《张氏医通》十〈上〉

小腹满痛
小腹满痛，皆为 证与胸侸满之属气不同，太阳风伤卫不解，渴而小便不利，邪热犯本，五芩散，太阳寒伤营失汗，热结膀胱如狂，小便自利，小腹急满结痛，桃核承气汤。尺中迟弦，少腹濡满，痛不可按，小便反利，亦有艰涩者，为畜血，代抵当汤。太阴身黄脉沉，小腹满，小便不利，茵承蒿汤。阳明府实，小便短赤，大便秘结，小腹鞭满，大承气汤。阴证初起，自觉小腹满，腰腹痛，手足厥冷者，真武汤。若冷结膀胱关元，而阳气不化，小便不通者，不可误认溺闭而与利水药，宜先炙本穴，然後温补，若炙後手足不温者，不治。又有阴阳易病，小腹痛引腰胯，小便不利者，逍遥汤下烧偽蒀病人素有痞气，连在脐旁，痛引入阴筋者，名藏结难治，四逆汤加吴茱萸肉桂。
y
经曰：邪气盛则实，精气夺则虚，故实则 y，虚则郑声，伤寒胃中热甚，上乘於心，心为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言，轻者睡中呢喃，重者不睡亦语。有 y者，合目自言日用常行之事，是热未至於甚也，独语者，如见鬼状，若剧者，发则不识人，语言不休者，又其甚也，言乱者，谓妄言骂詈，不避亲 神明已乱也，狂言者，大开目与人言，所未尝见之事，此邪热之最剧者，凡此见其热之轻重也。脉来沉实，或数盛有力，二便秘涩，燥渴 y狂妄，腹胀满，潮热自汗，或下利纯清水，或心腹鞭痛，或过经不解皆当下，若下後热不止，或喘满气逆而上奔，或泄利气脱而下夺，皆逆也。大抵热入於胃，水涸燥结必发 y，皆为实，有被火劫取汗而 y者，有亡阳 y者，此为虚也。发汗多，亡阳 y，身自和，不可下，柴胡桂枝汤和之。火迫 y者津液内竭，火热侵耗所致也，桂枝甘草龙骨牡蛎汤。得病无热，但狂言烦躁不安，精采不与人相当，此热结在膀胱，五苓散水调探吐之，或加知母甘草，名桂苓饮。得病无头痛，不恶寒，但身热发渴，小便利，大便黑，口出无伦语，此热在心脾，当归活血汤。当汗失汗 y，善忘善饥，漱水身黄，腹满如狂者，属瘀血也，桃核承气汤。妇人热入血室，夜则 y，如见鬼状，小柴胡加当归丹皮。三阳合病，谵语面垢遗尿，白虎汤。大热乾呕，呻吟错语不得眠，黄连解毒汤。温热病及时疫，误用表药，热传三焦， y闷乱者，用黄石膏加大黄下之。凡 y无实热燥结可攻者，皆不可治，下後 k虽稍缓仍不止，若未见溏粪者，为下未尽，更下之。诸如此者，脉短则死，脉自和则愈，又身微热脉浮大者生，逆冷直视，脉沉细者死。
石顽治陈仲吾劳力感寒，其人年齿虽高，而形体丰盛，饮 兼人，湿热素盛，初冬患发热胸腹胀满，甫四日而舌胎焦黑芒刺，痰喘声嘶， y喃喃不休，手足动掷不宁，时发呃一二声，二便闷涩，脉洪滑搏指，右倍於左，此湿热挟邪郁发，下证之最急者，遂疏大承气入铁浆竹沥姜汁与之，诸医咸谓日数未久，不可便下，殊不知湿热上逆，热若洪水泛滥，稍迟则胀透膈膜，神丹莫济矣，彼至戚中有善医者，深以余言为然，急令煎服，连下粘垢二次，热与 y稍止，更服小陷胸至四五剂，神识始清，糜粥倍进，半月後频索醇酒，恣 新橘，致痰湿复聚，仍痞闷 k发热，或欲再进前方，取决於余，诊之则人迎小弱，而气嘘大，按之即无，安有复下之理，况仲景 y例中，亡阳火逆，皆为虚证，此属少阳生气衰微痰涎沃胆之候，遂与柴胡龙骨牡蛎一剂而安，继询善後之策，惟香砂六君理脾运痰为第一义，惜乎庞见杂出，终亏一篑之功耳。
郑声
郑声者谓虚，而声转无力，不相接续，造字出於喉中，若郑声之轻怯也，又重语叠出，说过又说，亦谓郑声，益因汗下後失其正音，精气衰夺之候，其脉弦细而微，身有微热，或寒热，或呕逆，大小便自利，而郑声者小柴胡汤。脉虽微弱而和，手足温者，生脉散，人叁三白汤。气息短促，而脉沉细欲绝，附子汤倍叁。若上气短促，或呃逆不止，神昏不省人事者死。
发狂
内经云：邪入於阳则狂，邪入於阴则 ，伤寒热毒在胃，并於心，使神不宁遂发狂也。发狂虽主胃府实热，亦有属经证者，如病人不欲食，小便自利，大便自调脉来紧盛，骨节烦疼，翕然如有热状，奄然发狂 然汗出而解，此阳明经热，欲作汗而狂也，不必用药，宜频与姜汤，助其作汗自解。病人热甚，脉来数实，欲登高弃衣，狂妄骂詈，不避亲亲 盖阳盛四肢实，实则能登高也，大承气汤。头痛不解，热结膀胱，其人如狂，而血自下者愈，外已解，但少腹急结，脉沉身黄，唇焦漱水，小便自利者，此为畜血如狂，桃核承气汤。凡温病热病时疫热毒内盛，脉大腹满，便秘发狂者，并宜承气合黄连解毒汤，若脉浮兼表证者，凉膈双解三黄石膏，或大承气加姜枣皆能发汗解表也，凡温热时行，发狂得汗者生，不得汗者死，脉小厥逆者不治。有阳厥暴怒发狂者，盖阳气暴折，郁而多怒，则发狂也，大承气加铁落。阴证烦躁如狂，渴欲饮水，而不能咽，或身热戴阳，手足逆冷，脉沉细，或虚大无根，附子汤火焰散霹雳散选用。若阳狂直视，便溺自遗，与汗後大热，脉躁狂言不食，皆不治。
发斑
夫热则伤血，血热不散， 实表虚，热气乘虚，出於皮肤而为斑，轻则如蚊迹，甚则如锦纹，或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，或冬温误用麻黄助热，或温病误用辛温发表，皆能至此，慎不可发汗，重令开泄，更增斑烂，亦不可轻下，以其热毒散漫外也，惟大便秘躁渴色紫者可微下之。凡汗下不解，足冷耳聋，胸中烦闷， 嗽呕逆，躁热起卧不安，便是发斑之候。凡斑欲出未出之际，慎不可用寒凉攻热，恐伤胃气，必作呕哕也。发斑皆失於汗下，热毒内攻，不得外散，蕴於胃府，而发出肌表，宜先与升麻黑叁甘草煎服，甚则升麻汤加犀角黑叁，若斑已出，不宜再行升发，始发又不宜便下，恐毒内陷也，若热毒势甚，咽痛心烦，狂言闷乱者，犀角黑叁汤，咽痛可加牛蒡子薄荷之类，若斑发已尽，外势已退，内实不大便谵语，小剂凉膈散，或大柴胡微下之。温热病胃热发斑，错语神昏热甚，而下证未全者，黄连解毒汤加犀角黑叁，大便秘者，凉膈合五苓去桂加滑石，未经下，而胃热发斑者，白虎加人叁汤，热势甚者，合解毒汤。时疫发斑，憎寒壮热，头疼骨节痛，拘急满闷，初出尚有表证者，白虎汤。温毒发斑如锦纹者，犀角大青汤，脉虚热甚，去芩檗升麻加人叁生地柴胡，即消斑青黛饮。阳毒发斑，狂言下利，咽痛面赤，斑如锦纹，阳毒升麻汤，脉虚热甚，白虎加人叁汤，脉洪大不知人者，三黄石膏汤。内伤寒发斑者，此因暑月受凉，并伤冷物，内外皆寒，逼其暑火浮游於外而发斑也，其候寒热间作，或鼻中微 脉来沉涩，皮肤殊无大热，斑亦无多，宜频与调中饮，若虚极自利身热，为必死证，用补中益气汤多有得生者。阴证发斑者，状如蚊 D痕，手足多而胸侸少，头面背上阳部殊无其色淡红，久则为微黄，身虽有热而安静，脉来沉细，以其人元气素虚，或先因欲事伤肾，或误服凉药太过，寒伏於下，逼其无根之火，聚於胸中，薰灼肺胃，传於皮肤而发，当用理中去木加附子藿香升麻橘皮，甚则通脉四逆汤，然多不救。凡斑红赤者，为胃热，紫者为胃伤，黑者为胃烂也，大抵鲜红起发者吉，虽大不妨，稠密成片紫色者，五死五生，杂色青黑者，十死不一生矣，凡斑既出，须得脉洪数有力，身温足暖者，易治，若脉沉小足冷，元气弱者，多难治。凡狂言发斑，大便自利，或短气燥结不通，而黑斑如果实 者，皆不可治。
许叔微治一人，内寒外热而发斑，六脉沉细，肩背胸侸，斑出数点，随出随隐，旋更发出，语言狂乱，乃阳为阴逼，上入於肺，转之皮毛，故错乱如狂，非 y也，肌表虽热，以手按之，须臾冷透如冰，与姜附等药数服，後得大汗而愈。
滑伯仁治一人，身大热，脉沉实而滑，四末微清，以灯烛之，遍体皆赤斑，舌上胎黑而燥裂芒刺，神昏 k，以小柴胡加知母石膏，一夕连进三服，次用大承气下之而安。
吕沧洲治一人，脉虚自汗，误与真武汤，遂至神昏，时时熟睡，脉伏不至，而肌热灼指，此营业致斑之候，非阳病阴脉之比，先与白虎加人叁汤化其斑，後以桃核（承气攻之而愈）。
发黄
发黄者，阳明 热极盛，热郁留饮不散，湿热相搏而成，大抵湿热蒸太阴，脾土色见於外，必发黄也，经曰：湿热交并，民多病瘅，湿气胜则如 黄而晦，热气胜则如橘黄而明，伤寒发黄，热势已极，且与畜血相类，但小便不利，大便实而渴者，为发黄，小便自利而不渴者，为畜血也，凡白晴微黄而头汗，及环口汗出，便是发黄之候。凡小便利，大便黑，其人如狂，头汗发渴，身黄如橘，为瘀热，但胸侸痛者，犀角地黄加大黄茵陈，小腹痛者，桃核承气加茵陈。一身尽痛，发热头汗，口渴小便不利，身如薰黄，为湿热，五苓散加茵陈，腹微满者，茵陈蒿汤。太阳病失汗，一身尽痛，头汗发热而黄，麻黄连轺赤小豆汤。发热小便不利而渴者，栀子檗皮汤。若肢体逆冷，呕闷自利，胸中气促，舌上胎滑脉沉细而紧，此阴黄也，四逆加茵陈，有食更加枳术橘半草豆蔻。下後发黄，为脾土受伤，热去而湿在也，理中汤加茵陈，若外有微热者，五苓散。暑月汗闭发黄，五苓散用桂枝加茵陈香薷。温毒时行发黄，茵陈蒿汤，发黄兼发斑者，茵陈蒿草龙胆犀角升麻等分煎服，名茵陈犀角汤。湿家一身尽痛，不能转侧，身黄脉沉细而迟，四肢厥冷，怠惰少气为寒湿，白术附子汤。阴黄寸口近掌无脉，口鼻气冷者死，形如 嚏摇头直视，环口黧黑，柔汗发黄，皆真藏气绝也。
许叔微治一舟子，伤寒发黄，鼻内酸痛，身目如金，小便涩而大便如常，或欲用茵陈蒿汤，许曰：大便如常，则知病不在藏府，眼疼鼻酸痛，此病在清道，若用大黄，必腹胀为逆，以瓜蒂散含水搐鼻中，黄水尽乃愈。
不大便
大便不通者，阳明内实也，因发汗利小便过多，致津液耗损，肠胃乾燥，而转属少阳阳明者多矣，其人发渴 y，脉实狂妄，潮热自汗，小便赤，或小腹绕脐硬痛，舌胎黄黑乾裂，并宜三承气选用，凡欲攻之，当先与小承气，服後转失气者，与大承气汤。伤寒不大便六七日，头痛有热多汗，小便黄赤者，此 热蒸阳明，调胃承气汤，小便清者，知邪热不在 ，不可下。阳明证具，而脉浮或发热者，为表未尽，小柴胡和之。呕多虽有阳明证，不可下。脉浮而恶寒者，虽不大便，犹带表邪，未可便下。大便难，小便少，不转失气，攻之必初鞭後溏，俟结定乃可攻之。阳明脉浮多汗，小便利而大便难，为津液内竭，下之必清谷胀满，宜密煎导。脾约大便难，麻仁丸。阳结不大便，大柴胡下麻仁丸。阴结不大便，四逆汤加姜汁白蜜下金液丹。妇人血风崩漏，男子失血过多，内有燥热，撮空闭目，错语神昏，而不大便者，生地黄黄连汤加荆芥，脉实稍加酒大黄。大病後津枯气逆攻痛，大便不行，当归三钱，生枳壳广皮人叁各一钱，入姜汁白蜜热服，若血虚至夜有热，加一地，馀热不尽，并溺赤涩加二冬，切不可用润肠麻仁等丸。凡不大便而脉虚涩，循衣摸床，直视喘急，为真阴内竭，舌黑唇焦，齿根灰腐者，为燥屎上冲，皆死候也。
石顽治国学助教顾九玉女，小产後，感冒客邪，或用散表之药，热不止，大便数日不行，六脉结代，气口尤甚，舌心灰黑而无积胎，心中动悸不宁，正合仲景炙甘草汤证例，遂作本汤服之，二剂而更衣，热除脉复矣。
自利
伤寒邪气传 ， 虚挟热则自下利，当别其阴阳，三阳下利皆身热，太阴下利手足温，少阴厥阴则身寒无热，此大概也，夫自利清谷不渴，或渴不能饮，或喜热饮，小便色白，厥冷恶寒，脉来沉迟无力，或身反发热，手足逆冷，皆直中阴寒自利也，若渴欲饮冷，溺色黄赤，自利黄水，及泄利下重臭秽，日晡发热，脉来数实而滑，虽或厥逆而发热，皆传经挟热下利也，盖因风邪入胃，木来侮土，故今暴下，或温或攻，或固下焦，或利小便，但不可发汗，汗之使邪内攻，必成胀满耳，惟合病发热自利，则为表邪，不可例以为 证也。自利者，不因攻下而自泄利也，然有夹食夹水，表邪传 ，合病伏气，傍流阴寒之不同，又须辨其协寒协热，协寒而利者，必为C9溏，协热而利者，定为肠垢也。如夹食证，过用消导 药，引邪内犯而泄利者，胃苓汤。有表证发热饮水，水停心下，而喘 自利者，小青龙加减，轻者五苓散加葶苈。有水停侸下鞭痛， 而自利者，十枣汤，侸下一片独冷，加炮姜，虚寒者，少加桂附行之。有表邪传 ，肠鸣腹痛，下利脉沉迟者，小建中和之，有合病发热，脉浮自利者，葛根汤。有冬温发热，咽痛自利心烦，阳旦汤加桔梗茯苓。有温病发热而渴，小便赤涩，大便自利，脉浮者，五苓散去桂加黄苓脉沉，猪苓汤，温热内甚而自不止者，黄连解毒汤。少阴四逆，泄利下重，四逆散。下利 y有燥屎，小承气汤。伤寒十馀日，口燥舌乾，心中疼自利清黄臭水，大承气汤急下之，凡食下即化腐臭而出，是有火也，今火邪内烁，阴津耗竭，燥结如石，故傍流清黄臭水，与完谷不化之属阴寒者不同，慎勿误认阴寒而与温药，必死。凡始病不发热，便腹痛呕吐，为阴寒自利，如太阴自利不渴而脉沉，理中汤，寒甚加附子，小便不利，合五苓散。少阴自利而渴小便色白者，附子汤，小便不利，真武汤。自利厥逆，而反面赤戴阳，或下利清谷， 寒外热，白通通脉选用。吐利厥逆，烦躁欲死者，吴茱萸汤。厥阴自利止，而烦躁发热，阴尽复阳也，当自愈。
下利
