《张氏医通》十一〈上〉

涩脉者，指下涩滞不前，内经谓之叁伍不调，叔和喻以轻刀刮竹，通真子比之如雨沾沙，长沙又以泻漆之绝，比拟虽殊，其义则一，不似迟脉之指下迟缓，缓脉之脉象纡徐濡脉之来去绵 也，良由津血亏少，不能濡润经络，所以涩涩不调，故经有脉涩曰 ，寸口诸涩亡血，涩则心痛，尺热脉涩为懈俴，种种皆阴血消亡，阳气有馀，而为身热无汗之病，亦有痰食胶固中外，脉道阻滞，而见涩数模糊者，阴受水谷之害也，金匮云：寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，知有宿食，有发热头痛，而见浮涩数盛者，阳中雾露之气也，雾伤皮腠，湿流关节，总皆脉涩，但兼浮数沈细之不同也，有伤寒阳明府 ，不大便而脉涩，温病大热而脉涩，吐下微喘而脉涩，水肿腹大而脉涩，消瘅大渴而脉涩，痰症喘满而脉涩，病在外而脉涩，妇人怀孕而脉涩，皆症脉相反之候，间有因胎病而脉涩者，然在二三月时有之，若四月胎息成形之後，必无虚涩之理，平人无故脉涩，为贫窘之兆，尺中蹇涩则艰於嗣，金匮云：男子脉浮弱而涩则无子，精气清冷，其有脉塞而鼓如省客，左右旁至如交漆，按之不得如颓土，皆乖戾不和，殊异寻常之脉，故素问列之大奇。
虚脉者，指下虚大而 ，如循鸡羽之状，中取重按，皆弱而少力，久按仍不乏根，不似芤脉之豁然中空，按久渐出，涩脉之 弱无力，举指即来散脉之散漫无根，重按久按绝不可得也，虚为营血不调之候叔和以迟大而 为虚，每见气虚喘乏，往往有虚大而数者，且言血虚脉虚，独不详仲景脉虚身热，得之伤暑，东垣以气口脉大而虚者，为内伤於气，若虚大而时显一涩，为内伤於血，凡血虚之病，非显涩弱，则弦细芤迟，如伤暑脉虚为气虚，弦细芤迟为血虚，虚劳脉极虚芤迟，或尺中微细小者，为亡血失精，男子平人脉虚弱微细者，善盗汗出，则气血之分了然矣，慎齐有云：脉洪大而虚者防作泻，可知虚脉多脾家气分之病，大则气虚不敛之故，经云：脉气上虚尺虚，是谓重虚，病在中脉虚难治，仲景有脉虚者不可吐，腹满脉虚复厥者不可下，脉阴阳俱虚，热不止者死，可见病 脉虚，皆不易治，盖虚即是毛，毛为肺之平脉，若极虚而微，如风吹毛之状，极虚而数，瞥瞥如羹上肥者，皆为肺绝之兆也，为癫疾之脉虚为可治者，以其神出舍空，可行峻补，若实大为顽痰固结，搜涤不应，所以为难耳。
实脉者，重浊滑盛，相应如叁舂而按之石坚，不似紧脉之迸急不和，滑脉之往来流利，洪脉之来盛去衰也，实为中外壅满之象，经云邪气盛则实，非正气本充之谓，即此一语，可为实脉之总归，夫脉既实矣，谅虚症之必无也，症既实矣，谅假象之必无也但以热邪亢极而暴绝者有之，其为病也，实在表则头痛身热，实在 则侾胀腹满，大而实者，热由中发细而实者，积自内生在伤寒阳明病，不大便而脉实则宜下，下後脉实大，或暴微欲绝，热不止者死，厥病，下利脉实者，下之死，病脉之逆，从可见矣，盖实即是石，石为肾之平脉若石坚太过，劈劈如弹石状，为肾绝之兆矣，其消瘅鼓胀坚积等病，皆以脉实为可治，若泄而脱血，及新产骤虚，久病虚羸，而得实大之脉，良不易治也。
弦脉者，端直以长，举之应指，按之不移不似紧脉之状如转索，革脉之劲如弓弦也，弦为风木主令之脉故凡病脉弦，皆阳中伏阴之象，虚症误用寒凉，两尺脉必变弦，胃虚冷食停滞，气口多见弦脉，伤寒以尺寸俱弦，为少阳受病少阳为枢，为阴阳之交界，如弦而兼浮兼细，为少阳之本脉，弦而兼数兼缓，即有入府传阴之两途若弦而兼之以沈涩微弱，得不谓之阴乎经言寸口脉弦者，侸下拘急而痛，令人啬啬恶寒，又伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳，此阳弦头痛也，痛必见於太阳，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，此阴弦腹痛也，痛必见於少腹，皆少阳部分耳，少阴病欲吐不吐，始得之，手足寒脉弦迟者，此胸中 当吐之，若膈上有寒饮乾呕者，不可吐，急温之，详此，又不当以兼沈兼涩，概谓之阴，弦迟为胸中实也，审症合脉，活法在人贵在心手之灵活耳，历诊诸病之脉，属邪盛而见弦者，十常二三，属正虚而见弦者，十常六七其於他脉之中，兼见弦象者，亦复不少，在伤寒表邪全盛之时，中有一部见弦，或兼迟兼涩，便是夹阴之候，客邪虽盛，急需温散，汗下猛剂咸非所宜即非时感冒，亦宜体，此至于素有动气怔仲，寒疝脚气，种种宿病，而挟外感之邪，於浮紧数大之中委曲搜求，弦象必隐于内，多有表邪脉紧于紧脉之中，按之渐渐减小纵之不甚鼓指，便当弦脉例治於浮脉之中，按之敛直滑脉之中，按之搏指，并当弦脉类看，于沈脉之中，按之引引涩脉之中，按之切切，皆阴邪内伏阳气消沈，不能调和百脉，而显弦直之状，良非客邪紧盛之兆，迨夫伤寒坏病，弦脉居多，虚劳内伤弦常过半所以南阳为六残贼之首推也，他如病疟寒饮一切杂症，皆有弦脉，按金匮云：疟脉自弦，弦数多热弦迟多寒，弦小坚者下之差弦迟者可温之弦紧者可发汗针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息主之饮脉皆弦双弦者寒也，偏弦者饮也，弦数者有寒饮，沈弦者悬饮内痛，他如腹痛鼓胀，胃反胸 ，症瘕畜血，中 伤风霍乱滞下，中气郁结，寒热痞满等病，种种皆有弦脉，总由中气少权，土败木贼所致，但以弦少弦多，以证胃气之强弱，弦 弦虚，以证邪气之虚实浮弦沈弦，以证表 之阴阳，寸弦尺弦，以证病气之升沈，无论所患何症，兼见何脉但以和缓有神不乏胃气咸为可治，若弦而劲细，如循刀刃，弦而强直，如新张弓弦，如循长竿，如按横格，皆但弦无胃气也，所以虚劳之脉多寸口数大尺中弦细搏指者，皆为损脉，卢扁复生奚益哉。
缓脉者，从容和缓不疾不徐似迟而实未为迟不似濡脉之指下绵 虚脉之瞥瞥虚大微脉之微细而濡，弱脉之细软无力也，仲景云：阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也，伤寒以尺寸俱微缓者，为厥阴受病，厥阴为阴尽复阳之界，故凡病後得之咸为相宜，其太阳病发热头痛自汗脉浮缓者，为风伤卫症以其自汗体 自不能紧盛也，缓为脾家之本脉然必和缓有神，为脾气之充，若缓甚而弱，为脾气不足，缓而滑利，则胃气冲和，昔人以浮缓为伤风，沈缓为寒湿缓大为风虚，缓细为 湿，又以浮缓为风中於阳，沈缓为湿中於阴，盖湿脉自缓，得风以播之，则兼浮缓，寒以束之则兼沈缓苦中於阴，则沈细微缓，以厥阴内藏风木之气，故脉虽沈而有微缓之象也。
洪脉者，既大且数，指下累累如连珠，如循琅 而按之稍缓，不似实脉之举按逼逼，滑脉之 滑流利，大脉之大而且长也，昔人以洪为夏脉，内经以 乾脉遂有 Y是洪之说，以其数大而濡，按之指下委曲旁出，固可谓之曰傑諥火性虚炎，所以来盛去衰按之不实，然痰食瘀积阻碍脉道，关部常屈曲而出，此与夏脉微傑諥似同而实不类也，洪为火气燔灼之候，仲景有服桂枝汤，大汗出大烦渴不解，脉洪为温病，温病乃冬时伏气所发，发於春者为温病，发於夏者为热病，其邪伏藏于内而发出于表，脉多浮洪而混混不清，每多盛于右手，亦有动滑不常者，越人所谓行在诸经，不知何经之动也，当此不行内夺，反与解表，不至热交营度不已也，若温热时行，症显烦渴昏热，脉反沈细小弱者，阳病阴脉也，有阳热亢极，而足冷尺弱者，为下虚之症，皆不可治，又屡下而热势不解，脉洪不减，谓之坏病，多不可救洪为阳气满溢，阴气垂绝之脉，故蔼蔼如车盖者为阳结，脉浮而洪，身汗如油为肺绝，即杂病脉洪，皆火气亢甚之兆，若病後久虚，虚劳失血，泄泻脱元，而见洪盛之脉，尤非所宜，惟 浊下贱，脉多洪实，又不当以实热论也。
微脉者，似有若无，欲绝非绝，而按之稍有模糊之状，不似弱脉之小弱分明，细脉之纤细有力也，微为阳气衰微之脉，经言寸口诸微亡阳，言诸微者，则轻取之微，重按之微，气口之微，尺中之微，皆属气虚，故所见诸症，在上则为恶寒多汗少气之患，在下则有失精脱泻少食之虞，总之与血无预，所以萦萦如踟蛛丝者，仲景谓阳气之衰，尝见中风卒倒而脉微，暑风卒倒而脉微，皆为虚风之象，其脉多兼沈缓，若中寒卒倒而脉微，为阴邪暴逆，所以微细欲绝也，而伤寒尺寸俱微缓，为厥阴受病，病邪传至此经，不特正气之虚，邪亦向衰之际，是以俱虚，不似少阴之脉微细，但欲寐耳，详二经之脉，同一微也，而有阴尽复阳，阳去入阴之异，即太阳经病之脉微，而有发热恶寒，热多寒少，脉微为无阳者，有面有热，色邪未欲解而脉微者有阴阳俱停，邪气不传，而脉反微者，若以微为虚象，不行攻发，何以通邪气之滞耶，必热除身安而脉微，方可为欲愈之机，若太阳症具，而见足冷尺微，又为下焦虚寒之验，可不建其中气，而行正发汗之例乎。
