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  • 《说文解字》中医药文化考释

  • 来源:环球中医药 作者:彭榕华 温长路 时间:2013-01-04 08:50:00
  • 核心提示: 《说文解字》(以下简称《说文》)是中国传统语言文字学的奠基之作。它不仅是中国第一部以六书理论系统地分析字形、解释字义的工具书,也是上古汉语词汇的宝库。许冲《上<说文解字>表》称此书:“六艺群书之诂,皆
        《说文解字》(以下简称《说文》)是中国传统语言文字学的奠基之作。它不仅是中国第一部以六书理论系统地分析字形、解释字义的工具书,也是上古汉语词汇的宝库。许冲《上<说文解字>表》称此书:“六艺群书之诂,皆训其意,而天地鬼神、山川草木、鸟兽昆虫、杂物奇怪、王制礼仪、世间人事,莫不毕载。”《说文》中收辑的9353个文字中,有160多个文字对人体结构、疾病症状、疾病诊断、针灸草药等都有精准的解释,反映了古代医疗卫生事业的发展概况,对中医药文化的研究颇具启迪意义。
    1《说文》中的病理知识
    1.1对疾病症状的描述
    1.1.1记载许多病症名在《说文•广部》中,表示疾病意义的文字有70多个。其中解释为“病也”的文字就有10多个,这些文字反映了当时中医学发展的状况,揭示了当时对疾病的认识水准。如:“瘿,颈瘤也。”颈瘤俗称大脖子,属甲状腺肿大的疾病,说明那时已有了因长期缺碘而形成的瘿病。“瘘,颈肿也。”颈肿即指淋巴结核。“痒,气不定也。”指因害怕而导致的心跳加急的病状。“癫,病也。一曰腹张。”段玉裁《说文解字注》(以下简称《段注》):“《大雅》云汉传同。按:今之颠狂字也。一日腹张。”即指精神病或腹胀病。“痱,风病也。”指出这是中风病。“蒠,寄肉也。”意谓寄生在身体局面的肉疙瘩。
    1.1.2精准认识寒热病《说文•日部》:“喝,伤暑也。”即指外感暑邪引起的热性病。《说文•广部》:“疟,热寒休作。”指出这种病寒热断续交替发作,即疟疾病。《说文•广部》:“痦,有热疟。春秋传曰:‘齐侯疥,遂痦。”’《段注》:“有热疟,有热无寒之疟也。”即指有热无寒的疟疾。《说文•广部》:“痃,二日一发疟。”《玉篇•广部》:“疟,或寒或热病。”《素问•生气通天论》:“夏伤于暑,秋必痃疟。”此种疟疾发于秋季凉时,反有暑热恶寒的症状。“疫,民皆疾也。”即流行性传染病的通称,亦称作“疠疫”、“疠疾”等,说明在汉代已经出现传染病疫情。
    1.1.3解释其它的病症《说文•广部》:“疵,病也。”“瘕,女病也。”《广韵》:“疵,黑病。”《集韵》:“瘕,腹中久病。”“疵瘕”指因津液不足,肌肤失濡所致皮肤斑点隐现的病证,即糙皮病、黄褐斑等。“淋,疝病。”即现在的淋病。“疸,黄病也。”描述了黄疸病。“痹,湿病也。”指由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。还有“痱”指中风病,“瘃”即手足受寒而引起的浮肿,“癃”指脚不能行走的病;“疡”,指疮、痈、疽、疖等的通称,即创伤;“疴”指曲脊,即驼背。此外,对“疾”、“病”二字的解释也很精细,如“疾,病也。”“病,疾加也。”《段注》:“疾,析言之则病为疾加,浑言之则疾亦病也。”说明“疾”和“病”的程度不同,“病”是在“疾”之基础上发展的。
    1.2对人体疾病的认识
