第四节 药物的炮制、剂型

 一、药物的炮制
    土家医为求高效、速效，常常采用“性烈”“味浓”的鲜药，或干生药。其炮制较为简单。
    水制
    应用水或其他液体，软化药物去毒减副的一种方法。如泡、浸、润。
    1．泡
    将药物浸泡水中一段时间后，取出药物，或反复换水(漂)。如用尿液泡七叶一支花、乌头7～10天后取出，再泡入水中漂洗数次。又如米泔水浸半夏、南星、滴水珠等7～10天或更长，取出干燥备用。
    2．浸
    用水或其他液体浸药以软为度，如大血藤、小血藤。
    3．润
    用水或其他液体湿润药物，如含芳香药物、理血药物，果实、花等。
    火制
    用火加热药物的方法，有煨、烧烫、炒、烧炭等。
    1．煨
    利用湿纸包裹药物，再置热火灰中加热至纸焦黑取出，去纸，如生姜。或直接将药物置于热火灰中，来回拉动十数次即出，如槲蕨。
    2．燎
    利用燃烧之火，烧去药物表面刺或毛的方法，如枇杷叶、乌金七、虎耳草等。
    3．烧炭
    将药物烧成炭，如侧柏、荷叶、棕榈、头发烧炭。
    4．炒
    将药物单炒，或加酒、醋共炒。
    水火共制
    常用方法有煮、蒸、淬。
    1．煮
    将药物加水煮至一定程度取出，干燥备用。民族药莲类药物多性温而有辣味多采用煮，从而达到纯补的作用，如百味莲、天麻、九子莲。
    2．蒸
    将药用水蒸汽或隔水加热的方法，如何首乌、黄精、散斑竹根七、万年青等。
    3．淬
    将药物烧红后，迅速投入冷水或其他液体中如醋。
    二、药物制剂
    总结土家族人们长期的医药实践经验，按药物形态，给药途径和方法，制法和物理化学的分散系统，综合归纳，将药物制剂分为12种剂型。即汤剂、散剂、冲剂、酒剂、丸剂、流浸、膏剂、糊剂、泥剂、擦剂、磨剂、洗剂。
    汤剂
    1．煮剂
    为常用的剂型，具有吸收快、奏效迅速、作用快的特点，且方法简单，将水加至超过药面，文火煎或武火煎煮取汁内服或外用。
    2．沸水泡药
    将药物置于容器内，倒入沸水，加盖。取药液去渣。此种剂型适合芳香药物。
    散剂
    就是一种或多种药物混合均匀制成的粉末剂型。其特点容易分散，奏效快，制备简单，性质稳定。根据其给药途径可分内服、外用。
    冲剂
    指药物的细末，以开水冲服。目前已有经过提取、浓缩而干燥的颗粒制剂。
    酒剂
    指用粮食酒(玉米或红薯、大米酿成的白酒50％～60％)将药物浸泡而提取的酒液。具有
行血通络，易吸收和发散的作用，多用于治疗慢性病，是临床应用较多的一种制剂。
    丸剂
    是一种或多种药物与赋形剂湿合或包裹成圆形或椭圆形制剂。丸剂的特点是吸收慢，作用持久，对刺激性可因延缓吸收，减少副作用。临床常用剂型之一。丸剂分为蜜丸、水丸等
    流浸膏剂
    指应用适宜的溶媒，提出有效成分，经浓缩成含生药1：1标准膏状制剂。其特点是有效成分含量高，计算简便，体积小，不含浸出溶媒，仅含水，可久藏(加防腐剂)。
    膏剂
    以食用植物油或桐油为基质，加入药物或药物提取物而成的制剂，多为消肿、生肌、败毒药物，通过外敷达到内治的目的。
    糊剂
    以鸡蛋清或面粉为基质与药物配合成糊状制剂。取材容易，制作简单，疗效可靠，有浓厚的乡土气味。
    泥剂
    是外用药常用制剂，常取鲜药共同捣烂呈泥状的制剂。其方法简便，制作方便，且多用鲜药，药物配有粘性较好的药物。
    例：散血草(星宿菜)、八棱麻(接骨木)、白当归(白花前胡)、见肿消(三裂叶蛇葡萄)、
烂泥巴树根皮、(裂叶鞘柄木)、小血藤(南五味子)备适量，土狗儿(蝼蛄)10个。上药共捣
烂再加白酒50ral调匀。具祛瘀活血，消肿止痛之功效。主治骨折，用时敷于整复位骨折部或伤肿处，其外再用2～4块杉木皮或竹板包扎固定，每7天换药1次。
    擦剂
    指一种或多种药物混合榨取汁液，或鲜药捣烂外搽。其性多凉，味辣。起祛风，消肿，散瘀的作用。
    磨剂
    将药物磨于水、醋、酒内，多适合于剂量小而副作用强的药物制剂。其药物大多性烈，或有毒、用量小，或药价昂贵之品。
    洗剂
    指几种或单味药煎汤，趁热熏洗局部或全身的一种制剂。多为性温、味辣，具有祛风、活血、消肿散寒之效。
    三、药物研究的现状
    民族医药是一大优势。我国传统医药宝库中有5 000多种中草药，而土家族药物近1 600余种。这些经过煎、熬出来的药奇迹般地出现与西药类似或有更好的治疗作用。但长期以来得不到重视，让其处于自生自灭的消长阶段。更有甚者，1929年2月15日国民政府中央卫生委员会作出“废止旧医三项决议”和“七年消灭中医中药提案计划”，中医药倍受歧视、打击、压抑，民族医药更是困难，处于几乎灭绝的边缘。解放后，在党和政府的领导下，四十多年来有了很大的发展，药材种植面积成倍增长，地道药材如黄连、枣皮、生地、淮山、党参、枸杞、杜仲、黄柏、细辛等的种植面积增长尤为突出。境内各县(区)开展了引种试种，北药南移，野生变家种等科学试验。人参、三七在土家族聚居区定居，天麻人工栽培成功而且获得高产。土鳖、金蝎、蜈蚣变为家养。人工养麝，从驯化到活取麝香已获得成功。这为社会提供了大量的药材商品。1986年以来，境内多数县开展了“药物资源调查”。基本查清了土家药物资源、药物分布规律，摸清了蕴藏量，总结了药物收购、供销、栽培和饲养经验，澄清了混淆品种，总结了真伪品鉴别经验，发现了不少的新资源和新药物。从而为保护、管理、开发利用提供了科学依据。
    我国传统医药是独特的，资源是富有的，在国内受到广泛的关注，如中草药治疗早期糖尿病性肾病取得满意效果等等。在国外世界范围内也越来越受到人们的青睐。美国加利福尼亚州一家药品公司开始筛选由香港生物工艺研究所和中国科学院提供的万余种中草药配药；日本用“柴胡汤”专治肝炎，深受日本人民欢迎。在伦敦，一些著名的皮肤病专家关注“中国茶”消除儿童和成人身上的湿疹，从青蒿中分离出的物质对全球大约2．7亿抗药性疟疾患者大有助益。总部设在日内瓦的世界卫生组织在中国与中方合办了7所研究中医和中草药中心。
    传统中草药正在进入生物化学试验室。从天然产物中寻找新药是一条重要的途径，与合成一种药物相比，其时间短、经费少，而且有副作用小、耐药性少等优点。而且有的药是目前人工不能合成的，如黄连素等。充分显示出药物宝库的作用。
    但是，目前现有药品的品种还不够丰富，数量、质量都有待提高，据统计，全国紧缺品种上百余种。因此，供不应求仍然是当前药物的主要矛盾。

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