冬季减肥进行时

　　冬季气候寒冷，为了抵御严寒，人们会增加食物的摄入量，加之睡眠充足，出汗量减少，稍不注意体重就会增加，这对于本身就肥胖的人来说更为不利。相当多的爱美女性，选择在春夏季减肥。为了达到速瘦的目的，甚至采取饥饿疗法、服用不当减肥药。对此我们的建议是：首先，减肥方式要科学合理；其次，减肥不分季节。保持和追求理想的体重是我们任何时候都必须要做的功课。 

　　您的体重正常吗   

　　目前被国内外应用较多的，判断肥胖与否的标准是体重指数(BMI)。其计算公式为：BMI=体重(千克)／身高(米)2。   

　　我国成年人的体重标准为：18．5≤BMI<23．9为正常，BMI<18．5为消瘦，24≤BMI<28为超重，BM1928为肥胖。  

　　例如，一个人身高1．70米，体重75千克，他的体重指数=75／1．702=25．95。此人为超重，其理想体重应在53．5千克～69．1千克之间。

　　超出理想体重越多，表明需要面对肥胖所带来的危害越大，为了减肥而萼付出的努力也越多。

　　肥胖的危害

　　肥胖的人易患“三高”，即高血压、高血糖、高血脂，最终会造成动脉硬化。肥胖影响到心脏，易发生冠心病，甚至心梗；影响到脑，易发生脑血管疾病，甚至脑卒中。因此，对于肥胖的人来说，减肥是为了最终减少和延缓心脑血管疾病的发生。在糖尿病患者中，肥胖者还往往伴有胰岛素抵抗。周围组织对胰岛素的敏感性降低，可导致一部分降糖药及胰岛素的作用大大减弱，不利于糖尿病患者的血糖控制。

　　为了身体的健康和生活得长久舒适，减肥刻不容缓。

　　三种肥胖类型    减肥策略  中医对肥胖的治疗观点是因人而异，减肥不伤身。根据患者体质和表现的不同，肥胖者有虚实之分，以脾虚、胃热、痰浊者多见。

　　脾虚型肥胖

　　症状表现：此型患者以腹型肥胖较多见，肌肤松弛，腹部肥软，精力、体力不足，发稀疏，吃凉、硬、黏腻等不好消化的食物后，腹部胀满不适，大便多稀或初硬后溏。  病因病机：金元四大家之一的李东垣谓：“……脾胃俱虚一……少食而肥，虽肥而四肢不举。”此类病人多由于先天禀赋不足，或后天暴饮暴食损伤脾胃，或平时爱生气，情志失调导致肝气郁滞，影响脾的运化，水湿停聚于体表，形成肥胖。  减肥策略：在饮食上要避免吃油炸、黏腻等不易消化的食物。有些水果性寒，像梨、西瓜、猕猴桃、李子、椰子等，脾胃虚寒的人多食容易导致腹泻。另外，胖人要控制热量的摄入，故水果要少食。平时注意调节情绪，少生气。四肢乏力，大便不成形者，可选用参苓白术散；倦怠乏力，急躁易怒，胁肋或胸腹部胀满者，可选用逍遥散。此型患者针灸治疗，可选用脾俞、胃俞、三里、气海等穴以健脾益气。

　　胃热型肥胖

　　症状表现：此型患者肌肉结实，食量大，喜冷饮，面红，手足温，语声洪亮，口渴饮水多，口臭，便秘，舌苔多黄腻。

　　病因病机：李东垣说：“脾胃俱旺，则能食而肥……”此类病人胃中灼热，食欲旺盛，消化能力强，因摄入过多而肥胖。

　　减肥策略：此型患者是由饮食过量引起，积极控制食量就能取得很好的效果。便秘的患者，可食用白菜、甘蓝、芹菜、莴苣、竹笋、莲藕、苦瓜等蔬菜，这些蔬菜的热量低，营养丰富，且有助于泄热通便。饮草决明茶，可以助通便。平时少吃牛羊肉、辣椒等热性食物，少喝冷饮，以免日久损伤脾胃阳气。腹胀满、大便干燥明显者，可选用承气汤类治疗，还可配合耳针，针刺内廷、神门等穴位，以泄热、抑制食欲。

　　痰浊型肥胖

　　症状表现：此型患者平素多痰，偶有晨起或刷牙时恶心，呕吐痰涎，口中黏腻，四肢困重懒动，下肢偶有轻度水肿。

　　病因病机：清代陈修园说：“大抵素禀之盛，从无所苦，惟是湿痰颇多。”此型肥胖者多为经济条件较好、平时应酬较多者，常以鸡鸭鱼肉等肥甘厚味为食，日久酿成膏脂痰浊，停聚于体内，造成月巴胖。

　　减肥策略：饮食上要少食肥甘厚味、寒凉滋腻的食物，宜多饮温水热茶。有些有健脾祛湿化痰功效的食物可酌情食用，如薏米粥、荷叶粥、绿豆粥(因粥升糖指数较高，故糖尿病患者需慎食)，以及蔬菜中的冬瓜、豇豆、萝卜等。胸闷痰较多者，可选用二陈汤燥湿化痰；腹胀满、食欲不振、恶心呕吐者，可选用平胃散燥湿行气。推脂按摩、针灸对此型肥胖者也有不错疗效。针刺多选用丰隆、脾俞、胃俞、阴陵泉、三里等穴位以健脾化痰，祛除湿浊。    ，  多种方法互相配合  对肥胖人群来说，单一的控制饮食或药物治疗往往效果不佳，科学的减肥方法应是多种方法相互配合。

　　1.坚持运动，消耗脂肪。

　　运动是消耗多余脂肪的最好方式。可选择有氧运动，如长距离步行、远足、慢跑、骑自行车、游泳等。要掌握好运动的强度，以运动结束休息片刻后，心率能恢复到平时状态，不会产生肌肉酸痛为佳。能长期坚持锻炼者，以自觉精力体力都有改善，体重指数下降为宜。运动时间依个人情况而定，以每次30~45分钟，甚至1小时，每周运动5次以上为宜。据报道，持续运动40分钟以上才能达到消耗脂肪的目的。时间过短的力量型训练，如铅球、哑铃等属无氧运动，只会强健局部肌肉，不能消耗脂肪。

　　2．改变饮食习惯，也能帮助减肥。

　　(1)餐前喝少量的汤(清淡的汤)，可增加饱腹感，减少正餐的摄入量。   

　　(2)进食速度要慢。尽量做到细嚼慢咽，并且进餐时不看电视、书、报，因为这样容易导致进食过量。   

　　(3)餐后避免吃花生、瓜子等油性食品，不喝含糖饮料。因为此类食物含热量较高，会在无形中增加热量的摄入。另外，餐后不可立刻坐下或躺下，以免腹部脂肪堆积。

　　科学减肥

　　做到三个“务必”

　　1．务必循序渐进，持之以恒。

　　减体重需循序渐进，持之以恒。每周减轻体重0．5～1千克是安全的。切不可因减肥心切而盲目相信某些减肥药，甚至采取不吃饭的办法，那样做对身体有百害而无一利。

　　2．务必在医生的指导下服用药物。

　　若按照上述方法，经过3个月以上的努力，体重仍未减轻者，证明脏腑失调较重，应在专业中医师的指导下，服中药或配合其他方法来达到减轻体重的目的。

　　3．务必点到即止。   

　　当体重达到正常时就不要继续减重，以免发生营养不良。此时应及时调整饮食，以维持正常体重为宜。

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