肛门湿疹

 肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。以瘙痒，有分泌物渗出，皮疹呈多形性，易复发为主要特征。分急性和慢性两种。可发生于任何年龄。肛门湿疹的病因复杂，过敏反应是其主要原因，如药物过敏、特异蛋白、酸、碱、酒精、碘酒等；其次是内分泌失调，肠道寄生虫病及肛门部其他疾病，如痔、肛瘘、肛裂、肛管上皮缺损等可诱发本病。

    中医将肛门湿疹归人“肾囊风”、“顽湿”范畴。急性肛门湿疹多因风湿热客于肌肤而成，慢性肛门湿疹多为血虚风燥或脾虚所致。

  [临床表现]

  肛周皮肤瘙痒，发生红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等多种形态变化，病久皮肤干燥增厚呈苔藓样变，皮肤弹性减弱或消失。发生皲裂。

  [辨证分型]

  分二型。①湿热下注型(急性期)；肛周皮肤潮红，有红色丘疹、渗液、糜烂、结痂，明显瘙痒或疼痛，舌苔薄白或白腻，脉弦滑数。②血虚挟湿型(慢性期)：肛周皮肤变厚，色紫暗，表皮剥脱或有皲裂，瘙痒难忍或疼痛交替发作，心烦失眠，舌淡，苔白，脉沉细或沉弦。

  [养生及治疗原则]

  清热利湿，凉血养血疏风，健脾利湿。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  可应用清热利湿，养血疏风的中药，如龙胆草、生薏苡仁、牛膝、泽兰、生地、丹皮、玄参、防风、白鲜皮、蛇床子。再随证选用中药，如急性肛门湿疹湿重于热者用除湿胃苓汤加减；热重于湿者用龙胆泻肝汤加减；血虚挟湿型选用何首乌、白术、车前草、泽泻、白鲜皮、当归、桃仁、蝉蜕、僵蚕、防风、天花粉。此外，可配合使用抗组胺药和非特异性抗过敏疗法；病情严重者，也可使用皮质激素等。

    2．外治涪  马齿苋30克，生皮硝10克，苍术20克，黄柏20克，水煎外洗，功能清热利湿，用于局部红肿糜烂，渗液较多者，洗后用3％~4％硼酸液湿敷；肿胀渗液不多者，可外敷普连膏；皮肤增厚有鳞屑者，用熏药卷熏患处，温度以患者能耐受为宜，每次15-30分钟，每日1~2次，再外用可的松软膏或黑豆馏油软膏；皮肤干燥苔藓化时，用枯矾、蛇床子、荆芥、苍耳子、白鲜皮，水煎外洗；慢性顽固性肛门湿疹，用密陀僧20克，黄柏20克，青黛20克，枯矾20克，轻粉6克，冰片6克，研细末，猪油调匀外敷，疗效较好。

    3．针灸法  主穴取大椎、曲池、足三里，配穴取合谷、血海、三阴交。可清利湿热，调节机体反应。

    4．食疗法  ①绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，白糖适量，水煎。可清热解毒。②土茯苓30克，乌龟1只，炖烂，连服8—10剂。可健脾利湿，清热解毒。③水蛇1—2条，蟾酴2—4只(去皮)，粳米适量，共炖煮。可祛风活络胜湿，辅治肛门湿疹。

    [按语]

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