叶天士用响豆治失眠

     电影《医痴叶天士》有叶天士用找响豆的方法治疗失眠的故事。乾隆皇帝要巡江南，而苏州盗贼猖獗，苏州知府郭大人夜不能寐。叶天士的弟子诊断为“阴血不足，心悸失眠，心烦神疲”，开了天王补心丹滋阴养血，补心安神，但两天不见效，只好又派管家请叶天士亲自上门诊治。叶给郭知府支了一个万全之策——响豆疗法。郭知府的庭院里有两颗槐树，槐树上结有槐角，内有槐豆，每到夜间爆响者称为响豆。把树上的槐角全部摘下，剥出槐豆，分成若干小包，每晚放一包在枕边，静听响声，无声音者弃之，直至听到响豆为止。筛选出两颗响豆，再配以两片槐树叶，同时泡酒饮之，治失眠奇效。叶天士特别强调要求郭亲力亲为，否则不灵。郭按照叶的交代，夜夜寻找响豆，响豆没有找到，却实实在在地解决了困扰他长时间睡眠障碍。

    笔者看到这个故事时，实在忍俊不禁，也为叶天士的高超医术叫好。后来阅读赵学敏《本草纲目拾遗》，发现此书竟载有“响豆”，而且排在卷六木部之首，不过都是从他书转载而来：《池北偶谈》载乐安年过九旬的孙公，生平惟服响豆而强健如四五十岁人；纪晓岚《阅微草堂笔记》详细介绍了找响豆的方法。

    《池北偶谈》与《阅微草堂笔记》都是清代笔记小说，前者出自卷二十三“谈异三”；后者出自卷十八“姑妄听之四”，都是记载一些稀奇古怪的事，《四库全书总目》论《酉阳杂俎》“其书多诡怪不经之谈，荒渺无稽之物”也适用评价前二书，因此二书所言不可当真。槐豆是客观存在的，而夜间爆响者是找不到的，也就是说“响豆”是不可以作为实体入药的。赵学敏开辟养素园，亲自种药，却没有试着找响豆（或者找了没找到），因此在“响豆”条下赵氏一言未发，只是存疑待考，可见其严谨的学风。

    “响豆”找不到，并不意味着“响豆疗法”不存在。俗话说：心病还需心药治，“响豆”就是心药，“响豆疗法”属于现代医学所讲的行为疗法。剧中郭大人的睡眠障碍属于焦虑症，在行为疗法的适应症之内。行为疗法的概念虽出自现代医学，但是中医古籍零散地记录了一些行为疗法的医案，最有名当属张子和的《儒门事亲》，余琳、王君统计有10例，张氏设计精巧且合理，故疗效很好。清代魏之琇在《续名医类案》中评论张从正非药物疗法时说：“妙人妙想，触机即应。”

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