下利者，不当下而便攻之，内虚协热而泄也，有协热坏证之不同，如太阳病未解，而数下之，遂协热而利，心下痞者，桂枝人叁汤。太阳病下之早，遂利不止，脉促者，表未解也，葛根黄芩黄连汤。伤寒发热，汗出不解，心下痞僐，呕吐不利者，大柴胡汤。下利傍流清黄臭水者，大承气汤，下利烦渴饮水，脐下热甚下重，及误用热药协热利者，白头翁汤。下利脉大肠鸣者虚也，以其强下之故也，当归四逆汤。汗下太过，而畏寒厥逆，呕吐不能食，泄利不止，脉来虚微乏力，当从阴证例治。温热毒邪内盛而利不止，黄连解毒汤，躁闷狂乱者，汉石膏汤。下利差後，至其年月复发者，此痼寒留结也，备急丸。凡厥而下利，先厥後发热者，利必自止，再厥必後利。下利脉大者为逆，脉紧者为未解，脉大者为未止，脉弱者为自愈，虽发热不死。下利脉沉迟，面少赤身有微热，下利清谷，必郁胃汗出而解。凡下利脉数而渴者，令自愈，设不差者，必便清血，以有热故也。伤寒厥逆下利，当不能食者，为除今反骤能食，中也，脉不出者死，言胃气竭绝而求助於食也，下利 y，而目直视下利厥逆，烦躁不得眠，下利发热，而自汗不止，下利止而头眩，下利厥逆无脉，炙之不温，而脉不出，下利厥冷无脉，服通服四逆汤，脉暴出而躁，与下利日数十行，脉反实者，皆为不治之证也。
便脓血
便血有阴阳冷热之不同，若便脓血则皆湿热无疑，昔人有言，见血无寒，又言血热妄行则知下血属热者，十常八九间有一二属寒者，阳证内热，则下鲜血，阴证内寒则下 血，若紫黑成块，或如豚肝，及下血水多者，皆难治也。阳证则脉数有力，为实热，可用苦寒药治之。少阴病八九日，一身尽热以热在膀胱必便血也，冬月当归四逆汤，馀时黄芩汤换赤芍加当归。厥逆发热屡作不止，下脓血而脉数饮水者，白头翁汤，若脐下热而痛者，芍药甘草汤。少阴温热病，下利脓血，烦渴不得卧黄连阿胶汤。少阴传经坏病，三四日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤。阴证下血色瘀晦，或发呃者附子理中汤呃加丁香柿蒂然多不救。凡下利脓血，脉宜虚小，若脉阴阳俱虚，热不止，及脉弦大而实，紧直如按弓弦，弦细如循刀刃者皆不治。
小便不利
邪气聚於下焦，结而不散，则少腹僐满而痛，小便不通，若引饮过多，水饮停蓄或下焦多热，或中湿发黄，皆以利小便为先，惟汗後亡津液，胃中乾，与阳明汗多者，则以利小便为戒，若误利之，重耗其阴，反致泉竭，多有涓滴不通而死者，可不慎欤，不但汤药当禁外熨亦当戒之。太阳表邪未尽，虽小便不利，，发表药中，不可便加利水药，误用必致犯本，若脉浮，烦渴饮水，小便不利者，为入 也，或身黄脉沈结，小腹僐者，为无血也，并宜五苓散，心烦懊倄发黄者加茵陈。身黄腹满，小便不利者，茵陈蒿汤。若表证尽除，而引饮小便不利者，此热在下焦也，猪苓汤，若汗出多不可与猪苓汤，宜竹叶石膏汤。胸中郁郁微烦，懊倄不安，而小便不通者，此热伤太阴，肺气不行，膀胱不化也，栀子豉汤涌吐之。热病脉洪大，自汗出，舌燥饮水，小便不利者，白虎加人叁汤。若大便乍难乍易，或下清黄臭水，小便黄赤不利者，此有燥屎也，调胃承气汤。太阴腹痛自利，小便不利，腹满脉实者，桂枝大黄汤，无热脉沉者，理中汤，不效用五苓散。少阴虚寒腹痛自利，四肢疼重，小便或利或不利，或 或喘或呕，此为有水气，真武汤。热传少阴四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此阳邪陷入阴经也，四逆散加茯苓。厥阴手足厥寒，脉细欲绝，小便不利，当归四逆汤。凡小便不通，而见头汗者，为阳脱，此关格之疾也，不治。
小便难
小便难者，虽通而淋沥赤涩，为阴虚阳凑膀胱受热也，凡小便不利，而不至於不通者，勿妄利之，恐引邪入膀胱而变畜血也。汗下後，腹满小便难者，理中汤加厚朴茯苓，不应加附子。汗後舌乾微黄黑，而无积胎，心烦动悸不宁，小便难，炙甘草汤。汗下太过而小便难，至夜烦躁者，当归补血汤合生脉散。脉沉自利，四逆畏寒而小便难者，为津液竭而气化不行也，虽难必无黄赤涩痛，四逆汤合生脉散。凡小便不利，及涩数而难者，服清利膀胱药不应，即当清理肺气，滋其化源，盖肺气窒塞，则小便不行，肺中虚热，则小便难，若肺气虚寒，则小便清利倍常，试观有肺者有尿，无肺者无尿，此理皎然矣。
许叔微治一人，太阳证因发汗不止，恶风小便涩，足挛急，屈而不伸，脉浮而大，此证在仲景方中有两条，大同小异，一则太阳病发汗，遂漏不止，恶风小便难，四肢微急，难以屈伸，一则伤寒脉浮，自汗出，心烦微恶寒，脚挛急，一属漏风小便难，一属有汗小便数，病各不同，用药少差，便有千里之失，与桂枝加附子汤，三啜而汗止，佐以芍药甘草汤，足便得伸而愈。
小便自利
小便自利者，为津液偏渗，有阴阳之不同，大法有四，一为太阳表邪未入於 ，一为大便鞭而水液旁达，一为膀胱为畜血所伤，不能约制水液，一为下焦虚寒，津液下脱。太阳病，发热无汗，头疼骨节痛，而二便如常者，麻黄汤。阳明府证微热，手足汗，小便虽利而必黄赤，承气汤。凡小腹鞭满，应小便不利，今反自利，其人如狂者，此有畜血，以血为阴邪，不能耗水故也，抵当汤代抵当亦可。少阴病四逆，小便自利，而色白虚寒，四逆汤，或真武汤去茯倍附子。既吐且利，小便复利，大汗出，下利清谷， 寒外热，脉欲绝者，通脉四逆汤。大抵小便利而色黄，大便不行者为 实，若小便利而小腹痛，或善忘如狂者，为瘀血，若小便利而身寒自利脉沉微，其色清白，或反多者，皆属阴寒也。
小便数
小便数者，肾虚而膀胱协热，故水道频数，而黄赤不长也，虽有自汗表证，不可服桂枝汤，得之便厥，为其走津液也。伤寒脉浮自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，尺脉弱者，黄 建中汤，不应加生附子汁制黄 ，尺中紧细而数者，勿用附子，本加人叁赤茯苓，素常失血者，更加牡丹皮，此味鸡凉，不碍发散也。脉浮涩，小便数而大便秘者，为脾约，麻仁丸。小便数，大便鞭，不更衣十日无所苦渴者，五苓散。
呕吐
呕吐与乾呕却异，呕者，声物俱出，火击痰动也，吐者，无声而但出物，湿痰无火也，盖胃中有火则有声，若但吐无声，胃中阳虚可知，能无从事辛温乎，然呕甚於吐，其类有五，一为邪传少阳，一为寒邪伤胃，一为热邪传 ，一为坏病胃虚，一为阴寒内拒，故凡呕吐清水，即为直中寒证，若胃中有热，必见涎液酸水也，病机云：诸呕吐酸，及水液浑浊，皆属於热，诸病水液澄澈清冷，皆属於寒，可此见矣。始病便呕吐饮食者，感寒食不化，宜於芎苏香苏正气选用。呕多，虽有阳明证，不可下，为其气逆而未收 为实也。呕吐虽出於胃，以表邪将欲传 ， 气上冲，邪正分争而然属少阳半表 证，如心烦喜呕，胸侸满而呕，往来寒热而呕，日晡发热而呕，或已发汗，而烦满脉洪数者，总属少阳，并宜小柴胡加减。若微热不止，腹痛不大便，郁郁微烦而呕者，大柴胡下之。若初病热热头痛，便见呕逆自利为合病，以邪气冲斥，循经热入而伤动胃气也。食谷欲呕者，属阳明胃中虚也，吴茱萸汤，得汤反剧者，属上焦也，桂枝加厚朴杏仁汤。汗下後，关上脉迟缓而吐为胃寒，理中汤。屡经汗下，食入即吐，乾姜黄芩黄连人叁汤。阴证呕吐，膈上有寒饮拒格也，太阴腹满呕逆食不下，或腹痛呕吐脉沉者，理中加橘半，寒甚加附子。少阴脉沉迟，饮食入口即吐，心下温温欲吐复不能吐，自觉腹满而按之不鞭，手足寒，自利小便色白者，四逆汤加吴茱萸生姜。大汗下後，恶寒厥逆，水药不得入口，身痛自利，真武汤加半夏下黑锡丹，与太阳病发汗後水逆之五苓散证不同。凡温病热病呕吐者，火性上炎也，无问表 ，通宜凉膈散，呕吐烦渴者，白虎汤。湿温呕吐者，白虎合解毒。胃寒而呕吐者，橘半藿香厚朴为主。胃热而呕吐者，芩连葛根竹茹芦根为主。胃虚而呕者，叁术苓半生姜糯米为主。阴寒而呕吐者，吴茱萸乾姜附子丁香为主。凡呕吐切不可用甘草大枣，皆当去之，惟胃虚者，不在禁例。凡呕家必用半夏生姜利水下痰，水去呕自止矣，故生姜为呕家圣药。呕家有痈脓者，不可治，呕脓尽自愈，此言胃 痈也。夹食夹痰呕吐，见总论本例中。
乾呕
乾呕者，寒郁中 ，令阳气蕴而不舒，欲吐而不能吐也，若有热在内而呕，则或出酸水苦水痰食矣，安有乾呕之理哉，故凡见乾呕，即为寒证无疑，其太阳与少阳及水气，皆有乾呕，如太阳乾呕，则有头痛发热，少阳乾呕，则有胸满侸痛，水气乾呕，则有侸下引痛，若直中阴寒乾呕，则外无一毫表证，必见下利清谷及诸寒证也，然太阳少阳水气三者之乾呕，皆不离乎寒也。伤寒表不解，乾呕身热微喘，或自利而咳，小青龙汤。汗出痞闷，侸下引痛，乾呕短气者，十枣汤。手足厥冷，乾呕及哕而烦满者，橘皮竹茹汤。太阴腹满乾呕，理中汤加橘皮半夏。少阴病下利，脉沉细乾呕，乾姜附子汤。乾呕而烦，厥逆无脉，白通加猪胆汁汤。 寒外热，脉微欲绝乾呕，通脉四逆汤。膈上有寒饮乾呕，四逆汤加吴茱萸生姜。厥阴乾呕，吐涎 头痛吴茱萸汤。温病热病时疫乾呕烦闷者，黄连解毒汤。凡乾呕表证，及水寒留饮，与阴寒内拒，治各不同也。
肠呜
邪气内搏其饮，则为肠呜，虽有寒热之不同，无不因积饮所致，下後身热不除，心下痞鞭，腹中雷呜下利者泻心汤选用，若腹痛便秘，热剧当下者小承气加苓半木香姜汁，虚加人叁腹中寒气，雷呜切痛，胸侸逆满呕吐者，附子粳米汤。
*哕
哕者，其声浊恶而长，有胃虚气逆停饮，虚实寒热死生之辨。凡伤寒邪未入府，或其人本虚故攻其热必哕，言胃虚不能食之人，误用寒药或饮冷水所致理中汤加丁附渴而小便不利者加桂苓。伤寒哕而腹满视其前後，知何部不利，利之则愈，此热气壅郁，上下不通而哕也。有潮热时时哕先与小柴胡汤加茯苓後与大柴胡汤。呕哕手足逆冷，橘皮半夏汤，若胸满虚烦橘皮竹茹汤。胃气寒者理中汤加吴茱萸汤，哕不止，橘皮半夏汤，或橘皮竹茹汤，去竹茹加乾姜桂心通草。温病热未除或重感暴寒，或内伤冷物而哕者，黄芩加半夏生姜汤，加广藿香叶橘皮。温病有热饮水暴冷作哕，橘皮半夏汤或半夏茯苓汤，并加芦根茅根。热病汗不出，大颧发亦哕者死，凡腹满不尿，脉散头汗目瞪而哕者不治。凡哕而二便不通者，属实热，厥逆自利为虚寒，兼呕逆者为停饮，设非此三种，则为胃气垂绝之候多难治，若有疝瘕动气又当别论，不可忽也。
噫气
噫气者胸中气不交通也灵枢曰寒气客於胃厥逆从下上复出於胃则噫气也。伤寒汗下後，心中痞闷，噫气不除者，旋复代赭石汤。
石顽治郭孝望女，年十七，夏月因邻家失火受惊遂发热自利呕逆不食或以伤寒治之，热呕愈甚，更以滚痰丸下溏粪三次而变目瞪不语噫气不绝，四肢逆冷，不能动移诸医咸谓坏证议与承气下之，而犹豫未决，邀余诊之六脉如丝，问之，知厥冷昏沉不语，已三日矣，此阳气欲脱之兆，本惊气入心而自汗发热，惊则痰聚膈上而呕逆不食，夏月本无大寒，何得误与发表攻 元气大伤致变此候，真似伤寒坏病耳，仲景云：伤寒发汗，若吐若下解後，心中痞闷噫气不除者，旋覆代赭石汤主之遂与此汤，连夜速煎不时频灌，至侵晨视之，喘息噫气皆除，肢体温和周身沾沾有微似之汗目能移动但口不能言，目不能开而睛已微转，其脉三倍於昨矣，改用六君子调理而安。
呃逆
呃逆者，气上逆而为呃忒也，或以为咳逆者误也，按咳逆上气，为咳嗽气逆，非呃逆也，或以呃逆为哕者，亦非也，哕者，其声浊恶而长呃逆者才发咽喉则遽止呃呃然续连数声而短促不长，有因胃热失下，浊气不得下降，逆上而作，脉必应指有力，证必内实便闭口渴，此非真呃也当下之，大承气汤，便冑 生姜泻心汤，胃虚有热者，橘皮竹茹汤，胃中有痰饮而作气口脉必弦滑大於人迎，橘皮半夏汤，有因误服寒凉，或饮冷水，水停心下，胃中虚冷而作，脉必结代，橘皮竹茹汤，去竹茹，加乾姜桂心通草，名橘皮乾姜汤，不应加丁香五六粒，平素胃虚少食者，加姜汁炒焦白术二三钱，或附子理中汤，此为夹水，勿疑代脉为死证也。若往来寒热而呃者，是邪将入 ， 不纳邪，逆上冲激而然也，此属少阳，以小柴胡和之，不应，加黄连乾姜桂枝。若气自脐下直冲於胸嗌间呃逆者，此为肝肾虚寒之极，而挟阴火上冲，其脉必沉细，知不在胃也，病既下虚，内已伏阴，或误用寒凉，遂至冷极於下，迫其相火上冲而为呃逆真气欲尽也，轻则附子理中加柿蒂姜汁，重则四逆汤加丁沉，面赤者，急投 ＂ 散亦有得生者。病人烦躁，自觉甚热，他人以手扪其肌肤则冷，此无根失守之火，散乱而为热，非实热也，乃水极似火，阴极似阳之假热，误用凉药，下咽则毙，急宜附子汤加姜桂丁沉下黑锡丹，或 ＂ 散温之，呃逆渐止者可愈，服药不效者，难已。畜血腹大青筋发呃者，不必治呃，代抵当汤，每服加人叁一钱，熟附子五分，乾漆灰二分，或桃核承气加叁附乾漆灰更捷，此九死一生之候，非此不能夺也。凡久病而见呃逆者，此真气已衰，不治，呃逆脉散，舌短灰黑，及头汗不得尿，与大便自利而腹满者，皆死。
咳嗽