紧脉者，状如转索，按之虽实而不坚不似弦脉之端直如弦牢革之强直搏指也，紧为诸寒收引之象亦有热因寒束，而烦热拘急疼痛者，如太阳寒伤营症是也，然必人迎浮紧，乃为表症之确候若气口紧坚，又为内伤饮食之兆，金匮所谓脉紧头痛，风寒腹中有宿食也，仲景又云：曾为人所难，紧脉从何而来，假令亡汗若吐，以肺 寒，故令脉紧也，假令 者坐饮冷水，故令脉紧也，假令下利，以胃中寒冷故令脉紧也，详此三下转语，可谓曲尽紧脉为病之变端，而少阴经中，又有病人脉阴阳俱紧，反汗出者亡阳也，此属少阴法当咽痛而复吐利，是谓紧反入 之微验，又少阳病脉紧，至七八月下利脉暴微手足反温，脉紧反去，为欲解也，虽烦下利必自愈，此即紧去人安之互词，辨不可下脉症中，又有脉来阴阳俱紧恶寒发热则脉欲厥厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也，此亦紧反入 之互词因误下而阳邪内陷欲出不出有似厥逆进退之象故言欲厥，脉虽变而紧状依然，非营卫离散，乍大乍小之比，而脉法中复有寸口脉微，尺脉紧其人虚损多汗知阴常在，绝不见阳之例，可见紧之所在，皆阳气不到之处，故有是象，夫脉按之紧如弦直上下行者痉，若伏坚者为阴痉，总皆经脉拘急，故有此象，若脉至如转索，而强急不和，是但紧无胃气也，岂堪尚引日乎。
弱脉者，沈细而 按之乃得举之如无不似微脉之按之欲绝，濡脉之按之若无细脉之浮沈皆细也，弱为阳气衰微之候，夫浮以候阳今浮取如无阳衰之明验也，故伤寒首言弱为阴脉，即阳经见之亦属阳气之衰，经言，寸口脉弱而迟虚满不能食寸口脉弱而缓食卒不下气填膈上，上二条，，一属胃寒一属脾虚，故皆主乎饮食，又形作伤寒，其脉不弦紧而弱太阳中 身热疼重而脉微弱可见脉弱无阳，必无 热之理，祗宜辨祈真阳之虚，与胃气之虚，及夏月伤冷水，水行皮中所致耳在阴经见之，虽为合脉然阳气衰微已极，非大温大补，良难春回寒谷也惟血 虚劳，久嗽失血，新产及老人久虚，脉宜微弱然必弱而和滑，可卜胃气之未艾，若少壮暴病而见脉弱，咸非所宜，即血症虚症，脉弱而兼之以涩为气血交败，其能荣灶下之薪乎。
长脉者，指下迢迢而过於本位，三部举按皆然，不似大脉之举之盛大，按之少力也，伤寒以尺寸俱长，为阳明受病，内经又以长则气治，为胃家之平脉，胃为水谷之海，其经多气多血，故显有馀之象，然必长而和缓，方为无病之脉若长而浮盛，又为经邪方盛之兆，亦有病邪向愈，而脉长者，仲景云：太阴中风，四肢烦疼，阳脉微，阴脉涩，而长者为欲愈，盖风本阳邪，因土虚木弃，陷于太阴之经而长脉见于微涩之中，疼热发于诸阳之本，洵为欲愈之徵，殊非病进之谓，且有阴气不充，而脉反上盛者，经言寸口脉中手长者，曰足胫痛是也，此与秦越人遂上鱼为溢，遂入尺为覆，及上部有脉下部无脉，关格吐逆，不得小便，同脉异症，不可与尺寸俱长之脉，比例而推也。
短脉者，尺寸俱短，而不及本位，不似小脉之三部皆小弱不振，伏脉之一部独伏匿不前也，经云：短则气病，良由胃气厄塞，不能条畅百脉，或因痰气食积阻碍气道所以脉见短涩促结之状，亦有阳气不充而脉短者，经谓寸口脉中手短者，曰头痛是也，仲景云：汗多重发汗，亡阳 y，脉短者死，脉自和者不死，又少阴脉不至，肾气绝为尸厥，伤寒六七日，大下後，寸脉沈而迟，手足厥冷，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血者难治，戴同父云：短脉只当责之於尺寸若关中见短，是上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝矣，曷知关部，从无见短之理，昔人有以六部分隶而言者，殊失短脉之义。
大脉者，应指满溢，倍於寻常，不似长脉之但长不大，洪脉之既大且数也，大脉有虚 阴阳之异，经云：大则病进，是指实大而言，仲景以大则为虚者，乃盛大少力之谓，然又有下利脉大者为未止，是又以积滞未尽而言，非大则为虚之谓也，有六脉俱大者，阴不足，阳有馀也，有偏大於左者，邪盛于经也，偏大於右者，热盛于内也，亦有诸脉皆小，中有一部独大者，诸脉皆大，中有一部独小者，便以其部断其病之虚 ，且有素禀六阳，或一手偏旺偏衰者，又不当以病论也，凡大而数实有力，皆为实热，如人迎气大紧以浮者，其病益甚在外，气口微大，名曰平人，其脉大坚以涩者胀，乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大而缓则生，急则死，乳子，是指产後以乳哺子而言，非婴儿也，产後脉宜悬小，最忌实大，今症见喘鸣肩息，为邪气暴逆，又须实大而缓，方与症合，若实大急强，为邪胜正衰，去生远矣，此与乳子而病热，脉弦小，手足温则生，似乎相左，而实互相发明也，伤寒热病， y烦渴，脉来实大，虽剧可治，得汗後热不止，脉反实大躁疾者死，温病大热不得汗，脉大数急强者死，细小虚涩者亦死，厥阴病下利脉大者，虚也，以其强下之也，阴症反大发热，脉虚大无力，乃脉症之变，内症元气不足，发热脉大而虚，为脉症之常，虚劳脉大，为血气虚盛，金匮云：男子平人脉大为劳，气有馀，便是火也，所以瘦人胸中多气而脉大，病久气衰而脉大，总为阴阳离绝之候，孰谓大属有馀，而可恣行攻伐哉，若脉见乍大乍小，为元神无主，随邪气之鼓动，可不慎而漫投汤药耶。
小脉者，三部皆小，而指下显然，不似微服之微弱依稀，细脉之微细如发，弱脉之 弱不前，短脉之首尾不及也，夫脉之小弱，虽为元气不足，若小而按之不衰久按有力，又为实热固结之象，总由正气不充，不能鼓搏热势於外，所以隐隐略见滑热之状於内也，设小而症见热邪亢盛，则为症脉相反之兆，亦有平人六脉皆阴，或一手偏小者，若因病而脉损小，又当随所见部分而为调适，机用不可不治也，假令小弱见於人迎，卫气衰也见於气口，肺胃弱也，见於寸口，阳不足也，见於尺内，阴不足也，凡病後脉见小弱，正气虽虚，邪气亦退，故为向愈，设小而兼之以滑实伏匿，得非 热内蕴之徵乎，经云：切其脉口滑小紧而沈者，病益甚在中，又云：温病大热，而脉反细小，手足逆者死，乳子而病热，脉悬小手足温则生，寒则死，此条与乳子中风热互发，言脉虽实大，不至急强，脉虽悬小，四支不逆，可卜胃气之未艾，若脉失冲和，阳竭四末，神丹奚济非特主产後而言，即妊娠亦不出於是也婴儿病，赤辫飧泄，脉小手足寒，难已，脉小手足温，泄易已，腹痛脉细小而迟者易治，坚大而急者难治，洞泄食不化，脉微小流连者生，坚急者死，谛观诸义，则病脉之逆从可默悟矣，而显微又言，前大後小，则头痛目眩，前小後大，则胸满短气，即仲景来微去大之变词，虚中挟 之旨，和盘托出矣。
芤脉者，浮大弦 ，按之中空中按虽不应指，细推仍有根气，纵之却显弦大，按之减小中空，不似虚脉之瞥瞥虚大，按之豁然无力也，芤为血虚不能濡气，故虚大如芤，然其中必显弦象，刘三点以为绝类慈葱，殊失弦大而按之减小中空之义，盖虚则阳气失职，芤则经络中空，所以有虚濡无力，弦大中空之异，仲景云：脉弦而大弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，革则胃气告匮，而弦强搏指，按之无根，非芤脉中空之比，按太阳病有脉浮而紧，按之反芤，本虚战汗而解者，暑病有弦细芤迟血分受伤者，芤为失血之本脉，经云：脉至如搏，血温身热者死，详如搏二字，即是弦大而按之则减也，又云：脉来悬 B为常脉，言浮而中空，按之旁至似乎微曲之状，虽有瘀积阻滞，而指下柔和，是知尚有胃气，故为失血之常脉，若弦强搏指，而血温身热，为真阴枯竭，必死何疑，凡血脱脉芤，而有一部独弦，或带结促涩滞者，此为阳气不到，中挟阴邪之兆，是即瘀血所结处也，所以芤脉须辨一部两部，或一手两手而与攻补，方为合法。
濡脉者，虚 少力应指虚细如絮浮水面，轻手乍来，重手乍去，不似虚脉之虚大无力，微脉之微细如丝，弱脉之沈细 弱也，濡为胃气不充之象，故内伤虚劳，泄泻少食自汗喘乏，精伤痿弱之人，脉虽濡 乏力，犹堪峻补温补，不似阴虚脱血，纯见细数弦强，欲求濡弱，绝不可得也，盖濡脉之浮 ，与虚脉相类，但虚则浮大，而濡则小弱也，濡脉之细小，与弱脉相类，但弱在沈分，而濡在浮分也，濡脉之 弱，与微脉相类，但微则欲绝，而濡则力微也，濡脉之无力，与散脉相类，但散则从大而按之则无，濡则从小而渐至无力也，夫从小而渐至无力，气虽不充，血犹未败，从大而按之即无，则气无所统，血已伤残，阴阳离散，将何所恃，而可望其生乎，以此言之，则濡之与散，不啻霄壤矣。
