《本草求真》卷四 泻剂
卷四 泻剂 渗湿病之切于人身者，非其火之有馀，即其水之不足；火衰则水益胜，水衰则火益炽。昔人云：火偏盛者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必去水。譬之天乎，此重彼轻，其重于一边者勿补，则 补足轻者之一边也，决不凿去砝马；审是则凡水火偏胜，决无凿去砝马用泻之理。推是禀体素厚，脏气偏胜，并或外邪内入，阻遏生机；如湿气流行，土受水制，在初湿气内盛，能毋渗而泄乎？久而水气横逆，泛流莫御，能无决而去乎？此水之宜渗宜泻者然也。火气内炽，一火发动，众火齐起，冲射搏激，莫可名状，此火之不得不泻者也。热气内蒸，水受煎熬，苟不乘势即解，则真阴立槁，此又热之不得不泻者也。至于或热或火，结而为痰，或热或火，盈而为气；痰之微者，或从渗湿泻湿之药以去；若使痰甚而涌，宜用苦宜苦咸之药以降；气之微者，或用泻火泻热之药以消；若使气盛而迫，须用苦寒苦劣之药以下。其有禀受素亏，邪气不甚，则止酌以平剂以投；不可概用苦寒，以致胃气有损。又按湿为阴邪，凡人坐卧卑地，感受湿蒸，及或好食生冷，遏其元阳，郁而为热；在初受邪未深，不必竟用重剂，惟取轻淡甘平以渗。然渗亦须分其脏腑，如扁豆、山药、陈仓米、茯苓、浮萍、通草、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、泽兰，是渗脾胃之湿者也。但茯苓则兼肺肾以同治，通草则止合肾以共理，鲫鱼则止合肾以皆渗；故暑湿熏蒸，三焦混乱，宜用扁豆以除之；胃气不平，烦渴不止，宜用仓米以止之；脾虚热泄，宜用山药以渗之；水肿不消，宜用浮萍以利之；淋闭不通，宜用通草以开之；肠风下血，膈气吐食，宜用鲫鱼以理之；陈气不化，宜用泽兰以去之；虚痨嗽肿，宜用鸭肉以平之；肿嗽泄泻，宜用茯苓以利之；水肿脚气，宜用鲤鱼以治之。又如榆白皮、冬葵子、神曲、石钟乳，是渗肠胃之湿者也。故五淋肿满，胎产不下，宜用榆白皮、冬葵子以服之；乳汁不通，宜用石钟乳以通之。又如茯神、萱草，是渗心经之湿者也；故惊悸健忘，水湿内塞，宜用茯神以利之；消渴心烦，宜用萱草以释之。他如肾有邪湿，症见心气不交，则有桑螵 以治之；症见杨梅毒结，则有土茯苓以导之，但土茯苓则兼诸脏之湿同理；肺有邪湿，汗闭不泄，则有姜皮以发之；肺气不降，则有通草以通之；肝有邪湿，而见子肿风痨，则用天仙藤以治之。至于湿热稍胜，药非轻剂可治，则又另有泻剂，而非斯药所能尽者也。
二二四通草（蔓草）｛清肺通乳利水｝通草（专入肺胃）气味甘淡，体轻色白，有类灯心（时珍曰：有细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也；今之通草，乃古之通脱木也。颂曰：古方所用通，皆今之木通；其通脱木，稀有用者。），功同入肺，引热下降，及利小便，通淋治肿。（杲曰：通草泻肺利小便，甘平以缓阴血也，与灯草同功，宜生用之。）然灯心质小气寒，则兼降心火；此则兼入胃通气上达而下乳汁之为异耳。（时珍曰：通草色白而气寒，疏淡而体轻。）况此体大气轻，渗淡殆甚，能升能降，既可入肺而清热，复能上行而通胃；东垣用此以治五种水肿癃闭，非取气寒能降，味淡能升之意乎？仲景用此合当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草，名为当归四逆汤，以治伤寒邪入厥阴，非取通草以通营卫之意乎？但孕妇勿服。
二二五土茯苓（蔓草）｛消水除湿，尤解杨梅结毒｝土茯苓（专入胃肝，兼入肾肠）甘淡气平，功有等于 ，治能除湿消水，去清分浊；然此尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由岚瘴熏蒸，与淫秽湿热之邪交互而成（时珍曰：杨梅疮古方不载，亦无病者；近时起于岭表，传及四方。盖岭表风土卑炎，岚瘴熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥，湿热之邪蓄积既深，发为毒疮，遂致互相传染，自南而北，遍及海宇，然皆淫邪之人病之。）；其症多属阳明（胃）厥阴（肝），而兼及他经，盖相火寄于厥阴，则肉属于阳明故也；如兼少阴太阴，则发于咽喉；兼太阳少阳，发于两角；若用轻粉咍捻舻毒气窜入经络筋骨，莫之能出，变为筋骨挛拘，发为结痛，遂成痼疾（时珍曰：水银性走而不守，加以盐矾，升为轻粉、银朱，其性燥烈，善逐痰涎；涎乃脾之液，此物入胃，气归阳复，故涎被? A随火上升，从喉颊齿缝而出，故疮即干痿而愈。若服之过剂，及用不得法，则毒气窜入经络筋骨之间，莫之能出；痰涎既去，血液耗涸，筋骨失其所养，营卫不从，筋骨挛痛，发为痈毒疳漏；久则生虫为癣，手足皴裂，遂成痼疾。）；须用此一两，外用金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分，皂荚子四分，人叁、当归各七分，日服三剂（时珍曰：用此能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫健，风湿去则筋骨利，故诸症多愈。又云：此名搜风解毒汤，犯轻粉病深者月馀，浅者半月即愈。），忌饮茶酒肉面盐醋，并戒房劳百日，渴饮土茯苓汤，半月方愈；取其湿热斯除，而浊阴得解矣。白者良。忌茶。
二二六茯苓（寓木）｛渗脾肺湿，伐肝胃水邪｝茯苓（专入脾胃，兼入肺肝）色白入肺，味甘入脾，味淡渗湿，故书皆载上渗脾肺之湿，下伐肝肾之邪，其气先升（清肺化源）后降（下降利水）；凡人病因水湿而见气逆烦满，心下结痛，呃逆呕吐，口苦舌干，水肿淋结，忧恚惊恐，及小便或涩或多者（诸病皆从水湿所生而言），服此皆能有效。（故治亦从水湿生义。）故入四君，则佐叁术以渗脾家之湿；入六味，则使泽泻以行肾邪之馀，最为利水除湿要药。书曰健脾，即水去而脾自健之谓也；又曰定魄（肺藏魄），即水去而魄自安之意也。且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎；水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎；故水去则胸膈自宽，而结痛烦满不作；水去则津液自生，而口苦舌干悉去。（故效亦从水湿既去而见。）惟水衰精滑，小便不禁，非由水湿致者切忌，恐其走表泄气故耳。
｛赤苓｝苓有赤白之分，赤入小肠，白入膀胱；白微有补，赤则止泻湿热；一气一血，自不容混如此。
｛茯苓皮｝至皮专治水肿肤胀，以皮行皮之义。（凡肿而烦渴，便闭溺赤，属阳水，有五皮散、疏凿饮；不烦渴，大便溏，小便数，不赤僈，属阴水，宜实脾饮、疏气饮。腰以上肿者宜汗，腰以下肿者宜利小便。）
以大块坚白者良。（系松根灵气结成。）恶白蔹，畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄，忌醋。
二二七茯神（寓木）｛导心痰湿｝茯神（专入心）功与茯苓无异，但神抱心以生，苓则不从心抱；故苓则能入脾与肾，而神则多入心耳。书曰服此开心益智，安魂（肝藏魂）定魄（肺藏魄），无非入心导其痰湿，故能使心与肾交通之谓耳（的解）。
｛心木｝心木书名黄松节，味苦性温，能治诸筋挛缩，偏风 斜，心掣健忘（汪昂曰：方用心木一两，乳香一钱，石器炒研，名松节散，每服二钱，木瓜汤下；治一切筋挛疼痛，乳香能伸筋，木瓜能舒筋也。），亦是入血渗湿之意。
取苓有心者是（汪昂曰：以其抱心，故能治心也。），去皮及中木用。
二二八鲤鱼（鱼）｛利水消肿｝鲤鱼（专入脾）气味甘平，每于急流之水跳跃而下，是鲤已有治水之功；且甘能入脾，故书载能下气利水。凡因水气内停，而见 气上逆，黄疸水肿脚气等症，服此则能以消。河间云：鲤之治水，因其气以相感。（犹 之治水。）是以外台秘要用赤小豆一升，水二升，煮作三升馀，摅去渣，顿尽服利，利尽即愈。又治孕妇水肿亦效。然性禀六阴阳气初生（故为阴中之阳），故多食则能动风发热也。
｛鲤鳞｝鲤鳞烧灰存性，可治产后血滞。
｛鲤骨｝鲤骨烧灰，可疗鱼骨鲠。
泻湿泻湿与渗湿不同；渗湿者，受湿无多，止用甘平轻淡，使水缓渗，如水入土，逐步渗泄，渐渍不骤；泻湿者，受湿既多，其药既须甘淡以利，又须咸寒以泻，则湿始从热解，故曰泻湿。
｛泻肺湿｝然泻亦须分其脏腑，如湿在肺不泄，宜用薏苡仁、黑牵牛、车前子、黄芩、白薇之类；但薏苡仁则治水肿湿痹，疝气热淋；黑牵牛则治脚气肿满，大小便秘；黄芩则治癃闭肠 ，寒热往来；车前子则治肝肺湿热，以导膀胱水邪；白薇则治淋痹酸痛，身热肢满之为异耳。
｛泻脾胃湿｝如湿在于脾胃不泻，宜用木瓜、白鲜皮、蚯蚓、白矾、寒水石之类；但木瓜则治霍乱泄泻转筋，湿热不调；白鲜皮则治关窍闭塞，溺闭阴肿；蚯蚓则治伏热鬼疰，备极热毒；白矾则能酸收涌吐，逐热去沫；寒水石则能解热利水之有别耳。
｛泻肠胃湿｝如湿在于肠胃不清，宜用扁蓄、茵陈、苦叁、刺僊皮之类；但扁蓄、苦叁则除湿热杀虫，茵陈则除湿热在胃发黄，刺僊皮则治噎膈反胃之不同耳。
｛泻心湿｝如湿在心不化，宜用灯草、木通、黄连、连翘、珍珠、苦楝子之类；但灯草则治五淋伏热；黄连则治实热湿蒸；木通则治心热水闭；连翘则治痈毒淋结；珍珠则治神气浮游，水胀不消；苦楝子则治热郁狂燥，疝瘕蛊毒之有分耳。
｛泻小肠湿｝若在小肠湿闭而见淋闭茎痛，则有海金沙以除之；溺闭腹肿，则有赤小豆以利之；娠妊水肿，则有赤茯苓以导之。
｛泻膀胱湿｝膀胱湿闭而见水肿风肿，则有防己以泄之；暑湿内闭，则有猪苓以宣之；小便频数，则有地肤子以开之；水蓄烦渴，则有泽泻以治之；实热炽甚，则有黄蘖以泻之；暑热湿利，则有滑石以分之。
｛泻肾湿｝他如肾有邪湿症见血瘀溺闭，则有宜于琥珀、海石矣；症见水气浮肿，则有宜于海蛤矣；症见痔漏淋渴，则有宜于文蛤矣；而寒水石、苦叁之能入肾除湿，又自可见。
｛泻肝湿｝肝有邪湿，症见惊俌疫疟，则有宜于龙胆矣；症见风湿内乘，小便痛闭，则有宜于 矣；而连翘、珍珠、琥珀之能入肝除湿，又自可推。
凡此皆属泻湿之剂也，至于水势澎湃，盈科溢川，则又另有法在，似不必于此琐赘云。
二二九泽泻（水草）｛泻膀胱气分湿热｝泽泻（专入膀胱肾）甘淡微寒，能入膀胱气分，以泻肾经火邪，功专利水除湿；故五苓散用此以除湿热（张仲景治伤寒，有大小泽泻汤、五苓散辈，皆用泽泻行利停水为最要药；又治水蓄烦渴小便不利，或吐或泻，五苓散主之；方用泽泻，故知长于行水。），八味丸用此以泻肾经湿火（时珍曰：地黄丸用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非接引也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙；后人不知此理，专一于补，所以久服必有偏胜之害矣。汪昂曰：六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专；而六味之功，反退处于虚位，失制方之本意矣，此近世庸师之误也。），俾其补不偏胜，则补始无碍耳，岂曰泽泻补阴，功同于地黄之列哉。第其湿热不除，则病症莫测，故有消渴呕吐，痰饮肿胀，脚气阴汗，尿血泄精种种等症（病症皆因湿热为害），用此甘淡微咸以为渗泄（精泄安可渗利，因于湿热而成，不得不渗利耳。），则浊气既降，而清气上行（故有耳聪目明之功），所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利，则肾水愈虚，而目必昏（易老云：泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。），此一定之理耳。盐水炒，或酒拌。忌铁。
二三０木通（蔓草）｛泻心经小肠湿热｝木通（专入心，兼入小肠，古名通草；今之通草，即古所名通脱木。）甘淡轻虚，据书开载治效甚多，然究不外清火、通窍、利水数端而已。缘人一身上下，外无风寒暑湿六淫郁而为热，内无火气熏蒸，则水道顺畅，一身安养；上自咽喉以迄心胸，下自大腹以迄二便，而无膈结不通之弊矣。东垣曰：凡人肺受热邪，津液气化之源绝（肺为水源），则泉水断流（源绝则流断），膀胱受湿热癃闭约束，则小便不通。（湿热为害。）朱二允曰：火在上则口燥眼赤鼻干，在中则心烦呕哕，在下则淋闭足肿。木通藤细有孔，两头皆通，体轻质浮，味淡气渗，能泻君火，火退则小便自利（心与小肠相表 ），便利，则诸经火邪皆从心水而下降矣；是以行经下乳（火不内亢则经调乳通），破血除蒸（热除则血破，血破则蒸除。），止烦住痛（心热清则烦除痛止），排脓生肌（心热除则气血得养而肌肉生），开关利节（心窍通则经络流行，故关节亦通。），并凡因于湿热而成者，无不藉此以为开导。此虽类泽泻同为渗利，但君火动则宜木通，相火动则宜泽泻也。惟神气亏损，汗多外出，及虚弱孕妇者切忌，以性通利故耳。
二三一车前子（隰草）｛清肝肺风热，以道膀胱水邪｝车前子（专入肝肺）甘咸性寒，据书皆载能治膀胱湿热，以通水道；然余谓膀胱之清，由于肝肺之肃；凡人泻利暴作，小水不通，并湿痹五淋，暑热泻利，难产目赤，虽有膀胱水涸不能化阳，然亦有为肝肺感受风热，以致水不克生；故须用此以清肝肺，兼咸下降以清水道。（圣惠方风热目暗，用车前子、宣州黄连各一钱为末，食后温服效。又景驻丸治肝肾俱虚，眼目昏花，或生障翳，迎风有泪，久服补肝肾，增目力；车前子、熟地黄酒蒸三两，菟丝子酒浸五两，蜜丸。时珍曰：服此治目，须佐他药如六味地黄丸之用泽泻也，若单用，则走泄太过，恐非久服之物。又欧阳公常得暴下病，国医不能治，夫人买市人药一帖进之而愈，方叩其方，则车前子一味为末，饮服二钱匕云。此药利水而不动气，水道利则清浊分，各藏自止矣。）是以五子衍宗丸，用此以为四子之佐（五子衍宗丸，枸杞、菟丝各八两，五味、覆盆各四两，车前二两，蜜丸；遗泄者，车前易莲子。）；金匮肾气丸，用此以为诸药之助；且此肝肺既清，风热悉去，则肺不受热而化源有自，肝不破风而伧鹡如常；精与溺二窍，本不相兼，水得气而通，精得火而泄，故水去而火益盛，精盛而气益固，所谓服此令人有子（明医杂录云：服固精药日久，须服此行房，即有子。），及渗利而不走气（冯兆张曰：利膀胱水窍而不及命门精窍，故浊阴去而肾愈固，热去而目自明也。），与茯苓同功者，正谓此也。但气虚下陷，肾气虚脱，切勿服耳。酒蒸捣饼焙研用。
二三二灯草（隰草）｛泻心火以消水｝灯草（专入心）味淡而寒，体小气微，诸书皆称能降心火，以其心治心也；心火清则肺金肃（故书曰清肺），心与小肠相表 ，则热尽从小便而出矣；且热去而血亦宁，故能止血通淋，清上焦伏热，五淋之圣药也。（五淋有气血膏劳石之分。）烧可治喉痹（一方，灯心灰二钱，蓬砂末一钱吹；一方，灯心箬叶烧灰吹；一方，灯心草红花，烧灰酒服。）；及以灰涂乳上，则儿饲不夜啼；缚把擦癣，则虫从草出，浮水可见，且能断根矣。气虚小便不禁者，忌服。
二三三扁蓄（隰草）｛除湿热杀虫｝扁蓄（专入脾）味苦气平，功专利水清热，除湿杀虫；是小儿 病，女子阴蚀浸淫瘙痒疽痔诸病，无不藉此以为主治耳（海上歌云：心头急痛不能当，我有仙人海上方，扁蓄醋煎通口咽，管教时刻便安康。）；以其味苦则热泄，味苦则虫伏。但此止属标治，不能益人，勿常用也。叶细如竹，弱茎蔓引，促节有粉，三月开细红花。
二三四 （蔓草）｛祛肝风，除胃湿｝ （专入肝胃）味苦气平，功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结，小便频数，每于便时痛不可忍者；此必大便热闭，积热腐瘀等物，同液乘虚流入小肠，故于便时即作痛也（杨子建万金护命方云：凡人小便频数，不计度数，便时茎内痛不可忍者；此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加干渴，甚则浑身热，心燥思凉水，如此即重症也；此疾本因贪酒色，积有馀毒腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也，此乃小便频数而痛，与淋症涩而痛者不同也。宜用 一两，盐水炒为末，每服二钱，使水道转入大肠，仍以? W洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。）；且水道不清，则湿热不除，而肝火愈炽，筋骨愈痿。 气味苦平，既能入肝祛风（时珍曰：厥阴主筋属风，阳明主肉属湿， 之功长于去风湿，所以能治缓弱痿痹，遗浊恶疮，诸病之属风湿者。），复能引水归入大肠以通谷道，俾水液澄清，而无痛苦之患矣；又安有痹痛腰冷，膀胱宿水，与阴痿失溺，痔漏恶疮之累乎？昔人云：既有逐水之功，复有摄精之力。（湿热除则精自不走泄。）洵不诬耳！
｛菝僷｝菝僷、土茯苓，与 虽不相类，而功用不远。
白虚软者良。薏苡为使，畏大黄、柴胡、前胡，忌茗、醋。（ 根细长浅白，菝僷根作块赤黄。）
二三五海金沙（隰草）｛利小肠血分湿热｝海金沙（专入小肠）味甘而淡，气寒无毒，为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭，而见五淋疼痛不止者，服之使热尽从小便而出；且于伤寒热闭，而见腹满狂燥，则当于此加栀子、朴硝、蓬砂投治，俾热亦从小便而出，此灶 抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。淘净，取浮者晒干，拈之不沾指者真。忌火。
二三六防己（蔓草）｛除湿利水，泻下焦湿热｝防己（专入膀胱）辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿通窍利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药（杲曰：本草十剂云：通可去滞，通草、防己之属是也。夫防己大苦寒，能泻血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳；比之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能首为乱阶；然善用之，亦可敌凶穴险。）；故凡木湿喘嗽，热气诸俌，温疟脚气，水肿风肿，痈肿恶疮，及湿热流入十二经，以致二阴不通者，皆可用此调治。若属脚气肿痛（湿则肿，热则痛。），如湿则加苍术、薏苡、木瓜，热加黄芩、黄蘖，风加羌活、 ，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，血虚加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连侸加胆草，随症通活，斯为善矣。但此气味苦寒，药力猛迅，若非下焦血分实热实湿（木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。），及非二便果不通利，妄用此药投治，其失匪轻，不可不知。此虽有类黄蘖、地肤子，但黄蘖之泻膀胱湿热，则并入肾泻火，味苦而不辛；此则辛苦兼见，性险而健，故于风水脚气等症兼理；地肤子之泻膀胱湿热，味苦而甘，力稍逊于黄蘖；此则健险异常，有辛无甘，而为乱阶之首也；其一泻热与湿，而气味治功，各别如此。