诸咳悉属於肺，故伤寒中风暴嗽，皆为表证，非虚劳久嗽 证之有藏府传次不同也。伤寒咳嗽，伤寒停饮，及邪传半表半 ，亦有阴寒内结者。如水与表邪相合而咳，则乾呕发热而悸，小青龙汤。 合水动肺而咳，则身凉侸下引痛，十枣汤。水与 寒相合而咳则腹痛自利，四肢疼重，真武汤。邪传半表，将入於 而咳，则寒热胸侸 满，小柴胡去叁加枳桔。阳邪传 而咳，则四逆泄利下重四逆散加枳桔橘红。有少阴发热而咳，则脉沉无头痛，麻黄附子细辛汤。有阴寒内结而咳，则自利腹痛，四逆汤加五味细辛。太阳阳明合病而咳，则身热腹满自利，葛根汤。阳明少阳合病而咳，则呕而腹满，小柴胡加葛根。凡外感风寒咳嗽，发热头痛，鼻流清涕者，必先发散为主，若寒郁热邪 嗽则痰唾如胶，金沸草散加减。热邪伤肺而咳，必咽傳鼅痛，萎蕤汤加减。温病热病咳嗽，黄芩白虎，并加芦根竹叶，若烦闷则凉膈双解选用。大抵外感咳嗽，当以汗解，然又有不可汗者，经曰：咳而小便利及数，不可发汗，发汗四肢厥逆，又咳而发汗 而苦满者，并宜小建中为主，若脉散者，为心火淫於肺金，鬼贼相刑，必死也。凡咳嗽与伤寒无预者，详见医通本门。 石顽治包山金孟珍，正月间忽咳吐清痰咽痛，五六日後，大便下瘀晦血甚多延至十馀日，请治於余，其脉六部皆沉弦而细，此水冷金寒之候也，遂与麻黄附子细辛汤，其血顿止，又与麻黄附子甘草汤咽痛亦可，而觉心下动悸不宁，询其受病之由，乃醉卧渴引冷饮所致，改用小青龙去麻黄加附子一剂，悸即止， 亦大减，但时吐清痰一二口，乃以桂酒制白芍入真武汤中与之， 吐俱止，尚觉背微恶寒倦怠，更与附子汤二剂而安。 又治礼科姜如农长媳，患风热喘咳无痰，灼热自汗，而怀働七月，先曾服和解清肺药二十馀剂其 转剧而胎渐不安余诊之，六脉皆濡大无力，右手寸关独盛而涩，曰此热伤肺气也反与和解药逼令汗出致肺气益燥，而咳逆愈甚，不得已复用苦寒折之，则火转郁伏而不散也，遂用大剂萎蕤及川芎杏仁白薇甘草取萎蕤汤之半更以当归桔梗五味黄 ，益气生津，固肌 肺，二剂汗止咳减胎亦向安，更加生诃子皮四剂而痊。 又治郁金岩，劳役後伤风自汗，胸满痰结， 出青黄涕，大如弹丸，此即内经所谓劳风治在肺下也，与茯苓桂枝白术甘草汤，加姜汁竹沥二剂而安。 又治宋襄日女，素常多郁乾 春间感冒风邪，而 逆愈甚，以小建中汤用蜜煎生姜，加蜜煎橘皮，外邪即解，而 不止，次以逍遥散，仍用蜜煎姜橘更与异功散用蜜制白术姜橘而安。
又蜜煎橘皮外邪即解，而 不止次以逍遥散风润肺止嗽之药，不应，转加呕渴咽痛求治於余诊之，大脉浮滑应指，作半夏散与之，三啜而病如失，或问 嗽咽痛而渴，举世咸禁燥剂，而用半夏辄效何也，曰用药之权衡，非一言而喻也，凡治病必求其本，此风邪挟饮上攻之暴嗽，故用半夏桂枝以开通经络迅扫痰涎兼甘草之和脾胃而致津液，风痰散而营卫通，则咽痛燥渴自己，设泥其燥渴而用清润滋其痰湿经络愈壅，津液愈结燥渴咽痛，愈无宁宇矣，不独此也，近世治风寒 嗽，虽用表药，必兼桑皮黄芩花粉，甚则知柏之类少年得之，必种吐血虚损之根，中年已後得之，多成痰火喘嗽之患，然此辈之妙用在於预为地步，诊时泛谓阴虚，防变不足之证，初时元气未衰，服之邪热暂伏，似觉稍可，久之真气渐伤转服转甚安虑其不成虚损耶及见吐血，则不问何经府藏，属火属伤血之散结，色之晦鲜，瘀之有无，概以犀角地黄寒凉止截之剂投之，致血畜成根，向後或两月一月一发，虽日服前药不应矣，凡此之类，未遑枚举，然必如是，则病家任之不疑，傍人目之为神，斯所以声名日着也，尝见一人患顶肿发热，延伤寒家视之，则曰大头伤寒以表药发之，并头亦胀，确然大头无疑矣，病家以其治之益甚，另延杂证家视之，则曰湿热痰火，以 药攻之，则头与项前左半皆消，但项後右侧偏肿，则又确乎非大头而为杂证矣，病家又以肿在偏旁，疑为痈毒，更延痈疽家治之，则曰对口偏疽，以托 敷外药治之，则气血益滞，热不得泄，郁遏竟成溃疡矣，本一病也，治之迥异证亦屡迁，可见其病随药变之不诬耳，第未习所趋，非此不足以入时，何怪乎圣人性命之学，沦胥不返遂至若是耶。
喘
形寒饮冷则伤肺，故气上冲而喘也，有邪气在表而喘，则心腹濡而不坚，外证发热，脉紧身疼痛，冬月麻黄汤，馀时越婢汤，邪气外盛，壅遏清道，使气不利而喘，虽经汗下，亦可发之。若恶风自汗，发热而喘，桂枝汤加厚朴杏仁。汗下後，汗出无大热而喘，麻黄杏仁甘草石膏汤。误下脉促，汗出而喘，葛根黄芩黄连汤。发汗後，饮水多者必喘，五苓散。 而上气，喉中水鸡声者，此水饮支塞肺道也，射干麻黄汤。有邪气在 而喘，必心腹胀满，内实不大便，外证自汗短气，潮热脉实，大承气加厚朴杏仁。有水气上冲而喘，必 悸乾呕，小青龙汤，小腹痛，小便不利，去麻黄加茯苓。有水气内伏而喘，则 引侸痛，十枣汤。凡阴证厥逆，脉沉细而喘促无汗者，可治，四逆汤加五味细辛，若发热脉沉而喘，麻黄附子细辛汤。凡喘慎不可用升麻，用之则愈喘，即内伤劳役气虚发喘，当用补中益气者，苟非清阳下陷，亦须煨葛根代之，诸喘为恶，故非轻也，华元化曰：盛则为喘，言肺中邪盛而肾虚也，所以阴证发喘，尤为恶候， 丧之人，肾气上乘而喘，急用肾气丸，杂以黑锡丹导火归元，然多不救，加以动息摇肩，戴眼直视，汗出厥逆者立毙，大抵邪壅上盛，正气欲脱，必至喘满，经曰：直视 y喘满者死，又身汗如油，喘而不休者，为命绝也。
短气
短气者，似喘非喘，呼吸短促而不相续为实，少气不足以息为虚，当随证治之。表证不解，其人面色缘缘正赤，烦躁不安，不知痛处，而短气脉涩者，桂枝二越婢一汤。汗吐下後，元气虚弱，脉微气不相续者，大建中汤。阴证脉沉迟细弱，手足厥逆，口鼻难以布息者，四逆加人叁汤。阳明病，内实潮热不大便，腹满短气者，三承气选用。渴欲饮水，水停心下，短气妨闷者，茯苓甘草汤，小便难者，五苓散。乾呕短气，痛引侸下者，十枣汤。虚烦短气，心中懊倄者，栀子豉汤。短气而胸腹胀满，脉沉者，是气滞，沉香降气散。大抵心腹胀满，按之鞭痛而短气者，为 实，若心腹濡而不满，为表邪，若少气不足以息，脉微弱者，为气虚，此大法也，温热病及时疫，多有短气，但温热表证，则舌赤甚，时疫表证，则白胎如屑，黄芩白虎达原饮为主，若至胎黄及焦黑色，急用凉膈双解，解毒承气之类，无论温热时疫，皆可选用也。
气逆
气逆者，气自腹中时逆上冲也，太阳病，下之後，其气上冲者，此引邪内犯，而 不服邪也，可与桂枝汤，方用前法，不上冲者，此 已受邪，不可与之。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉，不得息，此为胸中实，瓜蒂散吐之。脉微者不可吐，吐之则心中逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为 振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。厥阴气上撞心，此寒热错杂之邪，乌梅丸黄连汤选用。病如虚羸少气，气逆上冲欲吐者，竹叶石膏汤。有动气误发汗，气上冲而热者，柴胡桂枝汤，二者皆正气虚，而邪气逆也。
渴
伤寒邪气在表，则无渴，邪气传 ，则热耗津液，是以能消水也，法曰：身热为热在表，引饮为热在 ，故伤寒热病，本未身凉不渴，及小便不黄，脉不数者，未之有也。夫渴者，热伤津液於内，故欲引饮以助阴祛热也，热甚则能多饮，而旋饮旋渴，胃虚则但欲热汤而畏寒饮，若阴盛虚阳上迫，而为假渴，则渴不能饮，或饮不能咽，若强饮一二口，顷即吐也。温病热病，则一发即烦渴引饮，以伏气自内变热而发也，中暑则热伤心包而薰肺，亦主烦渴，伤寒营卫俱伤，汗不得出，则烦躁而渴，邪犯膀胱及胃府，与夫三阴热证，俱有烦渴，朱氏曰：脉浮而渴，属太阳，有汗而渴，属阳明，自利而渴，属少阴，至於厥阴消渴，饮水不止，则又热之甚矣。太阳表邪伤肺，水饮不散，乾呕发热，喘嗽而渴，小青龙去半夏加栝蒌根。热邪传 ，则烦渴引饮而脉数，小便不利为犯本，五苓散。阳明经病，壮热自汗，鼻乾目疼，烦渴自利，葛根汤，若府病内实，蒸蒸潮热，燥渴饮水，大便 者，三承气选用。少阳脉弦，口苦咽乾，发热而渴，心烦喜呕而渴，胸满侸痛而渴，心下痞满而渴，往来寒热而渴，并宜小柴胡去半夏加栝蒌根，舌上胎白而渴，去芩半加葛根，乾燥，更加栝蒌根，表未解，腹满便 ，用大柴胡汤，凡先不渴，服发汗药而渴，及先呕後渴者，皆为欲解，先渴後呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤，兼眩悸呕哕，赤茯苓汤。凡发汗吐下後，口燥咽乾而渴，此津液衰少，肾水不升，虚火上炎也，竹叶石膏汤。下利脉数而渴，饮不能多者，防圊血，白头翁汤。凡传次阴经热证，口燥咽乾，心下鞭痛，急下之，若直中阴经寒证，口不燥，咽不乾，而喉自中渴不能饮，脉沉者，急温之，故少阴病，心烦自利而渴，脉沉小便色白者，此下焦虚寒，故饮水自救也，真武汤，若面赤烦躁，身反热而口渴者，此阴盛格阳也，白通加猪胆汁汤。凡冬月发热头疼，二三日即咽痛而渴，名曰冬温，阳旦汤加萎蕤桔梗。温病发热而渴，黄芩汤加栝蒌根芦根汁，若有暴感客邪，加 辄。热病渴欲饮水，口乾舌燥者，白虎汤，背微恶寒者，加人叁。 而呕渴心烦，小便不利，猪苓汤，少阴温热病，二三日便口燥咽乾，大承气汤，或 热燥甚，怫郁躁烦，留饮不散，大渴不止，则腹满高起，痛不可忍，但呕冷涎，大渴不能饮，饮亦不能止其渴，喘急闷乱欲死，大承气汤，乘热下咽，其渴立止，似无病人，须臾大汗而解，往往有不利而汗出者，邪随汗之宣通，故不利而愈也。时疫舌上白胎而渴，白虎汤，舌根渐黄至中心者，凉膈双解，甚则合解毒承气下之，舌上胎黑而润，渴不能饮者，必呕血，犀角地黄汤加大黄。热病汗下後，烦渴欲饮水者，少少与之，是谓以法救之，渴不止，频频与之，切勿按摩中 ，恐成水结胸也，温病热病，烦渴不解，往往得水，或服黄芩石膏等寒药， 然汗出而解者，正为肠胃燥热，不能 散邪气，忽然得凉水寒药，助其胃气 邪，因得汗出而解，非伤寒发表不远热之谓也。
东垣治一人，烦躁目赤而渴，脉七八至，按之不鼓，此阴盛格阳於外，非热也，以姜附治之而安。
罗谦甫治一人，伤寒脉沉细而微，厥逆自利腹痛，目不欲开，两手常抱腋下，昏卧口燥舌乾，四逆加人叁 U。
漱水
漱水不欲咽者，胸中无实热也，如阳明身热目疼此热在经，欲作 ]，犀角地黄汤去生地加甘草桂枝，若见表证鼻 为热伤经络，迫血妄行，慎勿轻用犀角地黄汤，当详 猁。若无表证，腹满按之虽痛而濡其人善忘如狂，小便自利，大便色黑，口燥但欲漱水不欲咽者，为有瘀血结於下焦，轻则桃核承气（当换肉桂），重则抵当汤（如无偹 H乾漆灰代之）下尽黑物，乃愈。少阴病手足冷，时时烦但欲漱水而不能饮，或勉强饮下，少顷复吐，或饮水而呕，或哕逆者，皆属内寒，四逆汤证也，厥阴下利无脉乾呕烦渴漱水者，白通加猪胆汁汤，厥阴烦躁吐 ，口燥舌乾，时欲凉水浸舌，理中丸加乌梅，不时噙之，盖无限失守之火，游於咽嗌之间，假作燥渴，终不能饮也，或有能饮不吐者，此则热耳。

经络热盛，迫血妄行於清道也，经曰以桂枝麻黄治 非治 ]，乃欲解散经中邪气耳，太阳 及服桂枝汤致 为欲解，若 茼足y者，少刻自解，若点滴不成流者，此邪气在经也，若脉浮紧身疼痛，发热无汗者，麻黄汤汗之，三时感冒 香苏散加 或叁苏饮汗之，盖邪热在表不得汗，迫血妄行，夺其汗则血自止，若 X不止，又当止血为急，不可拘执也若脉不浮紧，身无热者，切不可发汗。阳明口乾鼻燥，漱水不能咽，头痛目睛晕黄，寸脉数盛者，必 C 愦 欲 水入即吐者，先服五苓散次用竹叶石膏汤。误发少阴汗，下厥上竭，口鼻耳目出血者难治，与当归四逆汤， ㄓ謇 满止而头眩者亦死。凃╝不可发汗，言阴血本虚也，黄 建中，误汗动血加犀角。伤寒 愦R血不止，误用犀角地黄等凉剂，致血留心胸之分而满痛者，一味木香酒磨，不时呷之。冬温温病 皆用黄芩汤加茅花，如无茅花，茅根汁代之热病时疫通宜白虎汤加藕汁茅根汁童便。阳毒温毒 R角地黄合三黄石膏汤，去麻黄加百草霜。大抵 愦R血脉滑小者生，脉实大者死。吐 脉微弱者易治若热反甚，脉反数急者不治。热病咳而 汗不出，出不至足者死。凡 ㄓ Y汗出，身无汗，及发汗不至足者难治。内伤劳役大 阴火乘虚骤 及久 ㄓ 氐躞 不在此例。
石顽治歙客黄姓者，正月间患伤寒， h，必发於卯刻，数日不止，面上怫郁，头痛身微热，脉浮大而数，按之则芤，意谓 J多，则热邪当解，此独不解者，先必邪气在经，点滴之 误服凉血止截药所致，遂与越婢汤一剂，（即大青龙汤去桂枝杏仁）热服得汗而解，但至夜则身有微热，更与当归补血汤四剂而安，又治墅关张九弘之媳，头痛如破，屡服发表之药转剧，邀余诊之，六脉数疾无伦，寸口大三倍於尺中，时大烦渴，饮不能多，白睛微黄而视，歧曰：此伏气之发，误用表药，热邪载火於上而欲 ]，以黄芩汤一剂投之，明晨果 愦p流，与芍药甘草汤加茅花童便，不时温服，至晚微颤而止。
吐血
愦h有在经表邪，吐血皆属传经 证，以当汗不汗，热毒入内迫血妄行，从胃 而出也，凡见眼闭唇红，神昏语短，眩冒迷妄，烦躁漱水，惊狂 y，背寒足冷，四肢厥逆，胸腹急满，便黑溺频，皆瘀血证也，不必悉具，但见一二证，便宜犀角地黄汤，然其性大寒，能凝滞瘀血，须凉证虚实寒热加减，虚者去地黄加阿胶，血馀炙甘草童便，实者加酒大黄茜根穿山甲，寒加炮姜炙甘草，热者加芩连木香，阴虚火炎之血，则凝结如珠漆，独叁汤下六味丸。血虚而热，虽赤不结，黄连阿胶汤。胃虚者，则不甚赤而散四君子加广皮木香。太阳病，脉浮数，反炙之，必惊狂起卧不安，咽燥吐血，救逆汤。咽喉闭塞，不可发汗，发汗则吐血，黄 建中汤。误发少阴汗动血者，当归四逆汤。本虚损吐血人，复感寒嗽血，黄 建中汤，轻者则用枳桔汤加 。凡呕吐血水多者，为肝藏久伤，或胃败所致，多不可治。虚损内伤吐血本证，详具医通。 石顽治姜学，在夏月感冒咳嗽，时居母夫人丧，哀痛骨立，寝苫茹蔬，医者不察虚实，妄投枳桔芩栀，不但郁闭表邪，兼之伤犯中气，遂致呕血泄泻，观其外证，唇燥咽乾，颇似有热，而脉弦小知为脾胃虚寒，客邪不散，虚火乘机僭发之候遂与桂枝人叁汤，三济而血泻皆除，调理脾肺而康。 又治沈懋甫仲子，年十七，每伤风即吐血梦泄，此肝藏有伏火，火动则招风也，盖肝为藏血藏魂之地，肝不藏，则血随火炎，魂不宁，则精随梦泄，遂与桂枝汤加龙骨牡蛎，四剂而表解血止，桂枝汤主和营散邪，加龙骨牡蛎，以镇肝安魂，封藏固则风不易入，魂梦安则火不妄动，而血亦不上涌，精亦不下泄矣，若以其火盛，而用知柏之属，鲜有不虚损者。