动脉者，厥厥动摇，指下滑数如珠，见於关上，不似滑脉之诸部皆滑数流利也，动为阴阳相搏之候，阳动则汗出，阴动则发热，是指人迎气口而言，然多有阴虚发热之脉，动於尺内，阳虚自汗之脉，动於寸口者，所谓虚者则动，邪之所凑，其气必虚，金匮有云：脉动而弱，动则为惊，弱则为悸，因其虚而旺气弃之，惟伤寒以大浮数动滑为阳，是专主邪热相搏而言，非虚劳体痛，便溺崩淋脉动之比，而妇人尺脉动甚，为有子之象，经云：阴搏阳别，谓之有子，又云：妇人手少阴脉动者，妊子也，以肾藏精，心主血，故二处脉动，皆为有子，辨之之法，昔人皆以左大顺男，右大顺女为言，然妊娠之脉，往往有素禀一手偏大偏小者，莫若以寸动为男，尺动为女，最为有据。
伏脉者，隐于筋下，轻取不得，重按涩难，委曲求之，附着於骨，而有三部皆伏，一部独伏之异，不似短脉之尺寸短缩，而中部显然，沈脉之三部皆沈，而按之即得也，伏脉之病，最为叵测，长沙有趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞭，少阴脉不至，令身不仁，此为尸厥等例，详伏为阴阳潜伏之候，有邪伏幽隐而脉伏不出者，虽与短脉之象有别，而气血涩滞之义则一，故关格吐逆，不得小便之脉，非偏大倍常，即偏小隐伏，越人所谓上部有脉，下部无脉是也，凡气郁血结久痛，及疝瘕留饮，水气宿食，霍乱吐利等脉，每多沈伏，皆经脉阻滞，营卫不通之故，所以妊娠恶阻，常有伏匿之脉，此又脉症之变耳，在伤寒失于表散，邪气不得发越，而六脉俱伏者，急宜发汗，而脉自复，刘元宾曰：伏脉不可发汗，谓其非表脉也，而洁古又言，当以麻黄细辛附子汤发之，临病适宜，各有权度，不可执一，若六七日烦扰不宁，邪正交并而脉伏者，又为战汗之兆，如久旱将雨，六合阴晦，雨过庶物皆苏也，不可以伏为阴脉，误投辛热，顷刻昆仑飞焰矣。
细脉者，往来如发，而指下显然，不似微脉之微弱模糊也，细为阳气衰弱之候，伤寒以尺寸俱沈细，为太阴受病，太阴职司敷化之权，今为热邪所传，营行之气，不能条畅百脉，所以尺寸皆沈细，不独太阴为然，即少阴之脉，亦多沈细，故仲景有少阴病，脉沈细数，不可发汗之禁，此皆外阴内阳，非若严冬卒中暴寒，盛夏暑风卒倒，内外皆阴之比，内经细脉诸条，如细则少气，脉来细而附骨者，积也，尺寒脉细，谓之後泄，头痛脉细而缓为中湿，种种皆阴邪之证验，所以胃虚少食，冷涎泛逆，便泄腹痛，湿 脚 ，自汗失精，皆有细脉，但以兼浮兼沈，在尺在寸，分别而为裁决，如平人脉来细弱，皆忧思过度，内戕真元所致，若形盛脉细，少气不足以息，及病热脉细，神昏不能自持，皆脉不应病之候，不可以寻常虚细论也。
疾脉者，呼吸之间，脉七八至，虽急疾而不实大，不似洪脉之既大且数，却无躁疾之形也，疾脉有阴阳寒热真假之异，如疾而按之益坚，乃亢阳无制，真阴垂绝之候，若疾而按之不鼓，又为阴邪暴虐，虚阳发露之徵，尝考先辈治按，有伤寒面赤目赤，烦渴引饮而不能咽，东垣以姜附人叁汗之而愈，又伤寒畜热内盛，阳厥极深，脉疾至七八至以上，人皆误认阴毒，守真以黄连解毒治之而安，斯皆证治之明验也，凡温病大热躁渴，初时脉小，至五六日後，脉来躁疾，大颧发赤者死，谓其阴绝也，躁疾皆为火象，内经有云，其有躁者在手，言手少阴厥阴二经，俱属於火也，阴毒身如被杖，六脉沈细而疾，灸之不温者死，谓其阳绝也，然亦有热毒入於阴分，而为阴毒者，脉必疾盛有力，不似阴寒之毒，虽疾而弦细乏力也，虚劳喘促声嘶，脉来数疾无伦，名曰行尸，金匮谓之厥阳独行，此真阴竭於下，孤阳亢於上也，惟疾而不躁，按之稍缓，方为热症之正脉，脉法所谓疾而洪大苦烦满，疾而沈细腹中痛，疾而不大不小，虽困可治，其有大小者难治也，至若脉至如喘，脉至如数，得之暴厥暴惊者，待其气复自平，迨至脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，较之六数七疾八极更甚，得非虚阳外惊之兆乎。
牢脉者，弦大而长，举之减小，按之实强，如弦缕之状，不似实脉之滑实流利，伏脉之匿伏涩难，革脉之按之中空也，叔微云：牢则病气牢固，在虚症绝无此脉，惟湿痉拘急，寒疝暴逆，坚积内伏，乃有是脉，历考诸方，不出辛热开结，甘温助阳之治，庶有克敌之功，虽然，固垒在前，攻守非细，设更加之以食填中土，大气不得流转，变故在於须臾，可不为之密察乎，若以牢为内实，不问所以，而妄行迅扫，能无实实虚虚之咎哉，大抵牢为坚积内着，胃气竭绝，故诸家以为危殆之象云。
革脉者，弦大而数，浮取强直，重按中空，如鼓皮之状，不似紧脉之按之劈劈，弦脉之按之不移，牢脉之按之益坚也，婴宁生曰：革乃变革之象，虽失常度，而按之中空，未为真藏，故仲景厥阴例中，有下利肠鸣脉浮革者，主以当归四逆汤，得非风行木末，扰动根株之候乎，又云：妇人则半产漏下，男子则亡血失精，金匮半产漏下，主以旋覆花汤，得非血室伤惫，中有瘀结未尽之治乎，其男子亡血失精，独无主治，云岐补以十全大补，得非极劳伤精，填补其空之谓乎，是以长沙直以寒虚相搏例之，惟其寒，故柔和之气失焉，惟其虚，故中空之象见焉，岂以革浮属表，不顾肾气之内惫乎。
促脉者，往来数疾中，忽一止复来，不似结脉之迟缓，中有止歇也，促为阳邪内陷之象，经云：寸口脉中手上击者曰肩背痛，观上击二字，则脉来搏指，热盛于经之义，朗然心目矣，而仲景太阳例，有下之後脉促胸满者，有下之利遂不止，而脉促者，有下之脉促不结胸者，有脉促手足厥冷者，上四条，一为表邪未尽，一为并入阳明，一为邪去欲解，一为传次厥阴，总以促为阳盛， 不服邪之明验，虽症见厥逆，祗宜用灸以通阳，不宜四逆以回阳，明非虚寒之理，具见言外，所以温热发斑，瘀血发狂，及痰食凝滞，暴怒气逆，皆令脉促，设中虚无凝，必无歇止之脉也。
结脉者，指下迟缓中，频见歇止，而少顷复来，不似代脉之动止不能自还也，结为阴邪固结之象，越人云：结甚则积甚，结微则气微，言结而少力，为正气本衰，虽有积聚，脉结亦不甚也，而仲景有伤寒汗下不解，脉结代，心动悸者，有太阳病身黄脉沈结，少腹鞭满，小便不利，为无血者，一为津衰邪结，一为热结膀胱，皆虚中挟邪之候，凡寒饮死血，吐利腹痛，癫 虫积等气郁不调之病，多有结脉，暴见即宜辛温扶正，略兼散结开痰，脉结自退，尝见二三十至，内有一至，接续不上，每次皆然，而指下虚微，不似结促之状，此元气骤脱之故，峻用温补自复，如补益不应，终见危殆，若久病见此，尤非合脉，夫脉之歇止不常，须详指下有力无力，结之频与不频，若十馀至，或二三十至一歇，而纵指续续，重按频见，前後至数不齐者，皆经脉窒碍，阴阳偏阻所致，盖阳盛则促，阴盛则结，所以仲景皆为病脉。
代脉者，动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴，不似促结之状虽见歇止，而复来有力也，代为元气不续之象，经云：代则气衰，在病後见之，未为死候，若气血骤损，元神不续，或七情太过，或颠仆重伤，或风家痛家脉见止代，只为病脉，伤寒家有心悸脉代者，腹痛心疼，有结涩止代不匀者，凡有痛之脉止歇，乃气血阻滞而然，不可以为准则也，若不因病而脉见止代，是一藏无气，他藏代之，真危亡之兆也，即因病脉代，亦须至数不匀者，犹或可坐，若不满数至一代，每次皆如数而止，此必难治，经谓五十动，不一代者，以为常也，以知五藏之期，予之短期者，乍傖鵈数也，又云：数动一代者，病在阳之脉也，此则阳气竭尽无馀之脉耳，所以或如雀啄，或如屋漏，或如弦绝，皆真代脉，见之生理绝矣，惟妊娠恶阻，呕逆最剧者， 见代脉，谷入既少，气血尽并於胎息，是以脉气不能接续，然在二三月时有之，若至四月，胎已成形，当无歇止之脉矣。
散脉者，举之浮散，按之则无，去来不明，漫无根蒂，不似虚脉之重按虽虚，而不至於散漫也，散为元气离散之象，故伤寒 逆上气，其脉散者死，谓其形损故也，可知散脉为必死之候，然形象不一，或如吹毛，或如散叶，或如悬雍，或如羹上肥，或如火薪然，皆真散脉，见之必死，非虚大之比，经曰：代散则死，若病後大邪去，而热退身安，泄利止而浆粥入胃，或有可生者，又不当一概论也，古人以代散为必死者，盖散为肾败之应，代为脾绝之兆，肾脉本沈，而散脉按之不可得见，是先天资始之根本绝也，脾脉主信，而代脉去来必愆其期，是後天资生之根本绝也，故二脉独见，均为危亡之候，而二脉交见，尤为必死之徵。