｛木防己｝己有二种，曰汉、曰木，治风须用木防己，治水须用汉防己；汉己根大而虚，通心有花纹，色黄；木己黑点黄腥木强。
酒洗用，恶细辛，畏 。
二三七茵陈（隰草）｛治太阳阳明湿热｝茵陈（专入膀胱胃）味苦微寒，诸书皆言湿热伏于阳明（胃），用此以入太阳膀胱发汗利水，俾太阳阳明湿热之邪，尽得于药而解矣。且治伤寒时疾狂热，瘴疟头痛头旋，女人疝瘕，亦是湿热为病。但黄原有阴阳寒热之分，阳黄者由热蕴于脾土，如苗值于大旱，则苗必燥而黄，是苗因燥而黄者也；太涝则苗必湿而黄，是苗因湿而黄者也；热为阳，寒为阴，故黄亦以阴阳分之。（阳黄身如橘色，汗如柏汁；寒黄黄而色晦，当细辨别。）是以仲景立有茵陈蒿汤、栀子蘖皮汤、麻黄连翘赤小豆汤，以治阳黄之症；又立茵陈附子汤，以治阴黄之症。茵陈治黄通剂，在人审其所因而酌治耳，若蓄血发黄，则治不在茵陈之列；以茵陈本属气分药也，于血则不能治矣。茵陈本有二种，叶细而青蒿者可用。
｛山茵陈｝若生子如铃，则为山茵陈矣，专于杀虫，及治口疮。
二三八地肤子（隰草）｛泻膀胱血虚湿热，利小便淋闭｝地肤子（专入膀胱）治淋利水清热，功颇类于黄蘖；但黄蘖其味苦烈，此则味苦而甘；黄蘖大泻膀胱湿热，此则其力稍逊。凡小便因热而见频数及或不禁，用此苦以入阴，寒以胜热，而使湿热尽从小便而出也。（频数既谓之热，则不禁当不得以热名，然不禁亦有因于膀胱邪火妄动而致者；但频数不禁出于体旺，则为阳火偏胜，用以实治则可；出于虚衰老弱，虽有邪火内炽，亦恐真阳不足，当为详慎。）但虚火偏旺而热得恣，固当用以清利，若不佐以补味同入，则小水既利而血益虚，血虚则热益生，热生而淋其益甚矣；故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂，俾清者清，补者补，通者通，涩者涩，滋润条达而无偏胜为害之弊矣。且能以治因热俉疝，并煎汤以治疮疥；至书所谓益精强阴，非是具有补益之能，不过因其热除，而即具有坚强之意耳。类蚕沙，恶螵 。（藏器曰：众病皆起于虚，虚而多热者，加地肤子、甘草。）
二三九白鲜皮（山草）｛泻脾胃湿热｝白鲜皮（专入脾胃）味苦与咸，性寒无毒；盖阳明胃土喜燥恶湿，一有邪入，则阳被郁不伸而热生矣；有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害；以致关节不通，九窍不利，见为风疮疥癣，毛脱疸黄，湿痹便结，溺闭阴肿， 逆狂叫饮水种种等症（诸症皆就湿热以论）；治宜用此苦泄寒咸之味，以为开关通窍，俾水行热除风息，而症自克平。（肘后治鼠俈已破，出脓血，用白鲜皮煮汁服一升，当吐若鼠子也。又陈延之治产后中风人虚不可服他药者，一物白鲜皮汤温服。）奈世不察，猥以此为疮疡之外用，其亦未达本经主治之意耳。然此止可施于脾胃坚实之人，若使素属虚寒，切勿妄用。根黄白而心实者良，取皮用。恶桑螵 、茯苓、桔梗、 。
二四０苦叁（山草）｛清热除湿，杀虫｝苦叁（专入肾，兼入脾胃）味苦至极，古书有云：虽在五叁之外（人叁、沙叁、紫叁、丹叁、玄叁。），云叁亦属有补。然究止属除湿导热之品，于补其奚济乎？（绣按：五叁除人叁可以言补，馀不得以补名。）凡味惟甘为正，惟温为补，苦叁味等黄蘖，寒类大黄，阴似朴硝（的解），号为极苦极寒；用此杀虫除风，治水去疸，扫疥治癞，开窍通道，清痢解疲，或云有益；若谓于肾有补，纵书立有是说，亦不过从湿除热祛之后而言，岂真补阴益肾之谓哉？况有用此擦牙，而更见有腰痛伤肾之症，其可谓之补肾者乎？（素问云：五味入胃，各归其所喜攻；久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。王冰注云：入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而兼四气，皆为增其味而益其气，各从本脏之气用尔。故久服黄连、苦叁而反热者，此其类也。气增不已，则脏气有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故有暴夭；是以药不具五味，不备四气，而久服之，虽且复胜，久必暴夭，但人傗＄蔺不能精候耳。张从正云：凡药皆毒也，虽甘草、苦叁不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜，气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也。）至脾胃虚寒，尤为切忌。泔浸，去腥气，蒸用。玄叁为使，恶贝母、菟丝子、漏芦、反藜芦。
二四一琥珀（寓木）｛清肝肾热邪，利水消瘀｝琥珀（专入心肝，兼入小肠肾）甘淡性平（承曰：茯苓生于阴而成于阳，琥珀生于阳而成于阴。），按书虽曰脂入土而成宝，合以镇坠等药，则能安魂定魄；色赤能入心肝二经血分，合以辛温等药，则能消瘀破瘕，生肌合口；其味甘淡上行，合以渗利等药，则能治淋通便，燥脾补土（经曰：饮食入胃，游溢精气，上轮于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；凡渗药皆上行而后下降。）；且能明目退翳（即退翳之效），逐鬼杀魅（即安魂魄之效），谓是水去热除安镇之意。但此性属消磨，则于真气无补；气属渗利，则于本源有耗；此惟水盛火衰者，用之得宜。若使火盛水涸，用之不能无虑。（血瘀而小便不利者宜用，血少而小便利者，反致燥急之苦。）松脂入土，年久结成；或枫脂结成；以摩热拾芥者真。（市人多煮鸡子及青鱼胆伪之，摩热亦能拾芥，宜辨；芥即禾草。）用柏子仁末，入瓦锅同煮半日，捣末用。
二四二猪苓（寓木）｛除膀胱血分湿热｝猪苓（专入膀胱肾）甘淡微苦，性平无毒，得枫根之馀气以成，形如猪屎，故以猪名；凡四苓、五苓等方，并皆用此。（仲景用茯苓、泽泻、白术与桂，名五苓散，为治水之总剂；方中用以肉桂，盖以膀胱津液，赖气以化，则能以出，用肉桂辛热，所以化其气也；除桂名四苓散。李东垣曰：无恶寒症，不可用桂。周扬俊曰：五苓为渴而小便不利者设，若不渴则茯苓甘草足矣，若但渴，则四苓足矣。）性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水；然水消则脾必燥，水尽则气必走，泽泻虽同利水，性亦类燥，然咸性居多，尚有润存，泽虽治火，性亦损气，然润能滋阴，尚有补在；故猪必合泽泻以同用，则润燥适均，而无偏陂之患矣。至于茯苓，虽属渗剂，有湿自可以去；然茯则入气而上行，此则入血而下降。且与泽泻利水消肿，治疟止痢等药，审属暑邪湿热内闭，无不藉此以为宣导之需。（疟多由暑，暑必成疟。）古人已云清利小便，无若此 ；以故滋阴药中，止有泽泻，而不用及猪苓，正谓此耳。（故六味丸有泽泻，无猪苓。）但此专司引水，津液易耗，久服多致损目。（凡服利水药而明目者，因除浊气湿热而成明也；用利水药而失明者，因其走泄真气也。）白而实者良，去皮用。
二四三赤小豆（菽豆）｛利小肠湿热｝赤小豆（专入小肠）甘酸色赤，心之谷也。其性下行入阴，通小肠而利有形之病，故与桑白皮同为利水除湿之剂（十剂曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。）；是以水气内停，而见溺闭腹肿，手足挛痹，痈肿疮疽，非此莫治。（朱氏集验方云：宋仁宗在东宫时患 腮，命道士赞宁治之，取小豆七七粒为末，敷之而愈。中贵人任承亮后患恶疮近死，尚书郎傅永授以药，立愈，叩其方，赤小豆也。予苦侸疽，既至五脏，医以药治之，甚验；承亮曰：得非赤小豆耶？医谢曰：某用此活三十口，愿勿复言。有僧发背如烂瓜，邻家乳婢用此治之如神。但其性最粘，敷毒，干则难揭；入 根末，即不粘，此法尤佳。）且能止湿解酒，通胎下乳。（陈自明，予妇食素，产后七日乳剎不行，服药无效，偶得赤小豆一升，煮粥食之，当夜遂行。）至十剂取此为燥，亦以水行而燥自生之意，并非因其药性本燥而言也；故书又戒多服，则令人津液枯槁而燥。取紧小而赤黯色者良。（若半黑半红为相思子，非赤小豆也。）
二四四滑石（石）｛降上中下湿热｝滑石（专入膀胱）何以滑名，因其性滑而名之也。滑石味甘气寒，色白，服则能以清热降火，通窍利便，生津止渴，为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热，呕吐烦渴，黄疸水肿，脚气淋闭，水热泻利，吐血? g，肿毒乳汁不通，胎产难下；服此皆能荡热除湿，通汁滑胎。（同甘草，为六一散。）然其开窍利湿，不独尽由小便而下；盖能上开腠理而发表（腠理为肺所生），是除上中之湿热；下利便溺而行，是除中下之湿热；热去 则三焦宁而表 安，湿去则阑门通而阴阳利矣；河间益元散（六一散或加辰砂），用此通治上下表 诸病，其意在此。滑石既属渗利，如何又言止渴？因其湿热既渗，则脾胃中和，而渴自止耳，故书又载能理脾胃，义亦由此。白而润者良。石韦为使，宜甘草。（汪昂云：凡走泄之剂，宜用甘草以佐。）
二四五石燕（石）石燕（专入脾胃肝小肠）味甘气寒，出于祁阳西北江畔滩上，其形似蚶，而小与坚不同。功专利窍除湿解热，故凡目翳不开，热淋不利，妇人难产等症，治当用此，无有不效。（必审诸病，果因湿热而成，方用。）但书所云难产令妇两手各执一枚，其胎即下，合之于理，似属诳妄，未可尽信。磨汁服。（书言因雷雨自石穴中出，随雨飞堕者非。）
二四六刺僊皮（兽）｛祛肠胃湿热血瘀｝刺僊皮（专入肠胃）其皮如刺，因以刺名；其兽属胃而入胃，因以僊号。（宗 曰：僊皮治胃逆，开胃气有功。）何书载治五痔阴蚀，以其湿热下注，得此味辛入肠，金属大肠，故能以破其血耳。何书又载能治噎膈反胃（普济治反胃，用僊皮烧灰酒服，或煮汁，或五味淹炙食。），以僊属兽，兼味辛苦，故能散邪泄热，使其胃气调和而不上逆耳。
｛刺僊骨｝但食肉切宜除骨，若误食则令人瘦劣，节节渐小也。
似鼠而圆，火褐色，攒毛，外刺如粟房。? 础s性用。
泻水泻水者，因其水势急迫，有非甘淡所可渗，苦寒所可泻；正如洪水横逆，迅利莫御，必得极辛极苦极咸极寒极阴之品，以为决渎，则水始平，此泻水之说所由起也。然水在人脏腑，本自有分；即人用药以治水势之急，亦自有别。如大戟、芫花、甘遂同为治水之药矣，然大戟则泻脏腑水湿，芫花则通 外水道，荛花则泻 外水湿，甘遂则泻经隧水湿也。葶苈、白前同为入肺治水剂矣，然葶苈则合肺中水气以为治，白前则搜肺中风水以为治也。商陆入脾行水，功用不减大戟，故仲景牡蛎泽泻汤用之。海藻、海带、昆布气味相同，力专泄热散结软坚，故瘰倁瘕疝隧道闭塞，其必用之。蝼蛄性急而奇，故能消水拨毒；田螺性禀至阴，故能利水以消胀；续随子有下气之速，凡积聚胀满诸滞，服之立皆有效；紫贝有利水道通瘀之能，故于水肿蛊毒目翳，用之自属有功。至于瞿麦泻心，石韦清肺，虽非利水最峻；然体虚气弱，用亦增害，未可视为利水浅剂，而不审实以为用也。
二四七大戟（毒草）｛大泻脏腑水湿｝大戟（专入肺肾，旁行经络。）气味苦寒，性秉纯阳，峻利居首，上泻肺气，下泄肾水；兼因味辛，旁行经剎，无处不到；浸水色绿，又入肝胆；故书皆载能治十二水毒，蛊结腹满急痛等症。（好古曰：大戟与甘遂同为泄水之药，湿胜者苦燥除之也。）李时珍云：凡痰涎为物，随气升降，无处不到；入于心则迷窍而癫俌；入于肺则窍塞而成 唾稠粘，喘急背冷；入于肝则留伏蓄聚，而成侸痛干呕，寒热往来；入于经络则麻痹疼痛；入于筋骨则颈项胸背腰侸手足牵引隐痛；三因并以控涎丹主之。盖有大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮 膜外之痰气；要必实症实热实剎，方可以用（非实莫用），否则泻肺伤肾，害人不浅。（李时珍曰：愚按百祥惟用大戟一味，百祥独泻腑，正实则泻其子，肾邪实而泻其肝也。洁古老人治痘变黑归肾症，用宣风散代百祥膏，亦是泻子之意；盖毒胜火炽则水益涸，风挟火势则土受亏，故津血内竭不能化脓而成青黑干陷之症，泻其风火之毒，所以救肾扶脾也。）若中其毒者，惟菖蒲可解。杭产色紫者良，北产色白者不堪入药，水浆煮，去骨用。得大枣则不损脾，畏菖蒲，反甘草。
｛泽漆｝苗名泽漆，亦行水道，主治略同。
二四八芫花（毒草）｛大通 外水道｝芫花（专入脾肺肾）味辛而苦，气温有毒，亦反甘草，主治颇与大戟、甘遂，皆能达水饮窠囊隐僻之处。然此味苦而辛，苦则内泄，辛则外搜，故凡水隐痰癖，皮肤胀满，喘急痛引胸侸，咳嗽胀疟， 外水闭，危迫殆甚者，用此毒性至紧，无不立应。（饮有痰饮悬饮溢饮支饮伏饮之异。李时珍云：夫饮有五，皆出内啜水浆，外受湿气，郁蓄而为留饮。流于胸则为支饮，令人喘咳寒热，吐沫背寒；流于肺则为悬饮，令人咳唾痛引缺盆两侸；流于心下则为伏饮，令人胸满呕吐寒热眩运；流于肠胃则为痰饮，令人腹鸣吐水，胸侸支满，或作泄泻，忽肥忽瘦；流于经络则为溢饮，令人沉重注痛，或作水气跗踵。又水有风水皮水正水黄汗之别，如水积胞中坚满如石，则为石水；汗如柏汁炙黄，名曰黄汗；久而不愈，则为痈脓。又水在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在侸则胀。）不似甘遂苦寒，止泄经隧水湿；大戟苦寒，止泄脏腑水湿；荛花与此气味虽属相同，而性较此多寒之有异耳。此虽取效甚捷，僄用多致夭折，不可不慎。
｛芫花根｝根名蜀桑，止可敷疮毒鱼，及捣汁浸线，系落痔疮，他不宜用。
｛芫花叶｝叶似柳，花紫碧色，叶生花落。
陈久者良。醋煮过，水浸暴用。反甘草。（叶可擦肤赤肿作伤。）
二四九荛花（毒草）｛大泻 结水湿｝荛花（专入肠胃）虽与芫花形色相同，而究绝不相似；盖芫花叶尖如柳，花紫似荆；荛花苗茎无刺，花细色黄；至其性味芫花辛苦而温，此则辛苦而寒；若论主治则芫花辛温，多有达表行水之力；此则气寒，多有入 走泄之效，故书载能治利（宗 曰：张仲景伤寒论以荛花治利者，取其行水也，水去则利止，其意如此。今用之当斟酌，不可过使，恐不及也，须有是症乃用之。）；然要皆属破结逐水之品，未可分途而别视也。但药肆混收，亦可见效，以其主治差同故耳。
二五０苦甘遂（毒草）｛大泻经隧水湿｝甘遂（专入脾胃肺肾膀胱）皮赤，肉白味苦，气寒有毒，其性纯阴，故书皆载能于肾经，及或隧道水气所结之处，奔涌直决，使之尽从谷道而出，为下水湿第一要药。（元素曰：水结胸中，非此不能除，故仲景大陷胸汤用之；但有毒，不可轻用。）喻嘉言曰：胃为水谷之海，五脏六腑之源，脾不散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关，时其蓄泄，而病于下；以致积水浸淫，无所底止。（水肿有风水皮水正水石水黄汗五种，水郁于心，则心烦气短，卧不克安；水郁于肺，则虚满喘咳；水郁于肝，则侸下痞满痛引少腹；水郁于脾，则四肢烦 体重不能衣；水郁于肾，则腹痛引背央央，腰髀痛楚。水肿与气肿不同，水肿其色明润，其皮光薄，其肿不速，每自下而上，按肉如泥，肿有分界；气则色苍黄，其皮不薄，其肿暴起，肿无分界，其胀或连胸侸，其痛或及脏腑，或倏如浮肿，或肿自上及下，或通身尽肿，按则随起。但仲景所论水肿，多以外邪为主，而内伤兼及；究之水为至阴，其本在肾，肾气既虚，则水无所主而妄行；使不温肾补脾，但以行气利水，终非引水归肾之理；犹之土在雨中则为泥，必得和风暖日，则湿气转为阳和，自得万物消长矣。）故凡因实邪，元气壮实（必壮实方可用以甘遂），而致隧道阻塞，见为水肿蛊胀，疝瘕腹痛，无不仗此迅利以为开决水道之首，如仲景大陷胸汤之类。然非症属有馀， 因中气衰弱，小便不通，水液妄行，脾莫能制，误用泄之之品益虚其虚，水虽暂去，大命必随。甘草书言与此相反，何以二物同用而功偏见？亦以甘行而下益急（又按刘河间云：凡水肿服药未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草水，其肿便去；二物相反，而感应如此。），非深于斯道者，未易语此。皮赤肉白，根作连珠重实者良。面裹，煨熟用。（用甘草、 汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨。）瓜蒂为使，恶远志。
二五一商陆（毒草）｛大通水道下行｝商陆（专入脾）辛酸苦寒有毒，功专入脾行水，其性下行最峻，有排山倒海之势，功与大戟、芫花、甘遂相同；故凡水肿水胀，瘕疝痈肿，喉痹不通，湿热蛊毒恶疮等症，服此即能见效。（喻嘉言曰：从来肿胀，遍身头面俱肿者，尚易治；若只单腹胀，则难治。遍身俱肿胀者，五脏六腑各有见症，故泻肝泻脾泻膀胱大小肠，间有取效之时；单单腹胀久窒，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾胃之衰微所致，而泻脾之药，安敢用乎？明乎此，则有培养一法，补元气是也；则有招纳一法，宣布五阳是也；则有解散一法，开鬼门洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突，伤肾则足底必平，伤肺则背肩耸，伤肝则唇黑皮肿，伤心则缺盆必平，及咳嗽失音。凡肿先起于腹，后散四肢者，可治；先起四肢，后归于腹者，必死。）如仲景牡蛎泽泻散之用商陆，以治大病后腰以下肿，用此急迫以散之也。若脾虚水肿，因服轻剂未愈，遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫，效虽稍见，未几即发，决不可救。取花，白者良。
｛赤商陆｝赤者只堪贴脐。（入麝三分捣贴，小便利则肿消。嘉谟曰：古赞云，其味酸辛，其形类人，疗水贴肿，其效如神，斯言尽之矣。）
黑豆汤浸蒸用。得蒜良。
二五二海藻（水草）｛泄热，散结软坚｝海藻（专入肾）书载性反甘草，能治项颈一切瘰倁症瘕疝俋（腹痛曰疝，丸痛曰俋），及痰饮脚气水肿等症，其故奚似。盖缘苦能泄结，寒能除热，咸能软坚，海藻气味俱备，与甘草本属不合；凡其水因热成，而致隧道闭塞，小便不通，硬结不解者，用此坚软结泄，邪退热解，使热尽从小便而出，而病自无不愈也。（丹溪治瘿气初起，用海藻一两，黄连二两，为末，时时舐咽；先断一切厚味。）至有病非实结，最不宜用；非独海藻为然，即凡海中诸药，无不如是。
海带有似海藻而粗，柔韧而长，主治无异。
昆布亦同海藻、海带，俱性带滑且雄，凡瘿坚如石者，非此不除。且其下气最速，久服多令人瘦。至云海岛人常食，以其水土不同故耳。
皆反甘草，略洗去咸水用。（偏有同甘草以治瘰倁，盖激之以溃其至耳。）
