酒和涂右足，去之大良，然不若以牛膝粗者取五七寸，候着子宫，将二指夹着送进，拈入三寸许以线系定，用帛兜束腰中，不使退出，毋论月数多少，一夕即下，无不应者。
（断子法〔用酒曲一升，无灰酒五升，煮至二升半，滤去滓，分三服，经候至前一日，晚进一服，次早五更一服，天明二服，月经即行，终身无妊矣，此千金下死胎法也，若妇人四十馀，欲其经断，以前方加牛膝、紫葳各一两，经行後，如前法服之即断，又木耳 s性，熬枯黑糖调，经行後，或产後月内服之，即不孕，孕妇服，其胎即下，又头蚕子三钱， s性，产後三五七朝内，陈酒调服，则终身不孕，虽虚人亦无妨碍。
临蓐（扶持、伤胎、胞乾、难产、产变、摩揣、卧法、催生、饮食宜忌、备法、下死胎法、胎衣不出、交骨不开、阴门不闭、子宫不收）
（扶持〔妊娠九个月，宜服达生散数服，若肥盛气实者，用枳壳二两，香附、甘草各一两，为散，沸汤下二钱，早暮各一服，血实色苍者，枳壳二两，当归一两，为末炼蜜丸，空心酒服五十丸，然元气虚弱者，惟大剂紫苏饮鼓舞其气，生产必易，若误服前药，反耗其气，多致难产。
（伤胎〔临月胞水不破，血先下者，此是伤胎，非产也，大剂保元汤加当归、童便，最为得力，因临产行动，已伤其胎，而发热者多危，紫苏饮倍人叁。
（胞乾〔临蓐胞水恶露破尽，致儿乾阁艰涩，达生散去术倍人叁，若胞衣破久，其血已涸，元气困惫，急用上好人叁两许，当归二钱煎饮，尽则再煎，助其气血，最为得力，舍此而遍用催生耗气诸药，总无一效也。
（难产〔难产者，腹痛久而未产也，若恶露少者，虽久不妨，此胞水未破，俟胞水行时自产，若连腰痛甚者，将产也，盖肾候於腰，胎系於肾故也，如胞水先破，恶露行尽，累日不能下者，当补养气血，慎不可用破血耗气之药，急用佛手散加人叁二三钱，入热童便调服，此取纯阳生气，切不可停冷，冷则生气去而无益於治也，或用前药，送兔脑丸亦妙，难产须择精细稳婆，最为切要，惟胎气逆上，全在医治之功，如气滞逆上，频以热溲便灌之，但得白色者即佳，不必拘用童子之便也，气虚不能驾驭其胎而上逆者，独叁汤加溲便服之，甚至昏晕吐沫，搐搦 y者，急控顶发，抉开牙齿，以溲便灌之，稍迟则不救矣，丹溪云：世之难产者，往往多见於郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若辛苦贫贱，鲜有之也，古方止有瘦胎饮一论，其方为湖阳公主而作，恐非至当之言，余族妹苦於难产，遇胎则触而去之，予甚悯焉，视其形弱而勤於女工，知其气虚，久坐气不运而愈弱，儿在胞胎，因母气虚，不能自运耳，当补其母之气，则儿运易产，令其有孕，至六月来告，遂以紫苏饮加补气药，与数十贴，得男甚快，因以此方随母之性禀与时会加减，服者无不应验，临蓐时，去川芎、生姜加白术、黄杨脑，则腹不觉痛，母亦无病，因名方为达生散云。难产及胞衣不下，急於产母右脚小指尖头上炙三壮，炷如小麦大，火去即产。凡难产儿下，多有不哭者，切勿烧其脐肠，後必不育。凡脐带粗大，或青色，断多鲜血者，及落下过早过迟者，皆不育，诚验。
石顽曰，难产之患，多缘妇人禀性执拗，怀孕之日，不检束身心，任意作为，以致气血乖违，胎孕偏着，临产之际，虽遍用催生方药，略无一验，以数月失和之胎息，一时岂能克应，况有坐草多日，血气大亏者，惟大剂独叁汤峻补其气，方能迸力送产，独怪世之稳婆及生产家左右之人，皆坚持产中禁用人叁之说，坐视其毙者多矣，安知产中误用人叁为害者，皆是力作劳 躯体坚 之人，虽有疾病，祛之则安，奚俟补为，设强与服之，心胆先裂，是不能无助火发热，凝滞恶露之患矣，若夫膏粱逸豫，豢养柔脆之家，平时惯服，服之泰然，何助火滞气之有，余室人素禀孱弱而多沉郁，每产必用人叁一二两，浓煎时呷以助其气，听其自产，虽二三日无恙，儿媳亦患气滞难产，稳婆难阻服叁，至第四日，子殒腹中，不得已煎大剂叁汤灌之，产後方云未服叁已前，耳聩目盲，惟见满室红光，继而渐渐紫黑，及服叁後，开眼即能辨物，神气亦能主持，腹中便有痛阵，始信服叁之验，近日同道王公峻室人难产，竟日不下，自煎人叁七钱，顿服便产，其助力之效，非他催生药可比，因详述以破世俗之惑。
（产变〔儿未生先露手臂，谓之横生，盖因产母用力太早之故，当令安然仰卧，使稳婆推入尽上，以中指抵其肩，渐扳儿耳而正之，令服大补气血药，如独叁加当归、童便之类，切勿惊怖产母，使气血凝滞，关窍转闭也，候儿身正，门路皆顺，然後用力。胎气不足，关键甚牢，用力太早，儿不能自顺，只一直下先露其足，谓之倒生，亦如前法用力即下矣。儿方回转，未能全，正却被产母用力，致儿头偏左偏右，虽近门路，不能即下者，谓之偏产，亦如前法。儿方出胞，气力不续，身未转运，却被产母用力一迸，则儿臀先露，谓之坐臀生，亦如前法，令服补气和血之药，安卧静养，候其力完转运，然後用力。儿出胞转身时，偶然脐肠盘於项上，牵系不能即下者，俗名背包生，亦宜推入，轻轻拨去，然後用力。儿出胞时，头必转向产门，自然正产，若无力转运，脚踏胞衣，脐肠先出，谓浪脐生，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下，不可推转久延，久则脐肠复下，复难收拾矣。人之二肠，俱有脂膜联络，间有生成无膜联络者，则产时其肠随儿而下，谓之盘肠产，须用漆器，温汤涤净，务令温暖湿润，盛其所下之肠，切勿稍沾尘垢，及着乾物，即不肯上而黏住断绝矣，全在稳婆精细为妙。天气严寒，经血凝滞，致儿不能下，凡遇此际，切不可就脱寒衣，并不可坐卧冷处，房中须宜火暖，肩背须 绵衣，使血得热则流，儿易生矣，若遇春秋偶寒，亦如前法。暑月当令产母在无风清凉处，不可多人看，恐人多热气遍袭，盖血得热则散溢上蒸，致令产母头痛面赤，不省人事，谓之血晕，若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大病，慎之慎之。
（摩揣〔临蓐腹痛，切不可使稳婆摩揣探候，虽水破痛极，尤当忍之，令人扶掖缓行，则儿自顺正，岂有横逆之患，若胞水破，儿未下，谓之试水，此产甚迟，有隔二三日产者，宜服八珍、胶、艾，水止痛定，至五六日产者甚多，但觉腹中运动，切不可容稳婆动手，及产母用力，盖儿出胞时，用尽其力，不能即转，多有过数日方得力续转运，自然身正而下，举世之难产者，虽由平日居处失宜，往往皆是稳婆轻易动手，摩揣所至，所以田野村妇，艰於产者绝罕，惟富贵之家，不习勤劳，任意眠坐，经络凝滞，恣情饮啖，儿得肥甘，长养倍常，更多不禁房室，频泄母气，自不能如勤劳村朴之天生天化也，况乎临月，一有腹痛，即唤稳婆探候，惊动胎气，伤其先天气血之源，多致子母俱伤，亦有产後致变者，皆产时藏府受伤所致也，即子之夭枉，多缘先天之气，不得其全耳。
（卧法〔临蓐卧宜仰而正，不可偏侧，坐蓐不可太早，盖男胎向内，女胎向外，皆首居上，足居下，临产时必倒转顺出，须再三缓缓扶掖走动，使得其旋转，不然，恐有横逆之患。
（催生〔坐蓐时，用达生散去芍药，加枳壳、黄杨脑、童便，然必待胞水破，腰痛甚，方与热服，不可太早，早则先行恶露，反致难产也。凡十月未足，临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹虽痛甚，而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或谷道未 迸者，或水浆未破者，或浆水虽出而腹不痛者，皆属气虚，并非正产之候，惟宜独叁汤助之，慎勿妄投药饵，致产母惊恐，而妄乱用力，直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道 迸时，方可用力，兼服催生药，如千金方用阿胶三两，滑石一两，车前子二两，为末，饮服方寸匙，不下，少顷再服，此药临时服之，不可先服。
（饮食宜忌〔临蓐饮食宜调，不可不食受饥，使母无力，尤不可过食太饱，使儿气不能运，多致子母受伤，及乎产後发热泄泻，中 结痛，皆缘饮食所伤，即汤水亦宜少用，往往有膀胱破损，良有引饮过多，尿脬胀满所致，种种危候，皆产前不慎之故，尤忌饮酒，每致血逆奔上，急与热童便压之，然多有不救者，至於猪肾、鸡子之类，皆难勏 妒哄非但产後当忌，临产亦不可食。
（备法〔产妇或不顺理，用蓖麻子十四粒，朱砂、雄黄各五分，蛇蜕一尺烧灰，麝香一字为末，将水和作一丸，先用川椒汤洗脐中，置药於内，再用纸数重覆盖，以帛系之即下，下即去药。横生逆生，手足先出者，以盐擦儿手足心。盘肠生而肠不收者，用新汲水入醋 面，当自收上，一法，用蓖麻子十四粒，捣烂，贴产母顶心，其肠收上，即去之，一法，以半夏末搐鼻中，肠自上，一方，以蓖麻油润纸拈，点灯吹灭，将 丑其肠即上。
（下死胎法〔子死腹中者，或热病伤胎，或颠仆高坠，或惊动太早，或触犯禁忌，或胎肥气滞，恶露已尽，致胎乾子死，身冷不能自出，须验产母面赤舌青，腹中阴冷重坠，是其候也，然不若见紫黑血块血缕，尤为确候，至若爪甲与舌俱青，腹胀气喘，口中臭气者危矣，急令稳婆动手，以法下之，迟则不救，古法虽有童便调朴硝半两，及平胃散水酒煎调朴硝，虚寒用理中汤倍叁煎调芒硝等法，然有时辄应，有时不应，良由产母元气盛衰不同，能行药力与不能行药故耳，亦有产难有两儿一死一生者，千金用蟹爪一升，甘草二钱，阿胶二两，以流水先煮蟹爪、甘草，去滓内阿胶烊化服之，血凝不下，加桂心三钱，药入，死者即出，生者即安，神验，此千金法，取蟹能散血，而爪触之易脱，物类相感之应也，又有子死腹中，用黄牛屎涂母腹上立出者，又有取僤心黄土为散，酒服二钱匙立出者，又有以夫尿煮沸服之者，又有以冬葵子（即向日葵子）半升，阿胶三两，煎服者，又有用甘草、筒桂、蒲黄、香豉煎成，入鸡子一枚调服者，若冬月胎死坚僐，腹中觉冷，用香桂散加乌头，及黑神散、黑龙丹，皆可应用，内外有邪者，五积散最宜，若死胎及胎衣恶血上逆，搐呕昏晕，用小便乘热灌之，但得一口下咽即止，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，母死子活，唇青吐沫，或面舌俱青，子母俱亡。
陆斗岩治一妇，有胎四月，坠下逾旬，腹胀发热，气喘面赤，口鼻舌青黑，诊之其脉洪盛，曰：胎未坠也，面赤者，心火盛而血乾也，舌青口鼻黑，肝气绝而胎死矣，内外皆曰：胎坠久矣，复诊，色脉如前，以蛇蜕煎汤，下平胃散加芒硝、归尾，服之须臾，腹鸣如雷，腰腹阵痛，复下一死胎而愈。
（胎衣不出〔脐肠坠断，恶露入胞，胀大不能出者，二味叁苏饮童便和服，壮实人，失笑散以消瘀血，甚则平胃散加朴硝下之。胞衣不下，古法用蛇蜕一条，香油灯上烧研，入麝香为末，童便调服，或加蕲艾、阿胶、苏木各一钱，麦芽末打糊为丸，名乌金丸，难产及死胎不出，俱童便服之，亦有单用蛇蜕酥炙为末，童便下一钱匙者，千金治胞衣不出，胞烂喘急欲死，用牛膝汤服之即下，妊娠肥盛多痰，阻逆气道而致产难，及子死胎乾，或子下而胎衣不出，半夏为散，尿服方寸匙，连进三服，并用吹鼻取嚏，以激动关窍，大妙。常见下死胎胞衣用朴硝等法，非惟不效，即使得下，胃气大伤，往往不能收功，丹方用蓖麻子肉，研涂母右脚心，胞下急洗去，缓则肠亦出矣，今人以产妇头发，入口作呕，胎衣自出，其法甚效，如不出，反逆上者必死。
（交骨不开阴门不闭子宫不收〔三者皆元气不足，交骨不开者，加味佛手散，助其血气，补而开之，古法用加味芎归汤，即佛手散加龟版灰、血馀，每见服此药者，恶血凝滞，反成不救，惟大剂人叁、童便入芎、归剂中，助其血气，开阖之功立致也，若见咬牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣，若元气不虚者，只用佛手散、小便服之，单用小便亦得，人叁不必也。阴门不闭者，十全大补倍叁、桂补敛之，若初产肿胀，或 痛而不闭者，当用逍遥散加荆芥、牡丹皮，切忌寒凉。子宫不收者，补中益气加酒炒白芍一钱，肉桂五分，补而举之或助以外治之法，如蓖麻子贴顶心之类。
薛立斋治一妇子宫胀大二日方入损落一片如猪肝，已而面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，用十全大补二十馀剂而愈，仍复生育。
卷十一
妇人门下
产後（诸禁、血晕、三冲、三急、三审、呕吐、呃逆、饱闷、 y、如见鬼神、不语、发痉、发热、寒热、中风、咳嗽、发喘、瘛 、颤振、伤风、伤寒、疟、痢、蓐劳、虚烦、惊悸、多汗、麻木、大小便诸证、诸痛、泄泻、浮肿、诸血、月水不通、诸淋、乳汁）
经日，乳子而热，脉悬小，手足温则生，寒则死。
乳子中风热，喘呜肩息者，脉实大而缓则生，急则死。
上条言产後以乳哺子之时而患热病，其脉只宜悬小，不宜实大者，以产後新虚故也，设脉虽悬小，而见手足逆冷，又为脾气衰绝，阴气暴逆之侯，亦主死也，下条言产後中风热，而至喘呜肩息，以风热逆於阳位，其脉必不能悬小，但须实大之中，而往来和缓，则脾胃之气在其中矣，设见急疾，胃气已绝，安得不死，後世以乳子二字误认为小儿，如张介宾之明，亦不加察，且因此而谓小儿不当视虎口三关，即宜诊两手六部，非智者之一失欤。
金匮云，问曰，新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也，师曰，新产血虚多汗出，善中风，故令病痉，亡血复汗，寒多，故令郁冒，亡津液，胃燥，故大便难，产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，所以产妇善汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
