梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传播疾病,主要通过性交传染,也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。梅毒早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期可侵犯全身各个器官,以心血管和神经系统受累为最。严重者,少数人可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳、接触污染了螺旋体的衣服、毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。此外,输入梅毒患者的血液、或医务工作者的手指在有外伤的情况下接触到螺旋体,也可能被感染。
中医将梅毒归人“梅疮”、“时疮”、“棉花疮”、“疳疮”、“横痃”、“杨梅疮”范畴。病因是由于接触病人或同厕、接吻、同寝、共食等感染,毒从外入,内犯肺脾所得。
[临床表现]
Ⅱ期梅毒为硬下疳,发生于生殖器、唇、咽、子宫颈等处。Ⅱ期梅毒是在下疳发生1—2个月后突发头痛头晕,厌食,疲乏,低热。全身肌肉骨骼酸痛,恶,bn区吐等流感样综合征,全身淋巴结肿大,出现丘疹、色素沉着等皮肤黏膜损害、骨膜炎及关节炎、眼损害(虹膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎)。Ⅲ期梅毒损害多为局限性、孤立性、浸润性斑块或结节,常不对称,发展缓慢,破坏性大,愈后留有瘢痕,常见有结节性梅毒疹、树胶肿及关节结节,此外还有骨损害、心血管损害。
[辨证分型]
分二型。①湿热蕴结型:口苦,胸闷,纳呆,舌红,苔黄腻,脉濡数。②体虚邪恋型:皮肤干枯,鼻骨塌陷,四肢不能活动,舌淡,苔腻,脉细弱。
[养生及治疗原则]
清热解毒。
[养生及保健方法]
1.药物绦 ①可选用清热解毒的中药,如土茯苓、金银花、白鲜皮、苍耳子、半枝莲、半边莲、甘草。再随证选用中药,湿热蕴结型选用黄芩、黄连、金银花、土茯苓、苍术、白术、半夏、厚朴;体虚邪恋型选用党参、熟地、山茱萸、肉苁蓉、补骨脂、白花蛇舌草、半枝莲。②中成药用清血搜毒丸(血竭花、木香、丁香、儿茶、巴豆霜)。③单验方:温开水或绿豆汤送服轻粉合剂(轻粉2。
2.外治绦 ①敷贴法:33%甘汞软膏、10%白降汞软膏敷贴。如晚期梅毒疮面,撤布碘仿;未溃者可用冲和膏。②撒布法:疳疮、杨梅疮、小儿遗毒形成烂斑者用鹅黄散撤布,已溃者用五五丹提脓祛腐,脓尽用生肌散。③嘻鼻法:梅毒患者头部疼痛剧烈,可用碧云散畜鼻。可收到清热排毒之功。
[按语]
对于梅毒要防大于治,杜绝不洁性生活,已确诊梅毒患者,要治疗彻底,在治疗1年内,每3月复查1次,以后逐渐改为半年复查1次。对于梅毒患者,严禁结婚生育,以防延及下代。
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