清脉者，轻清缓滑，流利有神，似小弱而非微细之形，不似虚脉之不胜寻按，微脉之 弱依稀，缓脉之阿阿迟纵，弱脉之沈细 弱也，清为气血平调之候，经云：受气者清，平人脉清虚和缓，生无险阻之虞，如左手清虚和缓，定主清贵仁慈，若清虚流利者，有刚决权变也，清虚中有一种弦小坚实，其人必机械峻刻，右手脉清虚和缓，定然富厚安闲，若清虚流利，则富而好礼，清虚中有种枯涩少神，其人虽丰，目下必不适意，寸口清虚，洵为名裔，又主聪慧，尺脉清虚，端获良嗣，亦为寿徵，若寸关俱清，而尺中蹇涩，或偏小偏大，皆主晚景不丰，及艰子嗣，似清虚而按之滑盛者，此清中带浊，外廉内贪之应也，若有病而脉清楚，虽剧无害，清虚少神，即宜温补以助真元，若其人脉素清虚，虽有客邪壮热，脉亦不能鼓盛，不可以为症 脉虚，而失於攻发也。
浊脉者，重浊洪盛，腾涌满指，浮沈滑实有力，不似洪脉之按之 阔， 脉之举之减小，滑脉之往来流利，紧脉之转索无常也，浊为禀赋昏浊之象，经云：受谷者浊，平人脉重浊洪盛，垂老不得安间，如左手重浊，定属污下，右手重浊，可卜庸愚，寸口重浊，家世卑微，尺脉重浊，子息卤莽，若重浊中有种滑利之象，家道富饶，浊而兼得蹇涩之状，或偏盛偏衰，不享安康，又主夭枉，似重浊而按之和缓，此浊中兼清，外圆内方之应也，大约力役劳苦之人，动辄劳其筋骨，脉之重浊，势所必然，至於市井之徒，拱手曳裾，脉之重浊者，此非天性使然欤，若平素不甚重浊，因病鼓盛者，急宜攻发以开泄其邪，若平昔重浊，因病而得蹇涩之脉，此气血凝滞，痰涎胶固之兆，不当以平时涩浊论也。
口问（一十二则）
门人问曰：读师传诸义，发智慧光，如大火聚，扫却胸中无限阴霾矣，但某等根器傜眄尚有积疑未泮，如三焦命门，各有岐说，未获定鉴，愿师垂诲真铨，以破学人之惑，答曰：夫所谓命门者，即三焦真火之别名也，以其职司腐熟之令，故谓之焦，经谓中精之府，言其所主精气也，又云：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎者，言其气化之象也，岐伯曰：寸以射上焦，关以射中焦，尺以射下焦，此言三焦之脉位也，射者，自下而射於上，其脉即分属寸关尺，凡鼓动之机，靡不本诸三焦，则知六部之中，部部不离三焦之气也，三焦为真火之源，故有命门之号，难经独以右尺当之，而脉诀复有男女左右之分，男以精气为主，故右尺为命门，女以精血为主，故左尺为命门，是命门之诊，尤重在乎尺内也，三焦鼎峙两肾之间，为水中之火，既济阴阳，赵氏所谓天非此火不能生物，人非此火不能有生，为性命之主宰，故曰命门，越人谓其有名无形者，以火即气，气本无形，非若精津血液之各有其质也，以气化为无形则可，以三焦为无形则不可，灵枢本藏云肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄， s理者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱结也，详此明言厚薄急结之状，讵可谓之无形乎。
复问神门为心经之动脉，而王氏又云：神门决断，两在关後者，是指尺中肾脉而言，其故何也，答曰：神门之脉有二，如前所言神门即是命门，命门即是三焦，属於七节之上，故於尺中求之，以尺为六脉之根也，越人云：人之有尺，譬如树之有根水，为天一之元，先天之命根也，若肾脉独败，是无根矣，此与诸脉之重按有力为有根，脉象迥异，而为肾气之所司则所也，如虚浮无根，是有表无 ，孤阳岂能独存乎，若尺内重按无根，不但先天肾水之竭，亦为後天不足之徵，仲景所谓营气不足，血少故也，脉微所云：是指心经动脉而言，案气交变论中岁水太过一节，内有神门绝者死不治，言水胜而火绝也，其穴在掌後兑骨之端，即如人迎与气口并称，皆主关前一分而言，其穴在喉之两傍，乃足阳明之动脉，能于是处求诸经之盛衰乎，可知神门二说，各有主见，各有至理，不可附会牵合而致疑殆也，问冲阳太溪，皆足之动脉，每见时师求之於垂毙之时，验乎不验乎，答曰：是即仲景趺阳少阴也，尝闻气口成寸，以决死生，未闻决之於二处也，仲景以此本属胃与肾脉，虽变其名，仍当气口尺中诊之，脉法之寸口趺阳少阴三者并列而论，是即寸关尺三部之别号，但未明言其故耳，喻嘉言释仲景平脉首条云：条中明说三部，即後面趺阳少阴，俱指关尺而言，然何以止言趺阳少阴，盖两寸主乎上焦，营卫之所司，不能偏於轻重，故言寸口，两关主乎中焦，脾胃之所司，宜重在右，故言趺阳，两尺主乎下焦，宜重在左，故言少阴，此先得我心之所同然，况二处动脉，仅可求其绝与不绝，断不能推原某脉主某病也，设闺中处子，而欲按其足上之脉，殊为未便，昔人所云：反关之脉，但言脉位之异，未审所见之脉与平常之人可例推乎，抑别有所异乎，答曰：凡脉之反关者，皆由脉道阻碍，故易位而见，自不能调畅如平常之脉也，其反关之因，各有不同，而反关之状，亦自不一，有胎息中惊恐颠仆而反关者，有襁褓束缚致损而反关者，有幼时跌蹼动经而反关者，有龆龀疳积伐肝太过，目连札而左手偏小，有似反关者，有大惊丧志，死绝复苏而反关者，有一手反关者，有两手反关者，有从关斜走至寸而反关者，有反於内侧，近大陵而上者，有六部原有如丝，而阳溪列缺，别有一脉大於正位者，有平时正取侧取俱无，覆手取之而得者，有因病而正取无脉，覆手诊之乃得者，总皆阴阳伏匿之象，有伤寒欲作战汗脉伏而误认反关者，大抵反关之脉，沈细不及，十常八九，坚强太过者，十无二三，欲求适中之道，卒不易得也，亦有诸部皆细小不振，中有一粒如珠者，此经脉阻结於其处之状，故其脉较平人细小者，为反关之常，较平人反大者绝少，不可以为指下变异，谓之怪脉也，凡遇反关殊异平常之脉，须细询其较之平时稍大，即为邪盛，比之平时愈小，即为气衰，更以所见诸症叁之。
门人问曰：人迎主表，气口主 ，东垣内外伤辨，言之详矣，而盛启东又以新病之死生，系乎右手之关脉，宿病之死生，主乎左手之关尺，斯意某所未达，愿闻其义云何，答曰：疾有新久，症有顺逆，新病谷气犹存，胃脉自应和缓，即或因邪鼓大，因虚减小，然须至数分明，按之有力，不至浊乱，再叁语言清爽，饮食知味，胃气无伤，虽剧可治，如脉至浊乱，至数不明，神昏语错，病气不安，此为神识无主，苟非大邪暝眩，岂宜见此，经云：脉浮而滑，谓之新病，脉小而涩，谓之久病，故新病一时形脱者死，不语者亦死，口开眼合，手撒喘汗遗尿者，俱不可治，新病虽各部脉脱，中部独存者，是为胃气，治之必愈，久病而左手关尺 弱，按之有神，可卜精血之未艾，他部虽危，治之可生，若尺中弦紧急数，按之搏指，或细小脱绝者，法在不治，盖缘病久胃气血衰，又当求其尺脉，为先天之根气也，启东又云：诊得浮脉，要尺内有力为先天肾水可恃，发表无虞，诊得沈脉，要右关有力，为後天脾胃可凭，攻下无虞，此与前说互相发明，言虽异而理不殊也。
问脉有下指浮大，按久索然者，有下指濡 ，按久搏指者，有下指微弦，按久和缓者，何也，答曰：夫诊客邪暴病，应指浮象可症，若切虚嬴久病，当以根气为本，如下指浮大，按久索然者，正气大虚之象，无问暴病久病，虽症显灼热烦扰，皆正衰不能自主，随虚阳发露於外也，下指濡 ，久按搏指者， 病表和之象，非藏气受伤，则坚积内伏，不可以脉沈误认为虚寒也，下指微弦，按久和缓者久病向安之象，气血虽殆，而藏气未败也，然多有症变多端而脉渐小弱，指下微和，似有可愈之机者，此元气与病气俱脱，反无病象发现，乃脉不应病之候，非小则病退之比，大抵病人之脉，初下指虽见乏力，或弦细不和，按至十馀至渐和者，必能收功，若下指似和，按久微涩不能应指，或渐觉弦硬者，必难取效，设病虽牵缠，而饮食渐进，便溺自调，为胃气渐复之兆，经云：安谷者胃，浆粥入胃，则虚者活，此其候也。
