肛直肠癌
肛直肠癌是发生在肛管直肠部的恶性肿瘤，主要包括肛管癌和直肠癌两种，属于大肠癌的范畴。发病年龄多在40岁以后，偶见年轻人。发病主要是以遗传基因为内因，在慢性刺激、致癌物质及病毒等因素作用下诱发，也可由腺瘤、绒毛乳头状瘤及慢性炎症性疾病癌变而发。此外，尚与高级神经功能紊乱、内分泌紊乱和机体免疫力有关。
中医将肛直肠癌归人“锁肛痔”、“脏痈痔”范畴。病因为忧思抑郁，以致气滞血瘀，湿热蕴结，乘虚下注；或由于嗜酒、久泻、久痢等诱发。
[临床表现]
持续性便血、黏液，排便次数增多，或便秘．肛内下坠感；大便形状变细变扁，伴腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象；晚期出现恶病质，肛门部可看到突起包块或溃疡，基底不平，质硬。直肠指检可触到肠壁上硬结节性肿块或溃疡，肠腔常有狭窄，指套上染有血、脓和黏液。直肠镜检查或钡剂灌肠摄片等可
进一步明确诊断。
[辨证分型]
分三型。①湿热蕴结型：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红、，或夹黏液，或下痢赤白，里急后重，舌红，苔黄腻，脉滑数。②气滞血瘀型：肛周肿物隆起，触之坚硬如石，疼痛拒按，或大便带血，色紫暗，里急后重，排便困难，舌紫暗，脉涩。③气阴两虚型：面色无华，消瘦乏力，便溏，或排便困难，便中带血，色紫暗，肛门坠胀，或伴心烦，口干，夜间盗汗，舌红或绛，苔少，脉细弱或细数。
[养生及治疗原则]
清热利湿，破积散结；除痰散结，扶正补虚。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用清热利湿，破积散结的中药，如白花蛇舌草、鹿衔草、生薏苡仁、地榆、龙葵、半枝莲、牡蛎。再随证选用中药，如湿热蕴结型选用蒲公英、紫花地丁、泽泻；气滞血瘀型选用大黄、桃仁、赤芍、廑虫、水蛭；积聚者选用鳖甲、地鳖虫、蜣螂虫、大黄、生半夏；痰湿内停者选用陈皮、半夏、制南星、天竺黄；气阴两虚型选用太子参、生地、麦冬、玄参、山茱萸、白芍。②中成药选用大黄廑虫丸、人参鳖甲煎丸、消核浸膏片、六味地黄丸。
2．外治绦 溃烂者外敷九华膏或黄连膏；或败酱草
3．手术法 肛直肠癌一旦确诊，除不能手术者外，一般宜尽早行根治术，然后配合放疗、化疗治疗，可提高生存率。
4．食疗法 ①野鸡肉、赤豆，加洋葱、佐料，煮汤。用于里急后重者。②猪肠l段，塞人石榴皮、杨梅、枳壳各
对化疗防护有很好的辅助治疗作用。
[按语]
肛直肠癌的发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。应普及肿瘤知识，做到四早，即早发现、早就诊、早检查、早治疗；积极治疗癌前病变，如经久不愈的肛门溃疡、瘘管、溃疡性结肠炎、直肠炎、息肉病、肛门慢性皮炎和黏膜白斑等，对预防肛直肠癌的发生有重要意义。凡中年人，一旦发现有排便习惯的改变及便血等早期症状，应引起警惕，及早就医检查以明确诊断。一经确诊，宜尽早行肛直肠癌根治术，并配合放疗、化疗和中医辨证治疗，往往可提高疗效，延长寿命。肛直肠癌患者应注意日常生活的规律性，并加强锻炼身体，要精神愉快。
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