唾脓血
吐血虽主於火，然有虚实之殊，至唾脓血，无不因邪热郁发所致，经曰：服桂枝汤吐者，其後必唾脓血也，此非特酒客辈，素多湿热蕴积而然，每见春温误行汗下不解，多有此变，并宜葶苈苦酒汤下夺之。冬温误用卒甘发汗不解，复大下之，致胃气虚寒，邪伏阴中，而见寸脉沉迟，尺脉不至，咽喉不利，唾脓血者，麻黄升麻汤萎蕤汤选用，或增损而用。
石顽治陆中行室，年二十馀，腊月中旬，患咳嗽，捱过半月，病势稍减，新正五日复咳倍前，自汗体倦，咽喉乾痛，至元夕忽微恶寒发热，明日转为腹痛自利，手足逆冷，咽痛异常，又三日则咳唾脓血，始延余治，其脉轻取微数，寻之则仍不数，寸口似动而 尺部略重则无，审其脉证寒热难分，颇似仲景厥阴例中麻黄升麻汤证，盖始本冬温，所伤原不为重，故咳至半月渐减，乃勉力支持岁事，过於劳役，伤其脾肺之气，故咳复甚於前，至望夜忽憎寒发热，来日遂自利厥逆者，当是病中体 复感寒邪之故，热邪既伤於内，寒邪复加於外，寒闭热邪，不得外散，势必内奔而为自利，致邪传少阴厥阴，而为咽喉不利唾脓血也，虽伤寒大下後，与伤热後自利不同，而寒热错杂则一，遂与麻黄升麻汤一剂，肢体微汗，手足温暖，自利即止，明日诊之，脉亦向和，嗣後与异功生脉合服数剂而安。
热入血室
冲为血海，即为血室，冲脉得热，则逼血下行，男子亦有是证，不独妇人也。凡血滞不行，则脉乍涩乍数，或沉或伏，若血热交并则洪盛，血虚则芤，虚中有瘀则芤中带弦，此一定法也。如阳明证下血 y，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之， 然汗出则愈，即欲用药，小柴胡合犀角地黄，热甚神昏者，生地黄黄连汤，稍加酒大黄微利之，以有瘀血故头汗也。妇人中风发热，经水适来七八日胸侸下满，如结胸状， y者刺期门，此言适来即断，血结在 为实证，故刺期门以泻之，不善刺者，以小柴胡去叁加桃仁丹皮归尾穿山甲以消之。妇人中风寒热，经水适断，血结如疟状者，此言经行未尽而适断，虽有结血，未为全实，小柴胡加当归丹皮生地以凉之。妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则 y，如见鬼状者，此言经行不断，则热不留结，勿谓 y，而误用硝磺犯其胃气，刺动营血犯其中焦，柴胡和解犯其上焦，但不妄犯，热随血散自愈也。血弱既尽，邪正相搏结於侸下，默默不欲食，邪高痛下而呕者，小柴胡汤主之。
畜血
伤寒太阳病，当汗不汗，则热瘀在 必血结也，大抵胸侸小腹鞭满，以手按之痛，小便不利，乃气滞不行而为弱 ，若乾咳引侸下痛者，为水饮，五苓十枣证也，若小便自利，大便黑亮，其人如狂者，为畜血，桃核承气代抵当汤选用。已下脉数不解，消谷善饥，六七日不大便者，此有瘀血，抵当汤。若产後感冒，或停食，瘀血不行，腹胀喘逆，此血化为水也，下瘀血汤，不应，急加人叁乾漆灰。阳明病，其人善忘，大便黑，胸中痛不可近者，畜血也，犀角地黄汤加大黄，然溏腻如漆者，为畜血，若黑燥如煤者，为燥结，非畜血也。畜血证舌胎，有边白中黑而极薄润，必无乾燥焦黄者，以血属阴，无大实热故也。内伤杂证畜血，不在此例。 戴同父治一人，元气素虚，胃口有畜血，每食椒姜热汤，则呃一二声，以人叁生白术各一两切，用偪 K死，绞浆制为末，入乾漆灰七分，以米饮丸弹子大，早暮陈酒细嚼一丸，终剂而愈。 喻嘉言治一人，伤寒後两侸偻废，痛如刀刺，用桃核承气加熟附子桂肉而愈。
李士材治一人，畜血如狂，少腹结痛，六脉芤而左关尺独弦且其人素有羸证，以桃核承气加人叁三钱而安。
动气
动气者，筑筑然跳动，见於脐之上下左右也，以其人脾气素虚，水结不散，即发动气，状如奔豚，但动气时聚时散，奔豚则固结不散也，又病人素有痞积，亦为动气，皆不可汗下，误下则腹满拘急，身虽热反欲 卧，无论左右上下，通宜甘草乾姜汤，加茯苓桂心，或理中去术加桂苓，痛甚加吴茱萸附子，以术闭气，桂泄奔豚也。误汗动气，则气逆上冲，或心中大烦，目晕欲呕，引饮则吐，或骨节痛，通宜五苓散去术倍桂枝茯苓，或柴胡桂枝汤减叁枣加苓橘，缘叁枣益气苓橘散气也，凡伤寒动气，必须审问，非脉可知也。
振
振者，森然若寒，耸然振动，皆责为虚寒也，振近於战而其势稍轻战则鼓栗而战，振则虚而不争，但耸动耳，盖由发汗吐下太过，致损血气，虚极而作也。伤寒吐下後，逆气冲胸，起则头眩，身振振动摇者，茯苓桂枝白术甘草汤。太阳病，发汗不解，其人仍发热，心下悸头眩，身俽动，振振欲擗地者，真武汤。
战栗
战栗者，阴阳争胜，故身为之摇也，邪气外与正气争则为战，邪气内与正气争则为栗，战者，身战寒耸，正气胜，故得汗而解也，栗者，心栗鼓颔而身不战，阴气盛正虚不能胜邪，遂成寒逆也。有传经战栗，脉实便秘者，大柴胡汤。温病发战，凉膈承气加姜枣下之，必大汗而解。热病发战，白虎合解毒，有 证者，凉膈双解下之。伤寒夹冷食而内栗，寒逆不得解者，甘草乾姜汤，表邪势盛而战，五积散，阳虚不能作汗而栗，再造散，始病无热而栗，手足逆冷者，理中汤，背恶寒者，附子汤，误发其汗而栗，四逆汤加人叁。坏证寒栗，正气虚极也，十全大补人叁养营大建中汤选用。伤寒六七日或十馀日，战汗不当用药。大法血隧热壅，须用硝黄，气隧寒滞，必用桂附，阴阳之用不同，有形无形故也。
肉俽筋惕
肉俽筋惕，非常常有之，经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋，发汗过多，津液固少，阳气偏枯，筋肉失其所养，如鱼失水，故惕惕然动，俽俽然跳也。发汗过多，厥逆筋惕肉俽者，真武汤，若恶寒去芍药增附子，恶热减附子倍芍药。素有动气，误行发汗，筋肉振跳者，理中汤加桂附茯苓。素常失血之人，经脉失养，时时筋惕者，大剂温补自愈。若不因汗下，始病便见此证者，必元气久虚，或失血房劳後，及新产感冒，致有是证，若误用表药，必无生理。
瘛
瘛者，筋脉急而缩也， 者，筋脉缓而伸也，此证多属虚风，盖风主动摇故耳，伤寒汗下後传变此证，病势已剧，能用去风涤热之剂治之，间有生者，大率与过汗经虚发痉不殊，古人悉从小续命加减，殊不知坏病变见此候，皆是脾虚生风之象，虽有六经形证，断不可复用表药，惟大建中加减为当有热去桂附苁蓉加芩连蝎稍之类。风温被火，微黄烦惊，时发瘛 者，萎蕤汤加减。若瘛 戴眼反折，汗出如珠，为太阳绝，又四肢 动而不止，似瘛 而无力抽搐者，为肝绝也。
怫郁
怫郁者，乃阳气蒸越於头面，聚而不散，故缘缘而赤也，所谓缘缘者，有时不赤，有时忽赤，若有所因而愧赧之状也。伤寒发汗不彻，或覆盖不周，或早揭衣被致阳气怫郁在表，面色缘缘正赤，躁烦不知痛处，桂枝二越婢一汤。若腹满潮热，脉洪大而数者，因大便不通，火气炎上而作赤色，大柴胡汤。汗吐下後，胃中虚冷，外气怫郁而畏寒，厥逆脉微者，理中汤，外有微热，加桂枝，内寒甚者，加附子。温病面赤，烦躁饮水，小柴胡去半夏加括蒌根。热病烦渴，引水面赤，白虎加人叁汤，内实潮热不大便，凉膈双解选用，下後热不解，或解半日许，复热面赤者，黄连解毒人叁白虎选用。若下元虚人，误下伤阴，阳气发越，而身热目陷，手足逆冷，面合赤色者，不治。
戴阳
戴阳者，面赤如微酣之状，阴证冷极发躁，面赤脉沉细，为浮火上冲，水极似火也，凡下元虚惫之人，阳浮於上，与在表之邪相合，则为戴阳，阳已戴於头面，而不知者更行表散，则孤阳飞越，危殆立至矣，节庵立法甚妙，以人叁附子等药，收拾阳气归於下元，而加 透表以散外邪也，至於伤风，误用麻黄重剂发汗，亦有戴阳烦躁者，与伤寒无异，总由平素下虚，是以真阳易於上越耳。下利清谷，脉沉迟，面少赤，白通加猪胆汁汤。下利清谷， 寒外热，脉微欲绝，面赤咽痛者，通脉四逆汤加 C夏秋伏暑面戴阳，上热下寒，腹痛泻利者，冷香饮子，若喘汗或泻者，非浆水散下来复丹不效。大抵阳邪在表之怫郁，必面合赤色，而手足自温，若阴证虚阳上泛而戴阳，面虽赤足胫必冷，不可但见面赤，便以为热也。
四逆
四逆者，手足逆冷，四肢温也，厥逆者，四肢有时自温，有时冰冷也，然自热而至逆，逆而至厥，皆传经之邪也。少阴病四逆，或 或悸，或小便不利，或腹中满痛，或泄利下重者，四逆散，若手足厥冷大便秘，小便赤，脉沉而滑，小承气汤。若初病便厥冷，四逆而脉沉者，当从阴寒例治。又始本阳证发热，因误服寒凉过多，或汗下太过，致变四逆者，当从坏证例治。
石顽治金鲁公触热劳形，醉饱不仅後受凉，遂患发热头痛，胀满喘逆，大汗如蒸，面赤戴阳，足冷阳缩，脉弦数无力，曰：此伤暑夹食而复夹阴也，与大顺散一服不应，转觉胀急不安，因与枳实理中加厚朴大黄，是夜便更衣二次，身凉足暖而痊。
足冷
足冷手不冷者，下焦卫气不温也，外感而夹寒食伤於太阴，身热足冷，或头痛，或腹痛，此胃中阳气不得下通也，甘草乾姜理中五积选用，甚至有脐下结痛不可按，及下白脓者，此燥屎内结，大肠腋伤而下也，改用消导利气药一剂，後与调理。有下元素虚之人，病伤寒中风恶寒发热，但阳缩足冷者，当从夹阴例治。盛暑中身热足冷多汗者，作湿温治之。
厥
厥者，逆冷之极，周身气逆，手足厥冷是也，盖诸阳起於四肢，厥为阳气郁伏可知：厥逆虽有寒热不同，无论传经直中，俱属阴经，皆不可发汗，少阴证，但厥无汗，而强发之，必动血。伤寒阴阳二厥，最宜审辨，夫阳厥者，先是三阳经感寒，起於头痛发热恶寒，已後传进三阴血分，变出四肢厥冷乍温，大便燥实， y发渴，扬手掷足，不恶寒但恶热，脉来沉滑而数，重按有力，此皆传经热厥，外证虽厥冷，内则热极耳，盖因大便失下，血气不通，故手足乍冷乍温，唇与爪甲青紫，此热极反兼水化之义，大柴小承四逆散选用。若温病热病时疫，热极而厥者，凉膈合解毒，或合承气下之，热不退者再下之，虽云三下热不退者死，然亦有下三五次，利一二十行，热方退而得生者。热病厥逆，手足冷脉滑者， 有热也，白虎汤。肢体厥冷，惟心胸有热，大便秘者，解毒凉膈最当。热病厥逆不大便，而腹满背微恶寒，脉浮滑者，白虎汤，沉滑者，承气汤，此温热厥逆治法，不可拘於伤寒阳厥而禁大下也。阴厥者，三阴经受寒，初起无身热头疼，便恶寒四肢厥冷，直过肘膝不温，唇与爪甲青黑，欲引衣 卧，二便清利不渴，或腹痛泄利清谷，或懔栗面如刀刮，或口吐涎沫，或乾呕呃逆，脉来沉细无力，此直中阴经寒厥，理中四逆子汤选用。若阴极似阳，格其虚阳於外，厥逆烦躁，面赤戴阳，虚阳上膈，则渴欲饮水而不能咽，脉来数疾无伦，按之全无，此为虚阳发露，通宜白通通脉四逆温之。又伤寒坏病，多有厥逆烦躁者，不独阴极也，当分阴伤阳伤用药，最为切要，阴伤则宜滋补先天真阴，兼清血中之热，阳伤则宜温养後天胃气，兼助下焦真阳，贵在临证活法，不得如阴厥阳厥例治也。痰厥手足逆冷，脉乍紧，心下满而烦，饥不能食，瓜蒂散吐之。食厥手足逆冷，上部有脉，下部无脉，急作法探吐之。伤寒厥而心下悸者，当先治水，茯苓甘草汤，後治厥，小柴胡汤。吐利厥逆，烦躁欲死者，吴茱萸汤。少阴脉不至，厥冷昏沉如死人状者，名曰尸厥，宜从阴毒治之。厥逆下利，反骤能食而脉不至，或散疾无伦者，为除中不治。凡厥逆恶寒 卧，烦躁下利，不知人者，皆恶候也，藏厥 厥治例，另具本条。
卧
卧者，身 而手足不伸也，凡人冬月独寝，则 曲不伸，天气稍暖，则手足舒畅，安有 卧之理，故一见 卧，即属阴寒可知，然太阳经表邪未化为热，及发热之初，恶寒未罢，亦有 卧者，故凡见头痛发热诸阳证，即为太阳无疑。
唇甲青
色之青者为寒，赤者为热，以寒中於 ，则血脉凝滞，不能荣行於外，所以唇爪青黑也，若热毒流入於 而为热厥，则唇甲亦青，但青中必带深紫，与阴寒之青黑不同，试观产妇以舌青验子死，唇青验母死，则知青黑为阳气竭绝，不得与青紫浑称也。
咽喉乾痛
咽痛非有大热，则为大寒，治之一误，死生立判，即太病误下误汗，亡阳漏风，及热传阳明，热传少阳，热传少阴，寒中少阴，种种不同，不可概以为热盛也。夫咽者，胃之门，热邪传入阳明，则咽但乾而不痛，若热毒势甚，亦有燥渴引饮而痛者，但须以表热 实，分经府而汗下之。阳明病头眩，能食而 必咽痛，茯苓桂枝白术甘草汤，若六七日不大便，热蒸头疼，面热咽痛者，调胃承气汤。若脉弦侸痛，而见口燥咽乾，则属少阳矣。有汗下後虚烦口燥咽乾，竹叶石膏汤，冬月小柴胡去半夏加栝蒌根。有太阳病下之，若脉浮紧者必咽痛，此热邪在膈上也，小建中加桔梗。有大汗不止，亡阳漏风而咽痛，脉反沉紧者，此阳虚而阴气上乘也，桂子加附子汤白术附子汤选用。有表邪传少阴经而咽痛者，以其经上循喉咙故也，其脉必数而有力，其证必躁渴引饮，便溺 涩短赤，急当下夺以泄其热也。少阴病，咽痛四逆，泄利下重者，四逆散。若口燥咽乾而渴，腹胀不大便，或下利纯清臭水者，急下之，大承气汤。风热挟饮上攻少阴，咳而咽痛，半夏散及汤阴邪上结，咽疮声不出者，苦酒汤。若直中阴经，而咽喉骤痛，不肿不渴，始病无发热头痛，脉来沉紧而细其证呕吐清水泻利清谷，便溺清利，或燥极闷乱，渴不能饮，脉来急数无伦者，此寒气客於少阴之经，虚阳上逆之候阴，故暴阳即不暴耳，四逆汤附子汤急温之。少阴病下利清谷， 寒外热，脉微欲绝，喉痛面赤者，通脉四逆汤加 C暴病暴死，发及咽痛腹满者此疫毒发於少阴也，一味金汁灌之。若肾水本虚而龙火势盛必挟涎饮於上，所以一发即肿痛闭塞也，急当砭破出血，涌泄痰涎，後以六味丸 许，浓煎牛膝麦冬五味汤，调化频服。凡阳邪上逆而咽痛，宜甘寒以解其热，并噙蜜煎黄檗以佐之，阴寒闭塞而咽痛，当卒温以散其结，并噙蜜煎附子以佐之。其冬温，风温温病，热病，阴毒，阳毒，温毒，皆有咽喉乾痛，各随本例治法，但加甘桔为引可也。