产後气血俱虚，汗下皆禁，独此一证用大承气者，乃证治之变，不当以寻常例测也，以其病解之後，尚有馀热在胃，所以能食，食入既多，至七八日更加发热者，此必复伤饮食之故，故知胃有实结，恐其煎迫津液，故以急下救阴为务，然必年体强旺，脉证俱实，且时日既久，与新产大便难不同，是可议下，设遇胃虚之人，虽能食而所食不多，即有发热便秘，亦属血虚，急宜调养气血，断非承气所宜，不可恣行攻击也。
产後腹中 h，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足，若寒多者，加生姜成一斤，痛多而呕者，加橘皮一两，白术一两。
产後腹中 h，乃寒积厥阴冲脉，故用辛温以散血中之寒，助以血肉之性，大补精血，较诸补剂，功效悬殊，若腹痛兼呕，而所呕皆是稀痰，是知脾虚浊气上逆，故加橘皮以宣散其气，白术以固护其脾，倘见血逆而呕，所呕浑是清水，腹胀满急，则加桃仁、肉桂，具见言外矣，至於寒疝虚劳，少腹结痛，总是下焦寒结，亦不越是方也。
产後腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之，并主痈脓，以麦粥下之。
仲景凡治腹痛，多用芍药，以其能收阴气之散也，以其能除血 之痛也，以其能缓中而止急痛也，本草谓主邪气腹痛，故多用之，盖五气之邪，莫如厥阴肝木之性急暴，一有不平，则曲直作痛也，此方治 h，用芍药为主，佐以枳实炒黑，入血破积聚，收阴缓中，逐陈致新，麦粥补血下气，而壮血脉也。
师曰，产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有乾血着脐下，宜下瘀，血汤主之，亦主经水不利，顿服之，新血下如豚肝。
血之燥乾凝着者，非芍药、枳实可能治，须用大黄、桃仁、 下其血闭，更加蜜以缓大黄之急也。
产後七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露未尽，不大便，烦躁发热，切脉微实再倍，发热日晡时，烦躁者不食，食则 y，至夜即愈，宜大承气汤主之，热在於 ，结在膀胱也。
太阳为表，膀胱为 ，七八日表证入 ，故曰无太阳证，恶露已为病气所郁，不能尽去，热因入 ，与恶露相搏，结在膀胱，而作少腹坚痛，下焦热证，故不大便，烦躁发热，更切其脉微实再倍，其发热在日晡时，而烦躁不食，热邪又攻於胃，胃热则不食，食入则谷气之热更助，两热相并，故 y，至夜即愈者，产後血虚，热邪易入血室，入血室则夜如见鬼状，言此以明其热不在血室，而在膀胱与胃，故用大承气汤也。＋产後风，续之数十日不解，头微痛恶寒，时时有热，心下闷，乾呕，汗出虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。
举此与上文承气汤，为表 之例。
产後中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之，温覆使汗出，颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，入前药扬去沫，呕者，加半夏半升，洗。
此证太阳上行至头表，阳明脉过膈上循於面，二经合病，多加葛根，以葛根为阳明解肌药也，防风佐桂枝，去二经之风，竹叶、桔梗主气上喘，叁、草和中气，姜、枣行营卫， 气行，则上下交济而汗出解矣，附子恐是方後所加，治颈项强者，以邪在太阳，禁固其筋脉，不得屈伸，故用附子温经散寒，扬去沫者，不使辛热上浮之气，助其虚阳上逆也，若邪在胸而呕，加半夏治之，上言破之如豆入前药，旧本作如豆大，今如徐忠可驳正。
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之，有热者，倍白薇，烦喘者，加柏柏实一分。
乳中虚，言乳哺而乳汁去多，则阴血乏而胃中亦虚，阴乏则火挠而神昏乱，胃虚则呕逆，用甘草泻心火，石膏疗烦乱，竹皮主呕逆，桂枝和营气，又宣导诸药，使无擀格之逆，烦喘者，为心虚火动，故加柏实以安之。
产後下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
伤寒厥阴证，热利下重者，用白头翁汤，苦寒治热，以坚肠胃，此产後气血两虚，故加阿胶、甘草，然下利血滞也，古人云，血行则利自止，此方岂独治产後哉。
妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，千金三物黄芩汤。
自发露，谓自发衣露体得风，非邪外伤者，故不为自汗风病，盖产时天机开发，虽微风亦得入之，外感之风，内应之火合化，淫於四末，而作四肢苦烦热，上至於头作头痛，病在表 之间，故用小柴胡汤，主治少阳，若头不痛是无表也，惟肝胆风热内动，上膈作烦，故用黄芩退热，苦叁养肝，熟地补血而益肾水，则肝胆之火宁矣。
妇人产後虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮，千金内补当归建中汤，产後一月日得服四五剂为善，令人强壮，若大虚，加饴糖六两，汤成内之，於火上暖令饴消，若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两。合八味，汤成内阿胶。
产後血去，营卫俱虚，内不充於五藏，肝木妄动，作腹中刺痛，上不充於 中，遂吸吸少气，下不济於肾，故少腹急引，外连腰脊，六府不和，则不能食，用此以益营卫，伐肝邪，补中和内。按此即黄 建中之变法，彼用黄 以助外卫之阳，此用当归以调内营之血然助外则用桂枝，调中则宜肉桂，两不移易之定法也。（千金二字义中风门方千金三黄汤下。）
（诸禁〔一禁卧，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁利小便，八禁寒凉药，九禁起动作劳，盖初产血气未定，遽卧则恶血上升，故分娩之後，须高卧仰倚，切不可即卧，三朝始可稍去其 ，尚宜高枕，七日後，如无他病，方可安枕，多有半月後，未能贴席者，酒能助火乱经，误用不无动血之虞，至如鸡子猪肾，一切滞气坚纫难化物，及生冷腻滑，皆不可食，即砂仁汤亦能动血，咸在禁例，浴能升动恶露，虽当夏月，亦须禁之，曾有产数日後，因浴瘀血上冲而毙者，亦有因浴动血，误用寒凉，瘀结不行，血化为水，喘满肿胀而死者，不可不慎也，新产骤虚，是忌着寒，寒则血气凝滞，诸变冗生，每至饮食不化，腹痛作泻，祸患莫测，欲去其瘀，则正气并脱，欲止其泻，则瘀结不行，惟姜、桂、叁、术辛温峻补，庶几血行泻止，故冬月一产，即宜重绵兜护其腹，在夏月亦当复巾裹之，机要云：胎产之病，从厥阴，无犯胃气及上中二焦，为之三禁，不可汗，不可下，不可利小便，制剂之法，能不犯三禁，则营卫自和，而寒热止矣，故产後虽有表证，一切风药，皆不可用，以其性升，不特载血上行，令人发晕，抑且令人亡阳，多致汗脱而死，不特风药当禁，即佛手散中芎 皆为散用，恐汤能发汗也，至於下药，尤为切禁，非特硝、黄难於轻试，即溲便数难者，只宜调养元气，若车前、泽泻之类，咸非所宜，以产後百脉空疏，自 至表，无一不虚，虚则诸寒皆禁，即芍药亦难轻用，以其酸寒伐生发之气也，地黄皆当慎用，以纯阴之味，能令作泻也，黄芩能凝滞瘀血，令人恶露不行，为害不浅，然皆产後常禁，设有表 客邪，又不当拘於上说也，试观金匮产後例中，阳旦汤之用芩、 ，以其中有桂也，薛按八珍、十全之用熟地、芍药，以其中有叁、术及桂也，岂复拘於此例哉，况乎大承气、小柴胡、三物黄芩、下瘀血等方，皆产後治例，此圣人临证如日，大转回天之力，非寻常下士，可得而测识也，迨夫早起作劳，不避风寒，不禁饮食，往往致成大病者，皆自作之孽耳。凡产後之脉，寸口洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生，缓滑沉小者吉，实大弦急危，牢革结代及涩滞不调者不治。
（血晕〔产後元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰涎壅盛者，急用热童便主之，若血下多而晕，或神昏烦乱者，芎归汤加人叁三五钱，泽兰叶一握，童便半盏，兼补而散之，痰，合二陈加乌梅姜汁，并用铁秤锤烧令赤以醋沃之，或烧漆器并乱发以 均产後因虚火载血上行而晕，用鹿茸灰为细末，好酒童便灌下，一呷即醒，行血极快，产後昏晕呕逆，不能饮食，此胃虚挟痰所致，以抵圣散去赤芍加炮姜、茯苓，慎不可用芎、归血药腻膈，其呕逆愈不能止矣。初产血晕，速与扶起勿卧，用韭叶一握，切碎，入有嘴磁瓶中，将醋煎滚，浇入瓶内，急盖瓶口，以嘴向妇鼻孔，令气透入鼻中即苏，若恶露未尽，忽昏闷不省人事，须问先因感气而下胎者，以二陈加芎、归、香附、桃仁、山查、姜汁，切不可作中风治，产後口眼 斜等证，当大补气血，十全大补下黑龙丹，肥人佐以痰药，如星、半、木香之类，若作中风治，而用小续命必殆，若腹中刺痛者，严氏清魂散，血晕语言颠倒，健忘失志，此血入心包，宜失笑散加郁金，或用血竭、没药等分为末，热酒和童便调下二钱，良久再服，恶血自下。
（三冲〔败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者 上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心，多死，方书用龙齿清魂散，然用之多不应，不若花药石散最捷，琥珀黑龙丹亦效，如虽闷乱，不致颠狂者，失笑散加郁金，若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃，古法用五积散，余尝用平胃加姜、桂，往往获效，不应，送来复丹呕逆腹胀血化为水者，金匮下瘀血汤，若面赤呕逆欲死曰冲肺，二味叁苏饮，其则加芒硝荡涤之，大抵冲心者，十难救一，冲胃者，五死五生，冲肺者十全一二。产後，口鼻起黑色而鼻衄者，是胃气虚败而血滞也，急用二味叁苏饮，稍迟不救。
（三急〔产後诸病，惟呕吐盗汗泄泻为急，三者并见必危，痰闭心窍，抵圣散去芍药加炮姜、茯苓，多汗，加乌梅，慎不可用浮麦伤胃耗气，枣仁腻滑作泻，芍药、五味酸收，皆能阻滞恶露也。
（三审〔凡诊新产妇，先审少腹痛与不痛，以徵恶露之有无，次审大便通与不通，以徵津液之盛衰，再审乳汁行与不行及乎饮食多少，以徵胃气之充馁，必先审此三者，以脉叁证，以证合脉，脉证相符，虽异寻常，治之必愈，脉证相反，纵无危候，必多变端，即如产後恶露，常以弭月为期，然间有六七朝即净者，又末可一概论也，此虽产母禀质不同，而胎之所禀亦异，如胎息壮盛，则气血尽归其子，瘀血自少，胎息孱弱，则气血函养有馀，瘀血必多，亦有产时去多，产後必少，产时去少，产後必多，势使然也，曾见一妇，艰产异常，三朝下一血块，大小形色，与茄无异，此後绝无瘀血，惟小便如皂荚汁，其少腹略无痛楚，良由艰产过伤子宫，关闸废弛，不能收敛，故其块得下，世俗名儿枕者是也，大抵常产之妇，开阖有权，既产之後，子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以绵延日期，此则全块顿出，自无淋沥之患，即有馀血，尽归溲便矣，此後屡见数妇，证虽大异寻常，以意逆之，其理自若也，产後血脱津伤，大便自应艰涩，每至五七日始通，无足怪也，其有发热 y，脉滑实者，又当急攻以救津液，若兼少腹鞭痛，又当破瘀为先，产後三朝，每有寒热蒸乳，寒热後，乳汁大行，此胃气孚化，虽有馀病，必无他虑，如无寒热而乳汁充然者，血气本旺也，若不寒热，无乳汁，此营卫不调，总无所苦，急宜当归内补建中汤，频与调之，否则弭月後渐见寒热骨蒸，而为劳蓐之患矣。
（呕吐〔呕吐恶露不行，二陈加当归、蓬术、肉桂、乾姜，胸腹胀满，多是伤食，二陈加丁香，不应，加人叁、炮姜、泽兰，藿香，或抵圣散亦佳，如寒，理中汤加藿香。
（呃逆〔呃逆者，胃寒所生，产後气血俱虚，风冷搏气而逆上，乃胃气虚寒之极，最为恶候，理中加丁香，古方以丁香、豆嘐、伏龙肝为末，用桃仁、吴茱萸煎汤，调下一钱匙，如人行五里再服，未应，急投叁、附，迟则不救。
（饱闷〔产後饱闷，恶露不行，多因血逆，宜行瘀血为主，如有块上升，饱闷欲吐者，二陈汤加姜、桂、香附、炮查、蓬术，块不散，积久愈坚，琥珀黑龙丹，若恶露已净而饱闷，受气也，沉香降气散，若败血伤於脾胃而腹胀呕吐者，抵圣散加鲮鲤甲、肉桂，孕妇服安胎药过多，或正产，或半产後，经一两月，恶露未净，此非败血之比，宜导气行血，若用止截误矣，饮食停滞，六君子加木香，厚朴，大凡伤其脾胃者，当节饮食为主。
（ y〔 y多有血滞，亦有血虚着风而痰郁者，不可专以痰断，亦不可认为血逆，其发 y，必脉大有力，始与证合，然又与产後不宜，故多难治，去血少者，血滞也，实则桃仁承气、下瘀血汤，虚则龙齿清魂散，或四乌汤用赤芍、归尾加桃仁、姜汁，去血多者，血虚也，盖血虚则心神失守，故 y，必先养血，不可用叁、术峻补，当归内补建中汤、当归芍药散、胶艾汤选用，着风兼痰郁者，心经虚，故风痰客之，导痰汤加 脗苤B薄荷，又方，益母草为末，薄荷汤为丸，童便服之，专治产後 y。
