痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病。由于体内嘌呤合成增加,尿酸生成增多,如果超过肾脏的排泄能力,尿酸即在血液和体内积聚。正常人血尿酸浓度不超过6毫克/100毫升,如长期超过8毫克/100毫升,尿酸就可以沉着于耳壳软骨、关节、结缔组织和肾脏,形成痛风石,并引起该部位的炎症改变。分原发性和继发性两种,原发性由先天性酶缺陷引起,继发性可因肾脏病、血液病、肿瘤等引起。好发于男性中老年人。血白细胞增高,血沉加快。
中医将痛风归人“痹证”、“历节风”范畴。外因为风寒、风热之邪乘虚侵入,阻滞经络,气血形成不畅而成痹证;内因痰湿瘀血内生,脉络痹涩而成。
[临床表现]
早期表现为急性间歇性痛风性关节炎,起病急骤,多数于半夜或清晨发作,约半数为母趾第一跖趾关节,其次为踝、足跟及其他中小关节。症状可于数日或数星期内逐渐消退而转入慢性期,常表现为关节肿大、僵硬,部分可有痛风石形成;后期可引起痛风肾,晚期常伴有动脉粥样硬化等。
[辨证分型]
分三型。①风寒湿痹型:关节疼痛,风邪偏胜者关节肿痛呈游走性,或伴有寒热,局部皮肤麻痒脱屑;寒邪偏胜者关节疼痛剧烈,痛有定处,屈伸不利;湿邪偏胜者肢节肿痛重.着,肌肤麻木,遇阴雨、霉湿、雾露之时,诸症加重,舌苔薄白,脉弦紧或浮缓。②风湿热痹型:关节红肿疼痛,病势较急,发热肢困,汗出不解,口渴胸闷,溲黄,脉数,舌红,苔黄。③气血虚痹型:痹久不愈,肢节酸痛重着,甚僵硬,屈伸不利,伴腰脊酸软,神疲乏力,肌肉削瘦,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱或濡弱。
[养生及治疗原则]
节制饮食,祛风除湿,化瘀通络。
[养生及保健方法]
1。药物法 ①可应用清热利湿的中药,如荆芥、蚕砂、丹皮、苍术、防己、泽泻、臭梧桐、忍冬藤、山慈姑。再随证选用中药,如风寒湿痹型选用桂枝、秦艽;风湿热痹型选用牛膝、苍术、黄柏、生薏苡仁;气血虚痹型选用黄芪、当归、白芍。②中成药选用风湿希桐片。每次4片,每日2—3次。
2.外治法 初起用玉露膏掺红灵丹外敷,可消肿止痛;后期用回阳玉龙膏或红灵酒外敷,可和营祛瘀通络。
3.食疗法 ①百合粥:百合
[按语]
痛风与饮食习惯有密切关系,因此要注意调理饮食,合理的饮食方案对于预防本病 有重要意义,对于治疗来说也是主要手段之一。忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、鸽子肉、瘦肉;限制饮食中蛋白的含量及总摄入热量,脂肪能抑制尿酸盐的排出,故不宜摄人过多。少吃盐,多喝水,大量液体进入可稀释血液中的尿酸浓度,并增加尿酸盐的排泄;少吃或忌食酸性食物(如醋、杨梅、山羊肉等);蔬菜、水果及大部分植物食物、馒头、油条、饼干等有利于尿酸盐的排泄;忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡、醋、葱、姜、蒜等;增加维生素Bl和维生素C的摄人,大量维生素BI和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。
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