失音不语
失音者，语而声音不扬也，虽有寒热之殊，皆属少阴经证，亦有因肺气受伤者，以肺肾本为子母，子伤而母气亦伤，故虽主於肺，而实不外乎肾也，至於不语，则神识昏 ，又当归之於心，亦有因邪郁阳明者，以阳明为心之子，阳明邪实，则经络不能流通，致火热薰灼心腩，所以神昏，即中风喉 舌 ，亦不外乎此也。有寒客少阴，咽痛失音，脉沉背恶寒者，附子汤，若发热脉沉，麻黄附子细辛汤。有风热挟饮上攻，而咽痛声不出者，有风温误汗灼热，语言难出者，二证皆不出乎，热伤少阴之经也。伤寒误用辛热发散太过，而肺燥失音者，六味丸加麦冬五味。误用苦寒 肺声 贪水欲 文蛤散，（即麻黄杏仁甘草石膏汤加文蛤姜枣）伤寒暴 ，与虚劳久病声哑不同，盖虚劳吐血失音，不久必死若肺络受伤而哑者，虽数年不愈，亦不死也。伤寒口噤不语有五，有身热自汗，神昏不语，叉手冒心者，发汗多伤营，心神失养也，当温养药中兼调营气，使发汗表 和自愈。有阳明府实，胃气不能上通而不语者，谓胃承气汤下之。有热病 哑不能言者此热毒郁发，表 上下不通也当与白虎凉膈等热服汗之，得汗即苏，无汗则死，经言热病暗哑不能言，三四日不得汗者死是也。至於痉病口噤不能言，暴怒气厥不能言，各具本条。
喉痹
喉痹者，热毒陷於厥阴也，伤寒而至喉痹，邪气深矣，盖厥阴为阴中之阳最易发热，龙火每挟毒邪涎饮，痹着於少阴之经，以阴从阴，故阴中火发，必发於喉火性上炎故也。凡厥逆发去热，热多寒少，或发痈脓，或吐脓血，或咽痛喉痹者，皆热邪有馀之候，虽伤伤与温病热病天行大头，及杂证湿痰郁火等骤发之喉痹，种种不同，而为阴火亢害则一，其治法皆可默悟矣。
头眩
头眩者，头旋眼黑也，或言眩 眩运眩冒者，似是而非，眩为眼黑， 为眼花，运为转运，冒为昏冒，皆少阳证也，灵枢云上虚则眩，下虚则厥，眩虽为虚而多属风者盖风主运动故耳。伤寒口苦目眩者，此少阳表邪传 ，表中阳虚故也，小柴胡汤。吐下後，虚烦痞满，气上冲胸，起则头眩，此阳虚也，阳明病，头眩不恶寒，能食而咳，此水饮也，并宜茯苓桂枝白术甘草汤。诸逆发汗转剧，言乱目眩者，不治，夫头眩种种，皆真气衰夺，痰因火运所致，未有因实而致眩者，故仲景治头眩，皆用温经补阳之药，至如少阴下利止而头眩，时时自冒者不治，此虚极而脱也。
郁冒
郁为郁结，冒为昏冒，如物蒙罩其首，若雾霭中，恍忽不清，较之眩运尤重，世谓昏迷是也，经言诸虚乘寒则为厥，郁冒不仁，此寒气乘虚中於人也，故郁冒不仁者，当以附子加乾姜温之。太阳病，先下之不愈，仍复发汗，表 俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈者，汗出表和故也，若不得汗，桂枝人叁汤，下虚脉微者，少加附子。太阳病，重复发汗，阳虚耳聋而叉手自冒者，慎勿误用小柴胡，宜大建中。又病人叉手冒胸，循衣摸床， y昏冒不知人事，此心火上炎逼肺，肺气不能自持，所以神昏，不可误认风证，节庵升阳散火汤。新产恶露不行郁冒，详医通妇人本门。
不仁
不仁为不柔和，内经谓之肉苛是也，以其血气虚少，不能周流於身，为邪气所伏，是以肌体顽麻，不知痛痒，厥如死尸而且郁冒也，脉浮，桂枝麻黄各半汤，脉数，甘草乾姜汤，桂枝人叁汤，脉虚十全大补大建中汤。若脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，为命绝也。
厥晕
厥者厥逆，晕者昏晕，温病热病，温毒阳毒，邪热内结胸满痰盛，或当下失下，以致阳热亢极，忽然手足厥冷，口噤咬牙昏晕，须臾复苏，若牙关紧急，药不可下，先用绢帕裹指蘸新汲水於口中牙根两边，频频搭之，候牙宽，却用承气合解毒，或凉膈双解下之。
心悸
心悸者筑筑然动，怔忡不能自安，其证有三，一者气虚而悸，一者汗下後悸，一者停饮而悸。气虚者，阳气内弱，心中空虚而为悸也。汗下後，正气内虚，邪气交击而悸，较之气虚尤甚。停饮者，由饮水过多，水停心下心为火恶水不能自安而为悸也。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤。寒热往来，小便不利，心烦喜呕而悸小柴胡汤。伤寒脉结代心动悸，炙甘草汤。少阴病，四肢逆冷而心中悸者，四逆散加桂苓。太阳病，发汗过多，其人叉手自冒心心下悸欲得按者，桂枝甘草汤。发汗後，其人脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤。太阳病，发汗不解，仍发热，心下悸头眩，身俽动，振振欲擗地者，真武汤。太阳病，小便利者，以饮水多故心下悸，茯苓桂枝白术甘草汤，小便少者，必苦 急，猪苓汤。饮水多，水停心下，悸而惕惕不安者，茯苓甘草汤五苓散选用。凡停水而悸，心下怔忡，或厥者，虽有馀邪，必先利水，免致内渍而成自利，外渍而为肿胀也。
惊惕
惊惕者心中惕然动悸，皆火迫吐下所致，如太阳病加温 必惊也。又太阳脉浮，宜以汗解，妄以火迫之，必惊狂起卧不安，救逆汤。火逆下之，因烧 ，烦躁而惊狂者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤。少阳有三禁，妄加吐下，邪犯少阳之本而惊烦胸满，小便不利， y身重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤。
不得眠
阳盛阴虚，则昼夜不得眠，阴盛阳虚则嗜卧不欲起，亦有至夜安静而昼日烦躁不得眠者，此汗下後暴伤其阳气所致也。伤寒邪热传 ，阴为阳扰，所以眠卧不宁，盖阳主动，动则使人烦心不得眠，若邪气在表必无热邪内扰之理，故少阴虽有烦心不眠，皆为传经热证，而非直中阴寒，阴主静，静则多眠，安有反不得眠之理。不得眠有数证，皆为阳盛切禁温剂，惟汗吐下後，虚烦脉浮弱者，因津液内竭，则当从权，用真武汤温之，此太阳坏病治例，而非少阴阴寒之谓也。如下之後复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静者，用乾姜附子汤亦是暴伤津液之故，非阴证也。又太阳病，二三日不得卧但欲起，心下结脉微弱者用理中汤，亦是因寒饮在胸中所以宜温而不宜下，下之利不止耳，外此皆不可用温也。汗下後，虚烦不得眠栀子豉汤。胃中有燥屎大热错语喘满神昏不得眠，大承气汤急下之。汗下後，乱梦心烦乏气，狂言不得眠，酸枣汤。表邪失汗，伤阴身大热善忘时惊悸，乾呕错语呻吟不得眠，犀角地黄汤。五六日大便不行，腹胀不鞭之不痛，舌乾微胎而渴者，炙甘草汤。少阴病得之二三日已上，心烦不得眠，黄连阿胶汤。咳而呕，心烦不得卧猪苓汤。中气虚而寒痰沃胆，胸中时觉怔忡，昼夜不得眠温胆汤。伤寒坏病久不愈，常不得眠，或心脾气血素亏，而悸不宁不得眠，诸药不效者，大剂独叁汤，或归脾汤，并用送下养正丹。差後虚烦不得眠竹叶石膏汤。
多眠
夫卫气者，昼则行阳，夜则行阴，行阳则寤，行阴则寐，盖阳虚阴盛，则目瞑多眠，若始病无表证，而见畏寒呕泄，知病不在阳分，而为直中阴寒无疑，惟风邪深入，而见头痛发热，神昏多眠者，方为表证，则宜解表为先，若得汗後，脉沉细，身凉嗜卧者，此阳邪去而阴气自复，可不药而愈也，设胸满侸痛，风热内攻而喜睡者，小柴胡加枳桔。少阴病，始得之但欲寐，脉尺寸俱沉细迟弱者，四逆汤。少阴病欲吐不吐，欲呕不呕，心烦多寐，自利而渴，小便色白者，真武汤，若复烦热不得卧者，难治。凡脉微细欲绝，或卧恶寒向壁，或身重逆冷，皆属少阴，宜附子汤。热病三阳合病，目合则汗， y有热者，白虎汤。凡胃中有热者，亦欲多眠，但神昏气 而大热，原不似少阴之 卧足冷也。风温狐惑多眠，详本例。
厥
昔人云：杂病吐 责於热，伤寒吐 责於寒，殊不知皆是胃虚邪盛，寒热错乱所致，所以仲景乌梅丸，辛热苦寒补泻并用，而独不用甘草者，盖 闻甘即起，闻酸即止，闻苦即定，见辣则头伏而下，设不知此，而纯用辛热之药，则吐逆转剧，误用纯苦寒之药，则微阳顿绝，危殆立至也，然金匮又有甘草粉蜜汤纯用甘味者，此又治久病胃虚不得食，而 病之药，不可因此碍彼也。有初见表证即吐 者，此必夹食所致，但与二陈汤中倍生姜乌梅，加细辛川椒紫苏广藿香叶之类自安。少阳寒热往来，呕而吐 者，小柴胡去叁枣甘草加乌梅黄连，若胸中痞者，三泻心汤黄连汤选用。若腹满不大便，热甚昏愦而吐 者，当用大柴胡去大枣加黄连乌梅微利之。厥阴病，消渴气上撞心，饥不欲食，食即吐 ，盖中焦寒极，而无根失守之火，浮於上焦，故能消水，宜连理汤用乌梅肉糊丸，川椒汤服，若大便难者，加酒制大黄蜂蜜微利之，用丸不用汤者，取滓入虫口也。 上膈烦躁，昏乱欲死，两手脉沉迟，足冷便秘者，多难治，若 色赤而活或多者，属胃热，犹可治之， 死色白而扁者，属胃败，必不治也。凡人胃 忽痛忽止，身上乍热乍凉，面上乍赤乍白，脉倏乱倏静，口中吐沫不食者，便是 厥之候。
藏厥
藏厥者，胃中阳虚，不能生化脾土，则脾藏气衰不运，不运则水谷不化，胃气不行，经脉不通，故周身皆冷而厥也。伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时，此为藏厥，非 厥也，附子理中汤。
狐惑
狐惑及冏階皆虫证也，伤寒失汗不解，多日传变，三虫求食，则为狐惑，盖腹中有热，入食无多，肠胃空虚，故三虫求食而蚀人府藏也，金匮云：狐惑之病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，虫蚀於喉为惑，上唇有疮，蚀於阴为狐，下唇有疮，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀於上部则声 ，甘草泻心汤，又云：病脉数无热微烦，默默但欲卧汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散，蚀於下部则咽乾，苦叁汤洗之，蚀於肛者，雄黄导之，近世通用黄连犀角散加槐子桃仁煎服。
东垣治一膏梁人，先曾发汗不解，而变狐惑发斑，厥逆声 ，默默欲眠，目不能闭，反侧不安，大便秘结，六脉沉数，乃厥深热深之候，急以承气下之，更用黄连解毒汤，黄连犀角散而安。
百合
百合病，即痿证之暴者，以肺热叶焦，气化不行，致小便不利，又肺为百脉之总司，故通身经脉废弛，所以百脉一宗，举身皆病，无复经络传次，皆由大病虚劳之後，藏府不调所致，其证似寒无寒，似热无热，欲食不食，欲卧不卧，口苦小便赤，药入即吐利，脉微数，尿则头痛者，六十日愈，头不觉痛，但淅然恶寒，四十日愈，尿则快然，但头眩者，二十日愈，百合地黄汤随证加减，盖取百合之清肃肺气，以利水道，则周身之热自化耳。
舌卷囊缩
伤寒传至厥阴，邪热内伏，阳气不得外通，所以经脉缩急，反有似乎阴寒之状，以肝主诸筋故也，故凡舌卷囊缩，从三阳热证传至厥阴，而见此证者，乃肝气燔灼，木受火困，而不得舒纵，为热极危殆之候，男子则囊缩，妇人则乳头缩也，指掌以囊缩用小承气，然必脉实便秘，口渴烦满之极，方可下之，若脉浮下利者，宜当归四逆汤，脉缩厥寒者，加吴茱萸。若始病无热，便厥冷无脉，而见此证，乃厥阴虚寒，内则经脉失养，而引急不舒，外则肢体 曲，而下部不温，乃肝气垂绝之候，急宜四逆汤加吴茱萸肉桂温之，并炙关元气海及勝 k，伤寒食郁中宫不化，久而变热，痰聚胸中，则声音不清，舌短强鞭，而囊不缩，宜调中饮。又寒疝，往往有囊缩睾丸，引急而舌不卷者（四逆汤加吴茱萸回香）。
阳缩
夹阴伤寒，身热头疼，足冷阳缩，及三阴中寒，阴盛格阳，烦躁面赤，阳缩入腹者，皆真阳内馁，不可与厥阴经热极囊缩，比例而推也，治法详总论夹阴三阴例中。阴阳易女劳复，阳缩入腹，舌吐出者不治。
直视摇头
直视者，目上瞪而不能动也，经曰，直视摇头者心绝，狂言目反直视者，肾绝，直视喘满者死，若戴眼反折，汗出如贯珠不流者，为膀胱绝，反折言目珠左右不定也，戴眼谓黑睛反视不下也，皆不治。痉病直视摇头，口噤背反张者，难治，然非心绝，风主动摇故也，又摇头言者， 痛也，审其因而治之。若目中不了了，犹能视物，但半昏不见，此非直视也， y不大便者，宜大承气汤下之。又亡血家发汗，直视不能 ，盖目得血而能视，误汗复伤其血，故眦急不能卒视，当大补气血为主，不可便以为死证也。
