肛门直肠性病是由梅毒螺旋体、淋球菌、病毒等引起的慢性传染病。常见的有肛门部下疳、扁平湿疣、梅毒性直肠炎、梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、肛门软下疳等。肛门直肠性病,主要是通过性交或胎传感染梅毒螺旋体所致,或因性交而感染淋球菌发生淋病,感染软下疳链杆菌产生肛门软下疳,感染病毒而发生性病性淋巴肉芽肿。
中医将肛门直肠性病归人“下疳”、“疳疮”、“结毒”、“阴虱疮”、“猴子疳”范畴。病因是由于与有毒之人交接,感染淫毒所致;或因脏腑虚损,肾气虚衰,毒恶邪气所伤营卫,邪淫欲火郁滞而成,属肝、肾、督三经之病。
[临床表现]
阴部、肛门部痒痛或溃疡;或肛门内有大量分泌物流出,腥臭,甚至阴茎肿痛糜烂;或肛门疳疮溃破、疼痛,昼轻夜重,发热盗汗;或茎窍作痒,时出白浊,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
[辨证分型]
分四型。①肝经湿热型:下疳初起,皮肤红亮,破流腥水,肿痛日增,进而过敏皮肤糜烂裂口,发热,小便涩,阴部肛门潮湿腥臭,舌红,苔黄腻,脉弦滑。②下焦湿熱型:肛门内灼痛,排便加重,常有大量黄白色分泌物从肛门流出,腥臭,甚者阴茎肿痛糜烂,舌红,苔黄腻,脉实而数。③下焦热毒型:初起肛门痒痛渐生疙瘩,色紫糜烂而生溃疡,表面有灰色坏死薄膜,口燥咽干,大便秘结,舌红,苔黄,脉数。④阴虚火旺型:肛门疳疮溃破肿痛,疼痛昼轻夜重,自汗盗汗,发热口干,腰膝酸软,或茎窍作痒,时出白浊,舌红,苔少,脉细数。
[养生及治疗原则]
泻肝渗湿,通淋解毒,滋阴泻火。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用泻肝渗湿,泻火通淋的中药,如龙胆草、栀子、丹皮、茯苓、柴胡、黄柏、通草。再随证选用中药,如肝经湿热型选用知母、郁金、黄芩、大青叶、玄参;下焦湿热型选用黄连、黄芩、大黄、芒硝;阴虚火旺型选用生地、地骨皮、黄精、山茱萸。②目前青霉素是治疗梅毒和淋病的主要药物。可用青霉素G钾,每次肋万u,肌注,每日2次,连用2星期;儿童可用青霉素G钠,按体重计算用量。青霉素过敏或无效者,采用砷铋联合疗法,即静脉注射氯苯砷和10%次水杨酸铋,分别注射10针和6针,每星期1次,每次1针。为1个疗程。根据病情发展阶段使用3—8个疗程。对不能采用青霉素或砷剂治疗的各期患者,可应用红霉素,每次0.
2.外治法 下疳溃疡腐烂,可用银粉散外掺,或用米泔水洗患处,再撒珍珠散;或用大豆甘草汤(黑豆
3.手术法 肛门直肠性病如出现肛门直肠狭窄或梗阻,或感染形成脓肿,或梅毒晚期发生肛门失禁,需要配合手术治疗。
4.食疗方 ①马齿苋
[按语]
肛门直肠性病是以性行为为主要传播途径的传染病,故应避免性接触传播。经常清 洗肛门会阴,保持清洁干燥,减少局部刺激。20世纪80年代以来,随着对外开放和旅游事业的迅速发展,我国性病的传播呈蔓延趋势,它严重危害人们的身体健康,甚至可引起死亡或传染给胎儿,预防性病的传播将是一项艰巨的任务。
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