二五三葶苈（隰草）｛泻肺停水｝葶苈（专入肺，兼入胃）辛苦大寒，性急不减硝黄，大泻肺中水气， 急下行膀胱；故凡积聚症结，伏留热气，水肿痰壅，嗽喘经闭，便塞至极等症（诸症皆就水气停肺而言），无不当用此调。昔本草十剂篇云，泄可去闭，葶苈、大黄之属。但大黄则泻脾胃阴分血闭，葶苈则泻肺经阳分气闭。葶苈有苦、有甜，甜者性缓，虽泻而不伤；苦者性急，既泻肺而复伤胃，故必用以大枣补土以制水。但水去则止，不可过剂；观金匮所云用葶苈以治头疮，药气入脑杀人，其意大可知矣。子如黍米微长，色黄，糯米微炒用。得酒良，榆皮为使。（榆皮性亦利水。）
二五四白前（山草）｛搜肺中风水｝白前（专入肺）甘辛微温，为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅，痰壅则风作，风与痰气胶固，则肺因尔不宁，而有喘嗽喘促体肿之病矣；非不用此以泄肺中实痰风邪，则气曷降，而嗽曷止；是以金匮用以治咳嗽剎沉，深师白前汤用此以治久咳上气（深师方体肿短气胀满，昼夜倚壁不得卧，常作水鸡声者，白前汤主之；白前二两，紫苑、半夏各三两，大戟七合，煮取温服，禁食羊肉、饴糖。），皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒，专泄肺胃燥热；细辛辛热，专发肾中寒邪也。此惟实者用之，虚者不宜用耳。似牛膝粗长坚直易断者良，若短小柔软能弯者白薇。去头须，甘草水浸一昼夜，焙用。忌羊肉。（白前出近道，多有形色相同，须以此辨之。）
二五五续随子（毒草）｛大泻胸中湿滞｝续随子（专入胃）即俗所名千金子者是也，味辛气温有毒，诸书皆载下气最速（时珍曰：续随与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，其功长于利水，惟在用之得法，亦皆要药也。）；凡积聚胀满，痰饮诸滞等症，服之最宜，以其以毒攻毒故也。气味形质功用，颇有类于大戟、泽漆、甘遂，故书亦载此属劦? 夹 A若脾胃虚寒泄泻，服之必死。黑子疣赘，用此捣烂，时涂之，自落；或以煮线系瘤，时时扎之，渐脱去。取色白，压去油用。
二五六瞿麦（隰草）｛大泻心热，利水｝瞿麦（专入心，兼入小肠）味苦性寒，功专泻心利水；故书载利小便，决肿痈，去癃闭，拨肉刺，下胎产，除目翳。然其气禀纯阳，必其小肠气厚，服此疏泄之味，病始克除（淋症有虚有实，如淋果属热致，其茎痛不可忍，手按热如火烁，血出鲜红不黯，淋出如沙如石，脐下妨闷，烦燥热渴，六脉沉数有力，洵为属热；如其茎中不痛，痛喜手按，或于溺后搀痛，稍久则止，或登厕小便涩痛，大便牵痛，面色萎黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力，是为属虚。）；若使小肠素虚，经云：心属有热，不惟其热不除，则虚而益虚，必致变生他症矣。妊娠产后小便不利，及脾虚水肿，均并禁焉。恶螵 。
二五七石韦（石草）｛清肺热以利水｝石韦（专入肺）苦甘微寒，功专清肺行水；凡水道不行，化源不清，以致水道益闭。（化源不清，则水道自闭。）石韦蔓延石上，生叶如皮，味苦气寒，苦则气行而金肃，寒则热除而水利；是以劳力伤津，伏有热邪，而见小便不通，及患背发等症，治当用此调治，俾肺肃而水通，亦淋除而毒去矣。去梗及黄毛，微炙用。
｛瓦韦｝生于瓦上，名瓦韦，亦治淋。
二五八紫贝（蚌蛤）｛利水通道，逐蛊下血｝紫贝（专入脾肝）即贝子之色赤者也，味咸气平，其物出于云南，白入气，紫入血（紫斑而骨白），功专利水通道，逐蛊下血；凡人症患脚气，小儿斑疹目翳，五癃水肿，蛊毒鬼蛀，用此的能解除，盖因咸有软坚之力。脚症湿热，用此得以透骨逐邪（贝骨坚硬，故能透骨），和以诸药，使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉点，亦以能除湿热而使血得上营。但与贝子相类甚多，如砑嬴之类皆能相混，分别用之。（颂曰：贝类极多，古人以为宝货，而紫贝尤贵，后世不用贝钱，而药中亦希使之。）背上深紫有黑点者良，生研细末用。
二五九田螺（蚌蛤）｛清热利水｝田螺（专入膀胱肠胃）味甘大寒，产于水田，性禀至阴，故能引热下行。凡人目患赤痛，只取田螺，以珍珠末、黄连末纳入良久，取汁点目神效，以寒能除热也。且治噤口痢疾，用活大田螺二枚捣烂，入麝香三分，作饼烘热，贴脐间半日，热气下行，即思食矣。至治（熊彦诚）小便腹胀如鼓，只取田螺一枚，盐匙，连壳捣碎，敷脐下一寸三分，即通；并能止渴醒酒，以除馀热。此虽止属外治，亦见其性引下行之力耳。
二六０蝼蛄（化生）｛攻拨水气，治肿｝蝼蛄（专入肠胃）气味寒咸（穴土而居），性甚奇特，书言将此分为上下左右四截，若以上截治肿，则肿即见上消，下截治肿，则肿即见下消，左截治肿，则肿即见左消，右截治肿，则肿即见右消；又载自腰以上以治，则能拨水上行，而使二便皆涩，自腰以下以治，则能使便立下（弘景曰：自腰以前甚僈，能止大小便；自腰以后甚利，能下大小便。）；妇人难产，亦可照此以治，而产即解。痈肿瘰倁肉刺，若生捣汁以涂，则刺与肿皆治；骨鲠入喉不下，末吹即能见愈；外此箭簇入肉，用此涂贴患处，则箭即克见拨（又牙齿疼痛，用土狗一个，旧糟裹定，湿纸包煨焦，去糟，研末傅之立止。）；究其治效，总因性善攻穴，其性急迫，故能如此取效也。（颂曰：今方家治石淋导水，用蝼蛄七个，盐二两，新瓦上铺盖，焙干研末，每酒服一钱即愈也。）味咸气寒，俗名土狗。凡用此药，宜审其体实方可? F若使体虚气薄，但见书载治功，任意妄施，其不伤人性命者鲜矣（朱震亨曰：蝼蛄治水甚效，但其性急，虚人戒之。）；此与? 瞻l等药同为一类，用时须当细审。取雄（或云用火烧地赤，置蝼于上，任其跳死，覆者雄，仰者雌也。）去翅足炒用。
降痰痰之见病甚多，痰之立治不少，如痰之在于经者宜散、宜升，痰之在于上者宜涌、宜吐，痰之在中、在膈，不能以散、不能以吐者，宜降、宜下，此降之法所由起也。第降有在于肺以为治者，如栝蒌、贝母、生白劏蠦杏仁、土贝母、诃子之属是也；有在胸膈以为治者，如硼砂、礞石、儿茶之属是也；有在心肝以为治者，如牛黄之属是也；有在肝胆以为治者，如全 、鹤虱之属是也；有在皮 膜外以为治者，如竹沥之属是也；有在脾以为治者，如密陀僧、白矾之属是也；有在肾以为治者，如沉香、海石之属是也。但贝母则合心肝以为治，射干则合心脾以为理，皆属清火、清热，降气下行；惟白矾则收逐热涎，或从上涌，或自下泄，各随其便。至于痰非热成，宜温、宜燥，宜收、宜引，则又在人随症活泼，毋自拘也。
二六一栝蒌仁（蔓草）栝蒌仁（专入肺，兼入脾胃）气味甘寒（成无己乃谓味苦，其说甚非），功专降火下气坠痰。缘肺受火逼，则水必停而痰生，痰生则肺失养而气壅，故有喘急胸满，咳嗽咽闭口渴之病矣。栝蒌性寒，味甘寒，能除上焦伤寒，胸膈郁结痰气，使之入肠胃而下降（震亨曰：栝蒌实治胸痹者，以其味甘性润，甘能补肺，润能降气；胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热，为治消渴之神药。）；故仲景小陷胸汤，用此以治邪结在胸；又以小柴胡汤，用此易半夏以治少阳症见口渴等症；然大要取其有清降之力，故能使之下行也。若谓此能补气，正未必然，虚寒泻利者忌。（热利最宜，取其以寒降火。）实圆长如熟柿，子扁多脂，去油用。枸杞为使，畏牛膝、干漆，恶干姜，反乌头。
二六二天花粉（蔓草）｛入肺除痰，消火止渴｝天花粉（专入肺）即栝蒌根也，味酸而甘微苦，微寒，亦同栝蒌能降膈上热痰；兼因味酸，又能生津止渴，故凡口燥唇干，肿毒痈乳痔漏，时热狂燥便数等症，服之立能解除。（时珍曰：栝蒌味甘微苦酸，其茎叶味酸，酸能生津，感召之理，故能止渴润枯；微苦降火；甘不伤胃；昔人言其苦寒，似未深察。）但此较之栝蒌，其性稍平，不似蒌性急迫，而有推墙倒壁之功也。至经有言安中绝续，似非正说，不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食，大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。
二六三贝母（山草）｛清肺心痰热｝贝母（专入肺，兼入心）辛苦微寒，世多用为治痰之药。殊不知痰有因燥、因湿之不同（痰有风痰寒痰湿痰火痰燥痰虚痰热痰之别，须在临症细分。），如果肺因火刑，水饮不化，郁而为痰，此痰因于燥者也；脾胃虚寒，水饮停积，窒而不通，此痰因于湿者也；因以燥者，非用苦以泻火，辛以散郁，寒以折热莫治；因以湿者，非用辛以散寒，温以燥湿莫投。贝母味苦而辛，其性微寒，止于心肺燥郁，痰食壅盛，及虚劳烦热，肺痿肺痈，喉痹咯血吐血（火刑于肺），目眩淋沥（火移小肠），瘿瘤乳闭，难产恶疮不敛等症服之，卒能有效。（承曰：贝母能散心胸郁之气，故诗云言采其 是也；作诗者本以不得志而言，今用治心中不快，多愁郁者殊有功，信矣。又唐人记其事云：江左尝有商人，左膊上有疮如人面，亦无他苦，商人戏以酒滴口中，其面赤色，以物食之，亦能食，多则肉内胀起；或不食，则一臂痹焉；有名医教其历试诸药，金石草木之类悉无所苦，至贝母乃聚眉闭目，商人喜，乃以小苇筒毁其口灌之，数日成痂，遂愈，然不知其何疾也。）若使因于脾虚而见咳嗽不宁，混以贝母妄代，其失远矣；盖一宜半夏，一宜贝母。况半夏兼治脾肺，贝母独清肺金；半夏用其辛，贝母用其苦；半夏用其温，贝母用其凉；半夏性速，贝母性缓；半夏散寒，贝母清热；气味阴阳，大有不同（汪昂云：故凡风寒湿食诸痰，贝母非所宜也。），彼此误投，为害不浅。
｛土贝母｝大者为土贝母，大苦大寒（如浙江贝母之类），清解之功居多。
小者川贝母，味甘微寒，滋润胜于清解，不可不辨。川产开瓣者良，独瓣不堪入药；去心，米拌炒用。厚朴、白薇为使，畏秦艽，反乌头。
二六四竹沥（苞木）｛清皮裹膜外燥痰｝竹沥（专入经络皮裹膜外）甘寒而滑，治专消风降火，润燥行痰，养血益阴；凡小儿天吊惊俌，阴虚发热口噤，胎产血晕，痰在经络四肢皮 膜外者，服之立能见效。盖沥之出于竹，由血之出于人也，极能补阴，长于清火（补阴亦由火清而致），性滑流利，走窍逐痰，故为中风要药；以中风莫不由于阴虚火旺，煎熬津液成痰，壅塞气道，不得升降；服此流利经络，使痰热去，气道通，而外症愈矣，故火燥热者宜之。（时珍曰：竹沥性寒而滑，大抵因火烁热而有痰者宜之；若寒湿，胃虚肠滑之人服之，则反伤肠胃。
｛竹克｝克性滑利，多食泻人，僧家谓之刮肠篦，即此义；朱氏谓大寒，言其功不言其气，殊悖于理；谓大寒为气，何害于功。）
若脾胃肠滑，寒痰湿痰，食积生痰，不可用也。
｛荆沥｝荆沥性味相近，但气寒多用荆，气虚热多用竹。（丹溪止言虚痰用竹，似欠分明。）姜汁为使。（姜公服竹沥饵桂，得长生。盖竹沥性寒，以桂济之，亦与用姜汁佐竹沥之意相同。）但竹类甚多，惟取竹肉薄节用。（机曰：将竹截作二尺长，劈开，以砖两片对立，架竹于上，以火炙出其沥，以盘承取。）
｛克尖｝克尖发痘疮。
二六五白劏衑山劏衒｛生用涤痰除垢，熟则胀闷欲绝｝白劏衑专入肺）虽属一物，而生熟攸分，不可不辨。如生食则能降痰解酒，消毒杀虫；以浆涂鼻面手足，则去倇疱僢僣油腻；及同汞浣衣，则死虫虱（其花夜开，人不得见，性阴，有小毒，故能消毒杀虫。）；何其力锐气胜，而能痰与垢之悉除也。至其熟用，则竟不相同，如稍食则可，再食则令人气壅；多食则即令人胪胀昏闷，昔已有服此过多而竟胀闷欲死者。（食千枚者死。）然究其实，则生苦未经火革，而性得肆其才而不窒；熟则经火? A而气因尔不伸；要皆各有至理，并非空为妄谈已也。
二六六礞石（石）｛除肝膈上热痰｝礞石（专入肝）禀石中刚猛之性，沉坠下降，味辛而咸，色青气平，功专入肝平木下气，为治惊利痰要药。（喻嘉言曰：惊风二字，乃古人妄凿空谈；不知小儿初生，以及童幼，肌肉筋骨，脏腑血剎，俱未克长，阳则有馀，阴则不足，故易于生热，热甚则生风生惊，亦所恒有；后人不解，遂以为奇特之病。且谓此有八候，以其摇头手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤脚挛急也，而立目斜乱搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名；相传既久，不知妄造，遇此等症，无不以为奇特；而不知小儿腠理不密，易于感冒风寒，病则筋剎牵强，因筋剎牵强生出抽掣搐搦，角弓反张，种种不通名色；而用金石等药镇坠外邪，深入脏腑，千中千死；间有体坚症轻得愈者，又诧为再造奇功，遂致各守专门，虽日杀数儿，而不知其罪矣。）盖风木太过，脾土受制，气不运化，积气生痰，壅塞膈上，变生风热；治宜用此重坠下泄，则风木气平，而痰积自除。今人以王隐君滚痰丸内用礞石，通治诸般痰怪症，殊为未是（滚痰丸，礞石、焰硝各二两，? 缱 @两，大黄酒蒸八两，黄芩酒洗八两，沉香五钱，为末水丸。）；不知痰因热盛，风木挟热而脾不运，故尔痰积如胶如漆，用此诚为合剂；如其脾胃虚弱，食少便溏，服此泄利不止；小儿服之，多成慢症，以致束手待毙，可不慎欤。硝? 缱葫 C
二六七白矾（石）｛逐热痰，下泄上涌｝白矾（专入脾）气味酸寒，则其清热收热可知；何书又言燥痰，若于寒字相悖；书言能治风痰，若于收字、涩字相殊。不知书之所云能燥痰者，非其气味温热，而可以燥而即化；实以收其燥湿初起，使之下坠，不使留滞而不解也（泄即是收）；且其酸而兼咸，则收涩之中，尚有追涎逐降之力，非即不燥之燥乎？所谓能治风痰者，其酸苦涌泄，兼因风邪初客，合以皂荚等味研服，则能使之上涌；岂其风热历久，深入不解，而即可以上涌乎？是以风痰泄痢崩带，用此以收即愈（收）；诸血脱且阴挺（肝火），崩带风眼，痰饮疮疡，用此以涩即效（涩）；喉痹痈疽蛇伤蛊毒，用此酸寒以解即除（酸）；治虽有四，然总取其酸涩寒咸为功，以为逐热去涎之味。但暂用则可，久服则于精血有损（宗 曰：损心肺? G也，水化书纸上，干则水不能濡，故知其性? C李迅痈疽方云：凡人病痈疽发背，不问老少，皆宜服黄矾丸，服至一两以上，无不作效，最止疼痛，不动脏腑，活人不可胜数；用明亮白矾一两，生研，以好黄蜡七钱，熔化，和丸梧子大，每服十丸，渐加至二十丸，熟水送下；如未破则内消，已破即便合。如服金石发疮，以白矾末酒服即效。），古言服损心肺伤骨，义根于是，岂正本求源之治欤。取洁白光莹者佳，火? C（以火? a， 水于上，布地，以盘覆之，四面灰拥，一日夜矾飞盘上，扫收之，为矾精；未尽者，更如前法，再以陈苦酒化之，名矾华；七日可用，百日更佳。）甘草为使，畏麻黄，恶牡蛎。
二六八蓬砂（石）｛治胸膈热痰｝蓬砂（专入肝）又名鹏砂，辛甘微咸，气温、色白质轻，功专入上除热，故云能除胸膈热痰也；是以痰嗽喉痹，噎膈积聚，骨鲠结核，眼目翳障，口齿诸病，凡在胸膈以上者，无不可以投治。（颂曰：今医家用硼砂治咽喉，最为要功。宗 曰：含化咽津，治喉中肿痛；膈上痰热，初觉便治，不能成喉痹。时珍曰：硼砂味甘微咸而气凉，色白而质轻，故能去胸膈上焦之热。素问云：热淫于内，治以咸寒，以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻，故治噎膈积聚；骨鲠结核恶肉阴俋用之者，取其柔物也；治痰热眼目瘴翳用之者，取其去垢也。）况性能消金，岂有垢腻块积而不可以消导乎？第当审实而治，勿轻投也。出西番者白如明矾，出南番者黄如桃胶，甘草汤煮化，微火炒松用。
二六九牛黄（畜）｛清心肝热痰｝牛黄（专入心肝）味苦性凉，古人用此解心经热邪，及平肝木，通窍利痰定惊，及痰涎上壅，中风不语等症。（中风须辨真伪，真则外有表症可察，伪则内有虚症可寻；真则表症见而神志无恙，伪则表症既无而精气全失；真则本气或亏，本血或损，加以外邪内袭而成偏废，伪则真阴既槁，真阳既耗，迨其将绝不固而见厥仆；真则新邪复唤旧邪，而致新旧交感，伪则 虚既甚，而更增虚益危；真则面赤唇焦，牙关紧闭，上视强直，掉眩烦渴，伪则面青或白与黑，痰喘昏乱，眩晕多汗，甚则手足厥逆，脱症全具；真则阳浮而数，阴濡而弱，及或浮滑沉滑，微虚微数，伪则两尺沉滑，微细虚散欲绝，及或寸关搏指，弦滑洪数。又中风开口则心绝，手撒则脾绝，眼合则肝绝，遗尿则肾绝，气喘面黑鼻煤则肺绝。用药始宜辛热以祛外邪，继宜辛润甘润以固血剎。）缘牛有黄，牛之病也。牛黄在于心肝胆之间，凝结成黄，故还以治心肝胆之病，取其长于清心化热，故尔用此以除惊痰之根耳。至于中风不语，必其邪已入脏，九窍多滞（唇缓便闭，舌短耳聋，鼻塞目瞀。），方可投服；若使中腑而见四肢不? A中经而见口眼 斜，不为开痰顺气，养血活血，便用此药投治，引邪深入，如油入面，莫之能出。小儿纯阳，病多胎热痰热，属于心肝二经之病，命在须臾者，用此多有回生之力。（儿初生未食乳，用三五厘，合黄连、甘草末，蜜调呷之最佳。）惟脾胃虚寒者，其切忌之。取磨指甲者真。牛有黄必多吼唤，以盆水承之，伺其吐出，喝迫即堕水，名生黄，如鸡子黄大，重叠可揭。
｛角黄｝杀死自角中得者，名角黄。
心中得者，名心黄。
肝胆中得者，名肝胆黄成粒。（须防骆驼黄以乱。）
得牡丹、菖蒲良，人叁为使，恶龙骨、龙胆、地黄、常山。
泻热内经帝曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：寒气外凝内郁之理，腠理坚致，玄府闭密，则气不宣通，湿气内结，中外相薄，寒盛热生。观此则知热之由作，悉皆外邪内入而热；是即本身元阳为邪所遏，一步一步而不得泄，故尔变而为热耳。然不乘势以除，则热更有进而相争之势，所以古人有用三黄石膏，及或大小承气，无非使其热泻之谓。余按热病用泻，考之方书，其药甚众，然大要在肺则止用以黄芩、知母，在胃则止用以石膏、大黄、朴硝，在心则止用以黄连、山栀、连翘、木通，在肝则止用以青黛、龙胆，在肾则止用以童便、青盐，在脾则止用以石斛、白芍，此为诸脏泻热首剂。
｛泻肺热｝至于在肺，又有他剂以泻，盖以热邪初成未盛，则或用以百合、百部、马兜铃；毒气兼见，则或用以金银花、牛蒡子；久嗽肺痿，则或用以沙叁；脚气兼见，则或用以薏苡仁；咽疮痔漏，则或用以柿干、柿霜；热挟气攻，则或用以牵牛；三焦热并，则或用以栀子；烦渴而呕，则或用以竹茹；热而有痰，则或用以贝母；热而气逆不舒，则或用以青木香；热而溺闭，则或用以车前、石韦；久嗽兼脱，则或用以五倍子、百药煎；乳水不通，或用以通草；若更兼有血热，则又当用生地、紫菀；此泻肺热之大概也。
｛泻胃热｝在胃又有他剂以泻，盖以热兼血燥，犀角宜矣；毒盛热炽， 豆宜矣；中虚烦起，粳米宜矣；暑热渴生，西瓜宜矣；时行不正，贯众宜矣；疫热毒盛，人中黄、金汁、雪水宜矣；咽疮痔漏，柿蒂、柿干宜矣；便结不软，玄明粉宜矣；乳痈便闭，漏芦宜矣；蛊积不消，雷丸宜矣；热盛呃逆，竹茹、芦根宜矣；肠毒不清，白头翁、刺僊皮宜矣；口渴不止，竹叶宜矣；若更兼有血热，则又宜于地榆、槐角、槐花、苏木、三七、干漆，此泻胃热之大概也。