遗尿
遗尿者，小便自出而不知也，热病三阳合病，则身重 y遗尿，此热盛神昏而不知也。若阴证下体逆冷，遗尿者即死。若病久脉和身轻，肌肤柔泽者，此膀胱虚寒之极也，附子汤加益智沉香补骨脂。汗下後不解，阴虚火动而遗尿者，以发汗虚表，肺金气伤，加之膀胱津少，不能约制也，生脉散加黄 肉桂。卒中风倒仆遗尿，肾绝狂言，直视 y遗尿者，肾与膀胱俱绝，不治。
循衣撮空
循衣撮空，皆为死候，而仲景又云：循衣摸床，直视 y大承气汤下之，脉弦者生，涩者死，小便利者可治，详此证，非大实即大虚，当审其因，察其脉，叁其证，而分治之，实而便秘，大承气泻之，虚而便滑，独叁汤补之，厥逆加附子，若亡血者，又当与生地黄黄连汤也。
许叔微治一人，伤寒大便不利日晡潮热手循衣缝，两手撮空直视，喘息更数医矣，见之皆走，此诚恶候，得此十中九死，仲景虽有证，而无治法但云脉弦者，生涩者死已经吐下难於用药姑且救之，若大便得通，而脉弦者，庶可治也，与小承气汤一服，大便利诸疾渐退，脉且微弦半月愈又尝治循衣撮空，得愈者数人，皆用大补气血之剂，惟一人兼俽振脉代，遂於大补剂中加桂二分，振止脉和而愈，又一人夏月伤暑，兼内伤冷物，厥逆呕吐，或误认阴证，而与热药及覆盖出汗後加以口热咽乾，眼白微红，项强溺秘，循衣摸床，如发狂状，言语错乱，舌赤欲裂，朝轻暮重，脉六七至而有力，以黄连解毒及大承气下之而安。
绝汗
冷汗者，胃中阳衰，不能温养分肉营卫失职而然也，伤寒环口黧黑，柔汗发黄者脾绝，阴毒面青黑，额上手背冷汗不止者，营卫绝，皆死，大抵气绝则汗出如珠，着身不流，气散则汗出如油，喘而不休，皆是绝证，若虚极冷汗淡汗不止，皆非吉兆也。
劳复
大病新差後，气血尚虚，馀热未尽，宜安卧静养，设或早起劳动，则血气沸腾，而发热为劳复矣，非但强力远行也，梳头沐浴则动气，忧愁思虑伤神，况过用力乎，谚云：诸劳皆复，御女者死，诸食皆复，犯酒最剧，酒色之害甚矣哉。伤寒邪气之传，自表玉 ，有次第焉劳复则不然，见其邪气之复来也，必迎而夺之，不待其传也，经这大病差後劳复者，枳实栀子豉汤。伤寒差後更发热者，小柴胡汤，脉浮以汗解之，脉沉实者，以下解之。起居不时，虚热躁渴，喘嗽气乏者，竹叶石膏汤去半夏石膏加京枣，名千金劳复麦门冬汤。身热食少无力，补中益气汤。大抵劳复食复二证，医识得秘妙，则不致张皇，若先病七日汗出，今复发亦七日汗出，先十四日汗出，今亦十四日方解，若疫证三四次复发，亦三四次战汗，不为虑也。
食复
食复者，土虚不能胜谷气也，经云：热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。病已差，尚微烦，设不了了者，以虚不胜谷气，故今微烦，损谷则愈，若有停滞，宜枳实栀子豉汤加大黄。若关脉洪大，烦渴 y，腹痛不大便，或发热，大柴胡下之，虚弱微热，理中汤温之。大病新差，饮酒必复，以酒味辛热，助其馀邪热毒故也，脉弦大者，小柴胡加葛根黄连乌梅，若脉洪大者，竹叶石膏，或小剂黄连解毒酌用。
女劳复
大病後犯房劳而复者，为女劳复犯者多死，其候头重不举，目中生花，腰背疼痛，少腹 急绞痛，或憎寒发热，阴火上冲，头面哄热，心胸烦闷者，必用烧偽葾以韭根一大把鼠粪百馀粒，煎汤调下，虚极热甚者，节庵逍遥汤调服，若腹急痛，脉沉逆冷者，当归四逆加吴茱萸调服，以吴茱萸升许酒拌炒熨小腹，若手足挛拳，阳缩入腹，脉离根者，不可救也。
阴阳易
男子病新差，与妇人交，而妇人反病者为阳易，妇人病新差，与男子交，而男子反得病为阴易，此近世所分，古人总谓之阴阳易也，男子则阴肿，少腹绞痛，妇人则 急，腰胯内痛，头重不举，目中生花，有时阴火上冲，头面哄热，胸中烦闷甚者，手足挛拳，百节解散，男子阳缩入腹，妇人痛引阴中，皆不可治，必舌吐出而死，如无死证可治者，用烧偽葾以五苓散加韭根鼠粪煎服，热甚者，以逍遥汤调服，总欲使邪火从小便中泄去也。
石顽治冯茂之，夏月阴阳易，而腰痛少腹急，烦躁 k，舌色青紫，而中有黄胎肿裂，虽渴欲冷饮，而舌却不甚乾，心下按之鞭痛，嗳而失气，此挟宿食也，所可虑者，六脉虚大，而两尺则弦，按之皆无根耳，遂以逍遥汤加大黄一剂下黑秽甚多，下後诸证悉除，但少腹微冷作痛，又与烧偽訞服，煎五苓散送下而安。
遗热
伤寒差後，半月十日以来，终不惺惺，错语少神，或寒热似疟，或烦热颊赤，脉来浮数而 上先前发汗未彻，馀热留在心包也，奉议节庵俱主知母麻黄汤，即麻黄汤中去杏仁而加知母黄芩芍药也，余尝用竹叶石膏汤加麻黄，治之更捷，若寒热如疟，小柴胡倍人叁为当。
发颐
伤寒汗出不彻，热遗少阳，结於耳後或耳下，其形鞭肿者，名曰发颐，见之速宜消散，缓则成脓为害也，连翘败毒散，若脉浮数，能食者易治，若沉紧或牢革，反大热不能食者难治，肿连面上者，必加白芷 H通阳明之经，若大便燥实，加酒大黄，外用赤小豆末鸡子清调敷，慎不可用寒凉敷药，若发即隐下，不能起发者，真气内乏，毒邪内陷，最危之兆，或连发数处，如流倅者，多不救也。
喜唾
病新差後，口中喜唾不止者，此少火气衰，中土不温，不能约制津液也，理中圆加益智仁以收摄之。
差後浮肿
大病後，腰以下至足，肿而重者，有水气也，牡蛎泽泻散急攻之，轻者只用五苓散加大腹皮牡蛎，但不可延缓，缓则上支胸侸难救矣，若但面肿而足不肿者，为胃虚，养胃汤去草劏訹防风，但足润而重者，为脾弱当节其饮食，用补中益气汤温补之，勿拘下肿为水，不辨虚实而混治也。
杂方（一百十三道，论中引用正方已具缵论此不复录）
阳旦汤
治冬温发热咽痛，或自利而咳。
桂枝（三钱）、芍药（酒焙）、甘草（炙各二钱）、黄芩（三钱酒炒）、生姜（三斤）、大枣（三枚擘）
右水煎，去滓温服无时，日二三服。本方加乾姜，名阴旦汤，治内挟寒食者。
黄 建中汤
治卫虚不能作汗，虚劳 急，诸不足。
黄 （一钱酒炒）、桂枝（二钱）、芍药（三钱酒洗）、甘草（二钱炙）、生姜（三片）、大枣（三枚擘）、胶饴（半两）
右水煎去，滓内胶饴，更上火消解，日三服。
再造散
治阳虚不能作汗，名无阳证。
黄 （酒洗）、人叁、桂枝、甘草（炙各一钱）、熟附子、细辛（各五分）、 B防风、川芎（各八分）、煨姜（五片）
右水煎将成，加酒芍药一撮，更煮三沸去滓温服，节庵以此汤，治尺中迟弱，阳虚不能作汗之证，名曰再造，固为高出前辈，但稍嫌风孳药冗杂，然无害於温补助卫之大旨也。
香苏散
治感冒非时邪气，难分六经者。
香附（姜汁浸勿炒）、紫苏（各二两）、陈皮（去白一两）、甘草（半两炙）
右为散，每服半两，水煎去滓，日三服，以汗出热除为度。
芎苏散
治非时感冒。
紫苏、柴胡（各二钱）川芎、葛根、枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓（各一钱）、甘草（七分）、生姜（三片）、大枣（一枚擘）
右水煎，去滓热服，温覆取微汗。本方去川芎柴胡，加人叁前胡木香，名叁苏饮。按此为治非时感冒之首剂，非正伤寒药也，方中芎苏柴葛四味，为通治三阳经外感药，而独推芎苏二味名方者，其重在於邪伤血分也，更合之以二陈，治内伤饮食，加枳桔宽膈利痰，诚为总司外内之良方，而无引贼破家之虞，宜乎世所共推也，其叁苏饮方，即此汤去川芎柴胡，而易人叁前胡木香之制，其主在於气分也，昔人有用芎苏散不解，用叁苏饮即解之说，意在人叁有兼补之功，殊不知其为气血两途也。
神术汤
治内伤冷食，外感寒邪。
B苍术（泔浸炒各三钱）、 说B川芎、白芷（各一钱五分）、细辛（五分）、甘草（一钱炙）、 ]二茎连须）、生姜（三斤）
右水煎热服，覆取微汗。
十神汤
治时疫感冒，头痛如破。
紫苏、葛根（各一钱五分）、麻黄（去根节泡）、升麻、川芎、白芷（各八分）、陈皮、甘草、白芍（世本作赤芍误）、香附（姜汁拌碎各六分）、生姜（五片）、 ]三茎连须）
右水煎，热服无时，温覆取微汗。此方出香苏散，专主解利阳明非时不正之气，其太阳经伤寒发热禁用，以中有升麻葛根，恐引邪入犯阳明也，今世用治寒疫，但六经证不显者，总以此汤傖 Q气，而元气虚人，蒙害亦不鲜矣。
升麻汤（即升麻葛根汤）
解利阳明经，发热斑僼。
升麻、葛根（生）、白芍（酒洗）、甘草（炙各一钱五分）
右水煎，温服无时。发斑加犀角，热甚更加黄连黑叁，虚加人叁。
葛根
治温热头痛如破。
川芎（二钱）、葛根、芍药、知母（各一钱五分）、 ]四根连须）、生姜（二片）
右水煎温服，痛未止再服。本方去知母加甘草大枣，名增损葛根 治感冒头痛。
连须 辄汤
治感冒头痛如破。
连须 ]七茎）、香豉（一合勿炒）、生姜（一两切）
右水煎，温日三服，覆取微似汗，不汗加苏叶。
选奇汤
治风火相煽，眉棱骨痛。
]一钱五分）、防风（一钱）、甘草（一钱五分夏生冬炙）、黄芩（酒炒一钱热甚加用）
右水煎，食後稍热服。
藿香正气散
治四时不正之气，挟食，及瘴湿霍乱。
广藿香叶（一钱五分）、白术（霍乱转筋换木瓜）、厚朴（姜制）、白芷（痰食气滞换木香）、陈皮（各八分）、半夏（一钱五分口渴去之）、茯苓、桔梗（各一钱）、大腹皮（姜汤泡腹胀汤用之）、苏叶（各一钱自发汗去之）、甘草（炙五分呕吐去之）
右用生料作一剂，加生姜三片，大枣二枚，水煎去滓，热服无时。热多加黄连，寒多加乾姜，寒甚加附子少许。此本不换金正气散而立，方中腹皮乃传写之误，当遵古方用苍术为是，专治一切不正之气，非正伤寒药也，太阳病，恶寒发热，头疼骨节痛用之，先虚正气，虽汗出亦不解，故元气虚人，并夹阴伤寒，发热脉沉足冷者禁服。
人叁败毒散
治时疫初起壮热，寒疫汗後热不止。
人叁、 B独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓（各一钱）、甘草（半钱，人中黄更佳。）
右用生料作一剂，加生姜二片，水煎去滓，日二服。本方加陈仓米，名陈廪汤，治疫痢。此乃时疫初起烦热痞闷之证，然服之，多有毒邪骤发，其势转甚者，盖骤发则毒易传化，但不知者，以为反增其困耳，又寒疫屡发不解，亦咸用之，以正虚不补，则邪终不化，所以昔人有云：败毒散主治在时疫之先，又可用於寒疫之後，诚格言也。
荆防败毒散
治捻颈瘟咽喉肿痛，腹胀暴证。
B独活、前胡、柴胡、人叁、甘草（人中黄更佳）、枳壳（生）、桔梗、茯苓、川芎、牛蒡子（炒研）、薄荷、荆芥（各一钱）、防风（一钱五分）
右水煎，去滓缓服，临服加真金汁一杯尤效。本方去人叁茯苓枳壳桔梗薄荷独活，加连翘红花升麻归尾穿山甲，名连翘败毒散，治发颈。
普济消毒饮
治天行大头，湿蒸多汗。
柴胡（一钱二分）、黄连、黄芩（酒炒）、黑叁、连翘、鼠粘子（炒研）、升麻、白芷、甘草（生）、桔梗、马勃（各一钱）、僵蚕（炒七分）、板蓝根（如无青黛代之）
右为末，半用水煎，去滓食後徐服，半用蜜丸，噙化就卧，以令药性上行也。气虚脉弱，加人叁，大便秘，少加酒大黄。
六神通解散
治时疫初起热甚，躁不得汗。
麻黄（去节酒洗）、石膏、滑石、黄芩（各二两）、苍术（去皮泔炒四两）、甘草（炙一两五钱）
右为散，每服半两，加姜三片水煎去滓，热服取汗，节庵加 〔t芎 辄。
独活散
治瘟疫瘴气，脚膝疼 发热头疼体痛。
独活、 B细辛、麻黄（去节泡）、防风、枳壳（生）、蔓荆子、甘菊花、黄芩（酒洗）、人叁、茯苓、甘草（炙各一两）、石膏（二两）
右为散，每服半两，加薄荷五叶，生姜三片，水煎去滓，热服无时。
达原饮
治时疫邪气初犯募原者。
黄芩（酒洗）、白芍（酒洗）、知母（酒洗）、厚朴（姜汁炒各一钱）、槟榔（二钱）、草果（七分）、甘草（五分炙）、生姜（一片）、大枣（二枚擘）
右水煎，日三夜二服。
生犀饮
治疫疠初起眩晕呕血。
犀角（二钱）、苍术（麻油炒一钱）、川连（一钱）、黄土（半两）、 茶叶（一大撮）、金汁（半盏）
右水煎，去滓，入金汁搅服，日三夜二。大便结加大黄，渴加栝蒌根，虚加盐水炒人叁，表热去苍术黄土，加桂枝黄芩，便脓血，去苍术倍黄土加黄檗，便滑以人中黄代金汁。
清热解毒汤
治瘟疫大热。
黄连（酒洗）、黄芩（酒洗）、白芍（酒洗）、生地、人叁（各三钱）、石膏（鸡子大碎）、 B知母（各二钱）、甘草（一钱五分）、升麻、葛根（各一钱）、生姜（二两切）
右水一斗，煮取五升，每服一升，日三夜二服。
人中黄丸
治瘟疫诸热毒。
大黄（三两尿浸）、人中黄（如无坑C0代之）、苍术（去皮麻油炒）桔梗、滑石（各二两）、人叁、黄连（酒洗）、黄芩（酒洗生各一两）、防风（五钱）、香附（姜汁拌勿炒一两五钱）
右为末，神曲糊丸，清热解毒汤送下二三钱。
人中黄散
治大头疫疠及疙瘩瘟。
辰砂、雄黄（各一钱五分）、人中黄（一两作人中黄法以竹筒留结去皮傍开一孔入满甘草末杉木塞孔腊月浸大粪池底月馀晒乾候用）
右为末，每服二钱，薄荷桔梗煎汤下，日三夜二服。
凉膈散
治膈热便秘胃实，发斑表 俱热。
连翘、栀子仁、黄芩、薄荷、大黄（酒洗）、芒硝（各二钱）、甘草（五分炙）、大枣（一枚擘）、 ]一茎）
右水煎去滓，温服无时。
双解散
治温热病，表 大热。
防风、麻黄、薄荷、川芎、连翘、当归、芍药（生）、大黄（酒洗）、芒硝（各半两）、石膏、黄芩（酒洗）、桔梗（各一两）、甘草（二两炙）、白术（姜汁拌勿炒）、荆芥、山栀（各二两五钱）、滑石（三两）
