贝赫切特综合征(白塞综合征)又称眼、口、生殖器综合征,简称“三联征”。本病是一多系统损害的慢性疾病,可能与病毒或自身免疫有关,多见于男性青年,近期有学者提出该病与遗传因素、微量元素有一定关系。患者血清中存在抗口腔黏膜抗体、抗动脉壁抗 体,特别在病情活动期,抗口腔黏膜抗体滴度升高。本病的发生与T细胞,以及γ干扰素等因子之间的关系显得更为重要。
中医将贝赫切特综合征归入“狐惑”范畴。病因是由于忧思郁怒,过分劳累,睡眠不足,导致肺、脾、肾三阴亏损,虚热内生,复因正气虚弱,风温湿热之邪外侵、上蕴、下注、人络,阻于黏膜、肌肤、关节,以致经络阻隔气血凝滞而成。
[临床表现]
复发性口疮,生殖器疼痛性溃疡,皮肤的结节性红斑,眼晴的虹蟆睫状体炎等。有的在针刺伤处发生脓疱,是本病的重要特征,可做为诊断的依据。病情可周期性加剧和缓 解。女性患者在经前期症状加重。发生于口腔黏膜者,损害初起为红点疼痛,以后形成米粒至绿豆大的溃疡,上覆黄白色苔膜,10个月可愈合,往往此愈彼起,散在于口唇;舌部、颊黏膜、颚部,可伴有眼结膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎。发于阴部者,溃疡有豌豆大小, 男性在阴囊、阴茎、龟头、冠状沟等处,女性多发在大小阴唇的地方。伴有小腿皮肤结节性 红斑、脓疱疮、毛囊炎、疖。
[辨证分型]
分三型。①风温湿热上蕴型:以复发性口腔黏膜溃疡症状为显著,伴有发热头痛,便干溲赤,苔黄腻,脉弦滑数。②肝脾湿热下注型:多以外生殖器溃疡为主,可有午后低热,头胀痛,纳呆腹胀,小便色黄或刺痛。③肝、脾、肾三阴亏损型:病久低热起伏,腰膝酸软,头昏目糊,口苦咽干,舌红苔剥,脉弦细数。
[养生及治疗原则]
祛风清热,和营利湿;疏肝和脾,益气养血,补益肝肾。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用祛风清热,和营利湿的中药,如桑叶、栀子、黄芩、黄连、连翘、丹参、土茯苓。再随证选用中药,如风温湿热上蕴型选用金银花、野菊花;肝脾湿热下注型选用龙胆草、萆蘚、生薏苡仁、柴胡、当归、山药、白术;肝、脾、肾三阴亏损型选用党参、山药、生地、当归二白芍、麦冬、知母、黄柏。有眼部损害者加密蒙花、青葙子、木贼草,骨节酸痛者加羌独活、威灵仙、虎杖,皮肤有结节性红斑者加泽兰、桃仁、牛膝,夜寐不安者加五味子、酸枣仁、夜交藤。②西药可采用糖皮质激素、秋水仙素、沙利度胺(反应停)及维生素类药物。
2.外治法 ①涂布法 用蛋黄油或黄连青黛膏外搽口腔溃疡。②熏洗法:苦参水
煎熏洗。每日2次。
3.针灸法 体针:取合谷、肺俞、内关、少冲、风池、足三里,中等刺激,用平补平泻法。留针2真)分钟,每日1次。功可健脾利湿。
4.食疗方 菊花、金银花、橘皮、莲心,泡茶频饮。可清热养心。
[按语]
贝赫切特综合征是免疫性疾病,采用中西医结合治疗,患者注意保健养生,对于本病的控制有重要意义。多吃具有清热解毒功效的蔬菜、水果和富含氨基酸的食物,如蛋、禽、薯、马兰头、大白菜、芹菜、蓬蒿菜等;少吃热性食物,如狗肉、驴肉、羊肉等,以及蒜、葱、胡椒、辣椒、醋等刺激性强的辛辣之品;少食烟熏炸烤食品。养成有规律的习惯,早睡早起,不熬夜,夜生活要有节制,保证睡眠质量。
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