（如见鬼神〔产後伤耗血脉，心气虚，则败血停积，上干於心，遂至心中烦躁，卧起不安，如见鬼神，言语颠错，误作风治必殆，虚者四物汤换生地加桂心、炮姜、生蒲黄、石菖蒲，实则四乌汤加川连，煎成入龙脑一捻，服後得睡即安，心悸恍惚，言语错乱者，千金远志汤，如内虚败血攻心，狂言乱语者，龙齿清魂散，瘀积不行，腹胀喘急者，急用下瘀血汤攻之，庶或可救，稍迟必难挽回，此证多有心脾血少者，宜八珍加炮姜，则痰清神自安矣。
（不语〔产後不语，多因停积败血，闭於心窍，神志不能明了，严氏清魂加苏木、丹叁，若因心肾气虚而不能通於舌，则舌强不语，辰砂七珍散，或人叁、石菖蒲等分，不时煎服，肾虚风热，地黄饮子，肝木太过，柴胡清肝散，或小柴胡加 獭脾受木侮，六君子加升麻、 獭气血俱虚，八珍汤加菖蒲、远志，不应，独叁汤加附子一片，峻补其气，而血自生，若竟用血药，则误矣。
（发痉〔产後发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，或阴火内动所致，故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄，多患此证，虚大补气血，或保无虞，若攻风邪必死，其证牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连2，十全大补，有汗，加炮姜，多汗，加附子，不应，并加姜、附倍人叁，多服始应，尝治大虚之证，服叁、 数斤，附子数枚方应，若汗拭不及，两手摸空者不治。
（发热〔妇人产後血虚，阳无所依而浮散於外，故多发热，治宜四物补阴，而以炮姜之苦温从治，收其浮散，使归於阴，若气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴，十全大补汤，若热愈甚，急加桂、附，若血虚至夜发热，小腹腰侸作痛，四物加黄 五钱，肉桂一钱，若作渴面赤，当归补血汤，若误认为火证，投以凉药，祸在反掌，然产後脾胃多虚，有过於饮食伤滞而发热者，慎勿误作血虚治，但遇产後发热，若胸膈饱闷，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之，若发热而饮食自调者，方用补血正法。产後大发热，必用炮姜同茯苓淡渗其热，一应苦寒并发表之药，皆不可用，凡产後发热恶寒，皆属血虚，此热非有馀之热，乃阴虚生内热耳，故以补阴药加炮姜，大剂服之，且炮姜能入肺胃，散虚热，入肝脾，引血药生血，然不可多用独用，必与补阴药同用，此造化自然之妙也，恶寒发热腹痛者，当去恶血。产後脉洪数，胎前脉涩弱多死，怀孕者脉宜滑数，已产而滑数不改者，虽未必死，多费调理。
（寒热〔产後因气血虚弱，脾胃亏损而发寒热，皆不足证，经云，阳虚则恶寒，阴虚则寒热，若兼大便不通，尤属气血枯槁，切禁发表降火，若寸口脉微为阳气不足阴气上入阳中而恶寒，补中益气汤加姜、枣发越之，尺部脉弦，为阴气不足，阳气下陷阴中而发热，六味丸加肉桂以收摄之，若肌热大渴引饮，目赤面红，此血虚发热，当归补血汤，不可误认客邪而用表散药。下血过多，寒热而小腹不痛者，此营卫亏损，阴阳不和，属虚，增损四物汤，若恶露未净，伤滞胞络，寒热而小腹痛者，属实，轻则四乌汤，重则醋煎散，产後卧不如法，败血流入经络骨节间，寒热腰股肿热，痛不可拊，局方调经散，有食消食 头痛骨疼寒热者，外感风寒也，叁苏饮、增损柴胡汤、柴胡四物汤选用，或兼泻及吐者，五积散。胸膈饱闷，前後心痛寒热者，伤气与食也，指迷七气汤，虚人，局方七气合沉香降气散，如饱满寒热兼腹痛腰疼者，四乌汤，热而不寒，胸烦自汗，与大病後虚烦相似，此去血过多，血虚生热也，逍遥散，若脐下热，非熟地不能治，如大热，必用炮姜，日晡 甚者，非柴胡不能治，不应，必用肉桂。新产蒸乳发热，不必服药。
（中风〔产风类中风证，大多血虚，非真中也，或挟风，或挟痰，或挟气，证虽不一，治法莫要於行血，芎归汤加荆芥穗，淋黑豆酒煎服，亦治角弓反张，手足瘛 ，脉来虚浮者，血晕四肢强直芎，归汤加童便，或用荆芥穗微焙为末，豆淋酒调下二钱，或童便服之，口噤则抉齿灌之， 噤则灌入鼻中即苏，手足瘫痪，败血入经络也，用五积散，又有形盛气虚，产後痿废不起者，但当补气药中兼行气为主，朝用香砂六君子，暮用越鞠丸，久服自效。
（咳嗽〔产後咳嗽，多因腠理不密，外邪所感而致，若因风寒所感，桔梗汤加 B香豉、生姜，或小建中汤，虚，用异功散去术加山药、细辛、桂枝，阴虚兼感客邪者，六味丸去萸加桂枝、细辛，阴虚水不制火而嗽，六味丸加麦冬、五味，乾咳内热不寒，桔梗汤加萎蕤、麦冬、丹皮、蜜煎姜、橘之类，盖乾咳一证，有小儿食乳易治，无则成劳。
（发喘〔喘而痰声大作，此痰犯肺金也，豁其痰，喘自定，风则金匮旋覆花汤加甘草、桔梗，恶露未净，加炮姜、丹叁，有食，加厚朴、陈皮，不嗽而喘，此肺为火迫，乃真喘也，难治，若肺虚热，生脉散为主药，肺胃气虚，异功散加桔梗，兼外邪，加细辛，中气虚寒，前方加炮姜、肉桂，阳气虚脱，更加附子，肾虚不能纳气归元，都气丸作汤送灵砂丹，兼气虚者，与异功散兼进，大抵产後发喘，加以脉之虚大急疾，皆不可治。
（瘛 〔产後阴血去多，阳火炽盛，筋失营养，虚极生风而成此证，若见唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在须臾，四君子加芎、归、丹皮、 獭盖血生於至阴，至阴者脾土也，若肝经血虚，逍遥散加 獭阳气虚败，十全大补加姜、附、 脗苤经云，脾之荣在唇，心之液为汗，若心脾二藏虚极，而唇白多汗，急用叁、附救之，若无力抽搐，戴眼反折，汗山如珠不流者，皆不可治。
（颤振〔产後颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为治，急用十全大补，温补气血为主，如小产後半身肉颤，半身汗出，亦宜上法，若产後不省人事，口吐涎沫而颤振，或瘛 者，当归补血汤加荆芥穗，豆淋酒煎服，妇人胎前产後颤振瘛 ，逍遥、归脾、小柴胡、补中皆可选用。
（伤风〔产後伤风，须问恶露净否，而後用药，若未净而小腹疼痛者，以行血理气为先，金匮旋覆花汤、四乌汤选用，若恶露已净，小腹不疼，但头痛身热足冷，自汗咳嗽，黄 建中汤，头重，香苏散，若风寒并伤，营卫俱病，遍体痛无汗，败毒散，虚甚着风者，不可发散，逍遥去术加桂枝，得效虽迟无失。
（伤寒〔产後伤寒，不可遽用小柴胡，盖有黄芩在内，停滞恶血也，宜小建中汤、增损柴胡汤，时疫，柴胡四物汤、香苏散，伏气发温， 辄汤，感冒气食，香苏散，产後得热病，四肢暖而脉息和平者生，四肢冷而脉沉涩，烦热甚而脉洪盛者，皆死证也。
（疟〔产後 疟，在初产时绝少，即胎前久疟淹缠，产後 气通达，无不霍然，间有微寒发热不止者，此卫气向虚，营血骤伤之故，但与内补当归建中汤，热多，倍芍药，寒多，加黄 ，夜发，一倍当归，三倍黄 ，不应，加生何首乌，虚热不止，大便不实，加炮姜、茯苓，恶露不行，小腹结痛，另用炮黑山查，熬枯黑糖，伏龙肝汤煎服，或有产後一月半月，感犯风署而疟，小柴胡、补中益气选用，风，加羌活、紫苏，暑，加香薷、厚朴，随证裁酌，但黄芩苦寒，无论恶露净与未净，皆非所宜。
（痢〔产後下痢有三，一者因胎前患痢，产後不止，昔人以为七日必死之候，若元气未败，脉有胃气，可进粥食者，伏龙肝汤丸随证加减，多有得生者，一者因产後脐腹受冷，饮食不化，腹痛恶露不行，理中汤为主，白，加吴臾、木香，赤，加桂心、茯苓，一者因产後误食生冷，或临产饮食过度，产後泄泻下痢，亦宜理中汤，白，加枳实、茯苓、厚朴、木香，赤，加香附，炮查熬糖，虚，加人叁、肉桂，间有热痢下重，白头翁加甘草阿胶汤清理之，恶露已净，痢久不止，腹痛後重，补中益气升举之，大抵产後下痢，惟宜顾虑元神，调和血气，则积滞自下，恶露自行，非若妊娠之有胎息，难於照顾也。
（蓐劳〔蓐劳者，因产理不顺，疲极筋力，忧劳心灵，或将养失宜，虚风客之，致令虚羸喘乏，寒热如疟，百节烦疼，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，当扶正气为主，六君子加当归，若脾肺气虚，咳嗽口乾，异功散加麦冬、五味，气虚头晕，补中益气倍用归、 ，肝经血虚，肢体作痛，四物加叁、苓、术、桂，肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子，脾虚血弱腹痛，月经不调，归脾汤倍木香，血虚有热，增损柴胡汤，骨蒸劳热，嗽痰有红者，异功散去术加山药、丹皮、五味、阿胶、童便，热而无痰乾咳，逍遥散用蜜煎姜、橘，蜜蒸白术，产後虚损，不时寒热，或经一二载，元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤，後与乌骨鸡丸调补，大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致疲惫而成，当补脾胃，进饮食，则诸藏有所倚赖，病自愈矣。
（虚烦〔产後虚烦皆气血亏损，虚火上泛所致，千金治产後内虚烦热短气，用甘竹茹汤，产後乍寒乍热，手足身温，心胸烦满，用知母汤，产後虚烦头痛短气，闷乱不解，用淡竹茹汤，产後烦满不安，用人叁当归汤，俱孙真人法也。
（惊悸〔产後心悸，皆心虚所致，千金治产後冲悸，志意恍惚，言语错乱，用茯神汤，虚热口燥，加麦门冬，虚，加人叁，善忘，加远志、麦门冬，产後大虚心悸，志意不安，恍惚恐畏，虚烦不眠少气，人叁丸，吸吸乏气善忘，本方去薯蓣加远志，亦孙真人法也。
（多汗〔产後血虚，身热自汗，逍遥散加熟枣仁、乌梅，不可用补气药，古方用麦煎散治产後盗汗自汗，为害不可胜数，因外感而汗者，黄 建中汤，气血俱虚，十全大补汤，不应，加附子，若汗多不止，必发柔痉，尤当前药，若头汗者，或因湿热，或因瘀血，当审虚实治之，半身汗出，昔人用二陈合四物，治多不效，以血药助阴，闭滞经络也，此属气血不充，而有寒痰留滞，非大补气血，兼行经豁痰不效，宜十全大补、人叁养荣加星、半、川乌，肥人多加豁痰行气药，瘦人气血本枯，天之徵也。
（麻木〔产後麻瞀，宜生血补气，十全大补汤，去血过多，手足发麻，小腹大痛，则遍体麻晕欲，死此非恶露凝滞，乃虚中挟痰，六君子加炮姜、香附当归，曾治一妇，产後右半身麻瞀而昏晕不省人事，发即胸膈痞闷，下体重着，或时心神荡摇，若无心肺之状，顷则周身冷汗如漉，大吐痰涎而苏，此产後经脉空虚，痰饮乘虚袭入之故，因与六君子加归、 、肉桂，随手而效，复有一妇，产後左半身麻瞀昏晕，不省人事，发则周身大痛，筋脉瘛 ，肌肉俽动，或时头面赤热，或时腿上振振动摇，顷则蒸蒸汗出而苏，此产後营血大亏，虚风袭入之故，用十全大补汤治之，诸证悉平，但麻瞀不止，後与地黄饮子而安。
（大小便诸证〔产後去血过多，大肠乾涸，每至三五日後，甚至五七日而大便始通者，皆其常也，或血虚火燥，不可计其日期，必待腹满觉胀，欲自去而不能者，乃结在直肠，宜用导法，蜜煎导，或削姜酱瓜，皆可为导，惟猪胆汁导禁用，以其苦寒，误用每致发呃也，若用苦寒药攻通，反伤中焦元气，或愈结难通，或通泻不止，必成败证，若属血虚火燥，四物加鲜何首乌润下之，气血俱虚之人，虽数日不通，饮食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、苏子、熟蜜，若多日不解，躁闷异常，不得已，用人叁、当归、枳壳煎服，亦权宜之术耳，古人用玉烛散治之，反致危殆者多矣，至治产後日久，病外感热结，有实邪燥屎者，急用承气、大柴胡下之，又不当拘於此例也。小便不通腹胀如鼓，用炒盐加麝半字填脐中，外用 Q馀茎作一束，切如半指厚，置盐、麝上，将艾灸之，觉热气入腹，难忍方止，小便即通，此惟气闭者宜之，若气虚源涸，与夫热结膀胱者，皆不可用，产母但觉小水少，此即是病，便宜调治，如大小便俱秘，恶露不行，先通恶露，四乌汤加蓬术、山查，如恶露不行，大便泄，小便难，五苓散倍肉桂加桃仁，不可服胃苓汤，以苍术能止血也。产後小便数，乃气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓，若膀胱阴虚而小便淋沥，生料六味合生脉散，滋其化源，须大剂煎成，隔汤炖热，续续进之。产後遗尿不知，乃气虚不能统血也，补中益气汤，若新产廷孔未敛，溺出不知，此恒有之，至六七朝自止，不必治也。妇人产後，水道中出肉鸶线一条，长三四尺，动之则痛欲绝，先服失笑散数服，次用带皮姜三斤研烂，入清油二斤，煎油乾为度，用绢兜起肉线，屈曲於水道边，以前姜薰之，冷则熨之，一日夜即缩，二日即尽，再服芎归汤调理，如肉线断，则不可救矣。产妇尿胞损破，致病淋沥者，当与峻补，丹溪云，难产多是气虚，产後气血尤虚，当以叁、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮为佐，同猪羊脬煎汤，时时饮之，勿令间断，使气血骤长，匝月其脬自完，若稍缓则难成功矣。产间伤动脬破，终日不小便，但淋湿不乾，用天然黄丝二两，不用染者，牡丹皮、白芨、人叁各一钱，水煎至丝烂如饧服，服勿作声，作声则泄气无效，名补胞饮，经月常服有效。产後损尿胞而淋沥，叁、 、术、草熬膏，猪羊胞煎汤，饥时调服，月馀胞长淋止。产後阴户着风痛，四物汤加 说B防风，不应，有瘀伤也，加血馀、龟版灰、肉桂，阴颓脱下，气血俱虚，不能收敛者，八珍加升麻、黄 阴户肿痛，湿热也，用枯矾、荆芥、白芷、当归、桃仁、细辛、川椒、五倍子等分，入 T茎，煎汤薰洗即愈。