右为散，每服三钱，加生姜三片，水煎去滓，温服。此本凉膈合通解而易白术，加芎归芍药荆防桔梗，即通圣散合益元之制也，按通圣为中风门中专方，而中风多是邪乘虚入，万无表 俱实之证，即大便燥结，亦属血枯风秘，用此甚难，惟温病热病内外邪甚者，乃为合宜，盖防风麻黄解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄，荆芥薄荷清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄，大黄芒硝通利药也，湿热之在肠胃者，得之由後而泄，滑石栀子水道药也，湿热之在决渎者，得之由溺而泄，热淫於膈，肺胃受邪，石膏桔梗清肺胃也而连翘黄芩，又所以祛诸经之游火风热为患，肝木主之，川芎归芍，和肝血以息风热而甘草白术，又所以和胃气以健运脾土，能胜湿热御风火故也，方中倍用益元者，以伏气所蒸之湿热，使半从肌表而泄，半从渗道而利也，故大便通者，硝黄自可勿用有微汗者，麻黄即可勿施，而湿热郁发，未有小便不黄赤者，双解之义，实在发汗利小便耳，昔人但知守真长於治火不知实开温热病之法（门也）。
黄连解毒汤
治内外热剧。
黄连、黄芩、黄檗（三味俱酒洗）、山栀（各二钱五分）
右水煎，温服无时。
三黄石膏汤
治汗下後不解，热郁三焦，便滑溺涩。
黄连、黄芩、黄檗（三味俱酒洗各二钱）、山栀（二十枚碎）、石膏（五钱碎）、麻黄（一钱泡）、香豉（一合）、生姜（三片）、 ]三茎）
右用澄清地浆水煎，服半日许，不得汗解再服。脉数便秘上气喘急，舌卷囊缩者，去麻黄香豉，加大黄芒硝，捶法加细荼一撮。寒能制热，故用石膏，若能下热，故用芩连栀檗，佐以麻黄淡豉之发散者，以温热至深，表 俱实，降之则郁，扬之则越，郁则温热犹存，故兼之以发扬，则炎炎之势皆烬矣，此内外分解其势，乃兵之分击者也。
导赤泻心汤
治热传手少阴神昏。
黄连（酒洗）、黄芩（酒洗）、山栀（姜汁拌炒黑）、滑石（碎）、知母（盐酒拌）、犀角、甘草（生）、人叁、麦冬（去心）、茯神（各一钱）、生姜（三片）、大枣（三枚擘）
右加灯心为引，水煎热服。
射干麻黄汤
治水饮伤肺， 而上气，喉中水鸡声。
射干（三钱）、麻黄（四钱）、细辛（一钱五分）、紫菀、嗙蒝花（各三钱）、五味子（捶）、半夏（姜制各二钱）、生姜（三片）、大枣（二枚擘）
右以水先煮麻黄，去沫内诸药，煎成去滓，分三服。
金沸草散
治肺感风寒，鼻塞声重 嗽。
旋覆花（去梗叶）、麻黄（去节泡）、前胡（各七分）、荆芥穗（一钱）、半夏（姜制）、甘草（炙）、芍药（各五分）、生姜（三片）、大枣（一枚擘）
右水煎去滓，晨昏各一服。
萎蕤汤
治风温 嗽及冬温，发热头眩，咽乾舌强。
萎蕤（一钱五分）、石膏（二钱碎）、白微、麻黄（去节泡）、川芎、葛根、 B甘草（炙）、杏仁（去皮尖碎）、青木香（各一钱）
右水煎，日三服。
栝蒌根汤
治风温无大热而渴。
栝蒌根（一钱）、石膏（二钱碎）、葛根（一钱五分）、防风、人叁、甘草（炙各五分）
右水煎，热服无时。
防已黄 汤（一名汉防已汤）
治风湿关节烦疼，脉浮汗出。
防已（酒洗）、黄 （酒拌各一两）、白术（七钱）、甘草（五钱炙）
右每服抄五钱匙，加生姜四片，大枣一枚，水煎热服後当如虫行皮中，腰以下如冰，後坐被上，又以被绕腰下，温冷微汗差。喘加麻黄胃气不和加芍药，气上冲加桂枝，下有陈气加细辛。此治卫中之阳太虚，而在 之真阳无患者，附子既不可用但用 术甘温从阳以缓图之，盖自汗而腰以下属阴之分无汗，服此虽动其湿，而卫中之阳尚不足以胜之，故皮中如虫行，所以用暖被围腰下接令微汗，以渐取差，亦从下受者，从下出之之法也。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
治风温身疼，日晡发热。
麻黄（去根节泡一钱五分）、杏仁（十枚去皮尖研）、薏苡（一两姜汤泡勿炒）、甘草（八分炙）
右水煎温服，有微汗避风。方中用麻黄杏仁甘草，以开发腠理而泄风邪，即以薏苡之通利水道而去湿，大意与麻黄加术汤不殊，但其力稍逊耳。
○
治风湿上甚，项强头痛。
B独活（酒洗）、防风、川芎（酒洗）、 说]酒洗）、蔓荆子（醉）、甘草（炙各一钱）、生姜（一片）
右水煎温服，缓取微似汗，速则风去，湿不去也。寒湿腰以下重，附子防已，身重腰沉沉然加黄檗苍术。本方去独活川芎蔓荆甘草，加升麻柴胡苍术，名除风湿 ● C湿上甚为热汗之则易，下之则难，故当变常法而为表散，此方得之，若周身关节尽痛，即当去巅顶之药专除肉腠间风湿为务也。
补中益气汤
治内伤劳倦耗气，及劳力感寒。
黄 （一片酒炒一钱热甚倍用）、人叁（三分有嗽去之气虚者可加至一钱）、甘草（炙五分可加至一钱）、白术（三分可加至五分若侸下痛者有瘀血也须生用）、当归（土炒）、橘皮、升麻、柴胡（各二分可加至三分）
右水煎食远稍热服。周慎斋曰脾气者，上升则为元气，下行则为邪气，内伤中虚表热，或潮热自汗，补中正方表热加 噪〔内'[附子凡用补中，病热已退，升柴不用可也，若浑身拘急作胀，系风寒，宜加 但作胀不拘急为内寒加附子又用补中下体痿冑 z者，不可用，当以八味丸治之，凡内伤作泻藏附子於白术中，令其守中以止泻也，表热藏附子於黄 中，欲其走表以助阳也，凡内伤调理脾胃，必用 ●疏铖x邪，此为正治。陆丽京曰：东垣之定此方也其言曰脾胃既虚，则下流於肾肝，阴火得以乘其土位，夫脾胃之气，不上行而下流则并於肝肾，是脾肾原是无病而承脾胃之下流，即其气愈盛矣，盛满者泻之，此升柴之所以必用也，然此为下实而清阳下陷者言之非为下虚，而清阳不升者言之也，倘人之两尺虚微者，或是癸水销竭，或是命门火衰，若再一升提则如大木将摇而先拨其本实，枯条垂落而更拨其根 ，寿命难期危亡立至也。
生脉散
治暑伤元气，喘促烦渴。
人叁（五钱）、麦冬（去心三钱）、五味子（二钱碎）
右用长流水煎，温服无时（孙真人云人叁用井水煎服之无效）。孙真人，令人夏月常服生脉散，则百病不生，东垣云夏月服生脉散加黄 甘草令人气力涌出，刘宗厚云，若脚膝痿弱者，更加酒黄柏，则筋力倍常。
清暑益气汤
治长夏湿热蒸人，烦热喘满小便赤。
黄 （一钱酒炒）、白术（姜制）、苍术（泔浸去皮麻油炒）、升麻（醋洗）、神曲（炒）、陈皮（各五分）、甘草（炙）、当归、麦冬（去心）、黄檗（盐酒炒各三分）、五味子（九粒碎）、葛根（酒煨）、泽泻、青皮（各二分）
右水煎徐徐服。本方去青皮葛根，加黄连茯苓柴胡，名清燥汤。暑令行於夏，至长夏则兼湿令矣，故此方兼而治之，暑热蒸炎，表气易泄，而中气者，又为诸气之原，黄 所以实表而固易泄之气，即兼当归以统养脾之血，白术神曲甘草，所以调中而培诸气之原，酷暑横流，肺金受病，人叁五味麦冬，一以补肺，一以清肺，一以收肺，此三物名为生脉也，以气虚则脉虚，伤暑之证，未有脉不虚者，故用补气之药，以复脉经，所谓扶其所不胜也，火盛则水伤，故又以黄檗泽泻清其化源，液亡则口渴，故又以葛根升其胃液，清气不升，升麻可升，浊气不降，二皮可理，苍术之用，为兼长夏之湿也。
十味香薷饮
治伤暑体倦神昏，头重吐利。
香薷（二钱）、人叁、黄 （酒洗）、白术、茯苓、甘草（炙）、扁豆、陈皮（醋炒）、厚朴（姜制）、木瓜（各一钱）
右水煎欲令作汗热，服欲利小水冷服。伏暑去黄 人叁，加黄连藿香泽泻。本方去黄 白术陈皮，加杏仁半夏藿香砂仁姜枣，名六和汤。
消暑十全散
治夹暑感冒，发热头痛。
香薷（二钱）、扁豆（炒捶）、厚朴（姜汁炒）、木瓜、陈皮（一作半夏）、甘草（炙）、白术（姜汁拌）、茯苓、广藿香叶、苏叶（各一钱）
右水煎，热服无时，取微汗。
黄连香薷饮
治伏暑大热，水泻脉数。
香薷（二钱）、厚朴（一钱姜制）、黄连（五分酒蒸）
右水煎，冷服。本方去黄连加扁豆甘草名局方香薷饮。
消暑丸
治伤暑发热头痛泻利烦渴。
半夏（一 米醋五升煮乾）、甘草（生）、茯苓（各半 ）
右为细末姜汁和丸无杂生水，每服二钱不拘时沸汤送下。消暑在消其湿故於二陈汤内除去橘皮，而倍用半夏为君也，又以半夏性燥故用醋煮以 其性，而使之下行，且不耗津液矣，其用生甘草茯苓者，不忘涤痰消湿之本意也，去橘皮者，恶其上升耗气也，夏月之气，易於耗散，皆当禁用，不独此方之橘皮耳。
益元散（即天水散俗名六一散）
治暑湿热蒸，小便不利。
滑石（六钱）、甘草（一钱）
右为极细末用清水调服。发汗加 安神加辰砂止泄加炮姜消斑加青黛。
大顺散
治暑热引饮过多，霍乱呕吐。
甘草、乾姜（各五钱）、杏仁（去皮尖）、桂（各三钱）
右先将甘草白砂炒，次入姜却下杏仁炒过筛去砂合桂为末每服三钱沸汤调下。
冷香饮子
治中暑夹阴腹痛泻利。
附子（生用）、草果、橘红、甘草（炙各一钱）、生姜（五斤）
右水煎，冷服。
浆水散
治暑中太阴少阴，泄泻身冷，汗出脉弱。
附子、乾姜（炮）、甘草（炙）、肉桂（各五钱）、良姜、半夏（醋制各二钱五分）
右用浆水煎，去滓冷服（浆水即点酪淡醋也）。虚热喘乏加人叁，汗多加黄 五味。泄泻而兼身冷汗出脉弱，具为胃虚阳气欲脱之兆最急是不得不用桂附二姜甘草半夏，辛温以理其脾之冷滞也，其妙用尤在浆水之酸以收欲脱之阳气惜乎世咸忽之。合大顺冷香消暑生脉清暑益气，及此方观之大顺用白砂炒甘草乾姜杏仁冷香用水浸冷服，消暑用醋煮半夏生脉清暑之用五味子，此用酸浆水煎，总是因夏月阳气在外容易耗散之故，其无故好啜香薷饮者，可不鉴欤。
升麻儴
治阳毒斑如锦纹，咽痛吐脓血。
升麻、甘草（各二钱）、蜀椒（炒去汗）、当归（各一钱）、雄黄（五分研）、儴 ]一钱五分炙）
右水煎，温服取汗。本方加桂枝名阴毒甘草汤。
阳毒升麻汤
治阳毒面赤，狂言发斑，咽痛下脓血。
升麻、犀角（各一钱五分）、射干、黄芩、人叁、甘草（各一钱）
右水煎温服，温覆手足汗出则解，不解重作。
犀角黑叁汤
治发斑毒盛咽痛。
犀角、黑叁（各二钱）、升麻、射干、黄芩、人叁（各一钱）、甘草（八分生）
右水煎温服。
犀角大青汤
治斑出大盛，大热心烦，狂言闷乱。
犀角（二钱）、大青（一钱五分）、黑叁、升麻、黄连、黄芩、黄檗、山栀（各一钱）、甘草（八分生）
右水煎，热服无时。本方去芩檗升麻加人叁生地柴胡，名消斑青黛饮。
黄连橘皮汤
治阳毒发斑。
黄连（一钱酒洗）、橘皮（去白）、麻黄（去节泡）、葛根（酒洗）、杏仁（去皮尖研）、枳实（炒各五分）、厚朴（姜汁制）、甘草（炙各三分）
右水煎温服。
橘皮竹茹汤（即大橘皮汤）
治胃虚呕逆。
橘皮（去白三钱）、竹茹（五分）、人叁、甘草（炙各一钱）、生姜（四片）、大枣（一枚劈）
右水煎，温日三服。呃逆加柿蒂三枚。活人书加半夏。
赤茯苓汤
治伤寒停水呕哕。
赤茯苓、人叁、陈皮（去白各一钱）、白术（姜汁拌生用）、半夏（姜汁炒）、川芎（各五分）、生姜（三片）
右水煎，不拘时服。
小续命汤
治中风外有六经形证，及风痹脚气。
麻黄（去根节泡）、桂枝、甘草（炙）、杏仁（去皮尖炒研）、芍药（酒洗）、川芎、防风、人叁、黄芩（各一钱四分）、防已（二钱酒洗）、大附子（炮七分）
右作二剂，每剂加生姜五片，大枣一枚，水煎温服，此本古今录验续命汤，去当归石膏乾姜，而加黄芩芍药防已防风附子姜枣之制也，以其无分经络，不辨虚实寒热，故易老有六经加减诸例按吴鹤 G此方治中风未详其证，麻黄，杏仁，麻黄汤也，仲景治太阳证之伤寒，桂枝芍药桂枝汤也，仲景治太阳证之中风，如此言之，则中风而有头疼身热脊强者皆在所必用也，人叁甘草四君子之二也，局方用之以补气芍药川芎四物汤之二也，局方用之以养血，如此言之，则中风而有气虚血虚者，在所必用也，风淫末疾故佐以防已阴淫寒疾，故佐以附子，阳淫热疾，故佐以黄芩，盖病不单来杂揉而至，故其用药亦兼该也，至於痉病脚气等类伤寒证，往往借用此方，然必按证增损，始为合宜设不辨表 虚实而妄投之，宁无耗血伤津，抱薪救焚之患乎。
如圣散
治刚柔二痉。
B防风（各一钱五分）、川芎、白芷、柴胡、甘草（炙）、白芍、当归、乌药、半夏（姜汁炒）、黄芩（各一钱）、生姜（三片）
柔痉有汗加白术桂枝，刚痉无汗加麻黄苍术，口噤咬牙，大便实者加大黄利之。右水煎去滓，临服加姜汁竹沥，温服无时。
大 ●
治两感一日太阳与少阴俱病。
]一钱）、独活、防已（酒洗）、防风、黄连（酒洗）、黄芩（酒炒）、苍术（泔浸炒）、白术（生）、川芎、细辛、甘草（炙各六分）、生地（三钱）、知母（一钱五分）、生姜（三片）、大枣（二枚劈）
右水煎热服无时。节庵去防已二术连知加柴胡白芷石膏黑豆。两感有表 之殊无阴阳之异传经者皆为阳邪，一於升阳散热，滋养阴藏，则感之浅者，当或可平故易老於不治之中，而求可治之策也。
５
治六淫之邪，内滞发热。
]一钱五分）、独活（一钱）、防已（七分酒洗）、当归（一钱）、大黄（二钱皂煎酒浸）、枳实（五分麸炒）
右水煎食前温服，取微汗。
葶苈苦酒汤
治屡下热不解。
葶苈（三钱研）、苦酒（三合即米醋）、生艾汁（一合如无以乾艾洗捣取汁）
右水煎作三服探吐取汗。屡下热不解，阴津随汗外亡，而阳热转亢，故取苦酒之酸收葶苈之下泄以承领阴气内入，更兼艾汁，以发越阳邪，使阴气内藏，阳热外散一举而两得之，惜乎世所不解也。
