中、日、韩等国古代医学交流述略

    作者简介：余瀛鳌，江苏阜宁人，出身于世医名家。为中国中医科学院专家委员会委员、研究员、研究生部客座教授、博士研究生导师。曾任中医文献研究室主任、中国医史文献研究所副所长、所长等职。兼任国务院古籍整理规划小组成员、当代中医药技术中心顾问、中国中医药掌会文献分会副主委等，是我国中医，陆床文献学科代头人。著述丰富，主编《中国传统医学大系》、《中医大辞典》、《现代名中医类案选》、《中国古籍珍本提要》等多部医籍，发表学术论文近200篇。

    追溯古代，世界各国在不同的历史时期和不同地区，诊疗医学的创建与传承是人所共知的。中医药学堪称是传统医学的“领头羊”，这主要体现于历史的悠久、编著的丰富和当前在医药界所起的重大影响。中医是深受医界瞩目、流传较广的医学科学。笔者认为，中医药学在提高国际医学的诊疗水平方面，发挥着重要作用。

    回顾中国医学的发展史，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等早期经典医著以及历代医学名著，对日本、韩国等邻国的学术、临床影响很大。作为医学科学，中、日、韩等国，在古代就是互为影响、积极交流的。中医学在日本称之为“汉方医学”，古“高丽”国(包括韩国和朝鲜)则称之为“东医学”。彼此之间的学术经验交流，则以医著、文献最为醒目。故这里着重谈中、日、韩在古代传统医著文献的交流及其代表性著作。

1古代中日医学交流略述

    古代中、日医学，早在中国汉、唐时期即有颇多交流。特别是唐代高僧鉴真在天宝元年(公元742年)应日本高僧荣睿、普照的邀请东渡，前后航行六次，到天宝十二年正式到达鹿儿岛，经太宰府、大阪等地，于次年抵奈良，被迎入东大寺，当时鉴真大师曾为日本光明太后诊病，治其宿疾而愈。他还从中国带赠了唐以前的多种医药典籍，这是一次较大规模的中、日医学交流，促进了日本汉方医学的传承、发展。唐代以后，医学交流益趋频繁。其中，日本的汉方医学著作和对中国医圣张仲景著作的弘扬、注释与研究，堪称取得了重大建树。

    人所共知，日、韩等国均有我国早期医典和名著的较多刻本、抄本传世，日本尤多。笔者所看到的除《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《干金要方》、《圣济总录》、《和剂局方》、《三因方》等多种早期的日刻本外，还曾在《中国中医总目提要》(薛清禄主编)中看到日本众多的方书，如《金兰方》、《医心方》、《神遗方》、《济民略方》、《古今方汇》、《医方提要》、《医方聚要》、《医方摘要》、《类聚方》、《大同类聚方》、《观聚方要补》、《类聚方集成》、《众方规矩》等。凡此，反映了中日两国方书交流的历史盛貌。

    日本汉方方书中，影响最大的当属《医心方》。这是日本十世纪永观二年(公元984年)丹波康赖在广泛采摭中国晋、唐方书和医籍约150余种的基础上，将临床各科的选方以及其他多学科(包括学术理论、本草、明堂、孔穴、养生、服石、气功、导引、美容、食疗、解毒等)内容予以分类编纂而成。全书共30卷，书中还引述了高丽国的有关医籍内容。这部大型编著，使我们了解到在1000多年前，日本汉方医学的历史原貌和研究成果，从中也看到了早期中、日等国的医学交流状况。值得重视的是，丹波康赖在书中弓l述的我国晋、唐文献，其中已有多种佚失不传，端赖《医心方》传承了其中一部分精粹阐论。

    我国医圣张仲景的《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》)，其学术经验受到日本的高度重视。历史上有关日本历代医学家所撰张仲景《伤寒论》等研究性论著或注本多不胜数。其中18世纪至19世纪的论著尤多，《伤寒论集成》、《伤寒论纲要》、《伤寒之研究》、《伤寒论辑义》、《伤寒论述义》、《伤寒广要》、《伤寒脉证式》等被辑入我国近现代医家陈存仁所辑编的《皇汉医学丛书》中，这套丛编在我国有较大的学术影响。我国近代医家恽铁樵的《伤寒论讲义》，即在参阅多种日本汉方医学家伤寒著作的基础上，吸取其中的学术精髓编撰而成。体现了汉方医学对中国的学术影响和两国之间医学交流的学术脉络。

    再者，古代日本的汉方医学家对《金匮要略》亦有诸多研究。如丹波元简的《金匮要略辑义》和其子丹波元坚的《金匮要略述义》，《金匮要略约说》等在我国也有较深广的影响。

2古代中韩医学交流略述

    关于中国和古高丽国(包括现今的韩国、朝鲜)传统医学的交流，亦有悠久的历史。高丽国将中国、日本的传统医学及其本国的传统医学概称之为“东医学”。该国有关东医学的论著，虽不如中、日两国丰富，但在精粹和切于临床实用

方面多所致意。如早期，以大型方书《医方类聚》最具有代表性。该书由金礼蒙等编撰，成书于李朝世宗二十七年(1445年)，该书重点将高丽中期的医学名著《御医撮要》等书予以编辑、整理，并广泛参阅中国历代医学名著150余种予以分类编纂而成。该书原为365卷，其后佚失已难窥全书原貌，现存日本国江户学训堂本。日刊本原为266卷，现存262卷，内容包含甚广，以治疗方剂昭显于世。书中选方达五万余首。其中有中国明代以前多种已佚方书的选方，靠《医方类聚》得以传世。这套大型方书著作，虽不完整，但中、日、韩等国均有多种刊本传世。

    又如许浚等汇集于l611年的《东医宝鉴》，参阅、援弓l中国明代以前相关医籍80余种的学术精粹内涵，并予以分类辑编，包括基础理论、各科病证的方药治疗、针灸等多方面内容，其编纂在删繁和精选方面下了较大功夫。《东医宝鉴》中的文献资料，主要是以中国明代以前历代医学著作为主，同时又参考、精选了本国的《医方类聚》、《乡药集成方》二书，其编撰体例、版刻风格、印刷与装帧形式皆仿效我国中医古籍，为中医学和朝鲜传统医学的学术交流作出了巨大的贡献。我国在20世纪后期，曾有新编《东医宝鉴》问世。此书在中、日、韩等国都有流传、交流的刊本。

    在古高丽国医学名著中，还有李济马的《东医寿世保元》、元持常的《东医四象新编》等书，这些名著促进了中韩等国传统医学的交流。

3结语

    今后，加强中、日、韩等国传统医学的古籍整理和文献研究，拓展学术和诊疗医学相互交流的深广度，将有利于提高临床医学的水平，也定能为世界各国各族人民的防治医学和保健作出积极的贡献。