问有病同而脉异，病异而脉同，病同而治异，病异而治同，何也，答曰：夫所谓病同而脉异者，人在气交之中，所感六淫七情，八风九气，一时之病，大率相类，故所见之症，亦多相类，而人之所禀，各有偏旺偏衰之不同，且有内戕神志，外役支体，种种悬殊，脉象岂能如一，如失血症，脉有浮大而芤者，有小弱而数者，伤胃及藏之不同也，气虚症有气口虚大而涩者，有气口细小而弱者，劳伤脱泄之不同也，病异而脉同者，内伤夹外感，阳症夹阴寒，虚中有实，积新邪夹旧邪，表 交错，为患不一，而脉之所现，不离阴阳寒热虚 之机，其细微见症，安能尽显於指下哉，如太阳中风，瘫痪不仁，脉皆浮缓，一为暴感之邪，一为久虚之病，虚劳骨蒸，病疟寒热，关尺皆弦紧，一为肾藏阳虚，一为少阳邪盛，可不互叁脉症一概混治乎，病同而治异者，风气之病，时气之病，疟利之病，内伤虚劳之病，初起见症，往往相似，而人之所禀，各有贞脆，且有多火多痰多气，平时之资质既殊，病中之调治自异，如金匮之短气有微饮者，从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之，消渴小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎监汤并主之，若治病不求其本，不问脉症之真象假象，但见病医病，殊失逆从反正之旨矣，病异而治同者，所见之症虽异，总不外乎邪正之虚实，如伤寒尺中脉迟之营气不足，阳邪内陷之腹中痛，虚劳 急之悸 Ⅱ诨并宜小建中汤，伏气郁发之热病，太阳中热之 病，并宜臼虎汤，寒疝之腹急侸急，产後之腹中 h，并宜当归生姜羊肉汤，岂可以一方主治一病，而不达权变之用哉。
问古人治例，有从症不从脉，从脉不从症一病而治各不同，或愈或不愈者，其故何也，答曰：此节庵先生以南阳治例，下一注脚也，惜乎有所未尽耳，盖从症从脉，各有其方，如脉浮为表，治宜汗之，然亦有宜下者，仲景云脉浮而大，心下反鞭有热属藏者攻之，不令发汗，脉沈为 治宜下之，然亦有宜汗者，如少阴病，始得之，反发热脉沈者，麻黄附子细辛汤汗之，脉促为阳盛，当用芩葛清之，若脉促厥冷，非灸百会以通其阳，此非促为阳盛也，脉迟为寒，当姜附温之，若阳明病脉迟不恶寒身体 然汗出，则当用大承气，又非迟为阴寒也，此皆不从脉之治，以其症急也，又如表症汗之，乃常法也仲景云：病发热头痛，脉反沈，身体痛，当温之，宜四逆汤， 症下之，亦其常也，日晡发热者，属阳明，脉浮虚者，宜发汗用桂枝汤，结胸症具，当与陷胸下之，脉浮大者不可下，当与桂枝人叁汤温之，身体疼痛，当以麻桂汗之，然尺中脉迟者不可汗，当用小建中汤和之，此皆不从 治，以其脉虚也，一病而治各不同，或愈或不愈者，良由不明受病之故，尝考内经多有同一见症，而所受之经各别，所见之脉迥殊，其可执一例治乎，况医有工拙，病有标本，假令正气有权之人，无论治本治标，但得药方开发病气，元神自复，若正气本虚之人，反现假症假脉，而与苦寒伐根之药，变端莫测矣，故凡治邪气暴虐，正气骤脱之病制方宜猛盖暴邪势在急追，骤虚法当峻补，若虚邪久淹，嬴弱久困之病，不但制方宜缓，稍关物议之味，咸须远之，是以巨室贵显之家，一有危疑之症，则遍邀名下相商，於补泻杂陈之际，不可独出已见而违众处方，即不获已，亦须平淡为主，倘病在危逆，慎勿贪功奏技，以招铄金之谤也。
客问内经阴阳别论所言，二阳之病发心脾，三阳为病发寒热，一阳发病少气诸例，俱论脉法之阴阳，王太仆误作经脉注解，观其提纲，悉从脉有阴阳一句而来，次言知阳者知阴，知阴者知阳，凡阳有五，五五二十五阳，即仲景大浮数动滑为阳，以五藏之脉，各有大浮数动滑，是为五五二十五阳也，不言五五二十五阴者，先言知阳者知阴，则沈涩弱弦微之阴，可不言而喻也答曰：读书虽要认定提纲，一气贯澈然中间转折，尤宜活着，不可执着，盖脉有阴阳句，岐伯原是答黄帝人有四经十二从等问，所言凡阳有五，五五二十五阳，是言五藏之阳气，应时鼓动于脉，五五相承，为二十五阳，与玉机真藏之故病有五，五五二十五变，异名同类，夫脉法之阴阳，原不离乎经脉之阴阳，况下文所言，三阳在头三阴在手，得非明言经脉阴阳之确据乎，若以脉有阴阳，为通篇之提纲，皆附会于脉，未免支离牵强，殊失先圣立言之旨矣，曷知阴阳别论，原从阴阳应象，阴阳离合，鱼贯而下，皆论经脉之阴阳，又为提纲中之挈领，可不体会其全，妄讥先辈乎。
旅泊苕溪，偶检嘉言先生仲景脉法解，坐有同人谓石顽曰：夫脉之显着共闻者，尚且指下难明，况乎险奥幽微，人所共昧，如高章纲 卑损之脉，既非恒有之象，何长沙博采古训，以眩耳目，喻子曲为释词，以夸博识乎，答曰：此古圣至微至显之的诀，不能晦藏于密，一时为之阐发，岂故为诡异以欺後世耶，其所谓纲者，诸邪有馀之纲领，损者，诸虚积渐之损伤，恐人难於领悟，乃以高章 卑四字，体贴营卫之盛衰，虽六者并举，而其所主，实在纲损二脉也，以其辞简义深，末由窥测，喻子独出内照，发明其义，惜乎但知高章为高章取象， 卑为 卑措辞，不知高张为纲脉之纪， 卑为损脉之基耳，盖高者，自尺内上溢於寸，指下涌涌，既浮且大，而按之不衰，以卫出下焦，行胃上口，至手太阴，故寸口盛满，因以高字名之，章者，自筋骨外显于关，应指逼逼，既动且滑，而按之益坚，以营出中焦，亦并胃口而上上焦，故寸关实满，因以章字目之，纲者，高章兼该之象，故为相搏，搏则邪正交攻，脉来数甚，直以纲字揭之， 者，寸口微滑而按之软弱，举指瞥瞥，似数而仍力微，以卫气主表，表虚不能胜邪，故有似乎心中怵惕之状，因以 字喻之，卑者，诸脉皆不应指，常兼沈涩之形，而按之隐隐，似伏而且涩难，以营气主 ， 虚则阳气不振，故脉不显，有似妾妇之卑屑不能自主，故以卑字譬之，损者， 卑交叁之谓，故为相搏，搏则邪正俱殆，脉转衰微，直以损字呼之，而损脉之下，复有迟缓沈三者，言阿阿徐缓，而按之沈实，为营卫俱和，阴阳相抱之象，不过借此以显高章等脉，大都高章纲 卑损之脉，皆从六残贼来，其浮滑之脉，气多上升而至于高，弦紧之脉邪必外盛而至於章，沈涩之脉，阳常内陷而至於卑，非阴寒脉沈，不传他经之比凡此六者，能为诸脉作病故谓残贼，纵邪气盛满而汗下克削太过皆能致虚，虚则脉来 按之力微逮所必至至於高章相搏，未有不数盛者， 卑相搏，未有不弦劲者，所以沈伏之中，尺内时见弦细搏指，则为损脉来至，必难治也，详高 之脉，往往见於寸口章脉每多显於趺阳，卑脉恒於少阴见之然 卑之脉寸口趺阳未尝不有也，高章之脉，尺内少阴，从未一见耳，观後寸口趺阳少阴诸条，皆言高章 卑之病其阴阳死生之大端，端不出大浮数动滑为阳，沈涩弱弦微为阴之总纲，以其非专言伤寒脉法，故长沙另缉平脉法篇隶诸辨脉法下，由是昔余诠释赞论，略未之及，兹因同人下问，不觉为之饶舌。
或问医以声色之辨为神圣妙用而审切反居其次，何也答曰：夫色者神之华，声者气之发，神气为生阳之徵验，在诊之际不待问而阴阳虚实之机，先见於耳目间矣，予於伤寒绪论，言之颇详，姑以大略陈之色贵明润不欲沈夭，凡暴感客邪之色，不妨昏浊壅滞病久气虚 宜瘦削清哶若病邪方锐，而清白少神虚嬴久困，而妩媚鲜泽，咸非正色，五色之中青黑黯惨，无论病之新久总属阳气不振，惟黄色见於面目，而不至索泽者皆为向愈之候，若眼胞上下如 悛 H痰也，眼黑颊赤者，热痰也，眼黑而行步艰难呻吟者，痰饮入骨也眼黑而面带土色，四肢痿 ，屈伸不便者风痰也，病人见黄色光泽者，为有胃气不死，乾黄者为津液之槁，多凶目睛黄者，非瘅即 壑j颊为病进，平人黑气起於口鼻耳目者危，若赤色见於两颧黑气出於神庭，乃大气入於心肾，暴亡之兆也至於声者，虽出出肺胃实发丹田其轾清重浊，虽由基始，要以不不异平时为吉，如病剧而声音清朗如常者，形病气不病也，始病即气壅声浊者，邪干清道也病未久而语声不续者，其人中气本虚也，脉之呻者，病也，言迟者，风也，多言者，火之用事也，声如从室中言者，中气之湿也言而微，终日乃复言者，正气之夺也，衣被不敛，言语善恶不避亲傖 神明之乱也，出言懒怯先重後轻者，内伤元气也，出言壮厉，先轻後重者，外感客邪也，攒眉呻吟者，头痛也，噫气以手抚心者，中 痛也，呻吟不能转身，坐而下一脚者，腰痛也，摇头以手扪腮者，齿颊痛也，呻吟不能行步者，腰脚痛也诊时吁气者，郁结也，摇头言者， 痛也，形嬴声哑者，劳瘵，咽中有肺花疮也，，暴哑者，风痰伏火，或怒喊哀号所致也，语言蹇塞者，风痰也诊时独言独语，不知首尾者，思虑伤神也，伤寒坏病，声哑唇口有疮者，狐惑也平人无寒热，短气不足以息者，痰火也声色之诊最繁无庸琐述以混耳目。
门人问曰：尝闻肥人之脉宜沈，肾肝之脉宜沈，冬月之脉宜沈，於此有人，年盛体丰，冬时腰痛不能转侧，怯然少气，足膝常逆，症脉皆寒与肾气丸不应，转增寒热喘瞒，何也，答曰：不在症治也，夫肥人之脉沈者，湿伤血脉也，腰痛不能转侧者，湿滞经络也，怯然少气者，湿干肺胃也，足膝常逆者，湿遏阳气，不能旁达四支也，法当损气以助流动之势，则痛者止而逆者温反与滋腻养营之药，则痰湿愈壅，经络不能条畅，而寒热喘满，势所必至也，昔有朔客，初至吴会，相邀诊视时当夏月裸坐盘飧，倍於常人而形伟气壮，热汗淋漓于头顶间诊时不言所以，切其六部沈实，不似有病之脉，惟两寸略显微数之象，但切其左则以右掌抵额，切其右则易左掌抵额，知为肥盛多湿，夏暑久在舟中，时火鼓激其痰於上而为眩晕也，询之果然因与导痰清湿而安，设不察所苦，但以脉沈，求其病之所属，失之远矣，医之手眼可不临机活泼乎。