    1.2.1五官疾病(1)耳病。《说文》中涉及到耳科疾病的汉字有“聊”、“聋”、“鸳”。《说文•耳部》:“聊,耳鸣也。”即指人们在没有外界刺激条件下产生的异常声音感觉;“聋,无闻也。”《释名•释疾病》:“聋,笼也。如在蒙笼之内,听不察也。”即指耳听不见声音,丧失听觉能力;“鸳,生而聋日鸳。”即指因母亲妊娠、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。(2)目病。《说文》中收录的目部字有113个,如《说文•目部》:“眭,目少精也。”《段注》:“《孟子》:‘胸中不正,则眸子睢焉。…即指眼睛迷乱失神。《说文。目部》:“睐,目瞳子不正也。”指眼睛的瞳仁不正,相当于现在的对眼。《说文•目部》:“盲,目无牟子也。”“瞍,无目也。”《段注》:“无目与无牟子别。无牟子者,黑白不分;无目者,其中空洞无物。”现在所说的盲人,在古代却分的很细。(3)鼻病。《说文•鼻部》:“鼽,病寒鼻窒也。”《释名•释疾病》:“鼻塞日鼽。鼽,久也。涕久不通,遂至窒塞也。”即指因风寒而引起的鼻塞不通。“衄,鼻出血也。”《素问•鼻衄论》:“夫脾移热于肝,则为惊衄。”即指鼻出血的症状。(4)口病。《说文。广部》:“疴,病也。《五行传》日:‘时即有口疴。”《段注》:“言之不从,是谓不义,时则有口舌之疴。”可见,指的是口病之疾。《说文•广部》:“蜗,口呙也。”《段注》:“口部日:‘呙,口戾不正也。”’此病即由于感风寒、风热之邪致阳明经络阻滞,口角向另一侧歪斜的症状。《说文•广部》:“痦,不能言也。”《释名•释疾病》:“痦,喳然无声也。”指的是暴病或热病后的失音、中风后失音的疾病。
    1.2.2皮肤病《说文•广部》:“痤,小肿也。《玉篇》:疖也。”指小的肿疖,俗称粉刺。《说文•广部》:“痔,后病也。”说明当时已认识痔疮病。“痍,伤也。”即皮肤的创伤。“癣,干疡也。”即指皮肤感染霉菌引起的皮肤病。《说文.广部》:“痂,疥也。”“疥,搔也。”又“搔,刮也。”《段注》:“疥急于搔,因谓之搔。”“按:搔,摩也:又广部疥,搔疡也。疡之需手搔者,谓之搔疡。”指出这是一种传染性皮肤病,非常刺痒,是疥虫寄生而引起的疥疮,痒而须搔。
    1.2.3内科疾病《说文•页部》:“颤,系头媪也。”《段注》:“媪者,暴无知也。葭,不晓也。”即指病者头痛难忍,突然失去知觉的疾病。《说文•页部》:“顾,饭不饱,面黄起行也。”《广韵》:“瘦也。”即因营养不良而引起面黄肌瘦的样子。《说文•广部》:“痔,小腹病。”《玉篇》:“心腹疾也。”指小腹疾患。《说文•广部》:“疚,热病也。”《段注》:“《小雅》‘痰如疾首。’笺云‘疚犹病也。’此以疚为烦热之称。”即指发热的疾病。《说文•广部》:“瘀,积血也”《段注》:“血积于中之病也。”指体内某部位血液瘀滞的疾病。
    1.2.4外科疾病《说文•广部》:“瘃,中寒肿核。”《玉篇》:“手足中寒疮也。”即冷风严寒伤及皮肉,气血凝滞而成的冻疮。《说文•病部》:“瘿,颈瘤也。瘤,肿也。”即俗称的大脖子病,指生长在脖子上的一种囊状的瘤子,属甲状腺肿大的疾病。《说文•病部》:“癔,寄肉也。”《段注》:“令肉中生小息肉也,息肉即瘛肉。”指因黏膜发育异常而形成的像肉质的突起物。《说文•月部》:“肮,赘也。”《释名》:“肮,丘也,出皮上聚,高如地之有丘也。”指皮肤上出现黄褐色的小疙瘩,俗称“瘊子”。《说文•刀部》:“创,伤也。本作刃,或作创。《徐日》此正刀创字。言刃所伤也。”表明受了创伤。
    1.2.5妇科儿科疾病《说文•女部》:“衅,妇女污也。”《段注》:“谓月事及免身及伤孕皆是也。《广韵》日:‘拌,伤孕也。伤孕者,怀子伤也。”’指女性月经、生育、小产等。《说文•广部》:“瘕,女病也。”《集韵》:“腹中久病。”《方书》:“腹中虽硬,忽聚忽散,无有常准,谓之瘕。”可见,“瘕”指妇女腹中结块的病。《说文•歹部》:“殖,胎败也。”《康熙字典》:“谓未及生而胎败也。”指胎儿死在腹中。《说文.广部》:“痫,病也。”《段注》:“今谓小儿癫日痫也。”指出这是小儿患癫痫病。“瘛,小儿瘛癃病也。”《段注》:“按:今小儿惊病也。”定义文字前加“小儿”二字,说明这种病小儿最易发生。此病乃痫病.俗称抽风.
