冻 疮

人体因寒冷侵袭而引起的局部组织损伤称为冻伤。范围较小的冻伤称冻疮。引起冻疮的根本原因是寒冷低温，但能否发生冻疮及其程度如何，还受诸多因素影响，如环境因素中风速、湿度，以及气压高低等。冻疮好发于肢体与外界接触面积较大、供血不足(如绷则带、裹腿压迫)之处。尤多见于耳朵及四肢末端。

    中医学很早就有冻疮的记载。由于寒冷外袭，尤其在潮湿刮风情况下容易发生；或由于元气虚弱，不耐其寒，致经络闭塞，气血凝滞而成冻疮。

  [临床表现]

  皮肤变为苍白，继则红肿，自觉灼痛或瘙痒或麻木，重者皮肤呈灰白或暗红或紫色，出现水疱或肿块，疼痛剧烈，或局部感觉消失，如果出现紫血疱，势将腐烂。收口较慢，往往需经1—2个月，或气温转暖时方能痊愈。如溃烂范围较大，合并感染者，常伴有寒战高热等全身症状，导致发生邪毒内陷的重证。

  [辨证分型]

  分三型。①寒湿型：受冻部位皮肤发红，微肿，自觉瘙痒、疼痛，甚则可结成硬块，全身表现为畏寒怕冷，四肢不温，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。②热毒型：受冻部位局部破溃，甚则腐烂坏死，肤色紫黑，疼痛，可兼有恶寒发热，舌红，苔黄，脉弦数。③气血两虚型：受冻部位明显肿胀，初起皮肤苍白或灰白，继之发紫，疼痛或不知痛痒，舌淡，苔薄白，脉沉细。

  [养生及治疗原则]

  温经活血通络，益气补血和营。

 [养生及保健方法]

  1．药物法  可应用温经活血，益气补血的中药，如党参、白术、陈皮、肉桂心、当归、熟地黄、五味子、茯苓、远志、白芍、大枣、生姜。再随证选用中药，如寒湿型选用桂枝、白芍；热毒型选用金银花、黄芩、黄连、丹皮、赤芍；气血两虚型选用炙黄芪、炙甘草、丹参、干地黄。

    2．外治法  ①初起轻者，用柚子皮适量，水煎待温频洗，使受冻处觉热或僵木消失。②红灵酒外用方：当归60克，红花30克，川椒30克，樟脑15克，肉桂60克，细辛15克，干姜30克，用95％乙醇1000毫升浸泡7日，去渣备用。功能活血消肿，散结止痛。用于日久冻僵疙瘩不散。③姜汁或辣椒频擦，可使气血通畅，活血消肿。④甘遂、甘草各15克，水煎30分钟，先熏后洗。每日2次，2星期为1个疗程。⑤生姜酒方：生姜100克(捣碎)，加白酒100毫升浸泡7日。用酒外擦。功能散寒通络。用于冻疮初起。⑥樟脑酊方：辣椒10克，樟脑3克，用白酒60毫升浸泡3日，用消毒棉球醮酒擦患处。每日3次。功能温通气血，活血化瘀。用于冻疮初起。

    3．食疗法  ①煨姜炖狗肉：生姜150克(煨熟，切片)，狗肉150克，先用蒜头、花生油炝锅，放狗肉微炒，待皮色转黄，加水，用武火烧开，放姜片，改用文火炖至狗肉熟烂，服食。本品温中散寒，用于寒湿型。②银花速溶饮：金银花500克，赤芍200克，加水，煎煮20分钟去渣，再用文火继续加热浓缩，待凉，加白糖300克，将药液吸净，混合晒干、压碎。每次取10克，沸水冲化，代茶频饮。连服7—10日。用于冻疮后期热毒型。③桂枝炖羊肉：肥羊肉500克(洗净，切块)，桂枝15克，当归15克，生姜10克，洋葱30克(切碎)，花椒10粒，盐少许。将羊肉、桂枝、当归、生姜，加水煮沸，人花椒，用文火将羊肉炖烂后，加洋葱、盐稍搅即成，食肉喝汤。功能温经通脉，养血活血。用于气血两虚的冻疮患者。

    [按语]

    冻疮除因体质因素外，与寒冷天气有密切关系，因此在天冷时应注意保暖，以防本病发作。治疗以疏通血脉为主，中医治疗冻疮很有特色，疗效颇佳。

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