甲状腺肿

  甲状腺肿是发生于甲状腺的弥漫性肿大，常见于离海较远的高山区，尤其是云贵高原和陕西、山西、宁夏等地区的居民最为多见。主要是因为碘摄人不足而致甲状腺组织增生肿大，流行地区与该地区食物中碘含量少有关，故称为地方性甲状腺肿。好发于青年，女多于男，尤以怀孕及哺乳期妇女更为多见，但在流行地区常发生于入学年龄儿童。

    中医将甲状腺肿归入“气瘿”范畴。病因是平素饮食结构中含碘不足，加之情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外。怀孕及哺乳妇女因碘消耗增加，也能引起本病。

  [临床表现]

  初起时全身症状不明显，颈部呈弥漫性肿大，肿势逐渐增加，边缘不清，皮色如常，无疼痛，按之柔软，有的肿胀过大而下垂，常局部沉重。如肿胀进一步发展压迫气管，轻则在剧烈活动后感呼吸困难，重则静卧时也有喘鸣；如压迫血管则可见颈、胸部浅表静脉明显扩张；如压迫喉咙，可有声音嘶哑。

    [辨证分型]

    分二型。①肝郁气滞型：患者为性情急躁之人，忧怒无节，情志失调，气机郁滞，颈前肿大随喜怒消长，口苦，苔薄白，脉弦。②肝郁脾虚型：情志不畅，饮食量少，面色少华，四肢乏力，少气懒言，舌淡，苔薄白，脉濡缓。

    [养生及治疗原则]

    疏肝解郁，补碘消肿。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用疏肝解郁，补碘消肿的中药，如海带、海藻、海蛤壳、海螵蛸、昆布、陈皮、青木香。再随证选用中药，如肝郁气滞明显者酌加香附、佛手、柴胡、白芍；肝郁脾虚型选用白术、黄芪、党参、山药、焦山楂。轻的病症只要坚持服用加碘食盐即可治愈。②中成药可选用夏枯草膏，有散结消肿作用。

  2．食疗法  ①醋海蜇方：海蜇皮适量(切丝)，醋少许拌食，不拘次数。功可软坚散结。②醋制小麦海藻方：小麦500克，海藻100克，醋适量。小麦浸醋6~8小时，晒干，与海藻共研细末。每次10克，甜酒送下。③海带茶：海带500克(切细丝)，炒干，用来泡茶。每次3克，每日1次。④蛤蜊制香附汤：蛤蜊100克，制香附10克，韭菜少许。蛤蜊与制香附加水煮沸，至蛤蜊熟，将香附滤出，加韭菜末少许及调料而成，佐餐服食。用于肝郁明显者。⑤凉拌白绿三丝：海带200克(切细丝)，白萝卜200克(切细丝)，粉丝100克。先将海带丝、粉丝煮熟，与白萝卜丝拌匀，服食。本方能理气散结消肿，益胃。用于各种甲状腺肿患者。

  [按语]

  甲状腺肿多因甲状腺碘代谢失调引起，低碘和高碘都可诱发本病，因此应合理控制饮食中的摄碘量，对治疗和预防本病十分有益。

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