岭南医学源远流长（十三）：行方布阵多争鸣

　　明清时期，随着经济的进一步发展和岭南地理优势的逐渐凸显，岭南与外界的交流也越来越多。明清时期是中医学发展的一个黄金时期，出现百家争鸣的景象，涌现出了陈修园、万密斋、李中梓、张景岳等著名医家。这些医家的传世之作对岭南的医家都有影响，但毕竟在资讯极其不发达的古代，距离阻碍了交流。但是，张景岳的学术思想却机缘巧合地影响了岭南医学的半壁江山。
　　据考，《景岳全书》是张景岳晚年著作，成书后景岳去世，原稿于康熙三十九年庚辰由其外孙林日蔚带到广东，经广东布政使鲁超主持刊行于世，这是《景岳全书》的始刊本，或称“鲁本”。十年后，即康熙四十九年庚寅，两广转运使贾棠青南因其流传不广，这就是贾棠本，简称“贾本”。三年后，康熙五十二年癸已，查礼南再次在广东锓版摹发，简称“查本”。
　　经过在广东的三次刊刻，《景岳全书》从此大行于世，其产生影响不可低估。查现存历代岭南医学书籍，类似《景岳全书》这样综合性大部医书，清代以前未见，有则自《景岳全书》粤省刊行后始，岭南医家才仿照其成书体例，著写了一批综合性内科医著，如刘渊《医学纂要》、谢完卿《会经阐义》、黄岩《医学精要》。这标志着岭南医学已经得到了较大的发展，已经有了培养出医学大家的底蕴了。
　　清代中期的这几位医家虽然行方布阵自有心得，却也各执一派。刘渊、谢完卿、黄岩三人推崇明代著名医家张景岳学说，临症善用温补方药治病；何梦瑶、郭治两人则有不同见解，著书立说，针砭时弊，引起学术上的争鸣。
　　刘渊，字圣泉，号伏龙山人，籍贯广东惠阳，生逢康乾盛世，少年时曾习武，后弃武从医，成为岭南名医。乾隆丁已年（1737年），刘渊自惠州抵羊城，遇到广东布政使王恕及随行官员徐惠。徐惠第一次来岭南，结果就“中招”了，“寒暑之疾一时作焉，病热几殆”，现在看来应该是疟疾发作。文弱书生怎么经得起寒热往来的折腾，结果精神恍惚，气怯胆惊，以为“命不久矣”。随行而来的医生也没见过这样的阵势，束手无策。刘渊亲为诊脉定方，药三服而病已愈，由是名声大振。
　　乾隆四年（1739年），刘渊著《医学纂要》。全书六卷，按《周易》乾卦卦辞“乾、元、亨、利、贞、吉”顺列，体现了刘渊用药如用兵、行方布阵的用药风格，广东布政使王恕为之作序曰：“其所诊治喜用温补峻厉之剂，始或怪而笑之，久未见其失一也。”
　　与刘渊同时代的还有一位“明修栈道，暗渡陈仓”的医家———郭治。字元峰，南海人，出身医学世家，自幼习儒学医，应试入仕，官历武宣县及柳州、象州知州，卓有政声。后罢官归乡，悬壶济世，曾用熏蒸外治法治愈一例清远县水肿病人，名声大噪。
　　乾隆十八年(1753年)，郭元峰著《脉如》二卷。《脉如》是一部中医诊断学好书，后人认为《脉如》可与李时珍《濒湖脉学》媲美。岭南名医何梦瑶见书后大为赞赏，为之作序，何梦瑶在序言中指出，郭元峰所著的《脉如》，与近日宗张景岳者明显有别。由此可见，郭元峰与何梦瑶，都是岭南尊信刘完素、朱丹溪学说者，与刘渊、谢完卿、黄岩等师承张景岳学说有所不同。据同治《广东通志·郭治传》记载，郭元峰还著有《伤寒论》、《药性别》、《医药》各一卷。后两书已佚，惟《伤寒论》见存。有趣的是，郭治的《伤寒论》中极少仲景原文，其与一般医家随仲景原文衍释注解不同，反而有不少暑病、温病、发斑、衄血、战汗、辨舌、发颐等论述，从这一点上来说，郭元峰亦是一位打着仲景旗号却“暗渡陈仓”的岭南温病医家。
　　由于《景岳全书》对岭南的影响，温补之风大行其事，在湿热的岭南，温补之弊过烈是一种伤害，所谓“过犹不及也”。幸而，此时的岭南出现了一位针砭时弊的医家———“南海明珠”何梦瑶。

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