血栓性静脉炎
血栓性静脉炎属于静脉闭塞性疾病，起病较急，主要发生在下肢和骨盆内静脉，表现为整个患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉扩张四大局部症状。如血栓脱落，引起肺栓塞时，可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咯血等症，严重者伴有休克。实验室检查有血流缓慢，静脉回流受阻，有梗阻性改变，血液高凝状态等。本病常见于静脉输液、感染、肢体外伤、手术及慢性病久卧之后。其发生与下述因素有关：①静脉壁的异常(炎症)；②血流的改变(淤滞)；③血液的改变(高凝状态)。三者共同促进静脉内血栓形成而致。
中医将血栓性静脉炎归人“恶脉”、“青蛇毒”、“肿胀”范畴。病因为外感六淫邪毒或受外来伤害，包括跌打损伤，或手术、注射医源性损伤等，破坏了气血的正常运行，形成局部的气血凝滞。
[临床表现]
肢体、胸腹壁突然出现网状或柱状的红肿条状物，疼痛且皮肤温度高。疼痛及炎症消退后，在发病部位可触及索条状物，质硬，局部皮肤色素沉着，呈棕色或紫褐色。
[辨证分型]
分六型。①湿热壅滞型：多为发病早期，静脉血栓急性炎症阶段。炎症局部可见红肿，按之痛甚，有条索状硬结，肢体活动欠利，伴发热，舌苔黄腻，脉弦数。②血瘀湿重型：静脉炎症消退，血栓形成。血栓性浅静脉炎局部皮色紫暗，皮下有硬条索，触痛不显．下肢浮肿，舌边有瘀紫，脉濡涩；血栓性深静脉炎，患肢持续性胀痛或刺痛，捕有定处，压痛明显，皮色暗红，肢体下垂时颜色加深，肿胀加重，或有瘀斑，色素沉着，浅静脉怒张，舌红绛或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。③肝经血瘀型：胸腹壁浅静脉炎，在胸腹部皮下发生痛性硬索状物，皮肤拉紧时，皮肤上可出现一条凹陷性浅沟。④气虚湿阻型：深静脉慢性炎症阶段，患肢粗肿，日久不消，朝轻暮重，劳累或行走站立后加重，不痛或胀痛隐隐，下肢沉重乏力，舌淡边有齿痕，脉沉缓或细。⑤脾肾阳虚型：多为发病后期。患肢胀痛，沉重乏力。肢冷畏寒，纳少不渴，阳痿阴冷，腰膝酸软，舌淡或胖嫩，苔薄白，脉沉细无力。⑥肾虚寒湿型：多为发病后期。身倦乏力，头晕目眩，腰膝酸软，夜间尿频，患肢喜热恶寒，肢端不温，肌肤浮肿，按之不起，皮色苍白或紫绀，麻木疼痛，舌淡胖嫩，脉沉细而迟。
[养生及治疗原则]
活血化瘀，清热利湿，疏肝理气，健脾益气，利湿通络，温肾健脾，益肾散寒。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用活血化瘀通络的中药，如当归、丹参、桃仁、红花、牛膝、赤芍、水蛭、地龙、鸡血藤。再随证选用中药，如湿热壅滞型选用金银花、玄参、黄柏、紫草；血瘀湿重型选用茵陈、赤小豆、薏苡仁、木通；肝经血瘀型选用延胡索、川楝子、白芍；气虚湿阻型选用黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁；脾肾阳虚型选用熟附子、干姜、黄芪、党参、茯苓；肾虚寒湿型选用桂枝、附子、白芍、干姜等。②中成药选用通塞脉片、四虫丸、大黄庶虫丸、水龙粉、白花丹参注射液、当归注射液、脉络宁注射液。③可辨病用：药：急性亚急性血栓性深静脉炎者，用清营解瘀汤；下肢血栓性深静脉血栓形成者，用活血通脉饮；髂股静脉血栓形成，采用通里攻下法，大黄、芒硝、白茅根、丹参，水煎服，每日1—2剂，保持每日稀大便3—5次，7~10日患肢肿胀可消退。
2．外治法 ①熏洗法：透骨草、延胡索、当归尾、乳香、没药、牛膝、白芷、生茯苓、红花等各
3．针灸法 取足三里、三阴交，用丹参注射液2~4毫升或维生素B110毫升，各穴交替注射，每次1穴，每日1次，10次为1个疗程；取膈俞、中渎两穴，每次每穴用点燃的艾条温灸7分钟，并灸条索状硬结处15分钟，灸至局部皮肤红润为度。每日1次，7次
为1个疗程。治疗血栓性浅静脉炎。能行气活血，通经活络。
[按语]
对深静脉血栓形成要做到早期诊断，早期治疗，以防遗留下肢静脉功能不全综合征。深静脉血栓形成在发病4星期内，血栓容易脱落，可有危险的并发症，如肺栓、脑栓、心栓等，故应引起足够的重视。该病的预防：输液时，禁用高渗溶液；刺激性化学药品要缓慢滴注；治疗扁桃体炎、龋齿等感染灶；严禁吸烟。要防寒防潮，节制房事，增强体质，防止外伤；手术避免静脉内膜受损伤；术后卧床，要抬高患肢，主动伸屆踝关节和趾关节，或适当地进行被动运动，以加速下肢静脉血液回流。需缠扎弹力绷带或穿弹力袜，同时采用镇痛药和局部热敷。
(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)
