近代著名医家包识生

    一天包识生出诊来到潮州地区的一个村子里，遇到一个年轻男性，患怪病躺在床上已经一年多。这个病人背上发热，犹如火在燃烧，上身多汗，牙齿流血，烦躁不安。但是从小腹以下，则发凉，如泡在冷水里，阴囊抽缩，大便稀薄，尿急尿频，每周梦里遗精两到三次。家人曾经为他请了当地许多医生治疗，都没有效果。为了给孩子治疗疾病，家里早就已经是负债累累。包看到这个病人的舌质偏红，舌苔根部白腻，摸脉则发现脉滑而缓。因此，包识生说：“这个怪病叫上热下寒之证，治疗时，应该是清上温下。但是，看前面的医生的用药，几乎是补肾固涩，所以治疗都没有什么效果。“

    因此他便用《伤寒论》里的“附子泻心汤”给这个病人治疗。他取黄连6克，黄芩6克，大黄3克，炮附子12克。包识生自己给他煮药。他把“三黄”用刚烧开的滚水浸泡10分钟后，弃渣留水。泡附子用小火煮滚40分钟，然后驭其药水和“三黄”药水混合在一起，加热后分两次服下。病人服了三包中药，大便已经成形，背上的热开始减轻，汗已经止住，小腹开始转暖，阴囊上抽也已经消失。根据中医效不更方的治疗原则，包又按方给他吃了三包中药。就这样，这个久治不愈的患者，被他6包中药治好了。包看到这个病人家里因为治病，已经弄得十分贫穷，就分文未收。病家十分感激他。消息传出，当地医生前来请教。包识生就毫不保留地对请教者说：人体的水火阴阳，是依靠人的脏腑气机的升降出入，周济于表里上下，维持着一个相对的平衡。一般来说，火在上而下行以温水寒，水在下而上升以济火热；阳卫外以守阴，阴守内以助阳。从这个病人的脉证来看，显然是上热下寒，水火不能够上下交济而致。病变的焦点在于上焦热盛，盛就亢，亢则不下行，则下寒无火以温，故呈现上热下寒的局面。只用补肾固涩之法，就犹如隔靴搔痒，肯定很难取得效果。因此，在治疗上应当清其上热而温其下寒，所以，我就使用了“附子泻心汤。”黄芩，黄连，大黄用滚水去浸泡，在于薄其味而取其轻清之气，治上达下，以泻在上之热；附子熟用，小火久煎，取它的醇厚之味，则其力大气雄，可以温下焦之寒。诸药合用，服下以后，则热得“三黄”而清，寒得“附子”而温，阴阳调和，水火既济，其寒热错综复杂之证自然就好了。众医生闻之后，莫不连连点头，异口同声地说：“不愧是名医。”

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