（诸痛〔产後遍身疼痛，气虚百节开张，恶露乘虚流入经络骨节之间，谓之败血流经，或流於腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛处热肿，流注日深，渐致身面浮肿，局方调经散最当，琥珀地黄丸亦宜，若因虚风所侵，以致肢体沉重不利，筋脉引急，发热头痛，局方用五积散去苍术加鲮鲤甲，用生漆涂 }，或四神散加桂枝、姜、枣，和营止痛最捷，若误作伤寒发汗，致经脉抽搐，手足厥冷而变为痉，又当十全大补为主，若以手按而痛益甚者，是瘀滞也，四乌加鲮鲤甲、桂枝、姜、枣以散之，按而痛稍缓者，此血虚也，四物加香附、炮姜、人叁、白术、甘草以养之，如皮肉痛者，外感也，如月内恶露未净者，香苏散加肉桂、鲮鲤甲，产後五藏皆虚，胃气亏损，饮食不充，则令虚热，阳气不守，上凑於头，则令头痛，补中益气加川芎、香附子，不应，加附子一片，若血虚，四物加叁、术，有产後败血上冲头痛，非琥珀黑龙丹不效，又方，治产後败血作梗头痛，诸药不效，用大附子一枚， 一碗，用火四畔灸透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎等分，并为末，每服钱半，或二钱，茶清调下，偏正头风作痛，川芎茶调散去白芷加细辛，黑豆淋酒煎，乘热薰患处，候温服之，如左半边恶寒，脑後掣痛者，本方去白芷加、归芍，右半边畏寒，两太阳引痛者，本方去白芷加叁、 ，千金治产後中风头痛，手臂逆冷，白术三两，附子一枚，独活一两，生姜三两，豆淋酒煎服，妇人患头风者，常居其半，每发必掉眩，如在车船上，皆因血虚，风邪运动其痰，二陈加当归、黄芩、羌活、防风，不应，加乌头、石膏，挟气虚者，必加黄 ，然崩伤产後，吐血衄血，并令人眩晕，当随所因而治。感气而胃口作痛，养胃汤，因气而心腹痛，降气散，感寒而痛，甘草乾姜汤加焦白术、桂枝，有食，枳实理中加炮黑山查。产後恶血上攻心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名心胞络痛，宜理中加当归，产後恶露未净，胸腹作痛，或小便不利，琥珀地黄丸温散之，产後心痛，大寒呕逆不食，千金蜀椒汤，产後心痛，乾呕吐涎沫，大岩蜜汤，若真心痛，旦发夕死，夕发旦死，瘀血上冲，用失笑散一钱，童便调下即定，血既散而仍痛，增损四物汤调补之。侸痛宜分左右，盖左属血，血藏於肝，肝伤有死血，故痛，小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、当归、童便，右属脾，脾有痰积於侸则痛，补中益气去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳壳、生姜，左右俱痛者属虚，补中益气加桂，下六味丸。腹痛恶露已净者，下焦虚寒也，六味丸加桂，如痛定於一边及小腹者，此是侧卧，败血留滞所致，四乌汤加蓬术，有产後腹痛，服上药不应而喜温喜按者，属虚属寒，寒则理中加肉桂、当归，虚则金匮当归生姜羊肉汤，随证加减神验，产後三日腹痛，补中益藏，强力消血，羊肉生地黄汤，若腹中 h，畏寒少食，大剂人叁、阿胶、生姜煎服效，此即仲景当归生姜羊肉汤之变法也，若痛而恶心，或欲作呕，六君子加炮姜，有瘀，加莪 B桃仁、炮黑山查，若泄泻腹痛後重，补中益气加木香、炮姜，若胸膈饱胀，或恶食吞酸，或停恶露，至夜发热， y腹痛，手不可按，此是饮食所致，当用二陈加枳、术、查肉，虚人，枳实理中加肉桂、炮查，发热腹痛，按之痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，四乌汤加蓬术、肉桂，若止是发热头痛，或兼腹痛，按之却不痛，此是血虚，四物加艾、附、 、桂，若腹痛侸胀，此气寒不能温养肝血，当归、乾姜、香附、肉桂、丹皮、茯苓，入盐少许热服，产後下血不尽，腹内坚痛不可忍者，甘草、乾姜、当归、芍药、桂心、桃仁、山查煎服。产後少腹作痛，俗名儿枕块，古法用失笑散及四物加莪 B山查，产後崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，千金伏龙肝汤，能温脾胃，凉肝血，其效如神，若恶露既去而仍痛，四神散调补之，小腹痛当视去血多少，如败血凝滞，有块而痛者，醋煎散，无块者，四乌汤，须看人虚实酌用。产後脐腹作痛，冷气乘虚也，内补当归建中汤。产後腰痛者，因产劳伤肾所致，十全大补汤加附子，产後恶露渐少，忽然不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此由败血流滞经络，不即通之，必发痈疽，局方调经散加鲮鲤甲，水煎日三服，以痛止为度，琥珀地黄丸亦宜，下瘀血汤、代抵当丸，皆可取用，切勿误用五积散等辛温之药，丹溪云，局方五积散，治产後瘀血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，厚朴、枳壳为使，虽有归、芍之补血，仅及苍术三分之一，不思产後之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，不过借药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，苍术、厚朴之燥乎，虚而又虚，祸不旋踵矣。
（泄泻〔产後泄泻，其因有五，一者因胎前泄利未止，产後尤甚，一者因临产过伤饮食，产後滑脱，一者因新产骤食肥腥，不能劥隑，一者因新产烦渴恣饮，水 混乱，一者因新产失护，脐腹藏府受冷，其致泻之由虽异，一者中气虚寒，传化失职之患，并宜理中汤为主，食，加枳实、山查，水，加桂心茯苓，虚，加桂、附倍叁，寒，加桂、附倍姜，久泻肾虚，加桂心、熟附，瘀结不行，加炮查、归身，若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有九死，惟猛进温补之剂，庶可挽回，即有烦躁发热面赤，脉来数大，皆虚火上炎之故，当并进桂、附、人叁、甘、姜、苓、术之类，伏龙肝煮汤代水煎服，仍得收功，若小便混浊如泔，或大便中有白沫如肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中益气加桂、苓、炮姜升举之，或臭水不止，加蕲艾、香附、吴茱萸，若兼瘀结不通，腹胀喘急，神丹不能复图也。
（浮肿〔肿胀腹大筋青，小便不利，必食生冷伤滞瘀血也，若用利水药，病必转剧，理中汤加木香、肉桂、蓬术，身肿或腹大如鼓，四七汤加木香，嗽者，忌木香用炮姜灰，面肿下不肿，属风，宜发散，紫苏饮加防风，下肿上不肿，属湿，宜利小便，紫苏饮加木通，四肢与头面肿甚，气食也，紫苏饮加消导药，有血，兼破血药，停血不散，腹肿喘满，夜甚於昼，四乌汤加蓬术，若足忽肿者，乃湿热注病，恐成脚气，当归拈痛汤，若红肿而痛，恐生肿毒，则以肤热与不热为辨。产後败血乘虚停积，循经流入腿侸，留滞日深，故令面目四肢浮肿，宜调血为主，医者不识，便作水气，治以导水之药必危，夫产後既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉，但多服局方调经散，或四神散加蓬术、桃仁、肉桂、穿山甲，血行肿消则愈，陈无择云：若风邪乘於气分，皮肤肿而浮虚，乃邪气有馀也，若皮肤肿，其形色如熟李者，乃水也，水肿者宜利小便，气肿者宜发汗。
（诸血〔产後鼻衄，乃气血逆行所致，紫苏饮入童便、荆芥灰，如口鼻黑气起而衄者难治，初产时，口中血溢出暴，或吐血嗽血，名血气冲心，四物加延胡、木香、炮姜，产久恶露已净，吐咯咳血者，治与平人同，产後血崩，因经脉未复，而劳碌恼怒，或犯房事，多成此候，若小腹满痛，肝经已伤，最为难治，若血滞小腹胀满，四乌汤加蓬术、肉桂，血少小腹空痛，四物加丁香、胶、艾，肝火迫血妄行，加味逍遥散，脾郁不能统血，加味归脾汤，脾虚不能摄血，补中益气汤，厚味积热伤血，清胃散加炮查，风热相搏伤血，四君子加防风、枳壳，恶寒呕吐，大便频泻，六君子加炮姜，下焦虚寒，不能统血，漏下色晦，及瘀淡不止，千金芎 汤、鹿茸散选用。
（月水不通〔乳子周岁而乳母经行，是其常也，若儿半岁而母经行，有血盛血热之分，血热者宜凉血，四物加续断、条芩，不乳者不在此例，若儿二三岁，其母经不行而无疾，不必服药，若肢体倦怠，食少内热，是血少也，宜逍遥散加叁、 以健脾胃，若以药通之则误矣，若脾胃虚弱，六君子汤加当归，若兼郁火伤脾，归脾汤加丹皮、山栀，若怒火伤血，柴胡四物汤，气血俱虚，八珍汤加丹皮。
（诸淋〔淋因热客於脬，虚则频数，热则涩痛，气血兼热，血入胞中，则血随小便出而为血淋也，若膀胱虚热，六味丸，若阴虚而阳无以化，肾气丸盖土生金，金生水，当滋化源，若少壮元气实强者，用滑石、通草、车前、葵子、瞿麦、蒲黄，浆水煎服。
（乳汁〔产後三朝，五更发寒热，名曰蒸乳，若产後乳虽肿而僂作者，须服清利之药，则乳自行，仍以美 引之。产後乳汁自出不止，乃胃气虚，宜服五味异功散加黄 、五味以摄之，若乳多满急痛者，用温帛熨之。新产儿未能吮乳，乳汁蓄结，与血气相搏，而壮热大渴，通乳胀硬掣痛，名曰冩朱麬当以手撙去宿乳，或吮去尤妙，并以贝母、栝蒌实、甘草节、木通煎服，初产因子不育，蒸乳而发寒热作痛者，俗名乳膨，用断乳法，以四乌汤加炒麦芽一两即之，不然，恐内结成痈，多致溃脓，亦有乳囊溃而成危候者，不可不知。若有子而乳不下者，通草八钱，煮猪蹄汤饮之，白虾汁亦妙，乳母气血虚而不能蒸乳，八珍汤加黄 、麦冬，肺胃虚寒而乳不通者，千金钟乳汤，寒热不均，气道阻逆而乳不通者，麦门冬散，有热，去钟乳加漏芦，因怒火者，逍遥散加叁、 、麦冬之类，凡产不蒸乳者，後必有变，须预言之，元气壮实者，不在此例。吹乳肿痛，速用栝蒌实一枚，连穰捣烂，甘草节一寸，乳香一钱，煎成加温酒服，服後侧卧於床，令药气行，外以天南星生末醋调敷，以手揉之自散。
疮疡（瘰倁、结核、流注、乳痈乳岩、阴疮）
金匮云，少阴脉滑而数者，阴中生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
少阴脉滑而数，热结下部也，治用狼牙煮汤，缠箸如茧，浸汤沥阴中，日四遍，以解毒杀虫，但用一味，以取专功，盖此证多患於嫠寡，证必咳逆经闭，骨蒸寒热，凡见颊赤，中有白斑，下唇红中白点，皆阴蚀之候，虽用上法，及服降火滋阴药，终归必亡，此情志之病，非药可治，故仲景但用外法，绝不及於汤药，厥有旨哉。
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，猪膏发煎导之。
导之者，服之使病从小便而出，非外用导引之谓，详阴吹正喧，妇人恒有之疾，然多隐忍不言，以故方书不载，医不加察，金匮明言胃气不清，谷气之实，所以腹中喧响，则气从前阴吹出，如失气之状，第用猪膏发煎之治，难於推测，余治一仆人之妇，经闭三月，少腹痛贯彻心，而见前证不已，与失笑散一服，瘀血大下，遂不复作，又治一贵显之媳，小产後寒热腹痛，亦有前证，与炮黑查肉、熬焦黑糖为丸，用伏龙肝煮水澄清，煎独叁汤送三钱，一服结粪大下，再进瘀血续行，而前证顿止，始悟猪膏发煎，皆为逐瘀而设，虽皆未用其方，而实不离金匮之法也。
（瘰倁〔妇人瘰倁，多因忧思郁怒，伤损肝脾，累累然如贯珠，多生於耳之前後，项侧胸侸间，若寒热肿痛，乃肝经气郁而为病，不可峻用痰药，加味逍遥散，若寒热既止而核不消，乃肝经之血亦病，四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮，若饮食减少，经事不调，为脾胃亏损，六君子加香附、丹皮、柴胡、当归，若初生如豆粒，附着於筋肉，色不变，而後渐大肿痛，内热口乾，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，逍遥散、归脾汤，健脾土，培肝木，切不可轻用散坚迫毒之剂，误下之，必犯病禁经禁，若久溃脉浮大，邪火盛也，面色皎白，金勏 ]，皆难治，凡风木之病，但壮脾土，则木自不能勩皁，若行伐肝，则脾胃先伤，而木反来侮土矣。
（结核〔妇人结核，皆因郁怒亏损肝脾，触动肝火所致，非但妇人多郁患此，则小儿胎中受母气之郁，生後至七八岁外，往往有之，多结於项侧耳前後，或发寒热，属胆经风热怒火，柴胡清肝散加 獭B山栀以清肝火，若结於肉 ，其色不变，晡热内热，属肝火血虚，加味逍遥散，或结於肢节，或累累如贯珠，其色不变，亦肝火血燥而筋挛急，小柴胡加 獭佐以六味丸，若时消时作，此气滞而痰结也，用归脾、六君二汤以调和脾胃之气，外用一味香附末，唾调作饼艾灸，乾即易之，勿令伤肉，常灸自消，丹方治痰核，用贝母、全蝎、连皮胡桃肉各百枚，同捣蜜丸，空心日服弹子大二三丸效，又方，用羯羊角磁片刮下为末，或旧明角琉璃刮下为末尤良，每斤入贝母四两，全蝎二两，蜜丸空腹服三钱，外用皂荚肉，入鲫鱼腹中 s性，蜜和醋调涂大效，若溃而肉不腐，或肉不生，或脓水清稀，肌寒肉冷，自汗盗汗，寒热内热，面色痿黄，食少体倦，便利不调者，五藏皆虚也，但用补中、六君、益气养营等汤，调补脾胃，则各证自退，故经云：气伤痛，形伤肿，慎不可轻用行气破血之剂。