｛泻大肠热｝而大肠热结，仍不外乎硝、黄、白头翁、黄芩、 豆、蜗牛、生地之药矣。
｛泻心热｝在心又有他剂以泻，则或因其溺闭，而用瞿麦、木通；气逆而用赭石；痰闭而用贝母、天竺黄；暑渴而用西瓜；精遗而用莲须；抽掣而用? 獭F咳嗽而用百合；疝瘕而用川楝；与夫血热而用以犀角、射干、童便、血馀、红花、辰砂、紫草、生地、郁金、桃仁、茜草、苏木、丹叁、没药、莲藕、益母草、熊胆等药，又可按味以考求矣，此泻心热之大概也。
｛泻肝热｝在肝又有他剂以泻，则如肝经气逆，宜用赭石以镇之；肾气不固，则用石南叶以坚之；溺闭不通，则用车前子以导之；痰闭不醒，则用牛黄以开之；目翳不明，则用秦皮、空青、蒙花、石燕、青葙子、石决明以治之；咳嗽痰逆，则用全胡以降之；蛊积不消，则用芦荟以杀之；湿郁惊恐，宜用琥珀以镇之；神志昏冒，宜用枣仁以清之。若使热在于血，其药众多，大约入肝凉血，则有赤芍、赭石、蒲公英、青鱼胆、红花、地榆、槐花、槐角、侧柏叶、卷柏、无名异、凌霄花、猪尾血、紫草、夜明砂、兔肉、旱莲草、茅根、蜈蚣、山甲、琥珀、芙蓉花、苦酒、熊胆之类；入肝破血，则有莪术、紫贝、灵芝、紫叁、益母草、蒲黄、血竭、莲藕、古文钱、皂矾、归尾、鳖甲、贯众、茜草、桃仁之类；入肝败血，则有三七、偝? B偪? B螃蟹、瓦楞子、水蛭、花? 岔 A皆当审实以投，此泻肝热之大概也。
｛泻胆热｝而泻胆热之味，又岂有外空青、铜绿、铜青、熊胆、胆矾、前胡等药者乎。
｛泻肾热｝在肾又有他剂以泻，如龙胆、防己，为肾热盛溺闭者所宜用也；秋石为肾热盛虚咳嗽溺闭者所必用也；寒水石为肾热盛口渴水肿者所必用也；地骨皮为肾热盛有汗骨蒸者所必用也；食盐为肾热盛便闭者所必用也；琥珀、海石为肾热盛血瘀溺秘者所必用也；若使热在于血，则药亦不出乎童便、地骨皮、血馀、银柴胡、蒲公英、生牛膝、旱莲草、赤石脂、自然铜、古文钱、青盐之类。
｛泻膀胱热｝而泻膀胱热结，其用猪苓、泽泻、地肤子、茵陈、黄蘖、黄芩、龙胆、川楝子药者，又可按其症治以考求矣；此泻肾热之大概也。
泻药无多，惟有脾经血热，考书有用郁李、射干、紫贝、姜黄、莲藕、皂矾、蚯蚓，然亦须辨药症以治。
要之治病用药，须当分其脏腑；然其是上是下，毫微之处，未可尽拘。如药既入于肺者，未有不入于心；入于肝者，未有不入于脾；入于肾者，未有不入于膀胱；且药气质轻清者上浮，重浊者下降，岂有浮左而不浮右，重此而不重彼者乎？但于形色气味重此，比较明确，则药自有圆通之趣，又奚必拘拘于毫茫间互为较衡，而致 其神智者乎。
二七０牵牛｛蔓草｝｛入肺泻气分湿热｝牵牛（专入肺，兼入大小肠）有白、有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热，故气逆壅滞，及大肠风秘者，得此以治；黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁，故肿满脚气，及大小便秘，俱得以治。但下焦血分湿热，湿自下受，宜用苦寒以折；牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺，若以下焦血病而于气分有损之药以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎？（杲曰：牵牛少则动大便，多则泄下如水。乃泻气之味，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？故肿受湿气不得施化，致大小便不通，斯宜用之。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味，反以辛药泄之，伤人元气。）惟是水气在肺，喘满肿胀等症，暂用以为开泄，俾气自上达下，而使二便顿开，以快一时（时珍曰：一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产；服养血润剂，则泥膈不快；服硝黄通利药，则若罔知；如此三十馀年矣，时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁，日吐酸痰盈碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽也。）；若果下焦虚肿（虚字宜审），还当佐以沉香、补骨脂等味，以为调补，俾补泻兼施，而无偏陂损泄之害矣。（时珍曰：外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜，医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。）取子，淘去浮者，舂去皮。得木香、干姜良。
二七一大黄（毒草）｛入胃下热攻滞｝大黄（专入脾胃）大苦大寒，性沉不降，用走不守，专入阳明胃府大肠，大泻阳邪内结，宿食不消。（三承气汤皆有大黄内入，仲景治伤寒邪由太阳而入阳明之府者，则用调胃承气，取其内有甘草之缓，不令有伤胃府之意也；治邪由阳明之经直入阳明之府者，则用大承气，取其中有枳实之急，得以破气气之壅也；治邪由少阳之经而入阳明之府者，则用小承气，取其中无芒硝之咸，致令泄下以伤其胃也。）故凡伤寒邪入胃府，而见日晡潮热（阳明旺于申酉），谵语斑狂，便秘硬痛手不可近（喜按属虚，拒按属实。）；乃瘟热瘴疟，下痢赤白，腹痛 急，黄疸水肿，积聚留饮宿食，心腹痞满，二便不通；与热结血分，一切症瘕血燥，血秘实热等症，用此皆能推陈致新，定乱致治，故昔人云有将军之号。（成无己曰：热淫所胜，以苦泄之。大黄之苦，以荡涤瘀热，下燥结而泄胃强。）然苦则伤气，寒则伤胃，下则亡阴，故必邪热实结，宿食不下，用之得宜（宗 曰：有是证者，用之无不效，惟在量其虚实而已。颂曰：梁武帝因发热，欲服大黄，姚僧垣曰，大黄乃是劫药，至尊年高，不可轻用，帝勿从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾，诸医咸谓宜用平药，可渐宣通，僧垣曰，剎洪而实，此有宿妨，非用大黄，无瘥理，帝从之遂愈。今医用一毒药而攻众病，偶中便谓之神，不中不语用药之失，可不戒哉。）；若使病在上 ，虽或宿食不消，及见发热，只须枳实、黄连以消痞热，宿食自通；若误用大黄推荡不下，反致热结不消，为害不浅。（时珍曰：大黄病在五经血分者宜用之，若在气分用之，是谓诛伐无过。泻心汤有大黄，治心气不足吐血? A乃真心之气不足，而心包肝脾胃之邪火有馀也；虽曰泻心，实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满按之软者，用大黄黄连泻心汤主之，此亦泻脾胃之湿，非泻心也。病发于阴而反下之，则作痞满；乃寒伤营血，邪气乘虚结于上焦，胃之上 在于心，故曰泻心，实泻脾也。素问云：太阴所致为痞满。又曰：浊气在上，则生侾胀是也。病发于阳而反下之，则成结胸，乃热邪陷入血分，亦在上 分野，仲景大陷胸汤丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，则只用小陷胸汤，痞满在气分，则用半夏泻心汤足矣。或曰：心气不足而吐? A何以不用补心而反泻心？震亨曰：心阴不足，肺与肝俱各受火而病作，故黄芩救肺，黄连救肝；肺者阴之主，肝者心之母，血之合也，肝肺之火既退，则阴复其旧矣。仲景伤寒论云：太阳病外症未解，不可下；剎浮大，不可下；恶寒，不可下；呕多有阳明症，不可下；阳明病不能食，攻其热必呕；阳明病应汗，反下之，此为大逆；太阳阳明合病，喘而胸满，不可下；少阴病，阳虚尺剎弱者，不可下；剎数，不可下；恶水者，不可下；头痛目黄者，不可下；虚家不可下；阳微不可下；诸四逆厥者不可下。）况先辈立药治病，原有成则，如大黄、芒硝，则泻肠胃之燥热；牵牛、甘遂，则泻肠胃之湿热；巴豆、硫黄，则泻胃之寒结也；虽其所通则一，而性实有不同，当为分视。至于老人虚秘，腹胀少食，妇人血枯，阴虚寒热，脾气痞积，肾虚动气，及阴疽色白不起等症，不可妄用，以取虚虚之祸。川产锦纹者良。生用峻，熟用纯，忌进谷食。（得谷食，不能通利。）黄芩为使。
二七二连翘（隰草）｛解心经热邪｝连翘（专入心）味苦微寒，质轻而浮，书虽载泻六经郁火，然其轻清气浮，实为泻心要剂。（连翘形像似心，但开有瓣。）心为火主，心清则诸脏与之皆清矣，然湿热不除，病症百出；是痈毒五淋，寒热鼠俈，瘰倁恶疮，热结蛊毒等症，书载皆能以治。（汪昂曰：凡痈而痛者为实邪，肿而不痛为虚邪，肿而赤者为热结，肿而不结者为留气痰饮。）且经有言：诸痛疮疡，皆属心火。连翘实为疮家圣药也。然多用胃虚食少，脾胃不足者慎之；况清而无补，痈疽溃后勿服；火热由于虚者忌投。
二七三前胡（山草）｛降肝胆外感风邪，痰火实结｝前胡（专入肝胆）味苦微寒，功专下气。凡因风入肝胆，火盛痰结；暨气实哮喘（气有馀便是火），咳嗽呕逆，痞膈霍乱；及小儿疳气等症，升药难投，须当用此苦泄，俾邪去正复。不似柴胡性主上升，引邪外出，而无实痰实气固结于其中也。按二胡均是风药，一升、一降，用各不同；若使兼有外感风邪，与痰火实结，而用柴胡上升，不亦如火益热乎？故必用此下降。但症外感绝少， 属阴虚火动；并气不归元，胸侸逆满者切忌。（以其苦泄故也。）皮白肉黑，味甘气香者良。半夏为使，恶皂荚，忌火。（今有剂片，以混当归片料，可恨。）
二七四白薇（山草）｛泻肺燥热｝白薇（专入肺）味苦而咸，性寒无毒。凡人阴虚火动，则内热生风，火气焚灼，身体壮热，支满痰涌，忽不知人；与夫汗出血厥，酸痛淋闭；其在妇人，则或廷孔郁结（廷孔，妇人溺孔也），神无所依，而见淋露不净，并血枯热胜，而见虚烦上呕；非不用此苦泄咸降利水，使阴气自上而下，则热何由泄乎？是以金匮安中益气竹皮丸，用此以治妇人产中虚烦呕逆（经疏云：古方调经种子，往往用之益不孕。缘于血热而少其源，起于真阴不足，阳胜而内热，故营血日枯也；益阴清热，则自生旺而有子矣，须佐以归、地、芍药、杜仲、苁蓉等药。）；千金萎蕤汤，用此以治风温身热汗出身重；又有白薇芍药汤，以治妇人遗尿（白薇、芍药等分，酒调服。），不拘胎前产后，皆能补阴平阳而兼行肺，以清膀胱上源，并非虚寒不禁之比也。但胃虚泄泻，阳气外越者禁用。似牛膝而短小柔软，去须酒洗用。恶大黄、大戟、山茱、姜、枣。
二七五白倾（蔓草）｛散肝脾湿热内结｝白倾（专入肝脾）敷肿疮疡，清热解毒，散结止痛，久为外科所用要药。然目赤惊俌，温疟阴肿，滞下淋浊失精，金疮生血，凡因湿热、湿毒而成者，何一不可以为内科之用？如金匮薯蓣丸，用此以解风气百疾蕴蓄（张璐曰：其汤全以桂枝汤和营散邪，合理中汤兼理药误，君以薯蓣，大理脾肺，毫不及乎补益肾肝。）；又书载同地肤子，则可以治淋浊失精；同白芨则可以 金疮失血（故曰血饮）；同甘草则可以解狼毒之毒；岂尽痈肿解毒而已哉。但此味辛（入肺）主散，味苦主降，味甘主缓，故止可以散结解热。若胃气虚弱，痈疽已溃者，均非所宜。蔓赤茎有五叶，根如卵，有三五枚同窠，皮黑肉白。代赭石为使，反乌头。
｛赤倾｝色赤为赤倾，功用皆同。
二七六紫菀（隰草）｛泻肺血热｝紫菀（专入肺）辛苦而温，色赤，虽入至高之脏，仍兼下降；故书载入肺金血分（辛入肺，赤入血），能治虚痨咳嗽惊悸吐? F又能通调水道（苦可下降），以治溺涩便血，用此上下皆宜。且此辛而不燥，润而不滞（李士材比为金玉君子，非多用独用不能速效。），于肺实为有益；然伧鹡性多，培养力少，与桑白皮、杏仁同为一类，但桑白皮、杏仁则泻肺经气分；此则专泻血经气分也，故肺虚干咳禁用。（干咳类多血虚，不宜再泻。）紫色润软者良。（人多以车前、旋覆花乱之。）其药虽分上中与下，然下伧鹡尤甚，蜜炒用款冬为使。
｛女菀｝白者名女菀，入气分，大泄肺气。肘后方用此三分，铅丹一分，并酸浆服一刀圭，日进三服，至二十一日，能令面黑转白，过服不宜。
去头须，蜜水炒用。款冬为使，恶天雄、瞿麦、? 说B远志，畏茵陈。
二七七芦根（隰草）｛泻胃中热呕｝芦根（专入肺胃，兼入心）治无他奇，惟清肺降火，是其所能。凡人胸中有热，则火升上呕，逆气不下；脾肺热起则消渴便数，甚至不能少忍（金匮玉函治心膈气滞烦闷不下食，芦根五两 ，以水三大盏煮服。），故必得此苦寒以治，则诸症悉除（汪昂曰：肺为水之上源，脾气散精，上归于肺，始能通调水道，下输膀胱；肾为水脏而主二便，三经有热，则小便数，甚至不能少忍，火性急速故也；芦中空，故入心肺清上焦热，热解则肺之气化行，而小便复其常道矣。）；且解虾鱼中毒酒毒。然此止宜实热，不宜虚寒，若误用之，必致见害。取逆水土内甘美者效，若露出水面者，损人。去芦节。
二七八贯众（山草）｛泻热杀虫，辟时行不正｝贯众（专入肝胃）即俗称为管仲者是也，味苦微寒无毒，世遇天时行不正之气，人多用此置之水缸，使人食之不染；且不独力能解毒，凡遇崩中带下，并症瘕斑痘，虫蛊骨鲠，皆可用之；盖以苦能杀虫，寒能散热故也。（以诸症皆因热成。）昔王 百一选方，言食鲤鱼羹，为骨所鲠，百药不效，或令以贯众煎浓汁连进，一喀而出，可见软坚之功，其殆若是之神矣。形似狗脊而大，汁能制三黄，化五金，伏钟乳，结沙制汞，解毒软坚。
二七九青葙子（隰草）｛泻肝经风热｝青葙子（专入肝）即鸡冠花子者是也，备要又言即草决明。味苦微寒无毒，入足厥阴肝，凡人一身风痒，虫疥得蚀，口唇色青，青盲翳肿，多缘热盛风炽所致（亦有不尽风热者，此则专就风热言。）；书言服此目疾皆愈，唇青即散，三虫皆杀，风痒即绝，无非因其血热除（寒能胜热），血剎和，而病自可愈耳，无他义也。但瞳子散大者切忌。（以能助火。）类鸡冠而穗尖长，捣用。
二八０竹茹（苞木）｛清肺凉胃，解烦除呕｝竹茹（专入肺胃）味甘而淡，气寒而滑，凡因邪热客肺，肺金失养，而致烦渴不宁，膈噎呕逆，恶阻呕吐，吐血嘓血等症者，皆当服此（诸症皆肺胃热论）；盖味甘则中可安而烦不生，味寒则热得解而气悉宁。（又皮入肺上焦，温胆汤用之。）所以金匮之治产后虚烦呕逆，则有竹皮大丸；千金之治产后内虚烦热短气，则有甘竹茹汤（竹茹一升，甘草、茯苓、黄芩各二两，水煎服。）；产后虚烦头痛，短气闷乱不解，则有淡竹茹汤，皆有至理内存，不可不知。取竹刮去外膜，取二层如麻缕者良。
二八一淡竹叶（苞木）｛清脾胃凉心，止渴除烦｝竹叶（专入胃心）体轻气薄，味甘而淡，气寒微毒；据书皆载凉心缓脾，清痰止渴，为治上焦风邪烦热，咳逆喘促，呕哕吐血，一切中风惊俌等症（杲曰：除新久风邪之烦热，止喘逆气胜之上冲。）；无非因其轻能解上，辛能散郁，甘能缓脾，凉能入心，寒能疗热故耳，然大要总属清利之品；合以石膏同治，则能解除胃热，而不致烦渴不止也。（叶生竹上，故治上焦，仲景治伤寒发热大渴，有竹叶石膏汤，乃假其辛寒以散阳明之热邪也。）竹生一年，嫩而有力者良。（心尤妙。）
二八二天竺黄（苞木）｛泻心热｝天竺黄（专入心）系天竺国之竹，精气结成，其粉形如竹节，味甘气寒，与竹沥功用略同，皆能逐痰利窍；但此凉心去风除热，为小儿惊俌风热，痰涌失音；较之竹沥，其性和缓，而无寒滑之患也。（味甘故缓。）今市肆多骨灰、葛粉杂入，不可不辨。
二八三秦皮（乔木）｛除肝热，泻肾气｝秦皮（专入肝胆肾）味苦气寒，色青性涩，功专入肝以除热，入肾以涩气；是以因风而见湿痹惊俌目障之症者，则当用此苦燥、苦降之味以除；因脱而见崩带肠 下痢之症者，则当用此取涩寒气以固，如仲景白头翁之用秦皮苦涩之类。（白头翁、黄蘖、黄连、秦皮等分。）老子云：天道贵涩，惟涩故补。服此不惟泄热止脱，而且益肾有子矣。至治赤眼肿痛，则合黄连等分频点；并秦皮一味，煎汤以洗甚效。（或加滑石、黄连等分，出外台秘要。）但此气寒伤胃，总不宜于胃虚少食之人耳。出西上，皮有白点，渍水碧色，书纸不脱者真。大戟为使，恶吴茱萸。
二八四川楝子（乔木）｛解郁热狂燥、疝瘕蛊毒｝川楝子（专入心包小肠膀胱）即苦楝子，因出于川，故以川名；又名金铃子，楝实者是也。味苦气寒微毒，凡人冬时感冒寒邪，至春而发则为温，以致症见狂燥；并疝瘕，热被寒束，症见囊肿茎强，掣引作痛；与夫寒热积聚（积由五脏所生，聚由六腑所成。），三虫内蚀，俱宜用此调治。（有虫耗其津液而渴，须用此根叶加麝以投。）以苦主有泄热之功，寒有胜热之义，故能使热悉除；而毒蛊瘕疝，亦得因其自心下降，由于小便而乃泄矣。但人止知此为除疝之味（内经七疝，曰冲、曰俋、曰俋癃、曰狐、曰俉、曰瘕、日厥。），而不知有逐热解狂之力，以至废而不治。即其治疝，亦不分其治疝，亦不分其是寒是热，是偏是平，与夫偏有错杂多寡之异；其痛亦不分其所痛之处，是否自下而上，从上而下（治病要在辨症）；惟计古方茴香、川楝，历为治疝千古俎豆。讵知疝属于热则痛，必见囊肿茎强，其痛亦必从下而上，用以川楝内入以为向导，则热可除（热疝必用）；如其疝并非热，其痛自上而下，痛引入腹，且有厥逆吐涎，非用辛温不能见效；若以川楝同入，则于理不免岐而二矣。（寒疝不宜用。）然古人立方治疝，偏以川楝同投，其意奚似；盖缘邪有错杂，则治不得不尔；若以错杂之邪而概用以辛燥，不更使病相左乎？绣尝语诸同人，凡人用药治病，须当明其偏平，偏症偏治，平症平治，错杂多寡不一之症，则即当以错杂不一以治。（括尽治病种类。）昔绣治一族叔字次周阴疝，其症是偏不平，毫无一症混杂，乃有附城一医，必执古方，用以川楝；绣谓病症不杂，何须用是？然终谓其古方所用川楝，稽书何无一语活动，间有指属反佐，亦无一语申明，以致蒙混不解（书不尽言）；绣只据理投服，随手辄应，而不为方所执；及阅张璐本经逢原，其辨川楝功用，分为阴阳二疝，及有错杂之邪必用川楝之说，始叹理道本同，而古人则先于我而获；绣益信己所治族叔之病，而不敢用川楝者，未始不有理存，而竟所揆而如一也（理终不易），否则几为古方所误矣。故凡疝因热邪，及因蛊虫内蚀，宜于川楝；若使脾胃虚寒，症属阴疝，则川楝其切忌焉。楝以川产为正，去皮取肉，去核用根。
｛川楝根｝有雌雄二种，雄根色赤，无子，大毒忌火；雌根白子多微毒，可采，去青留白。单味酒煎投服，杀虫治疟；煎汤洗之，可治中蛊，即时吐出。
茴香为使。
二八五蒙花（灌木）｛消肝热，治青盲｝密蒙花（专入肝）因冬不凋，花开蒙密，故以蒙名。甘而微寒，功专入肝经，除热养营。盖肝开窍于目，目得血而能视，虚则青盲肤翳；热则赤肿眵泪，目中赤脉；及小儿痘疮馀毒，疳气攻眼；得此甘能补益，寒能除热，肝血足而诸症无不愈矣。然味薄于气，佐以养血之药，更有力焉。取蜀中产者良，酒浸一宿，候干蜜拌，蒸晒三次。
二八六柿蒂（山药）｛敛内郁热起｝柿蒂（专入肺胃）味苦气平（时珍谓其苦温，似非。），虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。（医通本草谓济生方治呃逆，专取柿蒂之涩以敛内蕴之热，丁香、生姜之辛以散外郁之寒。）如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂；有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。（竹茹、芦根，则较柿蒂性凉。）