黄龙汤
治失下循衣撮空，虚极热盛，不下必死者。
大黄（三四钱痰秘姜汁拌）、芒硝（二钱肠鸣换半夏茯苓）、厚朴（一钱五分）、枳实（一钱）、当归（三钱气秘换木香）、甘草（一钱血秘换桃仁泥生地黄汁）、人叁（较大黄减半）、生姜（五片）、大枣（一枚劈风秘换 ^
右水煎将成加桔梗一撮，再煎三沸，去滓热服。虚人积结於内，攻之不行，乃肠胃枯竭之故，故节庵加人叁当归於承气汤中，助其气血，以建背城之功，即如叁苏饮中，用叁辅佐表药之义。
厚朴七物汤
治腹满发热，脉浮饮食如故。
厚朴（一两二钱姜汁炒）、大黄（姜制）、甘草（炙各五钱）、枳实（炒）、桂枝（各三钱）、生姜（一两切）、大枣（六枚劈）
右水煎温分三服。呕加半夏，下利去大黄，寒多倍生姜。此即小承气合桂枝去芍药汤也，七味中独推厚朴为君者，其主在於风邪内陷之腹满原不在乎攻下也观方後云下利去大黄，其义自见。
代抵当汤丸
治畜血。
大黄（四两酒洗）、芒硝（一两）、桃仁（六十粒炒研）、生地黄、归尾（酒洗）、穿山甲（蛤粉炒各一两）、桂（三钱至五七钱）
右为极细末，炼蜜丸，如桐子大畜血在上焦丸如芥子大，临服去枕仰卧，以津咽之，令停喉下，搜逐膈上之瘀，中焦食远，下焦空心，俱桐子大，以百劳水煎汤下之，如血老成积，此药攻之不动，去归地加醋制广茂一两，倍肉桂或煮汤和滓，服之尤效。
金匮下瘀血汤
治瘀血。
大黄（一两）、桃仁（二十枚研）、偪 ]二十枚熬去足）
右为末，炼蜜和作四丸，以酒一升煮一丸，取八合，和滓顿服之， 血下如豚肝。
备急丸
治心腹寒积，卒暴诸病，惟妊娠禁用。
大黄（酒浸三分）、乾姜（生用二分）、巴豆（去皮心熬一分）
右先将大黄乾姜为末，次入巴豆合研，杵千下，炼蜜丸 豆大，蜜器中贮之，不拘时温水下五七丸，口噤者，抉齿灌之。
大黄附子汤
治侸下偏痛，发热脉弦紧，此寒也。
大黄（一两酒浸）、附子（一枚炮）、细辛（二钱）
右水五升，煮取二升，去滓分三服服後，如人行四五里顷，更进一服，三承气汤，为寒下之柔剂，白散备急丸，为热下之刚剂，附子泻心汤，大黄附子汤，为寒热互结刚柔并济之和剂，此鼎峙三法也，独怪近世，但知寒下一途绝不知有温下等法盖暴感之热结，可以寒下若久积之寒结亦可寒下乎，是以备急等法，所由设也然此仅可以治寒实之结设其人禀质素虚虽有实邪固结，敢用刚猛峻剂攻击之乎，故仲景又立附子泻心汤，用芩连佐大黄以祛膈上之热痞即兼附子之温以散之，大黄附子汤用细辛佐附子，以攻侸下寒结即兼大黄之寒导而下之此圣法昭然不可思议者也，奈何去圣久远一闻此法无论贤与不肖，莫不交相诋毁遂至明哲束手沉 暌衬}可慨夫。
二陈汤
治痰饮宿食固结。
陈皮（去白侸下引痛醋炒乾 用蜜制）、半夏（姜汁制热痰竹沥制妊娠恶阻醋制）、茯苓（停饮心悸桂枝煎酒制各二钱）、甘草（痞胀砂仁汁制一钱）、生姜（七片 逆痰结用蜜煎）、乌梅肉（一个泻利炒焦）
右水煎热服。本方去陈皮甘草乌梅名小半夏茯苓汤。本方去茯苓甘草乌梅名橘皮手夏汤。或问二陈汤为治痰首剂，为吐血消渴妊娠禁用然不可一律论也，如血色正赤凝结为阴气受伤，故禁辛燥设瘀晦淡薄如水者为阳不统而阴不守安得不用姜半术附辈以温之乎，右消渴阴火烁津，故禁燥热设肥人湿热内壅，津液固结而渴安得不用星半姜连辈以燥之乎，如妊娠津液衰少不能养始而病，故禁辛散设恶阻呕逆，亦谓半夏伤胎而禁之乎，大抵瘦人多火多燥咸禁一切辛热耗阴燥剂肥人多湿多痰咸禁一切滋阴腻膈润剂各随所禀为权衡耳。
导痰汤
治伤食挟痰发热。
陈皮、半夏（姜制）、茯苓（各一钱五分）、甘草（一钱炙）、枳实（炒）、南星（汤泡七次各一钱）、生姜（五片）
右水煎温服。本方加人叁白术黄连黄芩栝蒌仁桔梗大枣竹沥姜汁名加味导痰汤若痰热而粘去叁术痰冷而清去芩连，年力壮盛先用稀涎散後服此汤。
平胃散
治食积腹痛壮热发黄。
苍术（泔浸麻油炒八两）、厚朴（姜汁炒）、陈皮（去白各三两四钱）、甘草（三两炙）
右为末每服五钱加生姜三片水煎空心服。本方加木香姜制黄连，名香连平胃散，治食积发热。本方合五苓散名胃苓汤治食积泄泻小便不利。
赵养葵言，平胃者平胃中之墩阜设无墩阜而用之平地反为坎陷矣。
五积散
治外感寒邪，内伤生冷。
苍术（泔浸炒八钱）、桔梗（六钱）、麻黄（去节泡）、枳壳（炒）、陈皮（去白各五钱）、厚朴（姜制）、乾姜（泡过各四钱）、半夏（姜制）、茯苓、甘草（炙）、白芷、归身、白芍（酒洗）、川芎、桂（各三钱）
右为末每服四五钱加生姜三片 T茎水煎去滓热服，温覆取微汗。表邪甚者，去芩芍加香豉阴寒脉细去苓芍加热附逆气乾呕加吴茱萸虚加人叁。按此方本平胃为主，叁以二陈，专主内伤生冷又合桂枝麻黄但少杏仁，故兼治外感寒邪，加以四物去地而合甘草乾姜为治血中受寒之圣药，枳桔甘草并为清气治嗽之首方白芷一味为都梁丸，专走阳明而治风热头痛，桂苓甘术换苍术，以涤饮散邪，使饮半从表散，内藏小半夏茯苓汤，令未尽之饮，乃从小便而驱之，古人以消食必先涤饮，发散必用辛温，此虽类集十馀方而不嫌冗杂者得辛温散邪之大旨也但杂合复方，原不拘全用，如无血病，无藉芎归，设不 嗽何烦枳桔，若非头痛都梁奚取苟或有汗，麻黄安施要在临病谛审出入斯可与言复方之妙用也。
调中汤
治食积挟外感发热。
苍术（泔浸炒）、陈皮（炒）、半夏（姜制）、白芍（酒洗）、桔梗、甘草（炙）、枳壳（炒）、 B白芷、藿香叶、砂仁（各一钱）、川芎（七分酒洗）、麻黄（去节泡）、桂枝（各五分）、生姜（三片）
右水煎，温服无时。按调中汤与五积散大同小异，乃表 兼并之药，故用以治食积挟外感发热证，若调中饮，则全用平胃，而兼乾姜黄连辈，专主食积发热，却与表邪无预也即如中满分消丸分消汤之寒热攸关用者不可不审。
调中饮
治食积类伤寒，但身不痛者。
苍术（泔浸麻油炒二钱）、白术（生）、厚朴（姜汁炒）、陈皮（炒）、甘草（炙）、神面（炒）、枳实（炒）、黄连（姜汁炒各一钱）、山查肉（姜汁炒黑二钱）、草果（八分）、乾姜（炮五分）
右水煎去滓，磨木香调服。腹痛加桃仁，痛甚便秘加大黄口乾加兰。（俗名头草）
人叁养胃汤
治食滞痞闷。
苍术（泔浸麻油炒）、厚朴（姜汁炒）、半夏（姜制）、藿香（各一钱）、陈皮（去白）、甘草（炙各七分）、人叁、茯苓、草果（各五分）、生姜（七片）、大枣（三枚劈）、乌梅肉（一个）
右水煎热服。养胃者藉人叁之力以助诸消務踝階建平胃之功也，近世名家，专以此汤，治胃虚不能进食之证，服之胸膈暂宽，意谓人叁补养胃气之功，安知转受其削乎。
沉香降气散
治气逆喘胀。
沉香（四钱另研）、香附（二两姜汁炒）、砂仁（四钱捶）、甘草（八钱同砂仁拌湿炒）
右为末，滴水为丸，淡盐汤送下二钱，虚人人叁汤服。
香壳散
治虚人畜血暴起，胸侸或少腹作痛。
香附（三钱姜汁炒）、枳壳（二钱炒）、青皮（炒）、陈皮、乌药、赤芍、蓬木（醋炒各一钱）、归尾（三钱）、红花（五分）、甘草（生三分炙二分）
右水酒各一盏，煎成去滓，加童便空心服，不应加延胡索穿山甲，有外感表邪，去青皮，加桂枝 C
当归活血汤
治挟血如见崇状。
当归（三钱）、赤芍（酒洗）、生地（酒浸另捣烂）、桂心（各一钱五分）、桃仁（二十粒同乾漆灰拌炒去漆灰研）、茯苓、枳壳、柴胡（各八分）、甘草（五分）、乾姜（炮四分）、红花（二分）
右除地黄水煎去滓，入地黄煎数沸临服加陈酒服之，不应加穿山甲末五分，又不应加附子三分，有实热难用附子者，须与酒大黄钱许同用。
犀角地黄汤
治畜血善忘如狂，或骤吐血不止。
犀角（镑屑磨水更佳）、生地黄（酒浸捣烂）、牡丹皮、白芍（各二钱）
右除地黄，水煎去滓，入地黄更煎数沸滤清加藕节汁扁柏汁，并磨京墨搅令黑色服之。腹中有瘀血未下，加桃仁红花酒大黄若腹不满自言满为无热减地黄二汁加木香。
此汤本治内伤胃 之瘀血，以犀角善解饮食瘀积之毒，故为阳明专药，胃中既有瘀积，必蕴酿为热，故必兼芍地丹皮以凉解之胃为水谷之海，过而不流，故可暂用若在他经断乎不可也，医贯以为 漱 阴虚火动者宜之要非正论，今人概以治虚劳吐血 之，虽得暂效然旋劫旋发，致死不悟也，夫吐 圻 统而言之，则皆属炎上之火柝而言之有在经在府之分，其在吐血也，或属胃中有热犹可稍夺其势，至於 则是经络中游火，与此治胃热之药何预哉，惟伤寒五六日忽然暴 ㄓ t可借用，以其热郁经络，故以泄热为务，然必加入芩栀归尾，庶或近之，盖伤寒暴病，不可与虚劳久病比例而推也。
生地黄黄连汤
治妇人血风崩漏燥热不除，循衣撮空闭目不省人事。
生地黄（酒浸）、当归、川芎（各二钱）、白芍（酒洗）、黄连（酒蒸）、黄芩（酒炒）、山栀（姜汁炒黑各八分）、防风（三钱酒润）
右水煎，徐徐呷之。脉实者可加酒大黄。七味凉血药中，独用防风一味，以升散风热而治崩得力全在乎此以防风为风药中润剂也。
竹叶汤（即竹叶防风汤）
治产後中风发热。
竹叶（五十叶）、葛根（二钱）、桂枝、防风、桔梗、甘草（炙）、人叁（各一钱）、生姜（五斤）、大枣（五枚劈）
右水煎温服，覆取微汗。颈项强加附子，呕者加半夏。金匮衍义云：产後中风发热，面赤正头痛为太阳阳明合病，以产後中风，易於发痉，故用桂枝加葛根汤以解二经之邪，去芍药之酸收，而加人叁之甘温以益气，更加桔梗防风竹叶，通阳明之风热，而主面赤喘满也，若头项强者知邪袭太阳阳明将成痉也，以产後新虚，故加附子助人叁温散之，若呕者，知痰湿上逆，故加半夏以开涤之世本本方中即有附子，乃後人所加，观方後所云自知。
四物汤
治血虚。
熟地黄（血热换生地黄）、当归（各三钱大便不实用土炒）、白芍药（泄泻腹痛用桂酒炒失血用醋炒）、川芎（各二钱血逆童便浸）
右水煎，临卧热服，先服後食勿过饱。本方去熟地芍药，名芎归汤为末名佛手散。本方加乌药香附甘草，名四乌汤。本方合理中去地黄白术加茯苓，名增损四物汤。本方换赤芍，加三棱蓬术肉乾漆灰，名加减四物汤虚人血结，多加人叁少佐生附，仍用白芍。本方合小柴胡汤，名柴胡四物汤。伤寒热伤阴西之证最多而用滋养阴血之剂绝少惟妊娠胎产感冒客邪之病，则不能屏绝四物等汤耳按四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方，而方书中咸谓四物补阴，致後世则而行之，用以治阴虚发热火炎失血等证，蒙害至今未息至於专事女科者，则以此汤随证漫加风食痰气药，所以近代诸汤，祖四物者纷然杂出欲求足法後世者，究竟不可多得，其最可恨者，莫如坎离丸之迅扫虚阳，四物二连之斩削真气，而举世庸工，利其有劫病之能，咸取用之，何异於操白刃而劫人财命耶，姑以本汤四味言之，虽云熟地滋养阴血为君，芍药护持营血为臣，而不知其妙用实在芎归调和诸血之功也，试观芎归佛手，可以探胎，可以催生，以二味为阴中之阳，同气相求，故能引动胎气，若兼芍地，即滞而不灵矣，曷可更加苦寒之味乎，尝见先辈治上下失血过多，一切血药，反置而不用，独推独叁汤童便以固其脱者，以有形之血，不能速生，希微之气，所当急固也，昔人有言见血毋治血，必先调其气，又云四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功，诚哉至言也，余尝谓此汤虽非伤寒门中之药，然用以治大邪解後，馀热留於血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可掩没其功也。
当归补血汤
治血虚发热。
黄 （去白蜜酒一两）、当归（三钱酒洗）
右作一剂水煎温服。妇人经产行後感冒发热头痛加 姜枣。气虚则身寒，血虚则身热，故用当归调血为主，然方中反以黄 三倍当归者，以血之肇始本乎营卫也，每见血虚发热服发散之药，则热转剧得此则 然自汗而热除者，以营卫和则热解热解则水谷之津液皆化为精血矣。
紫苏饮
治胎前感冒发热胎气不和。
紫苏、芍药（酒洗大便不实酒炒）、当归（各一钱）、甘草（炙）、川芎（酒洗）、陈皮（各八分）、人叁（一钱虚者倍用）、大腹皮（姜汤泡一钱虚者谅用）、生姜（五片）、 ]一茎）
右水煎，空心温服。伤风去大腹皮加香豉，胎动不安为热，加黄芩白术，胎不运动为寒，加木香砂仁。
逍遥散
治肝气不调，发热乾 ，有似外感者。
柴胡（一钱五分）、白术、茯苓（各一钱二分）、当归、白芍（各二钱）、甘草（八分炙）、陈皮（六分）、薄荷（七叶）、煨姜（三片乾 效用蜜煎）
右水煎，临卧或半饥时热服。本方加丹皮山栀，名加味逍遥散。
归脾汤
治抑郁伤心脾之阴，及虚邪误汗热不止。
人叁、黄 、茯苓、酸枣仁（炒研）、白术（蒸熟透各二钱五分）、木香、甘草（炙各五分）、桂圆肉（八枚）、生姜（五片）、红枣（一枚劈）、远志、当归（各一钱）
右水煎温服无时。本方加丹皮黑山栀，名加味归脾汤。补中益气与归脾同出保元，并加归术而有升举胃气滋补脾阴之不同，此方全以龙眼之甘平，佐归 滋养心脾，更以枣仁远志鼓动少火而生胃土，茯苓，生姜转运水谷，木香调畅诸气，红枣引入心脾也，近世以木香性燥不用，服之多致痞闷或泄泻减食者，以其纯阴无阳不能输化药力故耳。

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