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  • 从诗歌中体味望诊

  • 来源:中华中医药报 作者: 时间:2011-03-15 08:08:00
  • 核心提示: 望诊指运用视觉,对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,诊断疾病的方法。

      在中国文学史上,有不少诗人对医论方药、摄生防病有一定造诣,他们吟医论药,在涉及医史、医学理论、方剂药物、养生保健等内
     望诊指运用视觉,对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,诊断疾病的方法。

      在中国文学史上,有不少诗人对医论方药、摄生防病有一定造诣,他们吟医论药,在涉及医史、医学理论、方剂药物、养生保健等内容的同时,也吟咏了不少医文并茂,脍炙人口能体现“望诊”的诗篇,兹选录一二。

      肥胖症

      肥僧大腰腹, 呀喘趋迎官。

      走疾不待语, 坐立汗未干。

      ——陆 游

      

      这是陆游在“化成院”留下的一首诗,他记录了一个肚大腰园,头大脖子粗胖和尚的形象,描绘得维妙维肖。这位和尚胖得走不动路,稍微活动就气喘吁吁。因为迎客,步子加大了一点,就累得他张口气喘,上气接不上下气,连一句应酬话都说不出来。客人已坐定,他却站着抬肩喘息,大汗淋漓,一派心肺功能不全的样子。

      心因疾病

      年来善病人憔悴,捧心欲定还惊。

      都愁深院冷清清,盼不到鸡鸣声。

      ——王锡《燕旧梁·心悸》

      

      王锡在《燕旧梁》词中写了自己年老体弱多病,近又感患心前区不适,不能平卧,心悸怔忡等心气虚,心阳欲脱的体征和自觉症状,以及发病时间,病情严重程度和身边无人照料焦急等待救治的心情。

      疟疾

      疟疬三秋孰可忍, 寒热百日相交战。

      头白眼暗足有胝, 肉黄皮皱命如线。

      ——杜甫《病后过王倚饮赠歌·疟疾》

      

      天宝十二年,杜甫将自己患疟疾冷得发抖,热得发昏,迁延一百多天后,头发变白,足部生疮成茧,面萎神疲,头晕眼花等病态向王倚诉说,不禁悲从中来,叹生命危浅,朝不保夕。

      幽疥

      性不耐喧聒, 况遭疥痒牵。

      此物有朋党, 一搔千窍连。

      幽阴及肘股, 烂漫罗胸肩。

      虮虱犹外患, 尔独腠理穿。

      ——舒岳祥《阆风集》

      

      此诗对疥癣等皮肤疾病的临床表现,描写得真实而风趣。小小的虮虱弄得他形神不安,无可奈何。不痒则已,痒则痒彻心肝,全身发抖,挠搐不停,把一位“不耐喧聒,” 的老者折腾得心神不宁,苦不堪言。

      病齿

      三日对书不能读, 支颐摇首双闭目。

      半口无骨微觉肉, 流涎于面下及腹。

      老大不好作儿哭, 回声强笑吻角缩。

      欲设痛喻无其族, 略似钝斧斫湿木。

      ——沈君烈《病齿》

      

      这首诗详尽地叙述了牙病患者的痛苦的病态。他手托颐颊,闭着眼,痛得不住的摇头;牙龈肿胀,牙感浮高,不敢咬合,涎水从口角流出,沿着下颏一直淌到腹部。痛得他无法形容,就像用钝了口的斧头在潮湿的木头上斫的一样。真想哭,但年纪大了又不好意思哭,勉强笑,一笑就牙关紧急,口眼挛缩,如此疼痛已多日不能看书了。

      眼病

      一

      散乱空中千片雪,朦胧物上一重沙。

      纵逢晴景如看雾,不是春天亦见花。

      僧说客尘来眼界,医言风眩在肝家。

      两头治疗何曾瘥,药力微茫佛力赊。

      二

      夜昏乍似灯将灭, 朝暗长疑镜未磨。

      千方万药治不得, 唯应闭目学头陀。

      早年勤倦看书苦, 晚岁悲伤出泪多。

      眼损不知都自取, 病成方悟疾如何。

      ——白居易《眼病》

      

      白居易仕途坎坷,直到三十七岁才结婚,长女金銮三岁夭折。五十八岁时喜得一子阿崔,三岁又死了。老年丧子,使他痛苦异常,“悲肠自断非因剑,啼眼加昏不是尘”。如此官场失意和生活清贫,常秉烛苦读,不注意视力保护,再加上子女夭殇,使白居易患了严重的眼病。这两首诗详细叙述了他眼病的发生原因,以及视力模糊、幻视、头昏目眩等的病状 。

      目障

      三秋伤眼望, 终日哭穷途。

      两目今先暗, 中年似老翁。

      看朱渐成碧, 羞日不禁风。

      师有金篦术, 如何发为蒙。

      ——刘禹锡《赠眼医婆罗门僧》

      

      这是刘禹锡向婆罗门僧医介绍他眼病的成因、现在视力模糊、畏光、幻视、怕风的翳障病态和精神颓废,体力不支等早衰表现。祈求僧医施行金针拨翳术,早日解除他眼疾的痛苦。

      早衰

      渐觉年来老病磨, 两肩酸痛脊梁驼。

      耳聋眼暗牙根断, 腿软腰疼鼻泪多。

      脏毒头风时又举, 痔疮疝气不能和。

      更兼酒积微微发, 三岁孩童长若何。

      ——魏文靖骥《老态诗》

      

      这首诗把早老病人的驼背曲腰,耳聋眼花,齿牙脱落,淌鼻涕,流眼泪等体表病态和关节炎、头风、疥癣、痔疮、疝气等老年常见病描述得十分详尽。

      上列几首诗,既是文学作品,也可作病案史料。在诗的字里行间,还多少反映出诗人的爱国主义精神和关心人民疾苦的情怀。他们把人民疾苦结合自己患病的深切体会,作为表现的对象,同病相怜,情感交融,集韵吟哦。向当时的社会呼吁,向医者倾诉,求得社会和医生的帮助。

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