（流注〔妇人流注，多因忧思郁怒，亏损肝脾，以致营气不从，逆於肉 ，或因腠理不密，外邪客之，或湿痰流注，或跌扑血滞，或产後恶露凝积，盖气流而注，血注而凝，或生於四肢关节，或留於胸腹腰臀，或结块，或漫肿，皆属郁火，急用勝 k，内服益气养营汤，未成自消，已成自溃，须久服无间，自然收功，若久而肿起作痛，肢体倦怠，病气有馀，形气不足，尚可调治，若漫肿微痛，属形气病气俱不足，最为难治，或不作脓，或脓成不溃，气血虚也，人叁养荣汤，憎寒畏寒，阳气虚也，十全大补汤，晡热内热，阴血虚也，四物加叁、术、作呕欲呕，胃气虚也，六君子加炮姜，食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏，四肢逆冷，小便频数，命门火衰也，八味丸，小便频数，痰盛作渴，肾水亏损也，六味丸加麦门冬，月经过期，多日不止，肝脾虚也，八珍加柴胡、丹皮，凡溃而气血虚弱不敛者，十全大补煎膏服之，久溃而寒邪凝滞不敛者，豆豉饼祛散之，其溃而内有脓管不敛者，用药腐化之，若不补气血，不节饮食，不慎起居，不戒七情，或用寒凉劦 俱不治。
（乳痈乳岩〔妇人乳痈，有内吹外吹，上逆下顺之异，总属胆胃二经热毒，气血凝滞，故初起肿痛，发於肌表，肉色 赤，其人表热发热，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，加味逍遥散加栝蒌霜，若至数日之间，脓成满窍，稠脓涌出，脓尽自愈，若气血虚弱，或误用败毒，久不收敛，脓清脉大，非大剂开郁理气，温补气血，不能收功。丹方治乳痈初起，用蒲公英草捣汁，和陈酒服，以滓敷肿处即消，然此施於藜藿之人辄效，若膏粱七情内郁所致者，良非所宜，当用鹿角，磁锋刮屑，加麝香温酒调服，若肥盛多痰郁滞者，用橘皮摘碎如豆大，汤泡净，以飞罗面拌炒，去面为末，黑糖调二钱，醇酒服之，又方，用蟹壳壳 s性，醇酒服三钱，又乳房 肿，用贝母、栝蒌实、甘草节各三钱煎服效，已溃，加忍冬一两佳。乳岩属肝脾二藏久郁，气血亏损，故初起小核结於乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，益气养营汤、加味逍遥散，多服渐散，气虚必大剂人叁，专心久服，其核渐消，若服攻坚毒，伤其正气，必致溃败，多有数年不溃者最危，溃则不治，周季芝云，乳癖乳岩结僐未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上，觉痒极勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一涂，旋涂渐消，若茌苒藏月，以致溃腐，渐大类 岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月，若误用攻伐，危殆迫矣，曾见一妇乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩後，日服人叁两许，月馀叁尽二斤，乳核霍然。
（阴疮〔妇人阴疮，乃七情郁火伤损肝脾，湿热下注，其外证，有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠，如鼠乳，亦有生诸虫，肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者，其内证，口乾内热体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，侸腹不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋沥，其治法，肿痛者，四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草，湿痒者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮，淋沥者，龙胆泻肝汤加白术、丹皮，溃腐者，加味逍遥散，肿闷脱坠者，补中益气加山栀、丹皮，佐以外治之法可也，若阴中有虫痒痛，乃肝经湿热，此惟独阴无阳，郁火内蕴所致，患此者，必骨蒸潮热，经水不调，乾咳吐红，面赤声哑，虽日用开郁降火之药，多不能愈，大抵五志之病，非药可医，而失合证治尤难，外治之法，以桃仁研膏各雄黄末、轻粉，涂猪肝纳阴中，并用肥汤煎苦叁洗涤，或以鲫鱼胆涂之，然旋治旋发，如菌蒂生虫，不腐不止，又有交接时辄出血作痛，此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也，多用加味逍遥散加肉桂，或归脾汤下加减八味丸自愈。
婴儿门上
脉法
小儿二岁已内，看虎口食指皆卯辰三关，以验其病，脉纹从寅关起，不至卯关者易已，若连卯关者难愈，若寅侵卯，卯侵过辰者最剧，其脉纹见五色，如因惊必青，热则赤，风热泻利色紫，当以类推之，又纹色显而有萦纡者，为有胃气，易治，纹色细淡而直如刀刃者，乃正气之虚，难治，纹上另有一点如流珠者为宿食，纹傍另有一条如丝缕者为风痰，纹斜向内者易已，斜向指甲者难愈，三岁後则以一指 转辨其脉，五六岁後脉六七至，为平脉，浮为风，浮大而数为风热，沉细为寒，沉涩为伤食，伏结为物聚，微细为疳积，为腹痛，浮而洪为有热，浮而迟为有寒，弦急为气不和，促结为虚惊，脉乱不治，此论脉之大端也。
面目证
左腮属肝，右腮属肺，额上属心，鼻属脾，颐属肾，青主惊积不散，红主痰积惊热，黄者食积症癖，白主泄泻水 ，黑主肾气受伤。目内赤者心实热，淡红者心虚热，青者肝实热，淡青者肝虚热，黄者脾实热，白而混者肺实热，目无精光者肾虚也，若目无大眦者，五藏皆不满，儿多不育。
五藏虚实寒热
心主惊，实则叫哭，发热饮水而搐，虚则困卧而悸，心热则合面睡，或上窜咬牙，心气实则喜仰卧。肝主风，实则面青目直，叫哭壮热，项急顿闷，虚则咬牙呵欠，肝热则手循衣领，及乱捻物，壮热饮水喘闷，肝有风则目连2，得心热则发搐，或筋脉牵紧而直视，肝热则目赤，兼青则发搐，风甚则身反张强直。脾主困，实则身热引饮，虚则吐泻生风，若面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水者，脾胃虚寒也，呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。肺主喘，实则闷乱气急喘促饮水，虚则哽气出息，肺热则手掏眉目鼻面，肺盛复感风寒，则胸满气急，喘嗽上气，肺藏怯则唇白，若闷乱气粗，喘促哽气者，肺虚而邪实也。肾主嘘，皆胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿，或目畏明下窜者，盖骨重则身缩也，咬牙者，肾水虚而不能制心火也，惟痘疮有实则黑陷证，乃邪火亢盛，非正气之实也。
变蒸
小儿变蒸，变者变其情智，蒸者蒸其血脉，大抵三十二日为一变，每经变毕，则情智异常，全婴方论云，变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者发热，轻则体热虚惊，耳冷哬冷，微汗，唇生白泡，三日可愈，重者寒热，脉乱，复疼啼叫，不能乳食，食即吐，五七日方愈，变蒸之时，不欲惊动，当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但熟视之，若良久不已，少与紫丸微下，热歇便止，若於变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸而得，时行病者，其证皆相似，惟耳及尻通热，口上无，白泡，当先服黑散以发其汗，汗出温粉粉之，热歇便瘥，若犹不除，乃与紫丸微下之，小儿禀虚，在所不免，勿药可也，尝见小儿变蒸发热有痰，投以抱龙丸，辛至不救，若不热不蒸，略无证候而暗变者，禀气壮实故也。
胎证
小儿胎证，谓胎热，胎寒，胎黄，胎肥，胎弱，是也，胎热者，生下有血色，旬日之间，目闭面赤，服胞肿，啼叫惊烦，壮热溺黄，大便色黄，急欲食乳，此在胎中受热，及膏梁内蕴，宜用清胃散之类，胎寒者，初生面色 啼声低小，或手足挛屈，或口噤不开，此母气虚寒，或在胎时，母过食生冷，或感寒气，宜用五味异功散之类，胎黄者体目俱黄，小便秘涩，不乳啼叫，或腹膨泄泻，此在胎时，母过食灸 粉间致生湿热，宜用泻黄散之类，胎肥者，肌肉禀厚，目睛粉红，弭月後渐瘦，五心烦热，大便不利，口吻流涎，此受母之胃热所致也，乳母服大连翘汤，儿亦饮少许以疏利之，胎弱者面无精光，肌体瘦薄，身无血色，大便白水，时时哽气及哕，因父气不足者，六味地黄丸，因母气不足者，八珍汤，母子并服，近世初生小儿，概与化毒丹，及黄连、犀角、贝母、甘草、朱砂之属，殊不知此惟身面皆赤，胎禀多热毒者为宜，若身面皆白，胎禀虚寒，本来少毒者服之，反伐其始生之气，多致天枉，当用连皮胡桃肉三枚研极烂，橄榄核三枚烧存性，明雄黄研细水飞净三分，甘草煎浓汁，和生白蜜数匙，研匀搅去滓，时时温服引出肾藏之毒，尝见服此者，多不出痘，即出亦稀，而无苦寒伤胃之患，可不辨虚实寒热，而漫投化毒之剂乎。
胎毒
小儿初生，其身如有汤泼火伤者，皆母过食膏粱所致，母服清胃散、逍遥散，清其气血，儿亦常饮数滴，有身无皮肤而 赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用熟石膏末，加珍珠粉扑之，亦有因父遗毒所致，当从霉疮毒治，夏月以儿卧蕉叶上尤良，有身无皮肤而不 赤者，皆由产母脾肺不足也，以叁、 末加珍珠粉扑之，脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也，子母俱服保元汤，如脑额生疮者，火土相合，湿热攻击髓海也，难治，脚上有疮者，阴虚火盛也，不满五岁而死，如未满月而撮口握拳腰软者，此肝肾中邪胜正弱也，三日内见者必不治，如男指向 ，女指向外，尚可治， 系畦D之。
噤风撮口脐风
小儿初生噤风者，胎中受热，毒流心脾，生下复为风邪所搏，致眼闭口噤，啼声不出，舌上如粟，口吐白沫，七日内见者，百无一生，撮口者，因胎热，兼风，自脐而入心脾，致面目黄赤，气息啼急，声不出，舌强唇青，口撮腹胀，急於俿门灸七壮，灸之不哭，吊肠吐沫者不救。脐风者，因断脐之後，为水湿风邪入於心脾，致腹胀脐肿，四肢厥直，啼不吮乳，甚则撮口发搐，七日内患者最危，宜用麝香、蝎尾、铜绿、轻粉、辰砂为散，姜汤调服，若脐边青黑，握拳口噤，是为内搐，不治，若齿龈有泡如粟，挑破即开，不必用药。
急欲乳
急欲乳，不能食者，此风邪由脐而蕴心脾，致舌乾唇燥，不能吮乳也，因外邪而唇口撮紧者，名脐风，多不可救，若心脾有热，舌尖痛不能吮乳者，以柳华散敷之，目闭口噤，啼声不出，吮乳不得而吐沫者，辰砂膏涂乳，令儿吮之，若舌下肿如小舌者，或舌络牵痛，或齿龈患白星，俱用线 刺出毒血，亦敷柳华散，凡 重舌，以 向外横挑底尖细脉，不可伤其本络，轻则言语不清，重则血出而死，若暴病发热，作渴饮冷，口舌生疮，大便秘结，泻黄散，若病後发热，口渴饮汤，大便不实，异功散或口角流涎，或痰气壅盛，脾不能摄也，六君子汤，若儿自食甘肥，或母食酒面，致儿口舌生疮，清胃散。
弄舌
脾藏虚热，令舌络牵紧，时时微露而即收者，名弄舌，属心脾亏损，温脾散，有热，人叁安胃散，舌舒长而良久不收者，名吐舌，乃心脾积热，或兼口舌生疮，作渴饮冷，属胃经实热，并用泻黄散，若饮水者，脾胃虚而津液少也，兼面黄肌瘦，五心烦热者，疳瘦也，胡黄连丸，大病未已而弄舌者凶。
游风猴疳
丹瘤之证，俗名游风，因胎毒客於腠理，搏於气血，发於皮肤，其赤晕游走者，乃血随风热也，若发於胸侸，游走四肢者轻，发於头面四肢，延及胸背侸腹者重。千金云，赤游风肿，若備铄蔎心腹者，即能杀人，伏龙肝为细末，鸡子白和傅，勿令乾，或加发灰、猪膏傅之，古人云，从四肢起入腹囊者皆不治，当令人用力，於各患处遍吮毒血，各聚於一处，急砭出之，内服小剂活命饮，惟百日内禁砭，若肚腹膨胀，二便不通，毒入内也，用大连翘汤，亦有生者，或用雄黄二分，朱砂一分，水飞，生蜜水调匀，隔汤温热，常服数匙，得泻其毒便解，在小腹侸上阴囊等处，忽红肿如霞，流行不定，不止一处者，用白壳胡桃七个连壳捶碎，大川连一钱五分，生甘草节去皮二钱，水煎炖热，陆续勤服，乡村不便医药者，以生莱菔捣汁涂之，亦可灌服数匙，更以莱菔滓绢包烘暖， 红肿处。猴疳者，状如圆癣，色红，从臀而起，渐及遍身，四围皮脱，中露赤肉，臀疳若猴之状，乃胎中毒邪，蓄於肾藏而发，不急治必死，用大川连、生甘草各六分，乳香、没药并灸，雄黄水飞各四分，青黛研净，朱砂水飞各分半，西牛黄一分，各为细末和匀，每服分半，蜜调，灯心汤下，日三夜二服，外用净青黛二钱，黄柏末微炒闭口，连翘炒黑，人中白火 淬，各一钱，土贝母去心炒褐色五钱，为末和匀，临用入西牛黄、冰片各半钱，麻油调傅神效。
胎惊
小儿胎惊者，因妊娠饮酒，忿怒惊跌，或外挟风邪，内伤於胎，儿生下即病也，若月内壮热，翻眼握拳，噤口出涎，腰强搐掣，惊怖啼叫， Y }，颊赤面青眼合者，当疏风利惊，化痰调气，及贴俿法，若面青拳搐，用 系瓷切不可误作脾风，妄用温药，若眉间色赤，或虎口指纹曲 者可治， 系畦[全蝎，若眉间青黑者不治，大抵小儿藏府脆弱，不可辄用银粉镇坠之剂，反伤真气，多致不救也。
目睛俽动
