铁扇子——桑叶

　　一年两度伐枝柯，万木丛中苦最多。

　　为国为民皆是汝，却教桃李听笙歌。

　　——明·解缙

  “收汗之妙品”

　　北京名医魏龙骧于1973年曾报道了一个病例，一名35岁的男子于每夜12点钟左右全身汗出如洗，衣被都湿透，夜夜如此已一年多了，经用多种方法治疗仍未见效。魏先生诊治之时，考虑应当另辟蹊径。他联想起曾读过的一本叫《夷坚志》的书，里面讲到这样一个故事：严州山寺有一游僧，形体赢瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身汗出，迨旦，衣皆湿透。如此20年，无药能治。监寺僧日：“吾有绝妙验方，为汝治之。”3日之后，宿疾果然痊愈。其方单用桑叶1味，乘露采摘，焙干碾末，每日2钱，空腹用温水汤调服。而今这一男子汗证，何不以此一试。于是魏先生在开处方时，嘱病人每日吞服干桑叶末2钱，用米汤送服。服药3天后，果然夜汗顿止。不久，他又遇到几位夜汗病人，就单用一味桑叶以观疗效，结果都是药到病除。于是，魏老深有体会地说：“桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣。”

　　上海著名中医颜德馨教授曾读《医学入门》，内有“思虑过度，以致心孔独有汗出者，桑叶经霜第二番叶，带霜采阴干，或焙为末，米饮调服”的记载，颜老临症用之，也确有效果。记得颜教授曾经治疗1例村妇王氏，年60岁，盗汗已有两年余，询其别无所苦，饮食如常，惟觉精神疲乏，始用益气固表，继用滋阴降火，均无效。后以霜桑叶研末，米饮调服9克，早晚各服1次，半月而愈，终未复发。颜老还说：“先师秦伯未先生，亦喜用此味治头面出汗(俗称蒸笼头)，确有渊源。”

　　远在秦汉时期的《神农本草经》中即云：“桑叶除寒热出汗。”金元四大家之一的朱震亨在其《丹溪心法》一书中就曾记载：“经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗。”明末清初的名医傅青主，尤擅以桑叶止汗，他先后拟定的“止汗神丹”、“遏汗丸”、“止汗定神丹”等数方，均选用桑叶为止汗之神药，誉桑叶为“收汗之妙品”。《本草撮要》亦日：“以之代茶，取经霜者，常服治盗汗。”非但治盗汗，桑叶又可治自汗。山西省心血管病研究所九旬老医顾兆农先生，行医七十余年，自拟一张名方“桑叶粥”，以霜桑叶6克，淡豆豉10克(捣碎)，小米50克。先于锅中入水两碗，人霜桑叶、淡豆豉置火上，沸后，文火煎煮刻许，去渣留液，放入小米，再煮成粥，临睡前温服，每日1剂，连用5天。根据顾老临床经验，病后产后之人，或年迈虚弱之体，身虽不健，但无大恙，唯见昼时动辄汗出，夜睡心神不稳者，投上方多收良效。只是病期延久者，其剂当须多用，每每服药过月，方能渐收其功。

　　古人用桑叶，均言及“经霜者”，这为何故?近代名医张山雷认为，以老而经霜者为佳，是“欲其气之全，力之厚也。”《百草镜》中亦云：“须大雪压过，次日雪晴采下，线穿悬户阴干，其色多青黑色，风吹作铁器声，故名铁扇子，冬至后采者良。”现代，一般中医大多用桑叶祛风清热，凉肝明目，但在古时还有以桑叶长头发之妙用。如《千金方》载：“治头发不长，桑叶、麻叶，煮泔水沐之，七次，可长数尺。”《本草纲目》也说：“桑叶明目长发。”此方曾被清光绪皇帝和慈禧太后所常用。不仅如此，慈禧还经常吃些“明目延龄丸”与“明目延龄膏”，其实就是以霜桑叶与菊花两药制成，交替服用。

　　一药之师

　　桑之一身尽为宝，除桑叶外，桑枝、桑葚、桑根白皮无不入药。其中，一般不为人们重视的桑根白皮，也有其独特疗效。某中医学院学生曾在1962年毕业实习于北京同仁医院时，治一鼻出血患者，屡用凉血止血药，鼻血就是不止，于是请教陆石如老师。陆师审证察方，叹道：“方虽对症，然尚差一间尔!”言罢提笔，于原方中添桑白皮15克，病人服两剂即告血止。由此观之，陆石如真可谓是“一药之师”了。然而，陆师之师又是谁呢?乃北京已故四大名医之一的孔伯华老先生，这当中还有一段有价值的回忆。陆石如曾治一鼻衄患者，百日未愈，诸法遍试，罔效，延孔老诊视，经用独味桑白皮而衄止，后于临床中，凡遇因肺热气逆而鼻衄者，常单用桑白皮20克，以泻肺止衄，颇获良效。盖肺开窍于鼻，肺热则气逆，气逆则血随之而上，流出鼻窍而为鼻衄。桑白皮功擅泻肺，肺气降，则血亦随之而降，衄乃自止。

