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  • 读《证素辨证学》有感

  • 来源:中国中医药报 作者:路志正 中国中医科学院 时间:2009-01-08 14:42:00
  • 核心提示: 余与文锋先生(朱文峰,湖南中医学院教授)相知多年,每每论及岐黄之类日渐式微,莫不慨然。  中医的经方、验方、时方、偏方、自拟方等,都是医家和民间在长期临床经验基础上逐渐提炼升华而来,均有其一定的适应范围,熟炼掌握
        余与文锋先生(朱文峰,湖南中医学院教授)相知多年,每每论及岐黄之类日渐式微,莫不慨然。

      中医的经方、验方、时方、偏方、自拟方等,都是医家和民间在长期临床经验基础上逐渐提炼升华而来,均有其一定的适应范围,熟炼掌握其功能、主治,要靠辨证论治。辨证论治是中医之精华,是提高疗效的不二法门。

      辨证是一个精确而客观的过程,并非模梭两可、路路皆通的主观思辨。中医的客观性就表现在证上,患者的症状和体征是客观的,通过对客观表现的分析,认清疾病的本质,这就是辨证的过程。惟有准确辨证,“有是证,用是药”,临床方能游刃有余。

      今喜读文锋先生大作《证素辨证学》,感到既有继承,又有创新。自仲圣首倡六经辨证起,至后世之八纲、脏腑经络、卫气营血、三焦辨证等,皆从不同的角度揭示了临床治疗疾病的思维方法,为中医学的发展做出了巨大贡献。“愚者察异,智者察同”,文锋先生有感于中医学的辨证方法多端,缺乏统一标准,潜心探讨中医辨证思维数十年,结合现代数学模型,将百家之说统一于一种形式,建立了完备的证素辨证体系。

      《证素辨证学》一书,独辟蹊径,述前人之所未及,将中医传统的辨证方法与现代的数据处理、信息挖掘技术相结合,探索出“双层频权剪叉算法”,创出一种全新的辨证方法——证素辨证体系。全书分为辨证方法的研究、证候辨证素量表、证素诊断标准、常见证诊断标准和证素辨证诊疗软件五个部分。以证素为核心,将辨证体系归纳为证候——证素——证名之间复杂的三阶双网结构。从患者的症状体征出发,结合现代技术、流行病学调查、名老中医经验和文献资料,将辨证的关键、核心称为证素,证素是一个崭新的概念,证素是辨证所要辨别的病理本质,病位病性证素是诊断的基本单元,将证素有机综合就可辨出证候,再结合名老中医的论治经验遣方用药,理法方药一体,诊断治疗同步。该研究建立了一种规范的辨证论治方法体系,以保证辨证治过程的标准和统一。

      值得注意的是,《证素辨证学》将以往数种辨证方法融合为一体,将百名老中医的诊疗经验纳入其中,继承了中医先辈的临证经验。同时,为后学者发蒙解惑提供了有据可循的标准化辨证方法,提供了新的认识中医的学习思路。将中医辨证的内在绳墨用证素的方式表达出来,将中医核心的客观本质用证素的方式表示出来,阐释了中医辨证的科学性,提高了中医的实用性,能促进中医学诊断治疗的科学规范,为传统的中医学注入了新的活力,为弘扬辨证学术思想开辟了新的途径,有望为提高临床疗效做出新的贡献。

      《证素辨证学》一书,据中医先辈之思想,独创证素辨证体系,思路新颖,具有较好的实用性。

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