        总而言之,《说文》中对疾病症状的描述、对人体疾病的认识是较为充分的。从以上对人体身体部位疾病的归类中。不仅看到身体的外部器官几乎都有涉及,而且对同一部位病症的称呼,也用了不同的名称来区分其中的细微差别,可见许慎所处的时代,已经有了较高的外科医学水平。与此相对的是,对人体内部器官的描述,在《说文》中则几乎没有涉及,这在一定程度上表明了当时的内科医学水平还比较低。
    2《说文》中的药草知识
        《说文》记载的许多药物,主要集中在草部。《说文• 草 部》中与中药有关的文字有十六七个。如:“药,治病草,《玉篇》引作治疾病之草总名。”说明了中药基本是以草木植物为主。除此之外,《说文》木部、虫部、鱼部、酉部、中也收录了一些药物,在对这些文字的训诂中,有的注明了药物的种类和产地,有的说明药物的性味及功效,有的则体现了“药食同源”的思想,蕴含了丰富的中医药文化内涵。
    2.1注明药物的种类和产地
    2.1.1注明药物的种类《说文•草部》:“苄,地黄也”,指出苄是地黄的别名。《说文•草部》:“茴,贝母也。”即“茴”的别名为贝母。《说文•草部》:“苏,桂荏也。”《本草纲目》:“苏性舒畅,行气活血,故谓之苏。苏乃荏类,而味辛如桂,故《尔雅》谓之桂荏。”苏又称为“桂荏”,这是从它的别名来阐释。《说文•草部》:“莶,白莶也”,《玉篇• 草 部》:“莶,白荃,药。”指出莶又称为白莶或白荃,它们属同一种草药,系同药异名。
    2.1.2注明药物的产地《说文•*部》:“参,人参,药草,出上党。”指出名贵药草人参产于上党。《说文解字句读》:“人参出上党,状类人者善。”对“参”做了更形象描述。《说文•草部》:“菀,茨菀,出汉中房陵。”注释了菀的别名及产地为汉中房陵。《说文•草部》:“桂,江南木,百药之长。”《本草图经》云:“桂有三种:菌桂生交趾山谷,牡桂生南海山谷,桂生桂阳。”具体说明了肉桂的生长地域在长江以南地区。《说文•丹部》:“丹,巴越之赤石也。象采丹井,一象丹形。凡丹之属皆从丹。”《段注》:“丹者,石之精。故凡药物之精者日丹。”指出“丹”是矿物药,同时标明朱砂的产地在巴蜀及南越等地。
    2.2说明药物的性味和功效
    2.2.1说明药物的性味《说文•草部》:“荤,臭菜也。”
    《段注》:“臭菜也,谓有气之菜也。荤,辛物,葱薤之属。”指出荤乃指葱蒜类辛臭的蔬菜。《说文•草部》:“芙,草也。味苦,江南食以下气。”指出芙的味苦,江南人常用它来顺气,指出其性味及功效。《说文• 草 部》:“堇,草也。根如荠,叶如细柳,蒸食之甘。”堇即今之附子,此指出其形态及性味。“苷,甘草也。”《本草纲目》:“《本草》一名灵通,一名国老。此草最为众药之主,经方少有不用者,犹如香中有沉香也。”“苷”指味道甘甜的草,说明了药物的性味。
    2.2.2说明药物的功效《说文•*部》:“蔻,蔻莆,瑞草也。尧时生于庖厨,扇暑而凉。”指出蓬莆是古代一种寒凉食物,其叶大于门扇,有于饮食清凉助供养之功效。《说文• H 部》:“芝,神草也。”《本草纲目》:“芝为瑞草,服之神仙。”此处通过命名其为“神草”,间接道出其功效能延年益寿。《说文•廿部》:“苜,苯苜。一名马儿。其实如李,令人宜子。”苜即苯莒,又叫马儿、车前草,其果实外形像李子,食用它有催产的功效。《说文•廿部》:“萱,令人忘忧草也。《诗》曰:安得萱草?”即传说中的忘忧草,具有让人忘记忧愁的功效。
    2.3体现“药食同源”思想
        《说文》所载的草本植物,常常用作蔬菜、药物、酿酒、制席、编绳等,而药食兼用是大多数本草植物所具有的特征。人们在满足衣食的情况下,逐渐认识到草本植物还具有治疗创伤、解除病痛的作用,于是出现了药物与食物的逐渐分化。即便如此,至今仍存在药食兼用的植物,如姜蒜、百合、山药、薄荷、山楂、枸杞等。严格地说,中医的药物和食物是相对而言的:药物也是食物,食物也是药物;食物的副作用小,而药物的副作用大——这是“药食同源”的另一层含义。
