窦材与《扁鹊心书》

        宋朝窦材自诩为“第三扁鹊”，从他自述的学医经历中我们得知，他是一位孜孜求索的学者。他在其《扁鹊心书》的序言中说：“余初学医，尽博六子之书(张仲景、王叔和、孙思邈、孙兆、初虞世、朱肱)，以为医之理尽矣。然调治小疾，百发百中，临大病百无二三，每怅己术之不精也。后遇关中老医，叩余所学，笑日：汝学非是岐黄正派，特小技尔。只能调小疴，俟其自愈，岂能起大病哉!余即从而师之，三年，师以法授我，反复参详，遂与《内经》合旨，由兹问世，百发百中。再观六子书，真儿戏耳。”他苦志50余年，精究《内经》，悟得救人秘法，撰成此编。笔者翻阅文献及在临床上对照时发现，其中的治疗方法对当今各种疑难病的诊疗有很大的参考应用价值，但历代对其总结应用得很少，因此感念他的救人之心，欲传播他的思想。

        一、学宗素灵如前所述，窦材先生以他的苦志造就了他的卓越。他以这样的资历在《扁鹊心书》一书中谆谆告诫大家：“臣闻医家正道，《内经》为真，《内经》言病最详，而无治病之法，故黄帝又与岐伯撰出《灵枢》，实为医门所最急者也。……历世绵远，屡遭兵火，其神书散亡，仅存《灵枢》《素问》而已，虽不尽传宗派。是亦能救人疾苦，保人性命，但少洞彻脏腑、刳肠、涤髓之神耳。”《灵》《素》为医家正传，后世不师《内经》，唯采本草诸书，各以己见成一家之技，治小病则可，治大病不效矣。窦材先生反复言明《内经》作为经典对于医学的重大意义。

        而他在正文的开篇即冠以“当明经络”的意义又何在呢?《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”《灵枢·经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止，粗之所易，上之所难也。”窦材先生同样认为，认识经络可以认识病症的根源，洞悉阴阳的传变，可辨别生死。药物作用于经络，才能奏效。这样我们就不难看出，窦材先生对《内经》的精神实质进行了继承，而且确实达到了高度的统一。

        二、治病求本。本于真元

        《扁鹊心书·住世之法》载“夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死”。《扁鹊心书》强调真元，意思即人的根本，名称在书中却有不同——真气、真阳、元气、肾气等。《难经·第八难》日：“寸口脉平而死者，何谓也?然诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。一名守邪之神。”真元的衰旺关系着人身的健康与寿数，关系着疾病的转归与预后，故不难理解，书中所述病种与真元有关者，凡及伤寒、痈疽、疟疾、水肿、斑疹、失血、鬼祟等，数十种之多。

        三、扶阳抑阴，灸艾、附子及其他

        真元为一身之主宰，为天气之所生，为阳热所激发，故养生治病“须识扶阳”，且“热病属阳，阳邪易散易治，不死。冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而死”。因此，扶阳抑阴乃养生治病的大纲大法，因层次不同而方法各殊。

        1．灸艾：大病宜灸。

        (1)选穴：脐下——补接真气。命关——此穴属脾，又名食窦穴，能接脾脏真气。盖脾为五脏之母，后天之本，属土，生长万物者也。

        (2)制具：凡灸大人，艾炷需如莲子，底阔3分。灸20壮后却减1分，务要紧实。若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大。灸头面，艾炷如麦粒子大。

        (3)壮数：凡大病需灸脐下500壮，若祛风邪四肢小疾，不过3、5、7壮而已。

        (4)注意事项：其灰以鹅毛扫去，不可口吹。如癫狂人不可灸，及膏粱人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服只可灸50壮，醒后再服再灸。

        2．附子：扶阳消阴，峻走十二经络。

        《扁鹊心书》总结继承了肇自《内经》以来的正统医学，其学宗《灵》《素》、本于真元、扶阳抑阴的学术思想有很高的价值，值得后人加以认真研究和应用。

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