乳腺异常发育症是指发生在乳晕部的半圆形肿块,状如围棋子埋于乳晕部,男女老幼皆可发病,多发生在女子青春发育期。但青春发育期(13~17岁)的男子和老年男子(50~70岁)也可发生,则称为男子乳腺异常发育症。与内分泌紊乱有关。主要是雌激素、睾酮、孕酮、催乳素等激素的分泌、代谢以及它们之间的平衡失调。而乳腺组织对雌激素的敏感性增强也是原因之一。本病常可继发于多种疾病而成为疾病的一个体征。有的男子乳房变大增厚,状如妇乳。如发生于青春期,与先天性睾丸发育不全有关,患者有时具有女性化征象,如声音变尖变细,面部无须,臀部宽阔等,有时伴有生殖器畸形、尿道下裂或隐睾等;成年人或老年人,病前可能有睾丸炎、睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌、肝炎、肝硬化等病史;或有长期使用雌激素的用药史。
中医将乳腺异常发育症归人“乳疬”范畴。病因为男子乳房属肾,多由肾气不足,肝失所养;女子乳房属胃,多由冲任失调,痰凝气滞所致。
[临床表现]
乳晕部半圆形肿块,形如围棋子,质地中等或稍硬,边界清楚,轻触痛,乳头可有乳汁样分泌物。
[辨证分型]
分三型。①肝郁化火型:乳房增大,内有结块,平日性情急躁,容易生气发火,病后更加焦虑不安,口苦咽干,舌尖红,苔白或薄黄,脉弦。②肝肾不足型:发育迟缓,在下则睾丸小或内有结节或隐睾、小阴茎、尿道下裂等,在上则声如女性,乳房发育,舌苔薄,脉细弱。③外邪伤肝型:乳房发育呈双侧,可触及结节,胀痛,口苦,神疲,纳食不佳,小便短黄,舌瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
[养生及治疗原则]
疏肝理气,化痰散结,补益肝肾。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用疏肝理气,化痰软坚的中药,如柴胡、白芍、青皮、半夏、茯苓、白芥子、香附、牡蛎、瓜蒌。再随证选用中药,如,肝肾不足型选用熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、当归、菟丝子、牛膝、鹿角胶。②中成药选用逍遥丸合鹿角粉、苁蓉片、当归丸、小金丸。
2.外治法 阳和解凝膏掺黑退消,或桂麝散,或八将丹,敷贴患处。
3.手术法 一般不采取手术治疗,除非乳房过大,胀痛明显,影响美观,甚至引起患者精神上焦虑不安,同时药物治疗无效,大多数患者在术前至少应给予2年时间,以允许其自行消退。手术方法:保留乳头的乳腺组织单纯切除术。
4.针灸法 主穴取乳中(患侧)、足三里(双侧),肝火者去足三里,加太冲(双侧);气血亏虚者加气海;肝肾亏虚者去足三里,加太溪(双侧)。以补肝肾,清肝火。
5.食疗法.桑叶苦丁枯草饮:桑叶
[按语]
青少年发育时期,患本病者较多,大多可自然痊愈,加服中药或中成药后,疗效更为显著。中老年男性患者,须详细作全身检查,排除乳房癌、肝脏病变、生殖泌尿系统病变,以及内分泌系统失衡病变。本病的发生与情绪有一定关系,因此调节情绪,保持心情愉快,避免恼怒忧思,注意劳逸结合,是十分重要的。平时应戒烟酒,不宜过食油腻辛辣之品。患病期间应注意乳房局部的清洁卫生,防止乳头及表皮破损,以防合并感染。
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