目者肝之窍也，肝胆属风木二经，兼为相火，肝血不足，则风火内生，故目睛为之俽动，经曰：曲直动摇，风之象也，宜四物汤滋其血，柴胡、山栀清其肝，阴血内营，则虚风自息，兼用六味丸以滋其源，若愈後惊悸不寐，或寐中发搐咬牙，自睛俽动者，血虚不能荣筋脉也，补中益气倍归、 ，凡病气有馀，皆属元气不足，况此证兼属肝脾，多为慢惊之渐，尤当审之。
唇口蠕动
唇为脾之华，阳明之脉，环唇而交人中，是以脾胃虚者，多有此证，不独病後而已，夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰而用祛逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚，原其治法与慢脾风相同，当大补脾胃，六君子加升、柴，切禁青皮、龙胆草伐肝之药，若兼四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有伤也，加黄 、当归，白芍，若脾气下陷而肝木侮之者，补中益气以升其伤，加苓、半、芍药制肝补脾，切不可用疏风治惊之药。
发搐
惊俌发搐，多因乳母郁怒传儿，胎中受患，或生後乳伤惊恐致病，证多吐乳面青，若痰实壅积，则壮热面红，当兼调治其母，切不可损其元气，验其顺逆，男则握拳，拇指叉入食指中为顺，於外为逆，女则叉入食指为逆，於外为顺，凡小儿忽然惊搐目直者，皆肝经风热，若肝虚生风，则目连2而不搐，及多呵欠咬牙，若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷，若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，其证手循衣领，及乱捻物，宜泻肝热为主，凡病之新久，皆能引动肝风，风内动则上入於目，故目为之连2，若热入於目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能转视，故目直也，亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升，致生虚风者，若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐攻积，更须审其所伤寒物热物，亦有因感眉吐泻，致土败水侮而生虚风者，不可遽服惊药，若辄用之，反成其风而益其病矣。洁古云：伤风发搐，当辨有汗无汗，用大青膏、小续命分治，薛按前证，若口中气热，搐而有力，属形病俱实，宜大青膏以散风邪，若口气不热，搐而无力，属形病俱虚，宜异功散以补脾土，六味丸以滋肝木， 绎憧H清肝火，因风邪郁热而变诸证，当理肺经，清风邪，若外邪既解，而诸证不愈者，当实脾土补肺金，若竟治其风，恐脾气复伤，诸证蜂起矣，若伤食後发搐，身温多睡，或吐不思食，宜先定搐，搐止白饼子下之，後与秘旨安神丸，若饮食停滞，呕吐不食，腹胀便秘者，属实热，白饼子下之，若下後搐热益甚，呕吐不食者，属虚热，异功散补之，若脾胃既伤，肝火所胜，六君子加 脗 H健脾气，平肝木，大凡饮食既消而不愈者，但调补脾胃，则诸邪自退。百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死，真者内生惊俌，假者外伤风冷，血气末实，不能胜任，故发搐也，口中气热，大青膏及涂俿法，并用大青膏加白矾，取三钱，入桃枝一握，煎水浴之，勿浴儿背，此即浴体法也，前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病，当固元气为主，凡搐频者，风在表易治，宜发散，搐稀者风在藏，难治，宜补脾。
癫俌
钱仲阳云，小儿发俌，因气血未充，神气未实，或为风邪所伤，或为惊怪所触，亦有因乳母七情惊怖所致，若眼直目牵，口噤流涎，腹膨搐搦，背项反张，腰脊强劲，形如死状，或一时二时醒，若反折上窜，其声如鸡，属肝，抽搐有力，为实邪，柴胡清肝散，大便不通者，泻青丸，阴虚，地黄丸，若目瞪吐舌，其声如马，属心，发热饮冷为实热，朱砂安神丸，发热饮汤为虚热，辰砂妙香散，若目直腹痛，其声如牛，属脾，若发热抽掣，仰卧，面色光 ，脉浮病在府为阳，易治，加味导痰汤，身冷不搐，覆卧面色黯黑，脉沉病在藏为阴，难治，六君子加木香、柴胡，若惊跳反折手纵，其声如羊，属肺，面色痿黄者，土不能生金也，五味异功散，面色赤者，阴火上冲於肺也，地黄丸，若肢体如尸，口吐涎沫，其声如猪，属肾，地黄丸用紫河车膏代蜜丸服，肾无泻法，故悉从虚治，凡有此证，先宜看耳後高骨间，有青紫纹，抓破出血，可免其患，此皆元气不足之证，须常用六味丸加鹿角胶，，或八味丸用鲜河车膏代蜜以助先天，更以六君子补中益气以助後天，设若泛行劦 复伤元气，则必不时举发，久而危殆，多致不救，凡癫俌虎口脉乱，乃气不和也，脉纹见有五色，由其病甚，色能加变，至於纯黑者，不可治也。
睡中惊动
小儿睡中惊动，由心肾不足所致，盖藏府脆弱，易为惊恐，夫人之神气，寤则行於目，寐则楼於肾，今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也，治宜清心安神，亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也，宜抱龙丸以豁痰镇惊，若食郁生痰，惊动不安者，用四君子以健脾，加神曲、半夏以化痰，山栀、柴胡以清热。
目动咬牙
小儿惊後，目微动咬牙者，皆病後亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热生风者，宜审其气血有馀不足而治之，其日中发热饮冷而动者，气有馀也，泻青丸，夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足而肝肾有热也，地黄丸，或因肝经风邪传於脾肾者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散、六味地黄丸，若因肝胃虚热，补中益气加芍药、山栀，实热，泻黄散，以牙龈属手足阳明故也。
摇头便血
经曰，诸风掉眩，皆属於肝，肝属木，木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也，便血者，风木摇动，则土受凌虐而不能统血也，或因乳母恚怒，风热炽盛，肝木伤脾，使清阳不升，亦有风邪侵入大肠者，治法，若因风热，柴胡清肝散，若因怒火者，小柴胡汤加白芍、丹皮，若清气不升，脾气下陷者，补中益气汤，肝经血热妄行者，六味地黄丸，脾土不能培肝木者，六君子加柴胡、 脗苤C
偏风口噤
小儿偏风者，少阳厥阴肝胆二经证也，口噤者，由风木太甚而乘於脾，则筋燥而急，然燥令主於收敛劲切，或左或右，其因一也，若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属内因，若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，或吐泻後，内亡津液，不能养肝，致口眼 斜，皆属肝血不足，内火生风，宜滋肾水养肝血壮脾土，治法，脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、 脗苤肝肺虚而外邪所乘者， 绎戚若兼目紧上视，寒热往来，小便淋沥，面青侸胀，皆肝经本病也，或唇口 斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠，皆肝木乘脾证也，当审五藏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证矣。
角弓反张
角弓反张，即是痉病，经脉空疏，虚风袭入，而致筋脉拘急，或因惊骇停食，肝脾受困，内动虚风，皆能致此，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，人叁败毒散、小续命汤，因惊骇目直，呵欠项强顿闷者，为木风内病， 系瓷因暴怒击动肝火者，泻青丸，若服前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，异功散加芎、归补之，若气血素弱，或服攻伐之剂，而手循衣领，咬牙呵欠者，肺经虚甚也，兼进六君子、地黄丸补之。
急惊
钱氏云，小儿急惊，因闻大声或惊而发搐，搐止如故，此热生於心，身热面赤引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐，盖热盛生风，阳盛而阴虚也，经曰：热则生风，风则痰动，痰热客於心膈间，风火相搏，故抽搐发动，当用抱龙丸、泻青丸除其痰热，不可用巴豆之药，楼全善云，急惊属木火土实，木实则搐有力及目上视，火实则动2频睫，土实则身热面赤而不吐泻，偃睡合睛，治法，宜凉宜泻，用利惊丸等，亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉毛眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结脉浮洪数紧，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐，若痰热尚作，仍微下之，痰热既泄，急宜调养脾气，此肝胆血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，若屡服祛风化痰泻火辛散之剂不愈，便宜认作脾虚血损，急以六君子汤补其脾胃，否则必变慢惊也，急惊而见目睛翻转，足摆跳搐，忽大叫吐逆，药不得入，搐鼻无嚏者不治。
慢惊
钱氏云：小儿慢惊，因病後，或吐泻，或药饵伤损脾胃，肢体逆冷，口鼻气微，手足瘛 ，昏睡露睛，此脾虚生风无阳之证也，因吐泻脾肺俱虚，肝木所乘，或急惊屡用泻热，则脾损阴消，遂变慢惊而致瘛 微搐，楼全善所谓木虚则搐而无力，火虚则身寒，口中气冷，土虚则吐泻，睡而露睛，治宜温补脾胃，六君子姜、桂、蝎尾，或兼夹热夹食夹痰，与外感证相似者，当审其因而治之，大率吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热肢冷，面淡唇青，其脉沉迟微缓者是也，当温补脾气为主，佐以安心制肝药，若禀赋不足，或久病脾虚，及常服劦 岔芦 多致此证，若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土，致成慢惊者，五味异功散加当归、枣仁、 畴H补土平木，若脾土虚寒者，六君子加乌头、蝎尾，泄泻，加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气，凡元气亏损而致昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而後灸之，则元气脱散而不救矣，此乃藏府传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津液妄泛而似痰者，当依前法自效，若不审其因，泛用祛风化痰之剂，反促其危也，每见小儿脾胃弱者，一病即成慢惊，不可泥为久病，误药而後始成也，内经谓之慢脾风，意可见矣，慢惊而见目不转睛，痰鸣如拽锯声，项软身冷黏汗，手足一边牵引者不治。喻嘉言曰：小儿初生，以及童幼，肌肉筋骨，藏府血脉，俱未充长，阳则有馀，阴则不足，故易於生热，热甚则生痰生风生惊，亦所恒有，设当日直以四字立名，曰热痰风惊，则後人不眩，因四字不便立名，乃节去二字，後人不解，遂以为奇特之病，且谓此病有八候，以其头摇手劲也，而立抽掣之名，以其卒口噤脚挛急也，而立目邪心乱搐搦之名，以其脊强背反也，而立角弓反张之名，相传既久，不知其妄造，遇此等证，无不以为奇特，而不知小儿之腠理未密，易於感冒风寒，病则筋脉牵强，因筋脉牵强，生出抽掣搐搦角弓反张种种不通名目，而用金石药镇坠，外邪深入藏府，千中千死，间有体坚证轻得愈者，又诧为再造奇功，遂至各守专门，虽日杀数儿，不自知其罪矣，如方书中有云，小儿八岁以前无伤寒，此等胡言，竟出自高明，偏足为惊风之说树帜，曾不思小儿不耐伤寒，初传太阳一经，早已身强多汗，筋脉牵动，人事昏沉，势已极於本经，汤药乱投，死亡接踵，何由见其传经解散耶，此所以误言小儿无伤寒也，不知小儿易於外感，易於发热，伤寒为独多，世所妄称为惊风者，即此也，小儿伤寒，要在三日内即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣，又刚痉无汗，柔痉有汗，小儿肌腠不密，故刚痉少，柔痉多，世医见其汗出不止，神昏不醒，往往以慢惊风证为名，而用叁、 、术、附等药闭其腠理，热邪不得外越，亦为大害，但此金石药为差减耳，所以凡治小儿之热，但撤其出表，不当固其入 也，仲景原有桂枝汤法，若舍而不用，从事东垣内伤为治，毫厘千里矣。
天钓内钓
天钓者发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲哭，如鬼崇所附，甚者爪甲皆青，盖由乳母厚味积毒在胃，致儿心肺生热，热痰郁滞为患，加以外挟风邪而发，法当解利其邪， 绎戚面色皎白，气虚喘促者，四君子汤加蝎尾，内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张，眼尾赤色，若内藏抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内证一作，则外证亦然，极难调理，内证，乌蝎六君子丸，外证， 绎戚进乳食者可治，若因乳母醇酒厚味，积毒在胃，加味清胃散，若因乳母郁怒积热在肝，加味逍遥散，稍加漏芦，母子俱服。