｛柿霜｝柿霜专清肺胃之热，能治咽喉口舌疮痛，肠风痔漏；然必元气未离，始可投服；若虚烦喘嗽切忌。
｛柿干｝柿干同于柿霜，但力少缓。
俱忌蟹。
二八七梨（山劏衒｛泻胃肺热结｝梨（专入肺胃）成于秋，花皆白，得西方金气之最；味苦微酸，气寒无毒，功专入肺与胃；凡胸中热结热嗽，痰咳便秘，狂烦咽干喉痛，中风因热反胃不食（反胃有因热成，有因寒致，不可不辨。）；并汤火伤疮痈疽目障，丹石热气，一切属于热成者；惟食梨数枚，即能转重为轻，消弭于无事。（总录反胃转食，药物不下，用大雪梨一个，以丁香十五粒，刺入梨内，纸裹煨熟。圣惠方治小儿风热，昏懵燥闷不能食，用消梨三枚切破，同粳米煮粥以食。时珍曰：按类编云，一士人状若有疾，厌厌无聊，往谒杨吉老，诊之曰，君热症已极，气血消烁，此去三年，当以疽死。士人不乐而去，闻茅山有道士，医术通神，而不欲自鸣，乃衣仆衣，诣山拜之，愿执薪水之役，道士留置弟子中，久之，以实白道士，道士诊之笑曰，汝便下山，但日日吃好梨一颗，如生梨已尽，则取干者泡汤，食滓饮汁，疾自当平。士人如其戒，经一岁复见吉老，见其颜貌腴泽，剎息和平，惊曰：君必遇异人，不然，岂有痊理？士人备告吉老，吉老具衣冠，望茅山设拜，自咎其学之未至，此与琐言之说彷佛。观夫二条，则梨之功，岂小补哉；然惟乳梨、鹅梨、消梨可食，馀梨则亦不能去病也。）然必元气素实，大便素坚，方可与食（宗 曰：梨多食动脾，少则不及病，用梨者当斟酌之。惟病酒烦渴人，食之甚佳，终不能? e。）；若使元气虚弱，僄啖多致寒中；盖梨是冷利之物，服之中益寒冷；金疮乳妇，亦忌投服，恐血得寒益凝，岂可概谓能食而不审而别之乎。捣汁熬膏良，姜汁蜜制，清痰止嗽。用莱菔与梨相间收藏，则不烂。
二八八西瓜（ ）｛解心胞胃热，止消渴｝西瓜（专入心胞胃）内穰，今人遇值三伏天燥，不论男妇大小，朝夕恣食；诚以燥渴之极，得此味甘色赤，能引心胞之热，下入小肠膀胱而出，令其心胸顿冷，烦渴冰消；故书载治太阳（膀胱）阳明（胃）中 ，及热病大渴等病宜投（如春温夏热等症），并有天生白虎汤之誉。惟是禀气素厚，遇热消渴，及伏气发瘟，得此如汤泼雪。若以脾胃素虚，恣服转渴，朝夕恣食，必待膈滞上涌，或泻或肿或胀，元阳已削，方为觉误，悔莫及矣。卫生歌云：瓜桃生冷宜少食，免至秋来成疟痢。又瓜本寒，曝之寒气益聚而寒矣；犹之油性本热，经火煎熬，则其性稍革而不热矣；因述此以为好食瓜者一箴。
二八九铜青（金）｛泻肝胆积热，除目翳｝铜青（专入肝胆）即俗所云铜绿者是也，与空青所产不同；铜青气禀地阴，英华外见，藉醋结成，故味苦酸涩气寒，能入肝胆二经。按酸入肝而 ，所以能合金疮止血；苦寒能除风热，所以能去肤赤及鼻 肉；苦能泄结，所以醋蘸喉中，则吐风痰而使血气心痛皆止；为散能疗喉痹牙疳；醋调揩腋下，治胡臭；姜汁调点烂沿风眼（锦囊用真川连三钱，杏仁八粒，去皮生用，生甘草六分，胆矾一分，铜青三分，大元枣一枚，水煎乘热搽眼。），去疳杀虫，所治皆厥阴之病。（时珍曰：吐痰须观人之虚实强弱而察其剎，乃可投之。）
二九０海石（石）｛散上焦积热，软下焦积块｝海石（专入肺肾）即书所云浮石者是也，其石系水沫结成，浮于水上，故以浮名。色白体轻，味咸气寒（时珍曰：其质玲珑，肺之象也。），盖既有升上之能，复有达下之力；其曰能治上焦痰热，目翳痘痈者，以其气浮上达之谓也；能治诸淋积块瘿瘤者，以其咸润软坚之意也。（余琰席上腐谈云：肝属木当浮而反沉，肺属金当沉而反浮何也？肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有浮水之石；木入水则浮，而南海有沉水之香，虚实之反如此。）至于实则宜投，虚则忌服者，以其忌有勚眃之气也。味咸者良，煨过水飞用。
二九一空青（石）｛泻肝积热，除内外目翳｝空青（专入肝）感铜精气而结，故专入肝明目。盖人得水气之清者为肝血，其精英则为胆汁，开窍于目；血者五脏之英，注之为神，胆汁充则目明，减则目昏；铜亦清阳之气所生，其气之清者为绿，犹肝血也，其精英为空青之浆，犹胆汁也，其为治目神药，盖亦以类相感耳（出时珍）。况人多怒则火起于肝，水虚则火起于肾，故生内外翳障；得此甘酸大寒以除积热及火，兼之以酸则火自 ，兼得金以平木，故治赤肿青盲。其空青所含之浆，可取点眼，壳亦磨翳要药；书云不怕人间多瞎眼，只愁世上无空青。但空青中水久则干，必须验其中空内有青绿如朱者即是；如无绿，青亦可，不必拘泥。（圣济录治黑翳覆瞳，用空青、矾石烧各一两，贝子四枚，研细日点。）
二九二石膏（石）｛清胃热，解肌发汗｝石膏（专入胃腑，兼入脾肺）甘辛而淡，体重而降，其性大寒，功专入胃，清热解肌，发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃府，内郁不解，则必日晡热蒸，口干舌焦唇燥，坚痛不解，神昏谵语，气逆惊喘，溺闭渴饮；暨中暑自汗，胃热发斑牙痛等症，皆当用此调治（成无己曰：风阳邪也，寒阴邪也；风喜伤阳，寒喜伤阴。营卫阴阳，为风寒所伤，则非轻剂所能独散，必须轻重之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫之气俱和；是以大青龙汤以石膏为使，石膏乃重剂，而又专达肌表也。）；以辛能发汗解热，甘能缓脾益气，生津止渴，寒能清热降火故也。按石膏是足阳明府药，邪在胃府，肺受火制，故必用此辛寒以清肺气，所以有白虎之名，肺主西方故也。（杲曰：石膏足阳明药也，故仲景治伤寒阳明症，身热目痛，口干不眠；以身以前，胃之经也，胸前肺之室也；邪在阳明，肺受火制，所以有白虎之名。）但西有肃杀而无生长，如不得已而用，须中病即止，切勿过食以损生气。（时珍曰：此皆少壮肺胃火盛能食而病者言也，若衰暮及气虚血虚胃弱者，恐非所宜。）况有貌属热症， 属阴寒而见斑黄狂燥，日晡潮热，便秘等症，服之更须斟酌；惟细就实明辨，详求其真可也。（汪昂曰：按阴盛格阳，阳盛格阴二症，至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒，阳盛极而格阴于外，外冷而内热；经所谓重阴必阳，重阳必阴；重寒则热，重热则寒也。当于小便分之，便清者外虽燥热而中实寒，便赤者外虽厥冷而内实热也；再看口中之燥润，及舌胎之浅深，胎黄黑者为热，宜白虎汤；亦有胎黑属寒者，舌无芒刺，口有津液，急宜温之，误投寒剂则殆矣。又按热在胃，热症见斑疹，然必色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹，斑重而疹轻。斑疹亦有阴阳，阳症宜石膏；又有内伤阴症见斑疹者，微红而稀少，此胃气极虚，逼其无根之火游行于外，当补益气血，使中有主，则气不外游，血不外散；若作热治，生死反掌，医者宜审。）取莹白者良（亦名寒水石，非盐精渗入土中结成之寒水石也。），研细，或甘草水飞，或火? A各随本方用。鸡子为使，忌豆、铁。
二九三青盐（石）｛除肾血分实热｝青盐（专入肾，兼入心）即名戎盐，禀至阴之气凝结而成，不经煎炼，生于涯 之阴。其味咸，气寒无毒，能入少阴肾脏以治血分实热；故凡病因肾起而见小便不通，胃中瘀赤涩昏，及吐血溺血，齿舌出血，牙龈热痛；暨蛊毒邪气固结不解者，宜以此味投治（普济方治风眼烂弦，用戎盐化水点之。仲景金匮方治小便不通，用戎盐弹丸大一枚，茯苓半斤，白术二两，水煎服之。）；俾肾补而热除，咸入而坚软。经曰：热淫于内，治以咸寒，正此谓耳。出西羌，不假煎? A方 明润色青者良。
二九四食盐（石）｛补心润肾，软坚除热｝盐（专入心肾）之品类甚多，有生海（江淮南北）、生池（山西解州）、生井（四川云南）、生土（戎盐）、生阶（光明盐）、生石（石盐）、生树（水盐）、生草（蓬盐）之各异，然寒气味则一。盐味咸气寒，加以皂角末同煎，则味又兼微辛。五味惟咸润下，故凡大小便闭者，得此则通；五味惟咸走血，故凡血热血痛者，得此则入；五味惟咸入骨，故补肾药，必当盐汤送下，而诸骨筋痛，藉此则坚（骨消筋缓，皆因湿热所致。经曰：热淫于内，治以咸寒。譬如生肉易溃，得盐性寒咸则能坚久不坏。时珍曰：肾主骨，咸入骨也。）；五味惟咸润燥，而辛又能泄肺，故凡痰饮喘逆，得此则降（时珍曰：吐药用之者，咸引水聚也，能取豆腐，与此同义。）；五味惟咸软坚，故凡结核积聚，得此则消；五味惟咸补心，故凡病因心起而见喜笑不休，则当用此沸饮遏止。（用盐? 爬 戚A亦水制火之意。）至于痈肿恶毒，眼目暴赤，酒醉颠狂，汤火急迫，凡其因热而起者，无不藉此以寒胜热（主意），而使诸症其悉平矣。但咸虽能走血，多食则血即凝；咸虽下趋，过咸则反水上吐，所以霍乱臭毒头疼腹痛等症，则可引涎上膈而吐之也；水肿如何忌食，恐其以水助水之意也；横生逆生，如何用盐即便缩入正产（千金方用盐摩产妇腹，并涂儿足底，仍急爪搔之。），以其力有上舒之意也；水蛭、蚯蚓及蛊，如何得此即化（经验方浙西将军张韶病此，每夕蚯蚓鸣于体，一僧用此方而安，蚯畏盐也。），以其寓有以水济火之意也（孙真人治喉中生肉，用绵裹? Y，拄盐揩之，日五六度。圣惠方治帝钟喉风，垂长半寸，? 喽Q频点之，即消。）；多食如何口渴，以其渗去胃中津液也。
二九五朴硝（石）｛消脏腑热邪固结｝朴硝（专入肠胃，兼入肾）即皮硝，生于卤地，刮取，初次煎成为朴，由朴再煎为芒，其性最阴，善于消物，故以硝名。其味苦而且辛，凡五金八石，用此俱能消除，况人脏腑积聚乎？然必热邪深固，闭结不解，用以苦咸以为削伐，则药与病符，自不见碍。（时珍曰：硝禀太阴之精，水之子也；气寒味寒，走血而润下，荡涤三焦肠胃实热阳强之病，乃折治火邪药也。好古曰：硝利小便而堕胎，然伤寒妊娠可下者，用此兼大黄引之，直入大腹润燥 坚泻热，而母子俱安。经云：有故无殒，亦无殒也。此之谓欤！以在下言之，则便溺俱阴；以前后言之，则前气后血；以肾言之，总主大小便难，溺涩闭结，俱为水少火盛。成无己曰：热淫于内，治以咸寒，佐之以苦，故用芒硝、大黄相须为用也。汪昂曰：丰城尉家有猫，子死腹中，啼叫欲绝，医以硝灌之，死子即下；后有一牛，亦用此法得活。）如仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤之类，虽其用有大黄，可以除热，然亦不得不假软坚之药耳。若使病非实热，及或热结不坚，妄用承气、朴硝等以为消削，其不伤人性命几希？（唐时 日，赐群臣紫雪红雪碧雪，皆用此硝炼成者，通治积热诸病，有神效，贵在用者的中尔。）
｛芒硝｝但朴硝初煎性急，芒硝久煎差缓耳。
大黄为使。
二九六玄明粉（石）｛泻肠胃实热｝玄明粉（专入肠胃）系芒硝再煎而成，其色莹白，辛甘而冷，功用等于芒硝，皆有软坚推陈致新之力。（陈不除则泻痢不止，用宜同大黄推荡，正书所云通因通用之意。若热闭不解，亦当用此下夺。）然? L多遍，其性稍缓；不似芒硝，其力迅锐，服之恐有伤血之虞耳。（王好古曰：玄明粉治阴毒一切，非伏阳在内不可用，若用治真阴毒，杀人甚速。时珍曰：神农本草言朴硝炼饵，服之轻身神仙，盖方士窜入之言；后人因此制为玄明粉，? h偮鹍佐以甘草，去其咸寒之毒，遇有三焦肠胃实热积滞，少年气壮者，量与服之，亦有速效；若脾胃虚冷及阴虚火动者，服之是速其咎矣。）若佐甘草同投，则膈上热痰，胃中实热，肠中宿热，又克见其治矣；兼洗眼目消肿。（绣族兄式和用玄明粉搽眼，初觉一二次甚明，召绣同搽，绣揣眼病非热不得用，是因未允，越后族兄屡擦屡坏，始信余言不谬。）忌苦叁。
二九七寒水石（石）｛解火热，利水道｝寒水石（专入胃肾）又名凝水石，又名白水石，生于卤地，因盐精渗入土中，年久结聚，清莹有 而成也。味辛而咸，气寒无毒，书载能治时行大热口渴水肿，盖以性禀纯阴故也。经曰：热淫于内，治以咸寒。又曰：小热之气，凉以和之；大热之气，寒以收之。服此治热利水，适相宜耳。（永类方男女转脬不得小便，寒水石二两，滑石一两，葵子一合，水煎即利。易简方汤火伤，用寒水石烧研敷。经验方小儿丹毒皮肤热赤，用寒水石半两，白土一分，为末，醋调涂。）然此止可暂治有馀之邪，及敷汤火水伤；若虚人热浮，其切忌焉。莹白含之即化者真，否即是伪，但真者绝少。
二九八雪水（天水）｛解热消燥｝雪水（专入胃）气禀太阴，水极似土，虽于冬时置而不问，然值伤寒阳毒，瘟疫时毒，丹毒内炽；并盛夏暑热内淫，而见燥热殆甚者，并可用此调治（宗 曰： 雪水大寒之水也，故治以上诸病。）；且能以解烧酒诸毒；是以书载凡治热症，可用块置于两乳之间。且云宋徽宗因食冰过甚致病，医士杨介仍以冰煎诸药以治其源，深得用冰义耳；因知病因冰起，还以冰解之也。
二九九孩儿茶｛清上膈热痰｝孩儿茶（专入心肺）味苦微涩，性凉无毒，功专清上膈热，化痰生津，收湿凉血生肌。凡一切口疮喉痹，时行瘟瘴，烦燥口渴，并一切吐血? K血尿血血痢；及妇人崩淋经血不止，阴疳痔肿者，服之立能见效。出南番，是细茶末入竹筒，埋土中，日久取出，捣汁熬成；块小润泽者上，大而枯者次之；真伪莫辨，气质莫考，用宜慎之。
三００熊胆（兽）｛凉心平肝｝熊胆（专入心肝，兼入脾大肠）味苦性寒无毒，功专凉心平肝。惟其凉心，所以能治心痛疰忤热邪等症；惟其平肝，所以能治目赤翳障，恶疮痔漏等症。且能入脾而治黄疸湿邪，入大肠而治久痢疳兪? A并治小儿风痰壅塞，发作惊俌；要皆除热凉血，而病自愈耳。凡此只可作丸，勿煎汤。通明者佳（但以米粒之多点水出，运转如飞者良。），性善辟尘，扑尘水上，投胆少许，则尘豁然而开；又取少许，研滴水中，挂如线，直至水底不散者真。
｛鳢鱼胆泻心脾热，治喉痹｝胆味书虽载甘（日华曰：诸鱼胆苦，惟此胆甘可食，为异也， 月收取。），然尝之终苦，凡喉痹将死者，点入即愈；病深者，水调灌之亦可。
三０二石决明（蚌蛤）｛入肝除热，磨翳｝石决明（专入肝）一名千里光，得水中阴气以生，其形如蚌而扁。味咸气寒无毒，入足厥阴肝经除热，为磨翳消障之品。缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起，久而固结不解；非不用此咸寒软坚逐瘀清热祛风，则热何能祛乎？故本事真珠母丸与龙齿同用，皆取清散肝经积热也；但此须与养血药同入，方能取效。且此气味咸平，入服消伐过当，不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋（汪昂曰：能清肝肺故也。）；研细水飞点目，能消外瘴；痘后眼翳，可同谷精草等分细研，猪肝蘸食即退。七孔、九孔者良，盐水煮，面裹煨熟，为末水飞。恶旋覆。
三０三珍珠（蚌蛤）｛除心肝热邪及脾肾湿热｝珍珠（专入心肝，兼入脾胃）即蚌所生之珠也，珠禀太阴精气而成，故中秋无月，则蚌即无珠也。此药冯楚瞻辨论最详，谓其功用多入阴经。其色光明，其体坚硬，大小无定，要以新完未经钻缀者为尚。味甘微咸，气寒无毒，入手少阴心经足厥阴肝经，盖心虚有热，则神气浮游；肝虚有热，则目生翳障（目为肝窍）；除二经之热故能镇心明目也。耳聋本属肾虚有热（耳为肾窍），甘寒所以主之。逆胪者胪胀也，胸腹气逆胀满，以及手足皮肤皆肿也，经曰：诸湿肿满，皆属脾土；诸满胀大，皆属于热。此脾虚有热，兼有积滞所致；珍珠味甘，既能益脾，寒能除热，体坚复能磨积消滞，故亦主之。珠藏于泽，则川自媚；况涂于面，宁不令人润泽颜色乎？至于疔毒痈肿，长肉生肌，尤臻奇效。但体最坚硬，研如飞面，方堪服食，否则伤人脏腑。外掺肌肉作疼。蚌蛤无阴阳牝牡，故珠专一于阴精也。
三０四金汁（人）｛入解胃腑热毒｝金汁（专入胃）系取粪入镡，埋于土内，三年取出，莹清如水者是耳。味苦气寒，置于土中，时久得其土气最厚，故能入胃，大解热毒。凡湿热时行，毒势冲迫，势危莫制者，用此灌之，下咽稍减，以其气味相投，故能直入其巢而破其毒耳（的解）。即初生小儿周时内毒气方张，用此服一二分，既能化毒，且能免后痘疹，此最灵验。但禀体气寒，体瘦色白者，不可误用，恐其反夺天真耳，不可不审。灌花用此最良。
三０五秋石（人）｛涤肾热｝秋石（专入肾）本于人溺，因秋露水搅澄晒干刮取而成，故名秋石。味咸气温，据书载能滋阴润脏，退蒸软坚，治痨止嗽，通溺利便，涩精固气；且云经火? A去其咸寒，转为温补，温而不燥，润而不滞，清不损元，降不败胃，为滋阴降火之圣药。（为精火两衰而用。）然绣窃谓补处少而清处多，温处少而寒处多（温止由于火? A而非溺中浊气，具有温补之性也。）；虚劳火重，服此似不甚碍（以其具有清火之性耳），间有微功，亦非补中正剂。（补中惟叁、 ，补火惟附、桂，滋水惟地、茱，乃补中正剂耳。）若使气薄，火衰水泛，纵经? A终不免有虚虚之祸矣。（大黄纵经? A亦不能以补命门之火，以其气质本寒故也。）法于秋时取童便，每缸用石膏七钱，桑搅澄，倾去清液，如此二三次，及入秋露水搅澄，如此数次，秽净咸减，以重纸铺上，晒干，刮去在下重浊，取轻清为秋石。
｛秋水｝再研入罐，铁盏盖定，盐泥固济，升打，升起盏上者名秋水，味淡而香，乃秋石之精英也。
泻火赵养葵曰：真火者，立命之本，为十二经之主。肾无此，则不能以作强，而伎巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能腐水谷，而五味不出矣；肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不行，而二便闭矣；心无此，则神明昏而万事不应矣。治病者，的宜以命门真火为君主，而加意以火之一字，观此则火不宜泻也明矣。而丹溪又言：气有馀便是火。使火而果有馀，则火亦能为害，乌在而不泻乎？惟是火之所发，本有其基，药之所主，自有其治，气味不明，则治罔不差。
｛泻脾胃火｝如大黄是泻脾火之药，故便闭僐痛，其必用焉；石膏、茅根，是泻脾胃之药，口渴燥热，其必用焉。
｛泻肺火｝黄芩、生地，是泻肺火之药，膈热血燥，效各呈焉；火盛则痰与气交窒，是有宜于栝蒌、花粉；火盛则水与气必阻，是有宜于桑白皮；火盛则骨必蒸，是有宜于地骨皮；火盛则三焦之热皆并，是有宜于栀子；火盛则肺化源不清，是有宜于天冬，麦冬；火盛则必狂越躁乱，是有宜于羚羊角；火盛则气必逆而嗽，是有宜于枇杷叶；火盛则必挟胃火气上呃，是有宜于竹茹，此非同为泻肺之药乎？
｛泻心火｝黄连、犀角，是泻心火之药也，燥热湿蒸，时疫斑黄，治各着焉；火盛则小肠必燥，是有宜于木通、灯草；火盛则喉必痹而痛，是有宜于山豆根；火盛则目必翳而障，是有宜于熊胆；火盛则心必烦燥懊倄，是有宜于栀子；火盛则口必渴而烦，是有宜于竹叶；火盛则肺失其养，是有宜于麦门冬；火盛则必妄沸，是有于童便、生地；火盛则忧郁时怀，是有宜于萱草，此非同为泻心之药乎？
