治疗颞下颌关节功能紊乱综合症针灸效果好

颞下颌关节功能紊乱综合征又叫颞颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时(尤其是张口活动)有弹响声(清脆的单响声或碎裂的连响声)以及张口运动障碍等为主要特点的一组症候群。该病患者多为青壮年，可同时伴有轻重不等的局部压痛、颞部疼痛头晕和耳鸣等症状。颞下颌关节功能紊乱综合征患者做关节薛氏位和髁状突经咽侧位的X线平片检查时可发现该处有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等，经关节造影检查可发现其有关节盘移位或穿孔、关节盘诸附着松弛等变化。

    目前，颞下颌关节功能紊乱综合征的发病机理尚未完全明了，但其预后往往较好，只有极少数患者会出现器质性改变。从人体解剖学的角度来看，颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合的关系较为密切，只有颞下颌关节与后者们相互协调时方能发挥各自正常的生理功能，否则就容易导致颞下颌关节功能紊乱综合征。当然，由外力撞击、张口过大(如打呵欠)等引起的急性创伤，或由经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及有单侧咀嚼习惯等引起的关节挫伤、劳损以及咀嚼肌群的功能失调，或由牙尖过高、牙齿过度磨损、不良的假牙、颌间距离过低等引起的咬合关系紊乱等因素，均可诱发颞下颌关节功能紊乱综合征。

    中医认为，颞下颌关节功能紊乱综合征属于“颔痛”、“颊痛”、“口噤不开”的范畴。该病多由于风寒客于患者的面部引起面部的经脉孪急，或由于患者的突然打哈欠等动作超出了生理范围，使其面颊部受伤、面部肌肉受损而导致局部关节出现酸痛牵强、张口受限等症状。早在《针灸甲乙经》中就有“颊肿，口急，颊车痛，不可以嚼，颊车主之；失欠口不开，医风主之”的记载。长期以来，颞下颌关节功能紊乱综合征的治疗一直都是比较棘手的问题，但临床实践证实，运用针刺阿是穴(压痛点)和合谷穴的法常可取得不错的效果。其方法是：让患者取适宜的体位，先对阿是穴进行常规消毒，用镊子挟住图钉型揿针的尾部垂直刺入阿是穴，再将针尾部的圆圈平放于皮肤上并用创可贴固定。患者应保!持埋针处皮肤的清洁和干燥，不；要使针和创可贴脱落，每天可自：行用手按压埋针处3～5次。夏季；应每天换针一次，春、秋、冬季可每隔3天换针一次；．然后对合谷穴进行常规消毒，用毫针垂直刺入合谷穴1寸，同时用平补平泻的手法捻转毫针1分钟，留针30分钟，每隔10分钟可加强手法一次。在留针的同时应嘱咐患者缓慢地做张口和闭口的动作，以患处不痛或感觉舒适为度。每日可针刺一次，针刺10次为一个疗程。

    在阿是穴局部埋针可以使患者病变部位受到的刺激不断地向周围放射，使其局部的气血和阴阳得到调节，从而起到疏散风寒、开噤止痛的作用，这非常符合中医经穴近治理论的原则。合谷穴又叫虎口，它是手阳明大肠经的原穴。该穴位居手背的第1、2掌骨间，为第二掌骨桡侧的中点处。针刺合谷穴可治疗头面部的各种疾患，并能起到“药引”的作用。总之，用针刺阿是穴和合谷穴的方法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征不仅经济、方便、安全，而且无任何副作用且疗效确切，值得在临床上推广使用。当然，颞下颌关节功能紊乱综合征患者应改变不良的咀嚼习惯，及时治疗牙病，平时要少吃一些较硬的食物，最好不吃口香糖，打哈欠的时候尽量避免大张嘴并应避免风寒的侵袭。

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