盘肠气痛
小儿盘肠气者，痛则曲腰乾啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也，肝肾居下，故痛则曲腰，乾啼者，风燥其液，故无泪也，额上有汗者，风水助心火也，口闭足冷者，脾气不荣也，下利清粪者，肝木乘脾也，丁香楝实丸，曲腰乾啼者，盐汤送下，额上有汗者， 汤下，口闭足冷者，人叁汤下，若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，小肠热也，加味通心散，若痛不止，煎 O揉其腹，就以热勝 戏▲ 良久尿出痛止，若因乳母饮食停滞者，保和丸，怒动肝火者，加味逍遥散，子母俱服。
伤风
小儿伤风，鼻塞发热，或痰壅发搐，多因乳母鼻吹俿门，但服惺惺散，或用 C茎，生姜一片，细切擂烂，摊纸上置掌中合，待温贴於俿门，其邪即解，乃去其勞鞟却用绢缎寸馀，涂以面糊，仍贴俿门，永无伤风之患，其馀用药发散，与大人不异，但脾胃怯弱，所以多手足寒冷之证，故治法以照顾脾胃为主。
诸经发热潮热
小儿之热，有五藏之不同，虚实之各异，实则面赤气粗，口燥唇肿，作渴饮冷，大小便难，或掀衣露体，烦啼暴叫，伸体而卧，睡不露睛，手足指热，宜用汗下，虚则面色青白，恍惚神缓，口中虚冷，嘘气软弱，喜热恶寒，泄泻多尿，或乍凉乍温，怫郁惊惕，上热下泄，夜则虚汗，屈体而卧，睡而露睛，手足指冷，宜用调补。壮热者，肢体大热，热不已则发惊俌，若身热而口中气热，乃风寒外感也，轻则惺惺散，重则羌活之类，发热而搐搦上窜，拗哭昏睡者，惊热也，实则泻青丸、抱龙丸，虚则 系瓷肝火内热者，龙胆泻肝汤，阴盛格阳而热者，理中汤，发热而不欲饮水者，胃气虚热也，白术散，发热而饮水作渴，喜冷饮食者，胃气实热也，泻黄散，小儿诸热，其因外证而作者，当从外证治之，或乳母七情厚味，饮食停积，遗热於儿，或儿嗜食甘肥，衣裳过暖，或频浴热汤，积热於内为患者，当详其因而治之。潮热者，时间发热即退，来日依时而至，有风寒疳积食癖之分，表 阴阳虚实之异，如污出身热，呵欠面赤，风热也，伤寒时疫，阴阳相胜，外感热也，肌瘦口乾，骨蒸盗汗，疳热也，大小便秘涩，汗下不解，积热也，腹背先热，夜发旦止，食热也，涎嗽饮水，乳食不消，癖积也，又有烦热者，气粗喘促，心烦不安，颊赤口疮，兼发俌证，疮疹热者，耳鼻尖冷，心热者，巳午间发，至夜则凉，虚热者，困倦少力，大凡壮热饮水，大便秘结，属实热，泻黄散加黄 、犀角，热渴饮汤，大便如常，属阴虚，六味丸，若见惊搐等证，肝经血虚生风也，四物加天麻 脗苤颊赤口乾，小便赤色，大便焦黄，表 俱实热也，清凉饮，如大便已利，或热未止，表邪未解也，惺惺散微汗之，阳气下溜於阴中而发热者，补中益气，若食乳婴儿，当兼治其母。小儿潮热，或壮热不退，多是变蒸及五藏相胜，不必用药，又多食积郁热，由中发外，见於肌表，只理其中，清阳明之热而表热自除，不可认作外感，用解表攻 等药重伤其内，又潮热不退，恐是出痘，亦当审察，勿便下药，大抵发热饮水者，热在内，不饮水者，热在外，宜详辨之。
伤寒夹惊夹食
钱仲阳云，小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也，夹惊者，因惊而又感寒邪，或因伤寒，热极生风，是热乘於心，心神易动，故发搐也，羌活散解之，不可便用抱龙丸，以有朱砂能镇固其邪也，夹食者，或先伤风寒後复停滞饮食，或先停滞饮食而後伤风寒，以致发热气粗，嗳气壮热，头疼腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导，不解者，大柴胡汤，周岁已前，伤寒热轻者，惺惺散，周岁已後，须解表微汗，若五六日不除，邪入经络，传变多端，不可枚举，大略叁以六经例治之。
咳嗽
儿因腠理不密，外邪内蕴，或因乳母七情厚味郁热，若风邪外伤，鼻流清涕，头痛身重者，叁苏饮。小儿伤寒发热，咳嗽头面热，千金用麻黄汤加石膏、黄芩、芍药、生姜。小儿发热喘咳，喉中水鸡声，千金射干汤，若嗽而吐青绿水者，六君子加柴胡、桔梗，若嗽而吐痰乳者，但加桔梗，勿用柴胡，嗽而呕苦水者，胆汁溢上也，二陈汤加黄芩，嗽而喉中作梗，心火刑金也，桔梗汤加山栀，有痰，加半夏、茯苓，风热，加委蕤、薄荷，小儿嗽久不止，服发散之药不应，至夜微热，急当改用小剂六味地黄以济其阴，若面目浮肿者，五味异功以益其气，其嗽立止，切禁升发及助气药，若痰中有血，或嗽则鼻衄，须加紫菀，因风热痰结，屡嗽痰不得出者，必用萎蕤、白蜜以润之。百日内嗽者，名乳嗽，甚难调理，桔梗汤，随证加薄荷、紫苏、羌活、前胡、 B香豉之类，更须禁其吮乳，但与粥汤乃效，风邪外感者，惺惺散，痰热既去，而气粗痰盛，或流涎者，脾肺气虚也，异功散加桔梗，口疮眼热，五心烦热，腹满气粗，大便坚实者，凉膈散，若因乳母食五辛厚味，致儿为患者，母服清胃散，仍叁所见诸证治之。
喘
喘急之证，有因暴惊触心者，有因风寒之邪壅盛者，有因膏梁积热薰蒸清道者，有因过服消导脾胃气虚者，然喘与气急，有轻重之别，喘则欲言不能，隘於胸臆，气急则但息短心神迷闷耳，治法，因惊者，抱龙丸，风寒伤肺气者，小青龙汤，或三拗汤加减，热伤肺气者，当凉肺定喘，痰声如锯者，小剂金匮麦门冬汤加牙硝，脾肺气虚者，面色青白，四肢不温，大便不实，五味异功散，薜云，煎证因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘，真气虚而邪气实者为多，若已发之际，散邪为主，未发之先，补脾为主，设概攻其邪，则损真气，径补其肺，则壅其邪，惟在临证之活法耳，凡喘嗽小便不利，则必生胀，胀则必生喘，当分先後标本治之。
吐泻
小儿脾胃俱伤，则呕泄并作，伤辛热停滞，则呕吐出酸秽，或黄色乳，或腹痛下利者，泻黄散、保和丸选用，胃虚食不化而发热者，六君子加黄连、吴茱萸、木香，若停滞已去，泄泻不已，理中汤去叁加茯苓、木香，胃气不能化食，益黄散，若伤生冷腹痛，泻利青白，六君子加砂仁、木香、炮姜，若伤鱼肉等物，六君子加山查、砂仁，若泻红黄赤黑，肠胃俱热也，养胃汤加木香、黄连，若夏秋伤热，吐泻色黄者，玉露散，若夏秋霍乱吐泻，手足心热，口乾唇燥，喜饮冷水者，五苓散，凡霍乱吐泻，手足逆冷，喜饮热汤者，理中汤，若泻利青白，乳食不化，额上微汗，脉沉迟而或哕逆者，由胃气虚甚，过服劦 使清气不升浊气不降，以致气不宣通而作也，若泻而嗳臭吞酸，胸腹满痛，按之益甚者，虽作泻而所伤之物未消也，保和丸消导之，腹痛按之不哭者，乳食已消也，异功散加木香，惊泻者，肝主惊，木盛必传勎 脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青，或兼发搐也，亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火，致儿吐泻色青，异功、六君加柴胡、 脗苤B蝎梢之属，实脾以宁肝胆之气，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弭甚，甚至抽搐反张也，若母食厚味而乳热者，清胃散，若母饮烧酒而乳热，或子母身赤，或昏愦吐泻，丹方用锡掇盛滚水，盖良久，取盖上蒸气水服之即解，同气相求之义也，吐痰涎及绿水者，胃虚受冷也，吴茱萸汤。小儿衣甚薄，则腹中乳食不消，不消则大便酸臭，此欲为癖之渐也，便将紫丸微消之，乳哺自当如常，若儿不受食哺，而但欲乳者，此是有癖，当下之，不下必致寒热吐利，失下之故也，凡小儿屎黄而臭甚，此腹中有伏热，龙胆汤微下之，若白而酸臭者，此宿食不消也，当与紫丸，微者少与药令内消，甚者稍增药令小下，节乳哺数日，令胃气平和，若不节乳哺，则病易复，复下之则令腹胀满必发俌，此为食俌，轻则下之，重则难疗。大凡吐乳泻青色，手足乍冷户热者，属惊，法当平肝补脾，若吐泻青白色而不甚臭，手足指冷，或昏睡露睛者，属虚，法当温补脾土，若吐泻黄赤色而臭秽异常，或喜冷饮而睡不露睛，手足指热者，属实，法当消导清理脾胃，此验虚实补泻法也。
病
海藏云， 病者，因母有妊，儿饮其乳所致，他孕相迫，亦能致此，其状微利，寒热往来，或发热形瘦腹大，毛发3噒，情思不悦，令儿断乳，先与龙胆泻肝汤加扁蓄，及白饼子下之，後与异功散、益黄散补之，禀气素虚不胜攻击者，理中加黄连、茯苓、扁蓄，或一味扁蓄浓煎日服，以其能利小便也。
疟
小儿疟疾，不越风食乳癖食积痰积，挟惊挟暑，与脾虚胃弱之不同，盖风则多寒，食则多热，乳癖则泄泻多哭，痰积则呕吐喘鸣，食积则腹胀下血，挟惊则发搐指冷，挟暑则昏睡壮热，脾虚则倦怠肢冷，胃虚则多渴少食，治法，不离疏风消导豁痰，如小柴胡随证加减，多寒，则加羌活、桂枝，多热，则加橘皮、枳实，泄泻，则加厚朴、神曲，呕吐，则加橘皮、枳实，下血，则加枳实、黄连，发搐则加 獭羌活，昏睡，则加茯苓、泽泻，脾虚，则补中益气加桂枝，胃虚，则六君子加草果，夜发，则加当归，日晏，则加升麻，若痢後疟，疟後痢，与夫三日疟，及久疟不止，俱补中益气为主，疟母，以小柴胡加鳖甲、桃仁丸服，大抵小儿肌腠疏薄无汗者绝少，即使无汗，稍加桂枝，有汗，并加芍药，不必用知母、石膏、紫苏、羌活辈也，至於劳疟瘴疟之类，小儿本无，不复赘及，其有因乳母七情六淫所致者，又当以小柴胡、逍遥散之类，兼治乳母为当。
痢
钱仲阳云，泻利黄赤黑，皆热也，泻利清白，米谷不化，皆冷也，东垣云，白者湿热伤於气分，赤者湿热伤於血分，赤白相杂，气血相乱也，罗谦甫云，小儿下利色白，大都受寒，下利脓血，大都受热与食积，薛云，手足指热，饮冷者为实热，香连丸，手足指冷，饮热者为虚寒，理苓汤，若兼体重肢痛，湿热伤脾也，升阳益胃汤，小便不利，阴阳不分也，五苓散，若湿热退而久痢不愈者，脾气下陷也，补中益气汤倍升、柴，泻利兼呕，或腹中作痛者，脾胃虚寒也，异功散加炮姜、木香，或变而为疟者，六君子加升、柴，若积滞已去，利仍不止者，脾气虚也，四君子加肉果，有寒，加吴茱萸、炮姜，有热，加炒黑宣连，丸服尤妙。
脱肛
实热则大便秘结，虚寒则肛门脱出，因吐泻脾虚，肺无所养，故大肠气虚下脱也，补中益气为主，若脱出绯赤，或作痛者，血虚有热也，本方加丹皮、芍药，甚则加川连，外用槐角煎汤薰洗，若色淡不肿不痛，无血，此属气虚，只用补中益气以升举之，或加乌梅以收敛之，大凡手足指热，属胃热，手足指寒，属胃寒，若小儿肛痒或嗜甘肥，大肠湿热壅滞，或湿毒生虫而啮蚀肛门者，内服肥儿丸，外以雄黄、铜绿为散纳肛门，若因病不食，虫无养而蚀肛者为孤惑，黄连犀角散，若蚀肛透内者不治。
便血
热入大肠则便血，补中益气加黄连、柴胡，热入小肠则尿血，六味丸，小儿多因胎中受热，或乳母六淫七情厚味积热，或儿自食甘肥积热，或六淫外侵而成，粪前见血者，清胃散加槐米，粪後见血者，清胃散加犀角、连翘，若婴儿则以治母为主，馀当临证制宜。
大便不通
小儿大便不通，肺与大肠有热也，清凉饮，若饮食夹惊，及积滞不通者，泻青丸，此皆治实热例也，若因乳母膏粱积热，及六淫七情郁火传儿为患者，清胃散加蜂蜜，清邪解郁，若儿禀赋怯弱，五心烦热，作渴引饮而大便难者，六味丸加二冬滋补肺肾，若用大黄、麻仁辈，是速其咎也。
小便不利
小便不利，有在气在血之分，上焦气分有火，则必渴，下焦血分有湿，则不渴，若津液偏渗於肠胃，大便泻利，而小便涩少者，五苓散加半夏、人叁，若脾胃气滞，不能通调水道者，补中益气加木通、泽泻，心神烦热，脐腹胀闷，而小便不通者，栀子仁散，脾肺燥热，阴无以化而赤涩者，黄芩清肺散，膀胱阴虚，阳无以生而淋沥者，滋肾丸，若膀胱阴虚，阳无以化而淋沥者，六味丸，若因乳母厚味酒面积热者，清胃散。
遗尿
膀胱者，州都之官，津液藏焉，卧则阳气内收，肾与膀胱之气，虚寒不能约制，故睡中遗尿，一味补骨脂酒炒为散，醇酒或益智仁煎汤送下，脾肺气虚者，补中益气加补骨脂、山茱萸。
疳