｛泻肝胆火｝至于青黛、胆草号为泻肝之火，然必果有实热实火者方宜；若止因火而见抽掣，则? 疆家 o矣；因火而见目障，则熊胆其莫除矣；因火而见骨蒸，则青蒿草其必须矣；因火而见惊俌骨痛，则羚羊角其必用矣；因火而见口舌诸疮，则人中白其必进矣；因火而见时疾斑毒喉痹，则大青其亟尚矣；因火而见寒热往来，则黄芩其必用矣，此非同为泻肝之用乎？而胆火之必用胆草、大青、青黛者可思。
若在肾火，症见骨蒸劳热，不得不用黄蘖；症见咽痛不止，不得不用玄叁；症见杨梅恶毒，不得不用胡连；症见头目不清，痰涎不消，不得不用茶茗；症见火留骨筋，不得不用青蒿草；症见无汗骨蒸，不得不用地骨皮，此非同为泻肾药乎？
而膀胱火起之必用以人中白、童便，及三焦火起之必用以青蒿草、栀子者，又自可验。
诸火之泻，当分脏腑如此，但用而不顾其病症之符脏气之合，则其为祸最速，可不深思而长虑乎。
三０六黄芩（山草）黄芩（专入心脾肺，兼入肝大肠膀胱。）书载味苦入心，又载入肺泻火，入脾除湿，入大肠以治肠 腹痛（痢为肠 ，凡痢有寒有热，痢属于热，则其形气坚强，剎必滑实有力，身则畏热喜冷，不欲衣被，渴则恣好冷水，愈凉愈快，随饮随消，小便热赤涩痛不堪，下痢纯红，痛则便硬拒按，并或头疼身热，筋骨酸痛，此其症之实者也；痢属于寒，则其形体薄弱，颜色清白，剎虽紧数，而无力无神，剎即真弦，而中虚似实，血则微红不鲜，及或杂有紫红紫白屋漏水形，所下之物，或浅黄色淡，不甚臭秽，痛则不实不坚，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如饥而不欲食，或胃 作呕而多吞酸，或数至圊欲出不出，或口虽渴而不欲饮冷，饮冷而不欲咽，此其症之虚者也。），入小肠膀胱以治淋闭；且治中焦实火，及邪在少阳胆经，得此以为清理，一药而上下表 皆治，其功力之泛涉，殆有难为专主者耳。不知内火冲激，外邪传入，皆能恣害，上如胸膈咽喉，下如肚腹二便，中如表 之所，阴阳之界，无不病症悉形；以故腹痛肠 （痢），寒热往来（疟），黄疸淋闭，胸高气喘，痈疽疮疡，火嗽喉腥，经闭胎漏，口渴津枯，一皆湿之所淫，热之所侵，火之所胜。（提出湿热与火，为诸病之要。）黄芩味苦性寒，枯而大者轻飘上升以清肺，肺清则痰自理矣（汪昂曰：痰因火动，当先降火。）；实而细者沉重下降以利便，便利则肠 自去；酒炒则膈热可除，而肝胆火熄；生用则实热堪投，而腹痛斯愈。（时珍曰：仲景治少阳症小柴胡汤，太阳少阳合病下痢黄芩汤，少阳症下后心下满而不痛泻心汤并用之；盖黄芩味苦气寒，色黄而绿，泻心火而除脾湿，俾金不受胃火上刑，故能救肺；少阳之症，虽曰病在半表半 ，为胸侸痞满，实兼心肺上焦之邪，心烦喜呕，默默不欲饮食，又兼脾胃中焦之症，故用黄芩以治手足少阳相火，黄芩亦少阳本经药也。杨士瀛直指方云：柴胡退热，不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也；黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。）且得白术、砂仁以安胎，得厚朴、黄连以除腹痛，得芍药以治痢，得柴胡以治寒热往来，此虽合上与下，表 皆治，而究止为上中二焦泻火除热与湿之味矣。（东桓治肺热，身如火燎，烦燥引饮而昼盛者，宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火，方用黄芩一两。）但肺虚腹痛属寒者切忌。（时珍曰：肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。）黄明者良，中虚者为枯芩，即片芩；内实者名条芩，即子芩。上行酒炒，泻肝胆火，猪胆汁炒，山药、龙骨为使，畏丹皮、丹砂。
三０七黄连（山草）｛大泻心火实热｝黄连（专入心，兼入肠胃脾）大苦大寒，据书所载治功，备极表着；且以别录中有厚肠胃一语，互为传播，以至于今，谬尤莫辟，贻害无穷。讵知黄连止属泻心之品，除湿之味（好古曰：黄连苦燥，苦入心，火就燥。泻心者，其实泻脾也，实则泻其子也。）；即云肠 能止，口干能除，痞满腹痛能消，痈疽疮疡能愈，肝虚能镇；与夫妇人阴蚀，小儿疳积，并火眼赤痛，吐血? r等症，无不由此调治，亦何莫不因湿热火退而言；岂于湿除火退之外，尚有治效之着哉？（元素曰：黄连其用有六，泻心脏火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。朱震亨曰：下痢胃口热噤口者，用黄连、人叁煎汤，终日呷之；如吐，再强饮，但得一呷下咽便好。刘完素曰：古方以黄连为治痢之最。盖治痢惟宜辛苦寒药，辛能发散，开通郁结，苦能燥湿，寒能胜热，使气宣平而已。诸苦寒药多泄，惟黄连、黄蘖性冷而燥，能降火去湿而能泻痢，故治痢以之为君。杲曰：凡眼暴发赤肿痛不可忍者，宜黄连、当归以酒浸煎之；宿食不消，心下痞满者，须用黄连、枳实。）况此性禀纯阴，在人肠胃素厚，挟有燥湿火热，服之过多，尚有偏性为害，而致胃阳顿绝，生气澌灭（宗 曰：今人多用黄连治痢，盖执以苦燥之义。下俚但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，又不顾寒热多少，惟欲尽剂，由是多致危困。时珍曰：黄连大苦大寒之药，用之降火燥湿，中病即当止；岂可久服，使肃杀之令常行，而伐其生发? M之气乎？秦观与乔希圣论黄连书云：闻公以眼疾饵黄连至十数两，犹不已，殆不可也。医经有久服黄连、苦叁反热之说；此虽大寒，其味至苦，入胃则先归于心，久而不已，心火偏胜则热，乃其理也。）；矧有脾阳素弱，因此一言流播，而可恃为常服者乎？今人一见火炽，不论是寒是热，是虚是实，辄以取投，以致偏胜贻患，暗受夭折，殊堪叹惜。（时珍曰：黄连治目及痢为要药。古方治痢，香连丸用黄连、木香，姜连散用干姜、黄连，变通散用黄连、茱萸，姜黄散用黄连、生姜；治消渴用酒蒸黄连，治伏暑用酒煮黄连，治下血用黄连、大蒜，治肝火用黄连、茱萸，治口疮用黄连、细辛，皆是一冷一热，一阴一阳，寒热互用之意，而无偏胜之害。汪昂曰：黄连泻心火，佐以龙胆泻肝胆火，白芍泻脾火，石膏泻胃火，知母泻肾火，黄柏泻膀胱火，木通泻小肠火，黄芩泻肺火，栀子佐之；泻大肠火，黄连佐之；柴胡泻肝胆火，黄连佐之；泻三焦火，黄芩佐之。绣按柴胡泻火，止就肝胆邪郁而言，若内实火用此，愈增其害矣，不可不知。）出四川，瘦小状类鹰爪，连爪连珠者良。姜汁炒。（心火生用，虚火醋炒用，胆火猪胆汁炒，上焦火酒炒，中焦火姜汁炒，下焦火盐水炒，或童便炒，食积火黄土炒，湿热在气分吴茱萸汤炒，在血分干漆水炒，眼赤人乳炒。）黄芩、龙骨为使，恶菊花、玄叁、僵蚕、白鲜皮，畏款冬花、牛膝，忌猪肉。（亦有不忌者，如脏连丸、黄连猪肚丸之类。）
三０八胡黄连（山草）｛大泻脏腑骨髓淫火热邪｝胡黄连（专入脏腑骨髓）出于波斯国，近时秦陇南海亦有，气味功用，亦同黄连，因以连名。但此性专达下，大伐脏腑骨髓淫火热邪，凡骨髓劳热，五心烦热，三消五痔，温疟泻痢恶毒等症，皆得以治。（经曰：心移热于肺为膈消，是渴而多饮，上消肺热症也。又曰：二阳结而为消，是多食善饥，中消胃热症也；渴而小便数有膏，为下消肾热症也。又按经言痔因饱食，经剎横解，肠 为痔。又言督脉生病痔漏。又按书言痔有牝痔牡痔剎痔肠痔血痔之分，皆湿热下流伤于血分，无所施泄，则逼肛门而为痔肿。），故同猪胰，以疗杨梅恶疮；且同干姜，以治小儿? n；同鸡肝以治小儿疳眼；同乌梅以治小儿血痢；同甘草、猪胰以治霉疮；又治妇人胎蒸，较之黄连治功同而稍异耳。但小儿肾脏不足，脾胃虚寒者，其切忌焉。心黑外黄，折之尘出如? u。畏恶同黄连。
三０九知母（山草）｛治肺久伏热邪以清化｝知母（专入肺，兼入肾）辛苦微滑，能佐黄蘖以治膀胱热邪。缘人水肿癃闭，本有属血、属气之分；肺伏热邪，不能生水，膀胱绝其化源，便秘而渴，此当清肺以利水者也；热结膀胱，真阴干涸，阳无以化，便秘不渴，此当清膀胱以导湿者也。黄柏气味纯寒，虽能下行以除膀胱湿热，但肺金不肃，则化源无滋，又安能上达于肺而得气分俱肃乎？知母味辛而苦，沉中有浮，降中有升，既能下佐黄柏以泄肾水，复能上行以润心肺（汪昂曰：黄柏入二经血分，故二药必相须而行。），俾气清肺肃，而湿热得解。是以昔人有云：黄柏无知母，犹水母之无? C诚以见其金水同源，子母一义，不可或离之义。（震亨曰：小便不通，有热有湿有气结于下，宜清宜燥宜升，又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱热，宜泻膀胱，此正治；如因肺热不能生水，则清肺，此隔二之治；如因脾湿不运而津不上升，故肺不能生水，则燥胃健脾，此隔三之治；泻膀胱黄柏、知母之类，清肺车前、茯苓之类，燥脾二术之类。）故书皆言用此在上则能清肺止渴，? Y痛，润心肺，解虚烦喘嗽，吐血? A去喉中腥臭；在中则能退胃火，平消瘅；在下则能利小水，润大肠，去膀胱肝肾湿热，腰脚肿痛，并治痨瘵内热，阴火热淋崩渴等症。若谓力能补阴，则大谬矣（补阴惟地黄为首）；景岳谓此性最沉寒，本无生气，用以清火则可（的解），用以补阴，则何补之有？第其阴柔巽顺，似乎有德，犹之小人在朝，国家元气受其剥削，而有阴移而莫之觉者，是不可不见之真而辨之早也，读此可为妄用知母、黄柏一箴。得酒良，上行酒浸，下行盐水拌，忌铁。
三一０青黛｛大泻肝经郁火｝青黛（专入肝）系蓝靛浮沫，搅澄，掠出取干而成。味咸性寒，色青，大泻肝经实火，及散肝经火郁。（衍义曰：一妇患脐腹二阴，遍生湿疮，热痒而痛，出黄汗，二便僈，用鳗鲡、松脂、黄丹之类涂之，热痛愈甚；其妇嗜酒，喜食鱼侦萶风之物；乃用马齿苋四两，研烂，入青黛一两，和涂，热痛皆去，仍服八正散而愈；此中下焦蓄蕴风热毒气，若不出，当作肠风内痔，妇不能禁酒物，果仍发痔。）故凡小儿风热惊俌，疳毒丹热痈疮，蛇犬等毒，金疮血出，嗠﨡虫食，并天行头痛，瘟疫热毒发斑，吐血咯血痢血等症，或应作丸为衣，或用为末干渗，或同水调敷，或入汤同服，或作饼子投治（如圣饼子治咯血，用青黛同杏仁研置柿饼中煨食。），皆取苦寒之性，以散风郁燥结之义，即云功与蓝等；而止血拨毒之功，与治膈化蛊之力，似较蓝而更胜也。和溺白 、冰片，吹口疳最妙。取娇碧者，水飞净石灰用。蓝靛兼有石灰，敷疮杀虫最奇；蛊属下膈，非此不除。
｛大青｝蓝叶与茎，即名大青，大泻肝胆实火，以祛心胃热毒，故于时疾阳毒发斑喉痹等症最利。（斑由 实表虚而得，故斑得以透肌。斑如疹子者其热轻，斑如锦纹者其热重，斑如紫黑者其热重而胃烂也；古治赤斑烦疼，有犀角大青汤。）
｛蓝子｝蓝子止能解毒除疳，故于鬼疫蛊毒之症最妙。
三一一龙胆草（山草）｛大泻肝胆实火，兼除肾经湿热｝龙胆草（专入肝胆，兼入膀胱肾）大苦大寒，性禀纯阴，大泻肝胆火邪（时珍曰：相火寄在肝胆，有泻无补。故龙胆之益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。），兼入膀胱肾经，除下焦湿热，与防己功用相同。故书载治骨间寒热，惊俌蛊膈，天行瘟疫，热利疸黄，寒湿脚气（脚气因足伤于寒湿而成；但肿而痛者为湿脚气，宜清热利湿搜风；拘挛枯细，痛而不肿者名干脚气，宜养血润燥。），咽喉风痹，并酒炒；同柴胡则治赤睛僜肉。（汪昂曰：目疾初起，宜发散，忌用凉药。）但此苦寒至极，冯兆张云其等于严冬，黯淡惨肃，万草凋残，苦寒伐标，宜暂而不宜久，如圣世不废刑罚，所以佐德意之无穷；苟非气壮实热者，率尔轻投，其败也必矣。甘草水浸，暴用。小豆、贯众为使，恶地黄。
三一二玄叁（山草）｛制肾浮游之火攻于咽喉｝玄叁（专入肾）苦咸微寒，色黑入肾，书虽载能壮水，以制浮游无根之火，攻于咽喉（肾剎贯肝膈，入肺中，循喉咙，系舌本。凡肾水虚损，相火上炎者，多有喉痹咽肿咳嗽吐血等症。）；谓其肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病；得此色黑性润，微寒以为节制，则阳得阴归，而咽喉不致肿痛而莫已也。然此只可暂治，以熄其火；非若地黄性禀纯阴，力能温肾壮水，以制阳光。即书有言服此玄叁，可以益精明目，消痰除嗽，及治一切骨蒸传尸发斑（发斑有阴有阳，此止就阳毒言耳。），懊倄烦渴，瘰倁痈疽等症，皆是从其浮游火熄起见而言，病无不治；非真真阴亏损，必藉此以为之壮。（玄叁其性微寒，故止可以折火，不能以滋阴。）若使病非火起，则服此寒滑之味，不更使病转剧乎？是以书载脾虚泄泻，服此黑叁，为大忌耳。蒸过焙用。勿犯铁器，恶黄 、山茱、姜、枣，反藜芦。
三一三射干（毒草）｛泻火清热解毒，散血消痰｝射干（专入心脾肝）形如乌羽乌扇，又以乌羽乌扇为名。辛苦微寒，书载泻火解毒，散血消痰。然究毒之所胎，血之所聚，痰之所积，又皆因火结聚而成（归到火处为重）；射干苦能降火，寒能胜热，兼因味辛上散，俾火降热除，而血与痰与毒，无不因之而平矣；是以喉痹咽痛，结核疝瘕，便毒疟母等症，因于老血结于心脾，痰涎积于太阴厥阴者（肺脾肝），无不可以调治。如金匮之治 气之用射干麻黄，治疟母鳖甲煎丸用乌扇烧过，千金之治喉痹用乌扇膏（擂汁醋和噙之），治便毒之用射干同生姜煎服，皆取性主善降，功多于上，服则必泻之意。若脾胃虚寒，切忌。泔浸煮熟，炒用。
三一四天冬（蔓草）｛消肺火，以为化源之自｝天门冬（专入肺）甘苦大寒，据书载泻肺火及兼补肾，然究止属苦寒，安能滋肾而补水乎（的解）？所云能补水者，以肺本清虚，凉则气宁而不扰，热则气行而不生；且肺为肾母，肺金失养，则肾亦燥而不宁，肾气上攻，则肺益燥而受勄锳而凡咳嗽吐? A痰结燥渴，肺痈肺痿等症，靡不因之毕呈（肺痈本于五脏蕴火，及胃积热上蒸，与外感风寒，内伤营血，热结而成；痿则本于津液枯竭，不能上输于肺，及风热伤卫，而致气竭力疲。故痈则为阳实，而痿则为阴虚；痈则邪伤于营，故唾有血而无沫，而便多下脓垢，痿则邪伤于卫，故唾有沫而无血，而便多下浊沫；痈则口中辟辟作燥而渴，痿则口中不燥而步武喘鸣，呹议黡声而痰始应；痈则胸中隐隐作痛，痿则胸中不痛而气馁不振；痈则剎数而实，痿则剎数而虚；痈则宜表宜下，痿则宜滋宜润。治法因于内者，从内酌治；因于外者，从外酌解；因于虚者，养血补气保肺；因于实者，泻热豁痰，开提升降。）；得此清肃之品，以为化源之自，则肾未必即补，而补肾之基，未必不于所清而先具也，是以又云补肾。但其性滑利，脾胃虚寒，及无热而泄者最忌。（苦泄热，寒胜热，若无热而泄，则不得用。）取肥大明亮者良，去心皮，酒蒸用。地黄、贝母为使，恶鲤鱼、二冬，熬膏良。
三一五丹皮（芳草）｛泻肾血分实热，治无汗骨蒸｝牡丹皮（专入心肾肝）辛苦微寒，能入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝，以治三经血中伏火。时珍曰：伏火即阴火也，阴火即相火也。相火炽则血必枯必燥必滞；与火上浮而见为吐为? e汪昂曰：血属阴，本静，因相火所逼，故越出上窍。）；虚损与风与痰与火相抟，而见五痨惊俌瘛 （瘛则筋急而缩，从则筋缓而伸；或伸或缩，手如拽锯，谓之瘛 ，即俗所谓为搐。惊则外有所触，心无所主；俌则卒然昏仆，身软吐痰，时发时止。五痨，一曰志痨，二曰心痨，三曰思痨，四曰忧痨，五曰疫痨。）；瘀结而见疮疡痈毒产难；并无汗骨蒸（阴虚又兼邪郁，故见无汗骨蒸），用此不特味辛而散血中之实热，且有凉相火之神功。世人专以黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜；盖黄蘖恶寒而燥，初则伤胃，久则败阳，苦燥之性徒存，而补阴之功绝少；丹皮赤色象离，能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄蘖，不啻霄壤矣。张元素曰：丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴心，志不足者足少阴肾（仲景），肾气丸用丹皮，治神志不足也。（内经曰：水之精为志，故肾藏志；火之精为神，故心藏神。）但补性少而泄性多，凡虚寒血崩，经行过期不尽者，为并禁焉。
｛赤丹皮｝赤者利血。
｛白丹皮｝白者兼补气。
酒拌蒸用。忌蒜、胡荽，伏砒。
三一六黄蘖（乔木）｛大泻肾火，及除膀胱湿邪｝黄蘖（专入肾，兼入膀胱）昔人同知母用于六味丸中，名为知蘖八味丸；又同知、蘖各一两，酒洗焙研，入桂，名为滋肾丸（时珍曰：知佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。古云：黄柏无知母，犹水母之无? ]。盖黄蘖能制命门膀胱阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。）；谓其可滋真阴，此说一出，而天下翕然宗之，以至于今，牢不可破。讵知黄蘖性禀至阴，味苦性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴泻火，入膀胱泻热（好古曰：黄芩、栀子入肺，黄连入心，黄蘖入肾燥湿，所归各从其类也。震亨曰：火有二，君火者人火也，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄蘖之属可以降之。），凡人病因火亢，而见骨蒸劳热，目赤耳鸣，消渴便闭；及湿热为病，而见诸痿瘫痪（瘫痪本有气虚血虚脾虚肾虚湿痰死血之别，但因热伤血，血不养筋，而致 短而拘；湿则伤筋，筋不束骨而致弛长而痿，宜用苍术、黄蘖，名二妙散以治。），水泻热利，黄疸水肿（杲曰：长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦莫可名状，治通利小便渗泄之药，服遍矣，予诊之曰，此乃奉养太过，膏粱积热，损伤肾水，致膀胱久而干枯涸，小便不化，火又逆上而为呕哕，难经所谓关则不得小便，格则吐逆者；遂处以北方大苦寒之剂，黄蘖、知母各一两，酒洗焙研，入桂一钱为引，为丸，每服二百丸，少焉前阴如刀刺火烧，涌如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散矣。），痔血疡风，漏下赤白（皆湿热为病）；与夫诸痛疮痒， 虫内攻（外台治口舌生疮，用黄柏含之良；深师用蜜渍取汁含之，吐 ；寇氏衍义治心脾有热，舌颊生疮，用蜜炙黄柏、青黛各一分为末，入生龙脑一字掺之吐涎；越筵散用黄柏、细辛等分为末掺，或用黄柏、干姜等分亦良；但用良药不效者，须察剎症，或因中气不足，虚火上炎，宜用叁、术、甘草、干姜、附子之类，或噙官桂引火归元。）诊其尺果洪大，按之有力，可炒黑暂用，使其湿热流而下，阴火因尔潜伏，则阴不受煎熬，而阴乃得长矣；非谓真阴虚损，服此即有滋润之力也。（发明曰：非真能补也，肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之也；相火退而肾固，则无狂荡之患矣。按肾本属水，虚则热；心本属火，虚则寒。）故于实热实火则宜（时珍曰：东垣、丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴，邪火前熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之；然必少壮气盛能食者，用之相宜。），而于虚热虚火，徒有损而无益（时珍曰：若中气不足，而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵，降令太过，脾胃受伤，真阳暗损精气不暖，致生他病；盖不知此苦寒而滑泄，且苦味久服，有反从火化之害；故叶氏医学统旨有四物加知母、黄柏，久服伤胃不能生阴之戒。汪昂曰：按火有虚火实火燥火湿火相火郁火之异，虚火宜补；实火宜泻；燥火宜滋润；郁火宜升发；湿火由湿郁为热，多病 肿，经所谓「诸腹胀大，皆属于热，诸病 肿，皆属于火是也。」宜利湿清热而兼补脾；相火寄于肝肾，乃龙雷之火，非苦寒所能胜，宜滋肾养血，壮水之主，以制阳光。又按诸病之中，火症为多，有本经自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之类是也；有子母相劶? A如心火劶埋? A肝火劷? g之类是也；有脏腑相移者，如肺火咳嗽，久则移热于大肠而泄泻，心火烦焦，久则移热于小肠而为淋闭之类是也；又有别经相移者，有数经合病者，当从其重者而治之。）；奈今天下人，不问虚实，竟有为去热治劳之妙药；而不知阴寒之性，能损人气，减人食，命门真元之火，一见而消亡；脾胃运行之职，一见而沮丧；元气既虚，又用苦寒，遏绝生机，莫此为甚。川产肉厚色深者良。生用降实火，蜜炙则不伤胃，炒黑能止崩带，酒制治上，蜜制治中，盐制治下。