    3《说文》中的针灸知识
    3.1针刺疗法
        《说文•石部》:“砭,以石刺病也。”《段注》:“以石刺病日砭,因之名其石日砭石……按此篇以东方砭石,南方九针并论。知古金石并用也,后世乃无此石矣。”说明古代曾以石针刺皮肉治病。这种疗法在《黄帝内经素问•异法方宜论》中亦有记载:“其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。”后世医家注释者颇为详尽,王冰《黄帝内经素问注》云:“砭石,谓以石为针也。”《山海经•东山经》云:“高氏之山,其下多箴石。”郭璞注日:“可以为砭石,治痈肿者。”可见砭石之石,是一种特有的坚硬滑利之石,是来自东方的高氏之山,与《素问》的说法是一致的。张介宾《类经•论治九》云:“砭石,石针也,即磁锋之属。”张志聪《素问集注》云:“砭石。石针也。”《说文•刀部》:“剽,砭刺也。”《段注》:“谓砭之,刺之皆日剽也。砭者,以石刺病也。刺者,直伤也。砭刺必用其器之末。”可知剽也是一种以石针刺皮肉的疗法,以后才改用金属针。诚如李经纬、邓铁涛《中医大辞典》所言:“砭石,指一种楔形石块,是我国最古的医疗工具,亦称针石、镌石、石针、砭针。约起源于新石器时代,用以砭刺患部治疗各种疼痛和排脓放血等。”
    3.2艾灸疗法
        艾灸疗法简称灸法,即用艾绒制成艾炷或艾条,烧灼或熏熨人体穴位,以达到治病的目的。《说文•火部》:“灸,灼也。…‘灼,灸也。”《段注》:“灸,灼也。今以艾灼体日灸,是其一端也。引伸凡柱篆日灸”。“柱”是塞的意思。“篡”是古塞字,《说文》:“篡,窒也。”《段注》:“穴部日窒,篡也。”灸法正是用艾炷塞在孔穴之上,使其停伫而不脱落,令火烧灼肌肉,两相格拒的一种治疗手段。故《段注》曰:“灼,灸也。犹身有病,人点灸之。医书以艾灸体谓之壮。壮者,灼之语转也。”《辞通》亦日:“灸字通灼,医书以艾灼体谓之壮,壮即灼之转音。”故几壮也就是烧灼几次之意。《黄帝内经素问•异法方宜论》中记载:“藏寒生满病,其治宜灸芮。故灸芮者,亦从北方来。”北方人喜好游牧生活,因此内脏受寒,易生胀满的疾病。对其治疗,宜用艾火灸灼。因此艾火灸灼的治疗方法,是从北方传来的。《灵枢•官能》:“针所不为,灸之所宜。”《医学入门》亦云:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之。”可见灸法很早为人们所重视,它借助灸火的温热与药物的作用,通过经络的传导,以温通经脉、协调阴阳,达到治疗疾病、防病保健之功效。
        针刺疗法应是从石刺或竹刺演变而来,随着冶炼技术的发展,便以针替代了木石。但是灸是怎么发展到用艾绒呢?《说文• H 部》:“艾,冰台也。”《段注》:“张华《博物志》日:‘削冰令圆,举以向日。’以艾于后承其影,则得火。”指出古人把冰削为凸透镜,把日光聚集在艾绒上,以削冰取火。古代医家经过世代的经验累积,对艾的认识渐渐全面,到现在对艾性味功效以及临床运用都非常周全,成为中医治疗中非常重要的一部分。
    4结论
        文化和语言的关系非常密切,语言既是文化的重要载体,又是文化的重要组成部分。从《说文解字》中透视的中医药文化内涵来看,汉字就像是一块历史文化的化石,它记录了丰富的中医药文化习俗,同时古老的中医药文化习俗也影响着汉字的内涵和应用。许慎在总结古代文献的基础上,于《说文》中记载了大量的病理、药草、针灸等方面的知识,列举了各种疾病的名称、症状和医疗、药物方而的资料,反映了上古社会医疗卫生事业的发展情况,对于改善人类的生存繁衍,起到了相当重要的作用。也正是由于劳动人民在与疾病的斗争中,不断地积累和总结原始卫生保健措施,才有了中华民族丰富系统的养生经验与理论,为中医药文化的发展奠定了坚实的基础。

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