逆顺
诊切之要，逆顺为宝，若逆顺不明，阴阳虚实死生不别也，故南阳先师，首言伤寒阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死，即此一语，可以推卒病之顺逆，亦可广诸病之死生，一着先机至微至显奈何先辈专守王氏之绳墨，不达至圣之璇玑，以至脉学之言，愈阐愈昧，求脉之道，愈趋愈蹶良由不解活法推源之故，因是汇辑逆顺诸例，庶学者披卷晓然虽以死生并列，而逆症尤不可忽如伤寒未得汗，脉浮大为阳，易已，沈小为阴，难已伤寒已得汗，脉沈小安静为顺，浮大躁疾者，逆然多有发热头痛，而足冷阳缩尺中迟弱，可用建中和之者，亦有得汗不解，脉浮而大，心下反鞭合用承气攻之者，更有阴尽复阳，厥愈足温，而脉续浮者，苟非深入南阳之室，恶能及此，迨夫温病热病，热邪亢盛虽同，绝无浮紧之脉观内经所云，热病已得汗，而脉尚盛躁，此阴脉之极也，死其得汗而脉静者生，热病脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也死，脉盛躁，得汗静者生，他如温病穰穰大热，脉数盛者生，细小者死，热病汗下後脉不衰，反躁疾，名阴阳交者死，历叁温热诸病，总以数盛有力为顺，细小无力为逆，得汗後脉不衰，反盛躁，尤逆也，至於时行疫疠，天行大头，咸以脉数盛滑利为顺，沈细虚涩为逆，然湿土之邪内伏，每多左手弦小，右手数盛者，总以辛凉内夺为顺，辛热外散为逆，当知温热时疫，皆热邪内蕴而发，若与表散，如炉冶得鼓铸之力耳，然疫疠虽多，人迎不振，设加之以下利足冷，又未可轻许以治也，故昔人有阴阳俱紧，头痛身热而下利足冷者死，谓其下虚也，至若温毒发斑， y发狂等症，总以脉 便秘为可治，脉虚便滑者难治，若斑色紫黑如果实靥，虽便秘能食，便通即随之而逝矣，其狂妄躁渴，昏不知人，下後加呃逆者，此阳去入阴，终不可救，卒中风口噤，脉缓弱为顺急实大数者逆，中风不仁，痿 不遂，脉虚濡缓为顺，坚急疾者逆，中风遗尿盗汗，脉缓弱为顺，数盛者逆，中风便溺阻涩，脉滑实为顺虚涩者逆，中寒卒倒，脉沈伏为顺虚大者逆，中暑自汗喘乏，腹满遗尿，脉虚弱为顺，躁疾者逆，风暑卒倒，脉微弱为顺，散大者逆，大抵卒中天地之气，无论中风中寒中暑中 ，总以细小流连为顺，数 坚大为逆，散大艰涩，尤非所宜，不独六淫为然，即气厥痰厥，食痰 厥，不外乎此，盖卒中暴厥，皆真阳素亏，故脉皆宜小弱，不宜数盛，中恶腹满则宜紧细微滑不宜虚大急数，中百药毒，则宜浮大数疾，不宜微细，虚涩，详中风中暑，一切暴中，俱有喘乏遗尿，如中风中寒，则为肾气之绝，中暑中 ，则为热伤气化痰食等厥，又为气道壅遏所致，死生逆顺悬殊，可不辨而混治乎，凡内伤劳倦，气口虚大者为气虚，弦细或涩者为血虚，若躁疾坚搏，大汗出，发热不止者，死以 虚不宜复见表气开泄也，内伤饮食，脉来滑盛有力者，为宿食停胃，涩伏模糊者，为寒冷伤脾，非温消不能克应，霍乱脉伏为冷食停滞，胃气不行，不可便断为逆，搏大者逆，既吐且利，不宜复见实大也，霍乱止而脉代，为元气暴虚，不能接续，不可便断为逆，厥冷迟微者逆，阳气本虚，加以暴脱，非温补不能救疗，噎膈呕吐，脉浮滑大便润者顺，痰气阻逆，胃气未艾也，弦数紧涩，涎如鸡清，大便燥结者逆，气血枯竭，痰火菀结也，腹胀，关部浮大有力为顺，虚小无神者逆，水肿，脉浮大 弱为顺，涩细虚小者逆，又沈细滑利者，虽危可治，虚小散涩者不治，鼓胀，滑 流利为顺，虚微短涩者逆，肿胀之脉，虽有浮沈之不同，总以 滑为顺，短涩为逆， 嗽，浮 和滑者易已，沈细数坚者难已，久嗽缓弱为顺，弦急实大者逆，劳嗽骨蒸，虚小缓弱为顺，坚大涩数者逆，弦细数疾者尤逆，上气喘 ，脉虚宁宁，伏匿为顺，坚强搏指者逆，加泻尤甚，上气喘息低昂，脉浮滑，手足温为顺，脉短涩，四支寒者逆，上气脉数者，死谓其形损故也，历陈上气喘 诸例，皆以 弱缓滑为顺，涩数坚大者逆，盖缓滑为胃气尚存，坚涩则胃气告匮之脉也，肺痿，脉虚数为顺，短涩者逆，数大 者，亦不易治，肺痈初起，微数为顺洪大者逆，已溃缓滑为顺，短涩者逆，气病而见短涩之脉，气血交败，安可望其生乎，吐血 U血，芤而小弱为顺，弦急 大者逆，汗出若 沈滑细小为顺， 大坚疾者逆，吐血，沈小为顺，坚强者逆，吐血而 逆上气，芤 为顺，细数者逆，弦劲者亦为不治，阴血既亡，阳无所附，故脉来芤 ，若细数则阴虚火炎，加以身热不得卧，不久必死，弦劲为胃气之竭，亦无生理，畜血脉弦大可攻为顺，沈涩者逆，从高跌仆，内有血积，腹胀满，脉坚强可攻为顺，小弱者逆，金疮出血太多，虚微细小为顺，数盛急实者逆，破伤，发热头痛，浮大滑为顺，沈小涩者逆，肠 下白沫，脉沈则生，脉浮则死，肠 下脓血，沈小留利者生，数疾坚大身热者死，久利沈细和滑为顺，浮大弦急者逆，虽沈细小弱，按之无神者不治，肠 下利，内经虽言脉浮身热者死，然初病而兼表邪，常有发热脉浮，可用建中而愈者，非利久虚阳发露，反见脉浮身热口噤不食之比，泄泻脉微小为顺，急疾大数者逆，肠 泄泻，为肠胃受病，不当复见疾大数坚之脉也，小便淋 脉滑疾者易已，涩小者难已，消瘅脉 大，病久可治，脉悬小坚病久不可治，消渴脉数大 滑为顺，细小浮短者逆，又沈小滑为顺，实大坚者逆，头痛目痛，卒视无所见者死，清阳失守，邪火僭逆於上也，其脉浮滑，为风痰上盛可治，短涩，为血虚火逆不治心，心腹痛，痛不息，脉沈细迟小为顺，弦长坚 者逆，症瘕脉沈 者可治，虚弱者死，疝瘕脉弦者生，虚疾者死，心腹积聚，脉实强和滑为顺，虚弱沈涩者逆，癫疾脉搏大滑，久自已小坚急死不治，又癫疾脉虚滑为顺，涩小者逆，狂疾脉大实为顺，沈涩者逆，痿 脉虚涩为顺，紧急者逆，凊籯阴肛，虚小为顺，坚急者逆，痈疽初起，脉微数缓滑为顺，沈涩坚劲者逆，未溃洪大为顺，虚涩者逆，溃後虚迟为顺，数实者逆，肠痈 滑微数为顺，沈细虚涩者逆，病疮，脉弦强小急，腰脊强，瘛 皆不可治，溃後被风，多此痉病，脉浮弦为阳，沈紧为阴，若牢细坚劲搏指者，不治，妊娠脉宜和滑流利，忌虚涩不调，临月脉宜滑数离经，忌虚迟小弱，牢革尤非所宜，新产脉宜缓弱，忌弦紧，带下，脉宜小弱，忌急疾，崩漏，脉宜微弱，忌 大，乳子而病热，脉悬小，手足温则生，寒则死，凡崩漏胎产久病，脉以迟小缓滑为顺，急疾大数者逆，以上诸例，或采经论，或摭名言，咸以病脉相符为顺，病脉相反为逆，举此为例，馀可类推，颖悟之士，自能闻一知十，无烦余之屑屑也。
异脉
异脉者，乖戾不和，索然无气，不与寻常诸脉相类，内经大奇论，贯列诸脉，摹写最微，苟非逐一稽研，焉能心领神会，如心脉满大，俌瘛筋挛，肝脉小急，俌瘛筋挛，二条见症皆同，而脉象迥异，受病各别，其同病异治等法，良有见乎此也，若肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至，若 ，皆惊气失常，所以肝脉驰骤，气平自已，毋治也，肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕，言诸经之脉，皆有小急，但以按之不鼓者为瘕，若纵之鼓指，又为火伏之象，非瘕也，肾肝并，沈为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊，并者，六位皆然，非见一二部也，水脉当沈，以风势鼓激则浮，浮则重按不乏，虚则按之即空，以水气内蓄，不当并见虚脉故死，并小弦欲惊者，以少阳生气，为阴邪所埋，故惕惕如惊，而 非惊也，肾脉大急沈，肝脉大急沈，皆为疝，心脉搏滑急为心疝，肺脉沈搏为肺疝，疝脉无不弦急者，观下文三阳急为瘕，三阴急为疝，则疝瘕之阴阳辨治，可燎然矣，二阴急为俌厥，厥属肾而俌属心包也，二阳急为惊，闻水声则惕然而惊也，脾脉外鼓，沈为肠 ，久自已肝脉小缓，为肠 ，易治，肾脉小搏沈，为肠 ，下血，血温身热者死，心肝 亦下血，二藏同病者可治，其脉小沈，涩为肠 ，其身热者死，热见七日死，肠 之脉，总以缓小为易治，坚搏为难治，外鼓沈者，言虽浮大而根气不乏也，小搏沈者，阴邪内注而脉显阴象，不当复见虚阳外扰也，心肝二藏，水火同气，故同病者易治，脾肾同病，为土崩水竭，故死不治，胃脉沈鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲，偏枯，男子发左，女子发右，不 ，舌转可治，三十日起，其从者 三岁起，年不满二十者，三岁死言胃脉重按则涩，浮取则大，阴血受伤，而阳气失守也，心脉小坚急，阴邪胜而上侮君主也，胃气既伤，血脉又病，故心下痞鬲，而半体偏枯也，偏枯以男子发左，女子发右为逆，然虽逆而非不治也，如不 舌转，非藏受病见症虽逆，治亦易起，若 不能言，肾气内亏，症虽不逆，治亦难痊，若年不满二十，气血方盛之时，而见偏枯之疾，此根气乏夭，不出三年必死也，脉至而搏，血 乘 满脉来悬 B为常脉，血 乘 而脉来搏指，虚阳外脱，阴血内亡，安得不死，脉来悬 B，言浮而中空之状，隐然言外，脉至如喘，名暴厥，暴厥者，不知与人言，言暴逆气浮，故脉喘喘乏力，肾气不能下守可知，脉至如数，使人暴 ，三四日自已，言暴 气乱，故脉至如数，而 未常数，故不须治，脉至浮合，浮合如数，言一息十至以上，如浮波之合，後至凌前，虚疾而动无常候，是经气予不足也，脉至如丸泥，言指下动滑如循薏苡子，是胃精予不足也，脉至如横格言坚强如横木之拒於指下，是胆气予不足也，脉至如火薪然，言浮数而散，瞥瞥如羹上肥，是心精之予夺也，脉至如散叶，言飘忽无根，是肝气予虚也，脉至如省客，省客者，言如省问之客，乍见欲言而迟疑不吐，故以脉塞而鼓四字体贴之，是肾气予不足也，脉至如弦缕，言弦急而强，如转索之状，是胞精予不足也，脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，言指下艰涩不前，重按则不由正道而出，或前大後细，与绵绵如泻漆之绝互发，脉至如涌泉，言寸口洪盛，如泉出穴之涌，而按之散漫，浮鼓肌中，太阳气予不足也，脉至如颓土之状，言涩大模糊，如雨中颓土，按之不得，是肌气予不足也，脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，重按即无，故以 〔U垂之肉喻之，是十二俞之予不足也，脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五藏菀热，寒热独并於肾也，脉至如丸，滑不直手，按之不可得，是大肠气予不足也，脉至如华者，言如花之虚浮，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，如上诸脉，古圣目之大奇，洵非寻常可拟，余尝反覆互叁，始得其旨，前九条，咸以脉症异同，究其病之所属，如脾脉外鼓沈，及胃脉沈鼓涩，胃外鼓大之脉皆彷佛，而为病迥殊，後十四条，又以指下乖异，辨诸经之气予不足，而悉予之短期，近世但知弹石解索，雀啄屋漏，鱼翔虾游，谓之六绝，若浮合等脉，真藏七诊，茫然不知何义，而漫治取谤者有之，多有病本滨危，药之不应，而显绝脉绝症，如病人身热脉大，服药後，忽然微细欲绝，厥冷下利，呃逆不止者死，脉转躁疾亦死，病人厥逆下利，脉微欲绝，服药後，脉暴出者死，与厥逆下利，本不能食，今骤能食，为除中者死同义，又脉来忽沈忽浮，乍傖鵈数，来去无次，皆不可治，经谓不大不小，病犹可治，其有大小者，为难治也，真藏者，独弦独傑諥独毛独石独代，而指下坚强，绝无和缓之象，藏气病气，打成一片，故曰真藏，见之必死，七诊者，独小独大，独疾独迟，诸部皆然，非一部两部见病脉也，独热者，尺炬然热，独寒者，尺肤寒是也，独陷下者，诸部皆陷伏不应也，真藏悉为死候，七诊犹为病脉，其所重全在胃气，胃主肌肉，故言形肉已脱，九候虽调犹死，七诊虽见，九候皆从者不死，胃为五藏之本也，若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，前篇汇次逆顺，此篇专辑异脉，欲人贯彻其旨，庶无轻诺许治之失。
妇人
问妇人脉法，与男子何异，答曰：女子二七天癸通，月事以时下，故其所重全在冲任，冲任为精血之海，其脉常随肝肾而行，故以左尺为命门，阴阳应象论云：阴阳者，血气之男女也，左右者，阴阳之道路也，盖天道左旋而主阳气，地道右转而主阴血，阴常从阳，为阳之守，故左尺反有命门之号，然阴禀多暴，脉多随气上章，阴性多郁，脉亦随气内 ，古人虽有女子右脉常盛，及女脉在关下之说，要非定论，其病惟经候胎产，异於男子，他无所殊也，若肾脉微涩，或左手关後尺内脉浮，或肝脉沈而急，或尺脉滑而断绝不匀，皆经秘不调之候，如体弱之妇脉常微弱，但尺内按之不绝，便是有子，月断呕逆不食，六脉不病，亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也，脉经曰：妇人脉三部浮沈正等，按之不绝，无他病而不月者，妊子也，尺数而旺者亦然，经曰：何以知怀子之且生，身有病而无邪脉也，又云：阴搏阳别，谓之有子，言尺内阴脉搏指，与寸口阳脉迥别，其中有阳象也，阴阳相 鹁，故能有子，阴虚阳搏谓之崩，言尺内虚大弦数，皆内崩而血下，若消瘦喘息，月事不来者，二阳之病发心脾也，妇人不月，脉来滑疾，重手按之散者，胎已三月也，和滑而代者，此二月馀之胎息也，重手按之，滑疾而不散者，五月也，妊娠四月，欲知男女法古人悉以左尺滑大为男，右尺滑大为女，两尺俱滑大为双胎，然往往有左寸动滑为男者，以经行血泻，阴常不满，故尺常不足，不可执於尺内滑大，方为胎脉之例，经云：妇人手少阴脉动甚者，妊子也，寸为阳位，故见动滑，则为血充而显阳象，左 蛞戚右应鸾凤之兆，可预卜而无疑也，凡妇人经水三月不来，诊其脉两寸浮大，两关滑利，两尺滑实而带数，此胎脉也，若有形而不动，或当脐下翕翕微动如抱瓮之状，按之冰冷，又两尺乍大乍小，乍有乍无，或浮或沈，或动或止，早暮不同者，乃鬼胎也，须连视二三日乃见，宜补气活血，温养脾胃，则水行经自通矣，若脉来疾如风雨乱点，忽然而去，久之复来如初者，是夜叉胎也，亦有左关之脉，指下见两歧，而产夜叉者，总与平常之脉不类也，妊娠脉弱，防其胎堕，以气血无养也，急宜补养，若弦急亦堕，是火盛也，妇有孕脉沈细弦急，憎寒壮热，唇口俱青黑，是胎气损也，当问胎动否，若不动，反觉上抢心闷绝，按之冰冷者，当作死胎治之，妇人经断有躯，其脉弦者，後必大下，不成胎也，然有因病脉弦，又当保胎为务，气旺则弦自退矣，妇人尺脉微迟为居经，月事三月一下血气不足故也，妇人尺脉微弱而涩，少腹恶寒，年少得之为无子，年大得之为绝孕，若因病而脉涩者，孕多难保，凡妊娠外感风邪，脉宜缓滑流利，最忌虚涩躁急，虚涩则不固，躁急则热盛伤胎，多难治也，胎前下利，脉宜滑小，不宜洪数，洪数则防其胎堕，堕後七日多凶，治疗之法，攻积必死，兜涩亦死，急宜伏龙肝汤，煎温养脾胃药，多有生者，凡妊娠之脉，宜 大有力，忌沈细弦急虚涩，半产漏下，宜细小流连，忌急 断绝不匀，临产宜滑数离经，忌虚迟弦细短涩，产後宜沈小微弱，忌急 洪数不调，新产伤阴，出血不止，尺脉不能上关者死，新产中风热病，脉宜浮弱和缓，忌小急悬绝，崩漏不止，脉宜细细小芤迟，忌虚涩数 ，凡诊妇人室女伤寒热病，须问经事若何，产後须问恶露多少，及少腹中有无结块，此大法也。
婴儿
问婴儿三岁以下，看虎口三关纹色，其义云何，答曰：婴儿气血未盛，经脉未充无以辨其脉象，故以食指络脉形色之彰於外者察之，其络即三部之所发，其色以紫为风热，红为伤寒，青为惊恐，白为疳积，惟黄色隐隐，或淡红隐隐为常候，至见黑色危矣，若虎口三关多乱纹为内钓，腹痛气不和，脉乱身热不食，食即吐而上唇有珠状者，为变蒸也，其间纹色，在风关为轻，气关为重，命关尤重也，此言次指上三关近虎口一节为风关，中节为气关，爪甲上节为命关，然纹直而细者，为虚寒，少气，多难愈，粗而色显者，为邪干正气，多易治，纹中有断续如流珠形者为有宿食，其纹自外向 者为风寒，自内向外者为食积也，岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也，寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常也，至三岁以上，乃以一指按三关，此言寸关尺三部也，其脉常以六至为则，添则为热，减则为寒，浮弦为乳俌，弦紧为风俌，虚涩为慢 ，沈弦为腹痛，弦 为气不和，牢实为便秘，沈细为冷乳不消，沈滑为宿食不化，或小或涩，或沈或细，皆为宿食停滞，浮大为伤风，伏结为物聚，弦细为疳劳，沈数为骨蒸有热也，婴儿病赤瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温，泄易已，小儿见其腮赤目赤，呵欠烦闷，乍凉乍热，或四末独冷，鼓栗恶寒，面赤气涌，涕泪交至，及耳後有红丝纹缕，脉来数盛者，皆是痘疹之候，汤药之所当忌者最多，慎勿漫投以贻其咎也。