三一七桑白皮（灌木）｛泻肺火，利水通气｝桑白皮（专入肺）辛甘性寒，善入肺中气分，泻火利水，除痰泄气。缘气与水与痰，止属病标；其气逆不利，与水饮胶结，未有不因火结而成（罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则气得安矣。）；久而不治，则瘀结便秘，喘嗽胸满，唾血口渴，水肿胪胀，靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒，能于肺中治火利水，俾火去而水自消，水去而火即灭，而气因尔而治。（时珍曰：桑白皮长于利小水，乃实则泻其子也；故肺中有水气，及肺火有馀者宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙治肺气热盛，咳嗽而后喘，面肿身热，泻白散，用桑白皮炒一两，地骨皮焙一两，甘草炒半两，每服一二钱，入粳米百粒，水煎，食后温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去，甘草泻火而缓中，粳米清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。）至书有云：能补元气之不足。不过云其气得自安，若以甘寒之味可以补气，则当置甘温于何地乎？况本草十剂篇云：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重，宜燥剂以除之。（燥字从湿去重除之后而言，勿泥燥热之燥看。）但此性寒而裂（其裂亦作寒裂），虽有甘味，不能以制，故古人有戒勿多用之条，及肺虚火衰水涸风寒作嗽者，为切忌焉。为线可缝金疮。刮去皮取白。或恐泻气，蜜炙用，续断、桂心为使，忌铁。
｛桑木｝桑乃箕木之精，其木能开关利水，扎把燃火，则能去风除痹，故煎药熬膏宜用。（时珍曰：煎药用桑者，取其能利关节，除风寒湿痹诸痛也。观灵枢经治寒痹内热，用桂酒法，以桑炭炙布巾，熨痹处；治口僻用马膏法，以桑傂佣? f，及坐桑灰上，皆取此意也。又痈疽发背不起发，或瘀肉不腐溃，及阴疮瘰倁，流注嗞馁，顽疮恶疮，久不愈者，用桑木炙法，未溃则拨毒止痛，已溃则补接阳气，亦取桑通关节，去风寒，火性畅达，出郁毒之意。其法以干桑木劈成细片，扎作小把，燃火吹息炙患处，每吹炙片时，以瘀肉腐动为度，内服补托药，诚良方也。）
｛桑椹｝桑椹甘凉色黑，治能除热养阴止泻，乌须黑发。（月令云：四月宜饮桑椹酒，能理百种风。又椹可以汁熬烧酒，藏之经年，味力愈佳。）
｛桑耳｝桑耳散血除瘀，破症攻瘕。
｛桑叶｝桑叶清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目。（圣济录治吐血不止，晚桑叶焙研，凉茶服三钱，只一服止，后用补肝肺药。千金方治头发不长，用桑叶、麻叶煮泔水沐之，七次可长数尺。集简治风眼下泪，用 月不落桑叶煎汤，日日温洗，或入芒硝。扶桑丸除风湿，乌须明目，用黑芝麻同桑叶等分为丸。震亨曰：经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗。）
三一八山栀子（灌木）｛治心肺热邪曲屈下行｝栀子（专入心肺）味苦大寒，轻飘象肺，色赤入心，书言能泻心肺热邪，使之屈曲下从小便而出（肺清则气化行，而膀胱津液，亦得由气化而化，故曰能利小便，究之皆泻肺心药耳。），而三焦之郁火以解，热厥心痛以平（心痛因热，治当用此。但丹溪谓心痛久则郁而成热，此止就其大势论耳；若使痛喜手按，及痛喜饮热汤，其痛虽久，岂可以作热治乎？仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼剎，以分病之是寒是热，药之宜温宜凉，则得之矣，不可以痛久成热为泥。），吐? O血痢之病以息（栀子止治热郁之血耳，若经寒而血不归，不可妄用。本草汇曰：治实火之血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则能自摄血。绣窃见今医士，不论寒热虚实，但见病血，即作热治，妄用栀连芩柏，殊为可惜。）；且能治心烦懊，五黄五淋，亡血津枯，口噤目赤风疮等症，此数语业已道其大要矣。然更就其轻清以推，则浮而上者其治亦上，故能治心肺之火，而凡在上而见消渴烦燥，懊倄不眠，头痛目赤肿痛等症，得此以除（烦属气，燥属血；仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦，用香豉以治肾燥，又用栀子作吐药，以散在膈之邪，即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热，瓜蒂散吐痰食宿食。）；就其味苦而论，则苦而下者，其治亦下，故能泻肝肾膀胱之火，而凡在下而见淋闭便结，疸黄疝气，吐? g，损伤血瘀等症，得此以泄。（易简方治? ㄓ A用山栀子烧灰吹之，屡效。普济方治小便不通，用栀子仁十四个，独蒜头一个，食盐少许，捣贴脐及囊，良久即通。怪症奇方治吃饭直出，用栀子二十四个，微炒去皮，水煎服。食疗本草治下痢鲜血，用栀子仁烧灰，水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。）惟其气浮，故仲景用此以吐上焦之痰滞；惟其味苦能降，故丹溪用此以降内郁之邪耳；但治上宜生，治下宜炒宜黑，虽其上下皆入，而究则由自肺达下，故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜，若使并非实热，概为通用，恐不免有损食泄泻之虞矣。生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕；内热用仁，表热用皮。
三一九地骨皮（灌木）｛入肺降火，入肾凉血凉骨｝地骨皮（专入肺肾）即枸杞根也，味甘气寒，虽与丹皮同治骨蒸之剂，但丹皮味辛，能治无汗骨蒸；此属味甘，能治有汗骨蒸。且丹皮原属入血散瘀之品，汗者血也，无汗而见血瘀，则于辛于寒最宜；若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散，不竟使夺汗无血乎？经曰：热淫于内，泻以甘寒，地骨皮是也。按地骨皮入肺降火，入肾凉血凉骨，凡五内热淫，而见肌肉潮热，二便癃闭，胸胁痛楚；与夫于头而见风痛不休（外感之风宜散邪，内生之风宜清热，热除而风自熄。），于表而见潮热无定（是内熏蒸而达于表。朱二允曰：能退内潮，人所知也；能退外潮，人实不知。病或风寒散而未尽，作潮往来，非柴葛所能治，用地骨皮走表又走 之药，消其浮游之邪，服之未有不愈者，特表而出之。），于肺而见消渴咳嗽不宁（肾火上蒸），靡不用此解除。今人但知芩、连以治上焦之火，知、蘖以治下焦之火，而不知地骨皮之甘淡微寒，深得补阴退热之义矣；时珍常以青蒿佐此退热，屡有殊功。李东垣曰：地为阴，骨为 ，皮为表，服此既治内热不生，而于表 浮游之邪，无有不愈，此为表 上下皆治之药，而于下为尤切焉。但脾胃虚寒者禁服。（汪昂曰：肠滑者忌枸杞子，中寒者忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁，治下疳甚妙。）甘草水浸用。
三二０枇杷叶（山劏衒｛泻肺降气｝枇杷叶（专入肺）味苦气平，诸书皆言泻肺治嗽。缘嗽多由胃气不和，肺气不顺，以致火气痰塞，因而咳嗽不已。丹溪云：气有馀便是火，火起则痰生。服此味苦而平，则肺金清肃，而气不得上逆而顺矣；气顺则痰与火皆顺（痰气火同为一类），而逆者不逆，呕者不呕，咳者不咳，渴者不渴；是以昔人用此，合以款冬花、紫苑、杏仁、桑皮、木通等分，大黄减半，蜜丸，以治肺热火嗽，身如火炎，令其食后夜卧含化一丸，剂未终而病即愈，则知此为清肺治火止嗽之要剂也。取叶干重三钱者为气足，拭净毛，以免射肺作咳；或姜炙，或蜜炙，各依方用。
三二一茶茗（味）｛清胃肾火｝茶茗（专入胃肾）大者为茗，小者为茶。茶禀天地至清之气，得春露以培，生意克足，纤芥滓秽不受，味甘气寒，故能入肺清痰利水，入心清热解毒，是以垢腻能涤，炙? 恁F凡一切食积不化（属滞，属湿），头目不清（属热），痰涎不消，二便不利，消渴不止，及一切便血吐血? 愦 g，火伤目疾等症，服之皆能有效。（汤液云：茶苦寒下行，如何是清头目？蒙筌曰：热下降，则上自清矣。）但热服则宜，冷服聚痰，多服少睡（损神），久服瘦人（伤精）；至于空心饮茶，既直入肾削火，复于脾胃生寒（阳脏服之无碍，阴脏服之不宜。），万不宜服。茶之产处甚多，有以阳羡名者，谓之真岩茶，治能降火以清头目；有以腊茶名者，以其经冬过腊，佐刘寄奴治便血最效；有以松萝名者，是生于徽，专于化食；有以日铸名者，生于浙绍，专于清火；有以建茶名者，生于闽地，专于辟瘴；有以苦丁名者，产于六合，专于止痢；有以普洱名者，生于滇南，专于消食辟瘴止痢；至于蒙山，世所罕有，且有许多伪充，真伪莫辨，然大要总属导痰宣滞之品。（茶与生姜同煎，名姜茶散，能治赤白痢，盖茶助阴，姜助阳，合用使其寒热平调。）虽一日之利暂快，而终身之累斯大，损多益少，服宜慎矣。
三二二犀角（兽）｛清胃大热，兼凉心血｝犀角（专入胃，兼入心）苦咸大寒，功专入胃清热，及入心凉血。盖胃为水谷之海，无物不受，口鼻为阳明之窍，凡毒邪必先由于口鼻而入，以至及于阳明胃腑。（时珍曰：五脏六腑皆禀气于胃，风邪热毒，必先干之；饮食药物，必先入胃。）犀角为神灵之兽，食百草之毒，及众木之棘，角尖精力尽聚，用此苦寒之性，使之专入阳明，以清诸热百毒也；热邪既去，心经自明，所以狂言妄语，热毒痈肿，惊烦目赤，吐血? W血，时疫斑黄，痘疮黑陷等症，无不由于入胃入心，散邪清热，凉血解毒之功也。然痘疮心火，初用不无冰伏之虞，后用不无引毒入心之患，故必慎用，始无碍耳。至于蛊毒之乡，遇有饮食，以犀? 均A有毒则生白沫，无毒则无。若云可以发表取汗，则必毒热闭表，合以升发等味同投，则见魄汗淋漓；若微毒单用，则不及矣。镑成以热掌摸之，香者真（尤须乌而光润），不香者假；成器多被蒸煮无力。入汤剂磨汁；入丸剂 细，纳怀中待热，捣之立碎。升麻为使，忌盐。
三二三羚羊角（兽）｛专泻肝火，兼清心肺｝羚羊角（专入肝，兼入心肺）苦咸大寒，功专入肝泻火，兼入心肺二经。考书所论主治，多属冗统，惟李时珍剖晰甚明，言羊火畜也，而羚羊则属木，故其角入厥阴肝经甚捷，同气相求也；肝主木，开窍于目，其发病也，目暗障翳，而羚羊角能平之；肝主风，在合为筋，其发病也，小儿惊俌，妇人子俌，大人中气搐搦，及筋剎挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之；魂者肝之神也，发病则惊骇不宁，狂越僻谬，魇寐卒死，而羚羊角能安之；血者肝之脏也，发病则瘀滞下注，疝痛毒痢，疮肿瘰倁，产后血气，而羚羊角能散之；相火寄于肝胆，在气为怒，病则烦懑气逆，噎塞不通，寒热及伤寒伏热，而羚羊角能降之；羚之性灵，而筋骨之精在角，故又能辟恶而解诸毒；碎佛牙而烧? A走蛇虺也。本经别录甚着其功，而近俗罕能发扬，惜哉，时珍之论如此。但此虽能清肝及肺，若使过用久用，则更有伐生之气耳。多两角，一角者胜（若一边有节而? A乃山驴山羊，非羚羊也。）； 研极细，或磨用。
三二四人中白（人）｛泻肝膀胱火｝人中白（专入肝膀胱）即溺白 之物，故以白名。味咸气平，能泻肝经膀胱火邪，使之尽从小便而出；盖膀胱系溺白之故道，用此正以由其故道耳。今人病口舌诸疮，用之有效，降火之验也（张杲医说云：李士常苦鼻? A仅存喘息，张思顺用人中白散，即时血止；又延陵镇官鲁棠鼻? p倾，白衣变红，头空空然，张润之用人中白药，治之即止，并不再作，此皆散血之验也。），故可以治痨热消渴，痘疮倒陷，牙疳口疮等症。但仅堪以涤热清火，而不可以言补耳。? C（刮取白，新瓦上? C）
三二五童便（人）｛清火降血｝童便（专入膀胱，兼入肺胃肝心）系孩童津液浊气，渗入膀胱而出，味咸气寒无毒，为除痨热骨蒸，咳嗽吐血，妇人产后血凁祑闷绝之圣药。褚澄遗书云，降火甚速，降血甚神，饮溲溺百不一死，非真不死，甚言功力之优也。（又言人喉有窍，则咳血杀人；喉不停物，毫发必 ，血既渗入，愈渗愈咳，愈 愈渗。）经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。故人服小便入胃，亦随脾之气上归于肺，下通水道而入膀胱，乃寻其旧路也，故能治肺病引火下行。凡人精气清者为气，浊者为血；浊之清者为津液，浊之浊者为小便，与血同类也；故味咸而走血，咸寒能伏虚热，使火不上炎，血不妄溢，是以能疗诸血证也。凡人久嗽失音，劳渴烦燥，吐凁祃伤，皮肤皴裂，人咬火烧，绞肠痧痛，难产胞衣不下，法当乘热饮之（薛己云：予在居庸，见覆车被伤七人，仆地吟呻，俱令灌此，皆得无事。凡一切伤损，不问壮弱，及有无瘀血，俱宜服此；若侸胀，或作痛，或发热烦燥口渴，惟服此一味，胜似他药。他药虽效，恐有瘀血，反致误人，童便不动脏腑，不伤气血，万无一失，军中多用此，屡试有效。）；盖热则尚存真气，其行自速，冷则惟有咸味寒性矣。若救阴? A必以童便为优，盖取混元之气，清纯而不淆杂耳。（但胃寒食少者切忌。）今人类用秋石，虽亦能入肾除热，但经水澄火炼，真元之气全失，其功不及童便多矣。况多服久服，则咸能走血，令血凝气滞为病；矧有阳气素虚，食少肠滑者，其可用之为治乎？取童子十岁以下，相火未动，不食荤腥酸咸者佳；去头尾，取中间一节，清彻如水者用。痰用姜汁，瘀用勔白阶冬月用汤温之。
下气气者人身之宝，周流一身，倾刻无间；稍有或乖，即为病矣。治之者，惟有保之、养之，顺之、和之，使之气常自若，岂有降伐其气而使不克自由哉？然河间谓人五志过极，皆为火；丹溪谓人气有馀便是火，则是气过之极，亦为人身大患也。是以气之虚者宜补，气之降者宜升，气之闭者宜通，气之郁迫者宜宽，气之郁者宜泄，气之散者宜 ，气之脱者宜固，气之实而坚者，则又宜破、宜降、宜下而已。盖气之源，发于肾，统于脾；而气之出，由于肺；则降之药，每出于肺居多，而肾与脾与肝，止偶见其一二而已。如马兜铃非因入肺散寒清热，而降其气乎？苏子非因入肺宽胸消痰，止嗽定喘，而下其气乎？杏仁非因入肺开散风寒，而下其气乎？枇杷叶非因入肺泻热而降其气乎？葶苈非因入肺消水而下其气乎？桑白皮非因入肺泻火利水而通其气乎？旋覆花非因入肺消痰除结而下其气乎？栝蒌、花粉，非因入肺消痰清火，而下其气乎？续随子非因入肺，而泻湿中之滞乎？枳壳非因入肺宽胸开膈，而破其气乎？若在枳实降气，则在胸膈之下；三 破气，则在肝经血分之中；赭石则入心肝二经，凉血解热，而气得石以压而平；郁李则入脾中下气，而兼行水破瘀；山甲则破痈毒结聚之气，而血亦消；荞麦则消肠中积滞之气；炒熟莱菔子则下肺喘而消脾滞；至于沉香、补骨脂，是引肾真火收纳归宅，黑铅是引肾真水收纳归宅，皆能下气定喘。凡此皆属降剂，一有错误，生死反掌，治之者可不熟思而详辨乎？
三二六荆三 （芳草）｛破肝经血分之气｝三 （专入肝）味苦气平，皮黑肉白，大破肝经血分之气；故凡一切血瘀气结，疮硬食停，老块坚积，靡不藉此味苦，入以血分，行其气滞，俾血自气而下。但此若以血药同投，则于血可通；以气药同入，则于气可治；仍须和以补气健脾之味方良。（汪昂曰：昔有人患症癖死，遗言开腹取之，得病块如石，文理五色，削成刀柄，因刈三 ，柄消成水；绣按其人患癖，腹内血块虽有，但云削成刀柄，不无诳诞。）若使专用劦? A则胃气愈虚，气反不行，而积增大矣。出荆地，色黄体重，若鲫鱼而小者良。
｛草三 ｝今世所用皆草三 。
醋浸炒，或面裹煨。
三二七旋覆花（隰草）｛下肺气，消痰结｝旋覆花（专入肺大肠）即本经所名金沸草者是也，其性虽兼辛温，凡阴虚劳嗽，风热燥 ，不可误用，用之其嗽必甚。究之味苦而咸，性主下降，凡心脾伏饮，侸下胀满，胸上痰结，唾如胶漆，风气湿痹，皮间死肉，服之即能有效；更能续筋敷伤。（筋断，捣汁滴伤处，以滓敷上，半月即愈。时珍曰：凡藤蔓之属，象人之筋，所以多治筋病。旋覆花藤细如筋，可啖，故能续筋敷伤。）是以仲景之治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不除，有旋覆代赭石汤（噫气即嗳气也。经曰：五气所病，心为噫。又曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。噫气多属胃气虚弱，三焦失职，清无所归，浊无所降，然亦有痰有火有食。仲景立此方以治伤寒汗下后胃虚，内用人叁、甘草以扶正，姜、枣以和中，旋覆花旋转阴中阻格之阳升而上达，赭石使恋阳留滞之阴降而下行，然后叁、甘、大枣，可收补虚之功，生姜、半夏，可奏开痞之效。）；并金匮半产漏下，有旋覆花汤；胡洽治痰饮在两胁胀满，有旋覆花汤；皆取苦能下气故耳。惟其性专主下，故书皆载病衰弱大肠虚寒者切忌，以其不禁再下故也。五月五日采花晒干，去皮蒂传黥? C