　　古代本草曾说，桑根见于地面上者名马额，其根皮称“马额皮”，有毒而杀人，若旁行出土面者又名伏蛇，其皮称“伏蛇皮”，亦有毒而致心痛，两者皆不宜用。桑白皮的雅号日“延年卷雪”，系日本《和汉药考》所称。据前人经验，采取桑根白皮，一般均采十年以上之嫩根，剥取内白之皮，焙干。更考究者，是挖取地下三尺之桑根，剥下根皮，再用铜刀(忌铁器)刮去外面一层青黄薄皮，取里面白皮，而且“皮中涎勿去之”，因为“药力俱在上也”。从史料记载分析，我们的祖先在作外科腹部手术时，就曾选用桑根白皮，制作成线，缝合金创肠出，再以鸡血涂上，“唐安金藏剖腹，用此法而愈”。考桑根白皮，不仅有泻肺平喘，行水消肿之功，在古代还有美发之用。如《圣惠方》所载：治发鬓堕落，桑白皮锉三升，以水淹浸，煮五六沸，去渣频频洗沐，自不落也。或治发槁不泽，用桑根白皮、柏叶各一斤，煎汁沐之润。这种药源丰富且又简便易行的方法，对苦于脱发或头发枯槁无华的患者，为何不试一试呢?

  长寿食谱桑葚粥

　　桑葚，古人又称“桑实”、“乌葚”、“文武实”，《和汉药考》中叫“桑仁”，民间俗呼“桑果”(江苏)、“桑粒”(东北)、“桑蓐”(四川)等。桑葚在我国大部地区均产，主产江苏、浙江、湖南、四川等省，每年4—6月份，当桑葚呈紫红色时采收，蒸后晒干备用。成熟的桑葚质油润，富有糖性、味微酸而甜，作为药用，以个大、肉厚、紫红色、糖性足者为佳。桑葚煮粥食用，可滋补肝肾，养血明目，每次取桑葚30-60克(鲜者60～90克)，糯米60克，煮成稀薄粥，待粥将成时，加入冰糖适量，再煮一二沸即可。凡中老年人肝肾不足，阴血两虚时，出现头晕目眩，视力减弱，耳聋耳鸣，腰膝酸软，须发早白，以及肠燥便秘等症，均可选用。桑葚粥属于补益粥，可随意经常食用，也可5～7天为1疗程，每天分两次空腹温热服食，但脾虚腹泻便溏时勿用为好。据《本草新编》记载：“采葚采紫者第一，红者次之，青则不可用。”注意在煮制桑葚粥时，以沙锅为好，搪瓷锅亦可，忌用铁锅。

　　桑葚味甘性寒，人心肝肾三经，是一味十分理想的养肝益肾，滋阴补血的药食兼用之品。《本草经疏》称：“桑葚者，桑之精华所结也。”《滇南本草》又云：“桑葚益肾脏而固精，久服黑发明目。”因此，可以说桑葚是中老年人延年益寿之佳果。用之煮粥，在清代黄云鹄《粥谱》中亦有记载，说“桑葚粥明目养肾。”据近代研究，桑葚含糖、鞣酸、苹果酸及维生素B1、B2、C、A、D和胡萝卜素，桑葚油的脂肪酸主要由亚油酸和少量的硬脂酸、油酸等组成。可见，中医说它能补益强壮，治疗视力减退，是有科学道理的。药理实验还证实，桑葚在胃中能补胃液的缺乏，以增强胃的消化力，入肠能刺激肠黏膜，使肠液分泌增多，并帮助肠的蠕动。因此，老年人常服桑葚粥对慢性便秘，很有裨益。

　　在民间，广大群众都爱吃桑葚，而且吃法颇多，清代名医兼食疗医家王孟英对吃桑葚颇多研究，他在《随息居饮食谱》中说过，桑葚甘平滋肝肾，充血液，止消渴，利关节，解酒毒，祛风湿，聪耳明目，安魂镇魄。其吃法可生啖(宜加少许细盐拌食)，可饮汁，或煮以成膏，或爆干为末，歉收之年，可以代粮充饥。根据王孟英的经验，以小满前熟透色黑而味纯甘者，用布滤取汁，瓷器熬成膏收之，每日白汤或醇酒调服一匙，老年服之，长精神，健步履，息虚风，清虚火，久久服之，须发不白。

　　对桑葚的开发利用，现代又有了两点新的认识。一，对儿童来说，现已公认，不少儿童由于锰和锌的缺乏，造成智力发育迟缓，从而伴随学习能力降低，迟钝和嗜睡。而天然果实桑葚子中含有丰富的锰，对纠正智力降低有重大意义。桑葚子的功效，在《本草纲目》中提到“令人聪明”，这与现代人认识桑葚子具有开发智力功效，古今不谋而合。现代在儿童中表现有缺锌的情况，更是众所周知。由于锌的缺乏，不仅影响正常的食欲，又影响智力。中药白术也含丰富的锌，用桑葚配合白术食用，确有功效。二，对老年人来说，桑葚子有预防动脉硬化作用。动物实验结果已经证明，锰对心血管系统具有保护作用。例如在使用缺锰的饲料喂养的动物中，动脉硬化发病率比较高，而补充足够量锰的动物，就没有出现动脉硬化症。可见患有动脉硬化的中老年人，常食颇宜。

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