张介宾(1563—1640),字会卿,号景岳,祖籍四川绵竹,明朝初迁居会稽(今浙江绍兴),为明代著名医学家。
张介宾自幼聪颖,14岁随父到京城,从师于名医金英(字梦石)学医,尽得其传。壮年时外出游历数年,功名未就,番然而归,致力于医学实践和理论研究,医名日盛。
在长期的医疗实践中,张介宾深感《内经》原文古奥,学者难以理解其含义。为此,他深入钻研《内经》,历时13载编成《类经》、《类经图翼》和《类经附翼》,对《内经》进行了系统的整理和阐发。晚年,张介宾以其丰富的临证经验和雄厚的理论基础,撰成《景岳全书》这一综合性医学著作,全面论述了他的医学思想,其立法和论治都有独到之处。
张介宾的阴阳论有四个层次的意思。首先,他明确提出“阴阳者一分为二”的著名论点,认为阴阳一体是自然界的普遍规律。第二,张介宾认为阴阳与五行密不可分.五行的“五”代表了五类不同属性的物质。如果五脏不足,关系到阴阳亏损。第三,关于阴阳的常与变。常,指阴阳的平衡,在阴阳消长过程中如果一方偏衰或偏胜,破坏了平衡而致病,即为阴阳的从常到变,是谓病理过程。反之,由变返常则为康复过程。但在阴阳之变的病理状态中,也有常有变。第四,张介宾阴阳论最根本、最著名的观点是“阳常不足,阴本无余”。这是对刘河间、朱丹溪“阳常有余,阴常不足”及“气有余便是火”观点的批判,为临床实践提供了指导,对当时的滥用寒凉攻伐流弊起到了纠偏作用,与朱丹溪的学说相比,张介宾的阴阳理论应该说是比较全面的。
张介宾的命门学说是把阴阳、五行、精气和命门理论有机地结合在一起。它的特点是阐述命门兼具水火,阴阳互根、精气互生始终贯穿其间。
在临床上,张介宾能运用其阴阳理论和命门学说指导治疗。他十分重视对虚寒之证的辨证施冶,在善用温补的同时而不废弃寒凉,明确提出用补的前提是“无实证可据”,用温的前提是“无热证可据”。
张介宾的学术成就是巨大的,他使祖国医学的阴阳、命门理论有了很大的提高与发展;他善辨虚寒,擅用温补,反对滥用寒凉攻伐,对纠正寒凉时弊起了积极作用,是领导学术潮流的一代名医。
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