杨氏云，疳者府藏虫疳也，其名甚多，姑举其要，虫疳者其虫如丝，出於头项胸背之间，黄白赤者可治，青黑者难疗， 疳者，皱眉多啼，呕吐清沫，中 作痛，腹胀青筋，唇口紫黑，头摇齿痒，脊疳者，身热羸瘦，烦渴下利，拍背有声，脊骨如锯齿，十指皆疮，频啮爪甲，脑疳者，头皮光急，满头俱疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿俿高，疳渴者，日则烦渴，散水不食，夜则渴止，疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下积粕，疳痢者，停积宿滞，水谷不聚，泻下恶物，疳肿者，胃中有积，肚腹紧胀，脾复受湿，则头面手足虚浮，疳劳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴泻饮水，肛硬如石，面色如银，无辜疳者，脑後项边，有核如弹丸，按之转动，软而不疼，壮热羸瘦，头露骨高，乃乏乳所致，丁奚疳者，手足极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，哺露疳者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，走马疳者疳热上攻，速如走马，或痘毒上攻，则牙齿蚀烂，盖齿属肾，肾虚受热，疳火上炎，致口臭齿黑，轻则牙龈腐烂，唇吻肿痛可治，重则牙龈蚀落，腮颊透烂不治，其证虽多，要不出於五藏治法，肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前後项侧缺盆两股结核，或小腹内股，茎囊睾丸肿溃，便溺癃闭，或出白津，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口乾下血，用芦荟丸以杀虫，地黄丸以滋肾，心疳，则口舌蚀烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽乾，饮水便出盗汗，啮齿虚惊，用胡黄连丸以治心，异功散以补脾，脾疳，则体黄而瘦，皮肤乾涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土腹大脐突，泻下酸臭，小便浊白，或合目昏睡，恶闻水音，用肥儿丸以治疳，五味异功散或益黄散以生土，肺疳，则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘嗽气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数，用加味陷胸丸以治肺，补中益气汤以生金，肾疳，则脑热吐痰，手足逆冷，肢体瘦削，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，爪黑而黧，尻耳生疮，或耳出水，用蟾蜍丸以去疳，地黄丸以补肾，其无辜疳，用保元汤、蟾蜍丸，丁奚哺露，用六味丸、蟾蜍丸，走马疳，敷马鸣散，服蟾蜍丸，若作渴泻利，肿胀劳疗等类，详叁方论而治之，盖疳者乾也，因脾胃津液乾涸而患，在小儿为五疳，在大人为五劳，总以调补脾胃为主。凡小儿疳在内，目肿腹胀，脐突溺稠，泻利青白，体渐瘦弱，疳在外，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮，鼻疮，兰香散，诸疮，白粉散。热疳，如圣丸，冷疳，木香丸，冷热交错，元气久亏，温脾丸最宜。疳病害眼者，用芜荑仁、青葙子细末，各一钱，不经水骟鸡肝一具，研烂入白酒酿，饭上蒸熟食之，不过五七服必愈。
二便色白
秘旨云，小儿便如米泔，或溺停少顷，变作泔浊者，此脾胃湿热也，若大便泔白色，或如鱼冻，或带红黄黑者，此湿热积滞也，宜理脾消滞，去湿热，节饮食，若忽然变青，即变蒸也，不必用药，若久不愈，用补脾制肝药，若母因七情，致儿小便如泔，肥儿丸，大便色青，日久不复，或兼泄泻色白，或腹痛者，六君子加木香，仍审乳母饮食七情主之。
食积
小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积，其证至夜发热，天明後凉，腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷壮热，喜睡神昏，大便酸臭，甚则下血是也，若兼寒热者，为食积发热，若食在胃者消之，腹痛痞胀，按之益痛者下之，下後仍痛，按之则止者补之，夹食伤寒者，先散之，叁苏饮，热甚便秘者，先利之，大柴胡汤，如无外感，但只伤食，不至於甚，保和丸调之，盖脾为至阴之藏，故凡脾病者，至夜必热，热而兼寒，则又见所胜者侮所不胜矣，食未消者消之，则寒热止，食既消者补之，则寒热痊，若手足并冷，喜热饮食，此中州虚寒也，宜温之，大便欲去不去，脾气下陷也，宜升之，若夜间或侵晨泄泻者，脾肾俱虚也，四神丸，手足并热，作渴饮水者，脾胃实热也，泻黄散，大便秘结，大柴胡汤，手足虽热，口不作渴，大便不实者，白术散，大便下血者，理中汤去叁加枳实、黄连、红曲。
腹痛腹胀
小儿腹痛体瘦，面色 目无精光，手足指寒，口中气冷，不思饮食，或呕利撮口，此脾土虚而寒水所侮也，益黄散，或理中丸去叁加茯苓，若口中风温，手足心热，面色黄白，目无精光，或多睡恶食，或大便酸臭，此积痛也，消积丸，甚者，白饼子下之，後以白术散调补脾胃，若腹胀而闷乱喘满者，白饼子，若不闷乱喘满者脾虚也，白术散调补之，僄下而致目胞腮面四肢浮肿，肚腹愈胀，脾虚欲发惊俌者，塌气丸温理之，若腹中有癖不食，饮乳则吐，按之则啼，当暂用白饼子下之，盖小儿病此，良由乳食不消，伏於腹中，乍冷乍热，饮水过多，脾胃虚弱，不能传化水谷，以致四肢羸瘦，肚腹渐大而成疳矣，六君子加乾蟾，若痛连两侸，肝木乘脾也，四君子加柴胡、芍药，若腹痛重坠，脾气下陷也，补中益气汤加枳实，若手足指冷，或呃逆泄泻，寒水侮土也，六君子加炮姜、肉桂，不应，急加附子，若服勩眃之药，致腹作痛，按之痛止者，脾气复伤也，五味异功散，至於腹胀喘满，亦皆脾虚邪乘所致，东垣所谓寒胀多而热胀少，热者，六君子加、芩、连、枳、朴，寒者，六君子加姜、桂、吴茱萸，亦有寒热错杂者，泻心汤，芩、连、炮姜并用，若治实胀，用二陈加枳、朴、木香，有热，加芩、连可也。
烦渴
小儿唇红如丹即发渴，红甚焦黑则危笃，若三焦烦热作渴，导赤散，风热，泻青丸，虚烦懊倄，栀子豉汤，虚烦不得眠，酸枣汤，夜甚者，当归补血汤，伤寒後唇口焦者，竹叶石膏汤，泻利作渴，五苓散，暑伤心脾，烦渴引饮者，人叁白虎汤，下利脾虚作渴，七味白术散，热结膀胱，小便秘渴，五苓散，上焦虚热，四君子汤，膏粱积热，清胃散，脾虚积热，泻黄散，中气虚热，异功散，肾水虚热，六味丸，慎勿僄用寒凉降火，脾胃复伤，则腹胀而为败证矣。
汗
小儿腠理疏薄，常时微汗，但不宜过多，亦不可衣被过厚，使汗大出，若睡中出汗名盗汗，止汗散，遍身多汗烦热为胃热，三补丸，胃虚汗者，上至项下至脐也，益黄散，六阳虚汗者，上至头下至项，乃禀赋不足，保元汤加防风、白术，小儿元气未充，腠理不密，或饮食停滞，或厚衣温暖，热郁心包而津液妄泄也，导赤散，血虚，用人叁、当归等分煎服，名团叁汤，其盗汗属胃经虚热者，五味异功，肾经虚热者，六味丸，若寒水侮土，益黄散，设泛行施治，误损脾胃，多成疳疗，大凡汗多亡阳，必至角弓反张，颈项痉强，用十全大补，多有生者。
黄瘅
夫人身之神，贵於藏而默用，见於外则内虚也，其证皆由脾你有亏，运化失职，湿热留於肌肤，发而为瘅，钱仲阳所谓身痛背强，二便涩滞，遍身面目爪甲皆黄，小便褐色是也，治法，宜固脾为先，如专用劦 e中淡泄利水之药，则鲜有不致危者，若初生及百日之中，半旬之内，不因病而身黄者，胃热胎黄也，腹大食土，为脾疳，兼作渴冷饮，泻黄散，小便不利，五苓散加茵陈，大便秘，茵陈蒿汤，病後发黄，肢体浮肿，白术散，清便自调，肢冷嗜卧，益黄散，身淡黄白，理中丸加茵陈，身热膈满，肌肤面目皆黄，泻黄散加枳壳、生姜，若闭目壮热，多哭不已，大小便赤涩，口中热气，乃妊母厚味遗毒也，母子并服清胃散、生料地黄丸，忌酒面五辛热物，倘误伤脾土，急则惊风吐泻，缓则肢体浮肿，小便不利，眼目障闭，多成疳疾矣，又有脾虚发黄者，当於脾胃中求之。

曹氏云， 者九虫之一，因藏府虚弱及伤甘肥生冷，致 不安，动则腹中攻痛，或作或止，口吐涎水，贯心则死，钱仲阳云，吐水不心痛者胃冷也，吐沫心痛者虫痛也，与俌相似，但目不斜，手不搐耳，化虫丸，田氏云，虫痛啼哭， 仰坐卧不安，自按心痛，时时大叫，面色青黄，唇色兼白，目无精光，口吐涎沫也，若因胃冷即吐，理中汤加炒川椒、乌梅，或送乌梅丸尤妙，若中气虚而虫不安者，但补脾胃自安，冬月吐虫，多是胃气虚寒，白术散加丁香、乌梅。
疝
小儿阴肿疝气，多属肝肾气虚，为风邪所伤，血气相搏而成，六味丸加茴香、川拣子，若坐卧湿地所致者，五苓散换苍术加蝎尾、柴胡、山栀、车前，不时寒热者，小柴胡去叁加桂、苓、川楝、蝎尾，若因啼哭不止，动於阴器，结聚不散，而睾丸肿大者，桂枝汤加细辛、当归、木香、蝎尾，啼叫气逆，水道不行而致者，沉香降气散加青皮、蝎梢、柴胡，小腹作痛，小便涩滞者，龙胆泻肝汤加延胡索、肉桂。
目
五藏六府之精气，皆上注於目，而黑睛为肝之窍，瞳神又为肾之精华，小儿目无精光，及白睛多黑精少者，肝肾俱不足也，地黄丸加鹿茸，昼视通明，夜视罔见者，所禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，冲和养胃汤、煮肝散，疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，益气聪明汤、决明鸡肝散，目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷，不能升举，补中益气汤，眼连2者，肝经风热也，柴胡清肝散，若目2面青，食少体倦，肝木劷 g也，五味异功散加白芍、柴胡、生姜，实者，去叁换赤芍加羌活、蝎梢，若生下目黄壮热，木小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时，感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸，若乳母膏粱积热，致儿目黄者，母服清胃散，若肢体面目爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治，馀叁眼目本门治之，小儿误跌，或打着头脑受惊，肝系受风，致瞳神不正，名曰通睛，宜石南散吹鼻，内服牛黄平肝镇惊药。
耳
耳者心肾之窍，肝肾之经也，心肾主内证精血不足，肝胆主外证风热有馀，或聋聩或虚鸣者，禀赋虚也，或胀痛或脓痒者，邪气客也，禀赋不足，地黄丸，肝经风热，柴胡清肝散，若因血燥，栀子清肝散，不应，佐以六味丸，若因肾肝疳热，朝用六味丸，夕用芦荟丸，若因乳母膏粱积热而致者，子母并服加味清胃散。
鼻塞鼻衄
曹氏云，鼻乃肺之窍，皮毛腠理，乃肺所主，因风邪客於肺，而鼻塞不利者，内服消风散，外用 C茎，入腻粉少许，擂摊帛上，掌中护温贴俿门，小儿鼻衄，多因惊仆气散，血无所4而随气上脱，先用小乌沉汤，次用止衄散，或异功散加柴胡、山栀，久不愈，用麦冬、黄 、当归、生地、人叁、五味煎服，若衄久血脱，但出淡红水，或带黄黑色者难已。
解颅
解颅者，生下俿门不合也，长必多愁少笑，目白睛多，面色 肢体消瘦，皆属肾虚，按肾主髓，脑为髓海，因父母精血不足，不能敛固也，地黄丸加五味、鹿茸，更用天南星微炮为末，醋调摊绯帛，烘热贴俿门。虚寒，用细辛、桂心、乾姜为末，乳汁和傅上，乾复傅之，儿面赤即愈。又方，半夏、生姜、芎 、细辛、桂心、乌头，苦酒煮去滓，以帛浸药汁中，适寒温以熨俿上，冷更温之，复熨如前，朝暮各三四熨乃止，二十日可愈，有至七八岁，或十四五岁，气血既盛而自合，若纵恣色欲，戕贼真阴，终焉不寿，此证若在乳下，当兼补其母，更以软帛束紧儿首，使其易合，亦俿陷俿填，俱属赋禀不足，或五疳久病，元气亏损，泻利气虚，脾气不能上充所致者，补中益气及十补丸，若手足并冷，前汤加姜、桂，不应，虚寒之甚也，急加附子，缓则不救。
龟胸背
龟背者，由儿生下，风客於脊，入於骨髓，小续命去附加防风，龟胸者，因肺受湿热，攻於胸膈，龟胸丸，并用龟尿点其骨节，多有得愈者，盖小儿腠理不密，风邪乘之，或痰饮蕴热於肺，风热交攻而致，或坐蚤风入骨髓，治用上法，若禀受肝肾虚热，六味丸，肾气不足，八味丸，背，加鹿茸，胸，加龟甲，治之贵早，迟则不验。
虚羸
小儿虚羸因脾胃不和，不能乳食，使肌肤瘦弱，或大病後脾气尚弱，不能传化谷气所致，若冷者，时时下利，唇口清白，热者，身温壮热，肌体微黄，更当审形色，察见证，如面赤多啼，心之虚羸也，面青目2，肝之虚羸也，耳前後或耳下结核，肝经虚火也，颈间肉 结核，食积虚热也，面黄痞满，脾之虚羸也，面白气喘，肺之虚羸也，目睛多白，肾之虚羸也，乃叁相胜治也。
五迟五硬五软
五迟者，立迟行迟齿迟发迟语迟是也，盖肾主骨，齿者骨之馀，发者肾之荣，若齿久不生，生而不固，发久不生，生则不黑，皆胎弱也，良由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然，若长不可立，立而骨软，大不能行，行则筋软，皆肝肾气血不充，筋骨痿弱之故，有肝血虚而筋不荣膝，膝盖不成，手足拳挛者，有胃气虚而髓不温骨，骨不能用，而足胫无力者，并用地黄丸为主，齿迟，加骨碎补、补骨脂，发迟，加龟版、鹿茸、何首乌，立迟，加鹿茸、桂附，行迟，加牛膝、鹿茸、五加皮，语迟之因不一，有因妊母卒然惊动，邪乘儿心不能言者，有禀父肾气不足而言迟者，有乳母五火遗热，闭塞气道者，有病後津液内亡，会厌乾涸者，亦有脾胃虚弱，清气不升而言迟者，邪乘儿心，菖蒲丸，肾气不足，地黄丸加远志，闭塞气道，加味逍遥散，津液内亡，七味白术散，脾胃虚弱，补中益气汤，若病久或五疳所致者，但调补脾胃为主。五僐者，仰头哽气，手脚心坚，口紧肉硬，此阳气不荣於四末，独阳无阴之候，若腹筋青急者，木乘土位也，六味丸加麦冬、五味，若系风邪，小续命去附子。五软者，头项手足口肉皆软，胎禀脾肾气弱也，若口软不能啮物，肉软不能辅骨，必先用补中益气以补中州，若项软天柱不正，手软持物无力，足软不能立地，皆当六味丸加鹿茸、五味，兼补中益气，二药久服，仍令壮年乳母乳哺，为第一义。

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