《内经》和谐观浅析

　 《内经》在阐述医学理论的同时，对当时某些哲学范畴进行了深入的讨论，体现了丰富的哲学内涵。和谐思想是中国传统文化和中国古代哲学的重要内容，其在《内经》一书中得到具体体现和应用。
　　哲学基础
　　《内经》的学术思想深受《周易》和先秦诸家学说的影响。《易传》提倡和谐思想，提出“太和”观念，《周易》通过象数符号运演系统把数、象、理、占和谐统一起来，把自然和人和谐统一起来。孔子具体表达了和谐思想，《论语》曰：“君子和而不同，小人同而不和”、“过犹不及”。孟子则提出了“天时不如地利，地利不如人和”的和谐观。老子言道：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”、“人法地，地法天，天法道，道法自然”，提倡“少私寡欲”的清静无为思想。墨子提出了“兼相爱，交相利”的博爱精神，认为人与人相互热爱，相互帮助，社会就会和谐安定。此外，尚有法家、名家、阴阳家等学说都含有一定的“和谐”内容。之后汉董仲舒形成了“天人合一”体系，认为“天地之精所以生物者，莫贵于人，人受命于天。”由此可知，《内经》的成书有其特定的社会基础和理论渊源。
　　天人相应 内外和谐
　　《内经》认为，人起源于自然的运动变化，《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”、《素问·六节藏象论》曰：“天食人以五气，地食人以五味……神乃自生。”同时《内经》又认为，人和自然的关系密切相联、不可分离，《素问·天元纪大论》曰：“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。”因此人生活在自然当中，人类的行为可以影响自然，自然的变化也可以影响人体。
　　人要适应自然界的变化，达到“天人相应”才能健康美满的生存，为维护机体内环境的稳定和人与外环境的协调，使生命活动保持正常，就必须顺应自然界的变化。《灵枢·本神》曰：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑”，《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”如果人与自然不相适应，自然的变化超出了机体的承受能力，则发为疾病。《素问·脏气法时论》曰：“邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起”，《素问·四气调神大论》曰：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则祸害生，从之则苛疾不起”，《素问·阴阳应象大论》：“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。”所以《内经》强调人与自然的统一性和适应性。将人与自然视为互相联系、互相依赖的和谐统一体，顺从自然的规律性，才能保持人与自然的协调统一，才能避邪防病，保健延年。《灵枢·岁露论》云：“人与天地相参也，与日月相应也”、《素问·上古天真论》云：“有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。”若违背了天人相应的规律，则“内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。”（《素问·生气通天论》）
　　因此，治疗疾病也必须顺应四时阴阳消长节律，使人体生理活动适应自然界的变化，保持机体内外环境的协调统一，并根据四时气候的变化，采用适宜的治疗方法，方能取得良好疗效。
　　身心合一 形神和谐
　　疾病的发生与否与邪正的强弱有关，而正气的强弱又与情志心理密切相关。《内经》认为许多疾病与气机失调有关，故《素问·举痛论》曰：“百病生于气”、《素问·五运行大论》曰：“逆其气则病”。而情志失常是导致气机失调的主要原因之一，并往往损伤内脏，《灵枢·百病始生》曰：“喜怒不节，则伤脏”，《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。《内经》认为，精气神互为一体，身心互相影响，《灵枢·本藏》曰：“志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也”。当身心失和时，会引起形神失调，导致疾病的发生。如《灵枢·贼风》曰：“志有所恶，及有所慕，血气内乱”、《素问·痿论》曰：“有所失亡，所求不得……发为痿躄”、《灵枢·本神》：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止”，甚至引起“精坏神去，荣卫不可复收。……精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”（《素问·汤液醪醴论》）人具有自然属性，同时也具有社会属性，即人能影响社会，社会也能影响人。如《内经·疏五过论》曰：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛”，甚至导致“身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。”（《素问·疏五过论》）
　　保持身心和谐具有重要的意义。《内经》认为“精神不进，志意不治”（《素问·汤液醪醴论》），如果情志刺激超过了机体的调节范围，则导致疾病的发生。所以良好的情绪和精神状态，有利于脏腑气血的恢复，增强机体的抵抗力。如《灵枢·本脏》：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”要求人们通过心理调摄，消除不良刺激，通过保持良好的心境来做到“恬惔虚无，真气从之，……志闲而少欲，心安而不惧”，“处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”（《素问·上古天真论》）和“为无为之事，乐恬惔之能”（《素问·阴阳应象大论》）。
　　保持安宁清静的心境和无私寡欲的精神境界，同时做到精神愉快舒畅，减少不良的情志刺激，使身心和谐，形神平衡，自能“精神内守，病安从来”、“形与神俱而尽终其天年”以及“形体不敝，精神不散，亦可以百数”（《素问·上古天真论》）。

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