本经逢原小引
医之有本经也，犹匠氏之有绳墨也，有绳墨而後有规榘而後能变通，变通生乎智巧，又必本诸绳墨也，原夫炎帝本经，绳墨之创始也，大观证类，规榘之成则也，濒湖纲目，盛则中之集大成，未能达乎变通也，譬诸大匠能与人规榘，不能与人智巧，能以智巧与人，达乎变通之道者，黄帝灵素之文也，能以炎黄之道，随机应用不为绳墨所拘者，汉长沙一人而已，长沙以天纵之能，一脉相承，炎黄之道信手皆绳墨，也未闻炎黄而外，别有绳墨也，尝思医林学术，非不代有名人，求其端本澄源，宗乎本经主治者，玉函金匮而外，未之闻也，长沙已往唐逸士千金方，独得其髓，其立方之峻，有过於长沙者，後世末由宗之，以故集本草者，咸以上古逆顺反激之用概置不录专事坦夷以适时宜，其间锁锁固无足论，即濒湖之博洽古今者，尚尔舍本逐末，仅以本经主治冠列诸首以为存羊之意，惟仲 缪子开凿经义迥出诸方，而於委宛难明处，则旁引别录等说，疏作经言，朱紫之混，能无戾乎，昔三馀乔子有本经注疏一册，三十五年前，於念莪先生斋头，曾一寓目，惜乎未经刊布，不可复观，因不自揣，聊陈鄙见，略疏本经之大义，井系诸家治法，庶使学人左右逢原，不逾炎黄绳墨，足以为上工也，上工十全六，不能尽起向骨而生之，吾愿天下医师，慎勿妄恃已长，以希苟得之利，天下苍生，确遵有病不治，常得中医之戒，跳出时师圈缋，何绳墨之可限哉。
康熙乙亥春王石顽张璐书於隽永堂时年七十有九
本经逢原目录
卷一
水部
诸水
火部
诸火
土部
诸土
金部
金，赤铜，铜青，自然铜，古文钱，铅，铅粉，铅丹，蜜陀僧，锡，铁落， 砂，铁精，铁绣
石部
玉，云母，白石英，紫石英，丹砂，银朱，水银，轻粉，灵砂，雄黄，雌黄，石膏（粗理黄石），滑石，石脂，炉甘石，无名异，石锺乳（附孔公孽），石灰，浮石，阳起石，慈石，代赭石，禹馀粮，空青，曾青，绿青，扁青，石胆， 石，砒石，礞石，花蕊石，河沙，石燕，石蟹，蛇黄（附蛇含石），霹雳
卤石部
食盐，戎盐（即青盐），卤凧，凝水石，玄精石，朴硝，玄明粉，风化硝，硝石， 砂，蓬硝，石硫黄，矾石，绿矾
山草部
甘草，黄 ，人叁，沙叁，桔梗，黄精，葳蕤，知母，肉苁蓉，天麻，白术，苍术，狗脊，贯众，巴戟天，远志，淫羊霍，仙茅，玄叁，地榆，丹叁，紫叁，紫草，白头翁，白及，三七，黄连，胡黄连，黄芩，秦艽，柴胡，银柴胡，前胡，防风，独活，羌活，升麻，苦叁，白藓皮，延胡索，贝母，山慈姑，白茅根，草龙胆，细辛，杜衡，白微，白前
卷二
芳草部
当归，芎 ，抚芎，蛇床，蒿本，白芷，白芍药，赤芍药，牡丹皮，木香，甘松香，山柰，高良姜，草豆嘐，草果，白豆嘐，缩砂蜜，益智子，荜 ， 叶，肉豆嘐，补骨脂，姜黄，郁金，蓬莪 荆三棱，香附，茉莉，排草，藿香，薰香，兰香，泽兰，马兰，香薷，爵床，荆芥，紫苏，苏子，水苏，薄荷
隰草部
菊，艾，茵陈蒿，青蒿，茺蔚，微衔，夏枯草，刘寄奴，旋覆花，青葙子，红蓝花， 脂，大蓟小蓟，续断，漏芦， 根黄勈紸胡芦巴，恶实，苍耳，天名精，鹤虱， ，箬，芦根，甘焦，袭荷，麻黄，木贼，石龙刍，灯心，生地黄，乾地黄，熟地黄，牛膝，紫菀，麦门冬，萱草，淡竹叶，冬葵子，蜀葵花，秋葵子，龙葵，酸浆，败酱草，嗙蒝花，鼠曲草，决明子，地肤子，瞿麦，王不留行，葶苈，车前子，马鞭草，光明草，鳢肠草，连翘，陆英，蓝实（大青小青），青黛，蓼子， 蓄，白蒺藜，沙菀蒺藜，谷精草，海金沙，地椒，半边莲，地丁，见肿消
毒草部
大黄，商陆，狼毒，狼牙，防葵，俒茹，大戟，泽漆，甘遂，续随子，莨 子，蓖麻子，常山，蜀漆，藜芦，附子，川乌，天雄，侧子，草乌，射罔，白附子，天南星，半夏，蚤休，鬼臼，射干，玉簪根，凤仙子，曼陀罗花，羊踯躅，芫花，荛花，莽草，茵芋， k
蔓草部
兔丝子，五味子，覆盆子，使君子，木儴觢，马兜铃，青木香，预知子，牵牛，紫葳，施花，蔷薇（营实），月季花，栝蒌实，栝蒌根，土瓜根，葛根，天门冬，百部，何首乌， ，土茯苓，白敛，山豆根，黄药子，白药子，威灵仙，茜草，防已，木通，通草， 獭木莲，紫葛， 草，忍冬，清风藤，藤黄
水草部
泽泻，羊蹄根，石菖蒲，蒲黄，苦草，水萍，莼，海藻，昆布
石草部
石斛，骨碎补，石苇，景天，石胡荽，地锦
苔草部
陟厘，石喚鵄卷柏，马勃，倒挂草，苔
卷三
谷部
诸米，诸麦，诸豆，胡麻，亚麻，麻子仁，薏苡仁，婴粟壳，阿芙蓉，蒸饼，神曲（酒曲红曲），饴糖，醋，酒
菜部
韭，薤，勞鞟蒜， 薹，白芥子，芜青，莱菔，生姜，乾姜，胡荽， 香，靳菜，菠菜，蕹菜，同蒿，菥 子，苋子，马齿苋， 琚蒲公英，落葵，蕺菜，蕨，黄独，薯蓣，百合，茄，苦瓠，冬瓜子，越瓜，胡瓜，南瓜，丝瓜，苦瓜，紫菜，石花菜，木耳，桑耳，香蕈（麻姑鸡儂），土蕈
果部
李根白皮，杏仁，梅，桃仁，栗，枣，梨，木瓜，山 ，柰，林檎，柿蒂，安石榴，橘皮，青皮，橘核，橘叶，柑，橙，柚，柑橼，金橘，枇杷（叶），杨梅，樱桃，银杏，胡桃，长生果，琐琐卜萄，橡实，槲皮，荔枝，龙眼，橄榄，榧子，松子，槟榔，大腹子，大腹皮，马槟榔，无花果，枳
水果部
西瓜，瓜子仁，甜瓜蒂，甜瓜子，葡萄，甘蔗，沙糖，石蜜，莲藕，莲实，石莲子，莲须，莲房，荷叶，芡实，芰实，乌芋，慈姑
味部
蜀椒，秦椒，椒目，猪椒根，胡椒，毕澄茄，吴茱萸，食茱萸，茗
香木部
柏子仁，柏叶（节油），松脂，松节，杉，肉桂，桂心，牡桂，筒桂，桂枝，辛荑，沈香（蜜香），丁香（丁皮），旃檀，紫檀，降真香，乌药，茴香，枫香脂，薰陆香，没药，麒麟竭，安息香，苏合香，龙脑香，樟脑，阿魏，芦荟
乔木部
黄檗（小檗），厚朴，杜仲，椿樗根皮，乾漆，梓白皮，梧叶（皮），桐实，海桐皮，川楝子，槐实，槐花，秦皮，合欢皮，皂荚，皂角刺，肥皂荚，无患子，没石子，诃梨勒，柳华，柽柳，水杨，榆根白皮，芜荑，苏方木，桦木皮，咅鎞，乌僓根，巴豆，大枫子，相思子
灌木部
桑根白皮，桑椹，桑叶，桑枝，E3根白皮，楮实，枳壳，枳实，枸橘，栀子，酸枣仁，白棘，蕤仁，山茱萸，金樱子，郁李仁，鼠李子，女贞实，枸骨，卫矛，南烛，五加皮，枸杞，地骨皮，溲疏，石南，牡荆，蔓荆子，紫荆皮，木槿花，芙蓉，山茶，蜜蒙，木棉，柞木，黄杨，放杖木，接骨木
寓木部
茯苓，茯神，琥珀，猪苓，雷丸，桑寄生，松萝
苞木部
竹叶，竹茹，竹沥，剋，竹黄，震烧木
藏器部
锦，裤裆，裹脚布，凿柄，弓弩弦，败蒲扇（蒲席），漆器，灯盏油，炊单布，败剘皮
卷四
虫部
蜂蜜，蜜蜡，露蜂房， ，虫白蜡，紫铆，五倍子，桑螵 ，雀瓮，原蚕蛾，白僵蚕，蚕茧，蚕退，蚕沙，九香虫，雪蚕，蜻蛉，樗鸡，芫青， 满葛上亭长，地胆，蜘蛛，壁钱，蝎，水蛭，蛆，狗蝇，蛴螬，桑蠹虫，桃蠹虫，蚱蝉，蝉脱，蜣螂，天牛，蝼蛄，萤火，衣鱼，鼠妇， 蜚偛錧即偝 ^，蟾蜍，蟾酥，虾 蛙，蝌蚪，蜈蚣，蚯蚓，蜗牛
龙蛇部
龙骨，龙齿，龙角，儴 鲮鲤甲，石龙子，守宫，蛤蚧，蛇蜕，蚺蛇胆，白花蛇，乌蛇，蝮蛇
鱼部
鲤鱼，E4鱼，青鱼，连鱼，阔口鱼，E5鱼，白鱼，石首鱼（白8），鳔胶，勒鱼，鲥鱼，嘉鱼，鲳鱼，鲫鱼，石斑鱼， 残鱼，海粉，燕窝，鲈鱼，鳜鱼，鳢鱼，鳗鲡， 翩甲鱼，鲟鱼，傜怍鍭黄颡鱼，江鲚，河豚，江豚，比目鱼，鲛鱼，乌贼骨，鲍鱼，海马，虾
介部
龟版（胆汁尿），玳瑁，儴 E6甲，蟹，鲎，牡蛎，蚌，真珠，石决明，文蛤，蛤蜊，蛏，魁蛤壳（即瓦楞子），车螯，贝子，石儴蠥淡菜，海羸（甲煎），田羸，寄居虫，郎君子
禽部
鹤顶，鹳骨， ，鹈鹕，鹅，雁，鸭，凫，鸡，雉，乌鸦，鹊，鹧鸪，鹑，鸽，莺，雀卵，伏翼，五灵脂，斑鸠，伯劳，E7鹆，啄木鸟，鸬 ，鹰屎白， ，鸱， ，鸱休，鸠
兽部
猪，狗，羊， 羊角，牛，马，驴，驼，酪，酥，阿胶，黄明胶，牛黄，狗宝，狮油，虎骨，象皮，犀角，熊脂，熊胆，鹿羊角，山羊血，鹿茸，鹿角胶，鹿胎，麋茸，麋鹿肉， 麝香，猫，狸，獐，兔，狐，水獭肝，山獭茎，腽肭脐，鼠，剌E8皮
人部
发，头垢，乳汁，爪甲，人牙，人中黄，金汁，乾粪灰，溺，溺白 ，秋石，红铅，天灵盖，人胞，胞衣水，初生脐，胎元

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