神经性皮炎

  神经性皮炎是一种伴有剧烈瘙痒的慢性皮炎。多见于成人，以扁平多角形丘疹融合成苔藓样变的大小片为其特征。发病原因可能与皮肤神经功能失调，对各种刺激因素敏感性增高有关，如在神经衰弱、情绪波动、疲劳过度等神经功能失调的情况下，局部刺激如摩擦、搔抓等作用，可能诱发本病。

    中医将神经性皮炎归人“牛皮癣”、“顽癣”范畴。初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或硬领等外来的机械刺激弓[起，病久耗伤阴液。营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养而成。血虚肝旺，情绪不安，过度紧张，忧愁烦恼者，更易发生，且多复发。

  [临床表现]

  多见扁平圆形或多角形的丘疹融合成片，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。好发于颈部及四弯(肘窝、胴窝)、上眼睑、会阴、大腿内侧等部。也有多处发病者，称播散型。皮损初起为聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，皮色正常或淡褐色，表面光亮。久之丘疹融合成片，逐渐增大，皮肤增厚干燥成席纹状，稍有脱屑，在情绪波动时，瘙痒随之加剧，经常搔抓形成皮肤苔藓化，且越搔越痒，皮损加重、而成恶性循环。病程缠绵，常迁延．数年之久，虽经治愈，容易复发。

  [辨证分型]

  分二型。①风湿热型：局部除有成片丘疹肥厚外，并伴有皮损潮红、糜烂、湿润和血痂，苔薄黄或黄腻，脉濡数。②血虚风燥型：病程较长，局部干燥、肥厚、脱屑，状如牛领之皮，苔薄，脉濡细。

  [养生及治疗原则]

  散风清热利湿，养血祛风润燥。

    [养生及保健方法]

    l．药物法  ①可应用散风清热利湿的中药，如桑叶、菊花、金银花、黄连、黄芩、栀子、 苦参片、赤芍、苍术。再随证选用中药，如风湿热型选用黄柏、忍冬藤；血虚风燥型选用当归、白芍、生地、制首乌、玉竹、小胡麻、秦艽。凡情绪波动，病情加剧者，加珍珠母、代赭石、生牡蛎、夜交藤。②中成药选用当归片、乌梢蛇片、地龙片。③西药内服药物以镇静止痒为原则，可给予抗组胺药物或镇静剂，如阿斯咪唑、阿伐斯汀、特非那定(敏迪)、赛庚啶。

    2．外治法  常用10％鱼石脂软膏、金黄膏、玉露膏。

    3．针灸法  ①体针：取曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交；隔日1次；也可用维生素BlzO．17毫克、0．25％盐酸普鲁卡因2毫升，穴位注射，每星期2次，10次为1个疗程。用于播散型。②耳针：取肺、神门、肾上腺、皮质下或敏感处，留针或埋针。③梅花针：苔藓化明显者，用七星针在患处来回移动叩刺。每日1次。

    4．瓤疗法  超短波电疗法。每次15分钟，每日或隔日1次。

    [按语]

    患者宜食富含维生素C的食物，如番茄、白菜、白萝卜、西瓜、冬瓜、绿色蔬菜等，少食海腥河鲜。情绪波动则病情加剧者，宜避免过度紧张，培养有规律的生活。

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