三二八杏仁（五劏衒｛散肺气分风寒，下气除喘｝杏仁（专入肺）既有发散风寒之能，复有下气除喘之力。缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰；杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽 逆，胸满便秘，烦热头痛；与夫蛊毒疮疡，狗毒面毒锡毒金疮，无不可以调治。（按医馀云：索面、豆粉，近杏仁则烂，是杏仁能消其积也。狗咬伤疮，寇氏方用烂嚼杏仁以涂，即愈，是杏仁能解狗毒也。诸疮肿痛，用杏仁去皮研摅取膏，入轻粉、麻油调搽神效，是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮，但瞳子不破，圣济录用杏仁三升去皮，面裹作三包，糠火煨熟，去面研烂，压去油，每用一钱，入铜绿一钱，研匀点之，是杏仁能治目翳也。）东垣论杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血（紫菀），一主于肺经之气（杏仁）。杏仁与桃仁俱治便秘，而一治其剎浮气喘便秘，于昼而见（杏仁）；一治其剎沉狂发便闭，于夜而见（桃仁）。冯楚瞻论杏仁、栝蒌均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌（杏仁）；一从肠胃中清利以除，故 虚者切忌（栝蒌）。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。（杲曰：剎浮者属气，用杏仁、陈皮；剎沉者属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠为表 ，贲门在胃口之上，上主往来；魄门即肛门，主收纳，为气之通道，故并用陈皮佐之。）至书所言久服令人须眉发落，亦是耗气之故；今人以此混治阴虚喘嗽，及于亡血家妄投，其亦未明耗气损血之义也乎。去皮尖炒研，发散连皮尖研，双仁者杀人。得火良，恶黄 、黄芩、葛根。
三二九枳壳（灌木）｛除胸膈以下滞气｝枳壳（专入肺胃，兼入大肠）苦酸微寒，功专下气开胸，利肺开胃。凡人或因风寒食滞，热积湿停气郁，而见咳嗽胸满，便闭痰癖，症结呕逆，水肿侸痛，泻痢痔肿，肠风湿痹等症，治皆能除。至书有云枳壳益气明目，似属诳诞；但人脏腑，本贵清，利清利则气自益而目自明，枳壳体大气散（的解），较之枳实，功虽稍逊，而利气宽胸，谓之益气，非其宜乎？（王好古曰：枳实佐以叁、术、干姜，则益气；佐以硝、黄、牵牛，则破气；此本经所以言益气，而复言消痞也。）但多用，则能以损胸中至高之气。虽束胎、瘦胎，亦有进用枳壳之味（昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两，甘草二两，五月后，日服一钱。洁古改以枳术，名束胎丸。），然必气实可投；若使气虚而用，则不免有虚虚之祸矣。（寇宗 谓瘦胎、束胎二药，予甚不然，盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生；彼公主奉养太过，气实有馀，故可服之，若概施则矣。时珍曰：八九月胎气盛，壅滞，用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也；气弱者，大非所宜矣。）陈者良。
三三０枳实（灌木）枳实（专入脾胃）气味与枳壳苦酸微寒无异，但实小性酷，下气较壳最迅，故书载有推墙倒壁之功；不似枳壳体大气散，而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中，则用枳壳；气在胸下，则用枳实；气滞则用枳壳；气坚则枳实。虽古有云枳壳治气，枳实治血，然气行则血自通，究皆利气之品，而非通血之剂耳。故同白术则可调脾，同大黄则可推荡。（时珍曰：盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。）若气虚痞满而用枳实、枳壳，则与抱薪救火者无异矣。
三三一荞麦（麻麦稻）｛降气宽肠消积｝荞麦（专入肠胃）味甘性寒，治能降气宽肠，消积去秽；凡白带白浊泄痢，痘疮溃烂，汤火灼伤，气盛湿热等症，是其所宜。且炒焦热水冲服，以治绞肠痧腹痛；醋调涂之，以治小儿丹毒赤肿亦妙；盖以味甘入肠，性寒泻热，气动而降，能使五脏滓滞，皆炼而去也。（俗言一年沉积在肠胃者即去也。）若使脾胃虚弱，不堪服食，食则令人头眩。作面和猪羊肉食，食则令人须眉脱落；又不可合黄鱼以食，皆是其性动降之故。（时珍曰：荞麦最降气宽肠，故能炼肠胃滓滞，而治浊带泄痢腹痛上气之疾，气盛有湿热者宜之。）
｛麦秆｝麦秆烧灰淋汁，即硷，用化石灰，能去靥肉。
平泻平泻者，从轻酌泻之意也。凡人脏气不固，或犯实邪不泻，则养虎贻患；过泻则真元有损；故仅酌其微苦微寒，至平至轻之剂以进。如泻脾胃虚热，不必过用硝、黄，但取石斛轻淡以泻脾，茅根以泻胃，柿蒂以 胃蕴热邪，粳米、甘米甘凉以固中而已。泻肺不必进用黄芩、知母，但用沙叁清肺火热，百部除肺寒郁，百合清肺馀热，薏苡仁清肺理湿，枇杷叶清肺下气，金银花清肺解毒而已。泻肝不必进用胆草、青黛，但用鳖甲入肝清血积热，消劳除蒸，旱莲草入肝凉血，青蒿草清三焦阴火，伏留骨节，白芍入肝 气，? 瓣J肝清热除风而已。泻心不必黄连、山栀，但用麦冬清心以宁肺，连翘清心以解毒，竹叶清心以涤烦，萱草清心以醒忧利水，郁金入心以散瘀，丹叁入心以破血而已。泻肾不必进用黄柏、童便、知母，但用丹皮以除无汗骨蒸，地骨皮以除有汗骨蒸而已。至于调剂阴阳，则或用以阴阳水止嗽消渴，解毒则或用以 ，散瘀行血则或用以蒲黄、没药、苦酒，开郁则或用以木贼、蒙花、谷精草而已。凡此虽属平剂，但用之得宜，自有起死回生之力，未可忽为浅常已也。
三三二沙叁（山草）｛肺火熏蒸｝沙叁（专入肺）甘苦而淡，性寒体轻，故能入肺以泄热，及泻肺火；凡久嗽肺萎，金受火劶? A服此最宜。盖以热气熏蒸，非用甘苦轻淡，不能以制焚烁之势，故嗽必藉此止。若寒客肺中作嗽，切勿妄用，以嗽既属寒成，复以寒药为治，不更使寒益甚乎。至书有言补肺养肝，及益脾肾，皆是从肺子母受累推究而出；服此肺不受刑，子母皆安，即肝亦不受累，诸脏并见安和耳，非真能以补阴也。（热在于肺宜用，肺热清而阴不受累，故书言人叁补五脏之阳，沙叁补五脏之阴。）凡书所载药性补泻，类多如斯，不独沙叁为然。似人叁而体轻松白实者良，生沙地长大，生黄土者瘦小。恶防己，反藜芦。
三三三薏苡仁（稷粟）｛清肺热，除脾湿｝薏苡仁（专入肺脾胃）书载上清肺热，下理脾湿，以其色白入肺，性寒泻热，味甘入脾，味淡渗湿故也。然此升少降多，凡虚火上乘，而见肺痿肺痈；因热生湿，而见水肿湿痹，脚气疝气，泄痢热淋；并风热筋急拘挛等症，皆能利水使筋不纵弛。（筋为厥阴所主，而亦藉于阳明胃土以为长养。盖阳明胃土，内无湿热以淫，则肺上不熏蒸焦叶，而宗筋亦润，宗筋润则筋骨束而机关利；所以痿厥多因肺热焦叶，机关不利，而治痿则独取于阳明；故薏苡清热除湿，实为治痿要药。震亨曰：寒则筋急，热则筋缩；急因于坚强，缩因于短促；若受湿则弛，弛则引长。然寒与湿，未尝不挟热，三者皆因于湿；然外湿非内湿启之不能成病，故湿之为病，因酒而鱼肉继之，甘滑陈久烧炙并辛香，皆致湿之因也。筋急寒热皆有，因热筋急，当用薏苡清热除湿；因寒筋急，法当散寒除湿，似不宜用薏苡泻热之剂；汪昂不然衍义之说，亦非确论。）非若白术气味苦温，寒性不见，号为补脾要药矣，此止清热利水之味。用于汤剂，性力和缓，须倍他药。若津枯便秘，阴寒转筋，及有孕妇女，不宜妄用，以性专下泄也。
｛薏苡根｝杀 取根同糯米炒熟，或盐汤煮过用。
三三四麦冬（隰草）｛清心肺火｝麦冬（专入心肺）有类天冬，然麦冬甘味甚多，寒性差少；天冬所主在肺，而麦冬所主，则更在肺而在心。是以书载功能消痰止嗽（治嗽须分外感内伤，如外感则声盛而浊，先缓后急，日夜无度，痰涎稠粘而喘急；内伤则声怯而槁，先急后缓，或早甚，或暮甚，清痰小气而喘乏；外感则其发必暴，或为寒热，或为气逆，或为鼻塞声重头痛，轻者剎亦相缓，重者剎见弦洪；内伤其发有渐，或素有劳积虚损，日渐以甚，其症或为寒热潮热，或为形容瘦减，或两颧常赤，或气短喉干，其剎轻亦微数，重必细数弦紧。），解热除烦，去痿除呕。（痿按经言肺热叶焦，皮毛虚弱急薄以? A则生为足弱不能以行之症；心热火炎下厥，而生胫纵不能任地之症；肝热口苦血干，而成拘挛筋痿之症；脾热胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿之症；肾热腰脊不举，骨枯髓减，发为骨痿之症；独肺热而叶焦，高源化绝，而诸脏不得仰肺灌溉，故痿独推于肺，而治痿又责重于阳明。）而又载同人叁则能复剎生津（名生剎散），非合心肺而皆治乎？盖肺朝于百剎，剎属心，心燥则肺失养而剎绝，心清则气即充而剎复；麦冬气禀清肃，能于心中除烦（肺清则水得生而心不烦）；譬如人当盛暑，则燔灼不宁，若值秋风一至，则炎热顿解，而无燥郁不堪之候矣。（东垣曰：人叁甘寒，泻火热而益元气；麦冬苦寒，滋燥金而清水源；五味酸温，泻丙火而补庚金，益五脏之气也。）至于乳汁不开，用此则能通活；热血妄行，用此则能即止；他如膈上之稠痰，得此则消；心下之支满，得此则除；脾有积热则化，胃有火呕则止，色因血枯即润，嗽久不止即愈，诚保肺之津梁，清心之指南也。但气寒而虚人禁用。肥大者良，去心用，入滋补药酒浸。地黄、车前为使，恶款冬，畏苦叁、青葙、木耳。
三三五百部（蔓草）｛除肺寒，泄肠热，杀虫止嗽｝百部（专入肺）甘苦微温，功专杀虫；能除一切蛊毒，及传尸骨蒸，树木蛀虫，疳积疥癣（虫触? Y死）；然亦能治寒嗽及泄肺热，以其气味甘温故也。李时珍云：二冬亦属治嗽，但二冬性寒治热；此则气温治寒耳。百部虽云微温，而苦过于甘，于气总属有碍，似于虚人不宜（苦伤气），不可不知。根多成百，故以百名，取肥实者，竹刀劈去心皮，酒浸焙用。
三三六百合（柔滑）｛清心肺馀热｝百合（专入心肺）甘淡微寒，功有利于肺心，而能 气养心，安神定魄。（朱二允曰：百合之甘 ，胜于五味之酸收。）然究止属清邪除热利湿之品，因其气味稍缓，且于甘中有收，故于心肺最宜，而不致与血有碍耳；是以馀热未靖，坐卧不安，咳嗽不已（朱二允曰：久嗽之人，肺气必虚，虚则宜 。），涕泪不收（涕泪系肝肺之邪，有寒有热，当察其因，不可概作热治，但此专就热言。经曰：肺为涕，肝为泪，心为汗，脾为涎，肾为唾。），胸浮气胀，状有鬼神，用此治其馀孽，收其残虏，安养抚恤，恩威不骤，故能安享无事，岂非宁神益气之谓乎？仲景用此以治百合病症，义亦由此。但初嗽不宜遽用。花白者入药。
三三七石斛（石草）｛入脾除虚热，入肾涩元气｝石斛（专入脾肾）生于石上，体瘦不肥，色黄如金，旁枝如钗。甘淡微苦咸平，故能入脾而除虚热，入肾而涩元气，及能坚筋骨，强腰膝；凡骨痿痹弱，囊湿精少，小便馀沥者最宜；以其本生于石，体坚质硬，故能补虚弱，强筋助骨也。但形瘦无汁，味淡难出，非经久熬，气味莫泄，故止可入平剂（或熬膏用之为良），以治虚热。补性虽有，亦惟在人谅病轻重施用可耳。取光润如金钗股，短中实者良。
｛水斛｝长而虚者名水斛，不堪入药。
去头根，酒浸用。恶巴豆，畏僵蚕。
三三八? 獭e蔓草）｛治心热，祛肝风｝? 獭e专入心肝）味甘微苦，气平微寒，为手少阴心、厥阴肝经要药。缘肝主风，心主火，风火相煽，则风因火而愈炽，火亦因风而益盛；其在小儿，则病必在惊俌瘛 ，眼翻抽掣（筋急而缩为瘛，筋缓而弛为 ，伸缩不已为瘛 ，俗谓之搐搦是也。）；大人则病必见头旋目眩；妇人则病必见赤白带下；故必用此轻平宣泄以为下降，则风静火熄，而惊风热自尔其克除矣。（藤类象筋，故抽掣病由筋生者，必为之用。）此惟小儿风热，初热病未见甚者，用之得宜；若使风火至极，势难骤遏，则此轻平伧鹡，效难克奏，又当细审所因，用以重剂以为投服，则药始与病当，而无病重药轻之弊矣。取藤细多? }（? 酗O），但久煎则无力。
三三九白茅根（山草）｛清胃火，消瘀血，利水道｝茅根（专入胃肝）味甘性寒，清热泻火，消瘀利水。凡苦寒之药，未有不伤气败胃；此药味甘性纯，专理血病，凡一切吐血? A血瘀血淋，血崩血闭，并哕逆喘急烦渴，黄疸水肿等症，因热因火而成者，服之热除而血即理，火退而气与水即消矣（吐血由于心肝火旺逼而上行，与? 珥P，皆当用此水煎温服，或为末，米泔水调服。）；且能解酒毒（恐烂五脏，用茅根汁饮一升。），溃痈疽；及疖毒诸疮，或用根捣敷，或用此煮汁调敷毒等药，或以酒煮亦无不可。此药甘不泥膈，寒不伤中，为治虚羸客犯中州之剂。（时珍曰：良药也，世人以微而忽之，惟事苦寒之剂，伤中和之气，乌足知此哉。）至云能以补中益气，虽出本经，然亦不过因其胃热既除而中气自复，岂真补益之谓哉？经解之说，似未可信。茅以白者为良。
｛茅针｝初生茅针，可以生 ，甚益小儿，功用亦同。
｛屋上败茅｝屋上败茅，止? 须H最妙。
三四０青蒿（隰草）｛清肝肾三焦阴火伏留骨节｝青蒿（专入肝肾三焦）性禀芬芳，味甘微辛，气寒无毒，阴中有阳，降中有升，能入肝肾三焦血分，以疗阴火伏留骨节。故凡骨蒸劳热，及风毒热黄，久疟久痢，瘙痒恶疮，鬼气尸疰等症，当须服此（时珍曰：月令通纂言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪；冬至元日，各服三钱亦良；则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也。）；以其苦有泄热杀蛊之能，阴有退热除蒸之用，辛有升发舒脾之功；而又于胃中气不犯，以其得春升之令最早也。其形有类山茵陈，又能清上虚热，以治目疾；且烧灰淋汁，点治恶疮 肉 瘢；生捣可敷金疮，止血止痛。但性偏寒不温，虽曰于胃不犯，亦止就其血虚有热，服之得宜而言；若使脾胃素虚，及见泄泻，则于此终属有忌矣。童便浸叶用，熬膏良。
｛青蒿子｝｛青蒿根｝使子勿使叶，使根勿使茎。
三四一萱草（隰草）｛清心利水除烦｝萱草（专入心脾）何以萱名？以其草属蔚茂，值可以解忧（诗曰：焉得萱草。言树之背。）；苗如? 迭A烹食可以适口（即鹿劳韦；味甘而气微凉，能以去湿利水，除热通淋，止渴消烦，开胸宽膈，令人心平气和，无有忧郁，是以命名。（时珍曰：萱草即今东人采其花晒干而货之，名为黄花菜。又曰：萱属水性，下走阴分，一名宜男，宁无微意存焉。）但气味轻淡，服之功未即臻；不似气味猛烈药，一入口而即见其有效也。
三四二山楂（山劏衒｛消食磨肉，伐胃戕脾｝山楂（专入脾胃）甘酸咸平，何书既言健脾，又曰能伐脾胃生化之气，得非自相矛盾乎？使明其理以推，则知所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。如系冒昧之辈，便以补益为名，以为用药进步，讵知实而用此轻平消导，得此则健；虚而用此，保无书云伐生之说乎。按楂味酸与咸，最能消化肉食（与麦芽消谷食者，绝不相同。），凡煮老鸡硬肉，但投楂肉数枚，则易烂。（其消肉积之功可推。）且人多食，则嘈烦易饥；服叁太过，但用山楂即解，岂非戕脾伐生之验欤。（时珍曰：凡脾弱食物不化，胸腹酸利胀闷者，于每食后嚼二三枚绝佳；但不可多用，恐反劦? ）。）至于儿枕作痛，力能以止；痘疮不起，力能以发，犹见通瘀运化之速。（儿枕痛犹于恶露积于太阴，故合沙糖调服，以行其瘀。）有大小二种，小者入药，去皮核（核亦能以化食磨积），捣作饼子，日干用。（时珍曰：生食多令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜也。）出北地，大者良。
三四三粳米（麻麦稻）｛固中清热除烦｝粳米（专入脾胃，兼入心脾）即人常食之米也，禀天地中和之气，味甘性平（时珍曰：北粳凉，南粳温；赤粳热，白粳凉，晚白粳寒；新粳热，陈粳凉。凡人嗜生米，久成米瘕，治之以鸡屎白焉。），人非此物不能养生，故性专主脾胃，而兼及他脏。凡五脏血剎，靡不因此而灌溉；五脏积液，靡不因此而充溢；他如周身筋骨肌肉皮肤，靡不因此而强健；故凡白虎、桃花、竹叶石膏等汤，靡不用此以为固中清热。然米既有早晚之不同，复有地土出处之各异（颖曰：新米乍食动风，陈者下气，病人尤宜。），早米受气既早，性虽温而质多粘，食之反能恋膈（脾有湿滞者最忌）；晚米受气既迟，其性稍凉，服之不无稍清；而白晚性滞，尤觉滋害；出于高地，则米硬而质洁；出于洼处，则米润而性阴；然总于中是固。诸方用此佐助，盖恐药性苦寒，得此甘缓同入，俾胃气不致顿损，而热与烦亦得与之俱安矣。此虽常食之物，服之不甚有益，而一叁以药投，则其力甚巨，未可等为泛常而忽视也。
三四四米醋（造酿）｛散瘀解毒，下气消食｝米醋（专入肝）本湿热之气而成，味则酸苦，气温。酸主 ，故书多载散瘀解毒，下气消食；且同木香磨服，则治心腹血气诸痛；以火淬醋入鼻，则治产后血晕；且合外科药敷，则治症结痰癖，疸黄痈肿；暨口嗽以治舌疮；面以散损伤积血；及杀鱼肉菜蕈诸毒。（时珍曰：无非取其酸收之义，而又有散瘀解毒之功。）至醋既酸，又云能散痈肿，以消则内散，溃则外散，收处即是散处故耳（的解）。且多食伤筋软齿（收缩太过，则筋受伤。时珍曰：酸属木，脾病毋多食酸；酸伤脾，肉仓而唇揭。），以酸入筋，过 则于筋有伤；过酸则木强水弱，而于齿多软。（宗 曰：食酸齿软，犹造靴皮者，须得醋而纹皱，故知其性收 ，不负酸收之意。）米造，陈久者良。（镜源曰：米醋煮制四黄、丹砂、胆矾、常山诸药。）
三四五阴阳水（地水）｛调剂阴阳不和｝阴阳水（专入肠胃）即汤沸半杯，合井冷水半杯，而并用之也。缘人阴阳不和，则吐泻并作，而霍乱不宁，斯时病属仓卒，寒热难分，阴阳莫测；若使投以偏剂（如单服姜汤之类以毙），则不免有误治之失矣，惟急用此投治，则阴阳克协，故借有形调和之质，以平无形不和之气也。若使心腹绞痛，止有吐泻之势，而无吐泻之实者，是为干霍乱，即为绞肠痧（心腹绞痛，不得吐泻者，名干霍乱；吐泻有物，名湿霍乱。盖病在上则吐，在下则泻，邪在中，则吐泻并作。），则又另有法在（如古方用盐熬热，童便调饮，极为得治；但不可用谷食米汤下咽，以致立毙。），而非此水所能治矣。
三四六鳖甲（龟鳖）｛泻肝分积热，除劳嗽骨蒸｝鳖甲（专入肝）味咸气平，色青，书虽载属补肝（青入肝），与龟载属补肾（黑入肾）各别，然究皆属除热削肝之品（介虫皆属阴寒，故能除热。），非真滋肝药也。凡厥阴血分积热，而见劳嗽骨蒸，寒热往来，温疟疟母；及腰腹侸坚，血瘕痔核，经阻产难，疡痈疮肿，惊俌斑痘等症，服此咸平，能以消除。（诸症皆就阴虚邪入而论，故用鳖甲入阴除热散结。）若肝虚无热，切忌。鳖以七肋、九肋者佳，以其得阳之数耳；其用必取乎肋，以肋属肝故耳。但食品中惟鳖叵测，如三足两头，并项强腹赤，皆有大毒，能以杀人，不可不慎。
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