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  • 小腿慢性溃疡

  • 来源:《中华养生大全》 作者:韩会学 唐汉钧 时间:2007-02-07 08:50:44
  • 核心提示: 小腿慢性溃疡是在小腿下1/3的外侧部位经久不愈的溃疡。由于小腿慢性溃疡好发于胫骨嵴两旁即臁部,故名“臁疮”。臁部皮薄肉少,溃破成疮后,疮口经年累月不愈,因此又俗称老烂脚。本病多发于长期从事站立工作,并伴有下肢静脉

     小腿慢性溃疡是在小腿下13的外侧部位经久不愈的溃疡。由于小腿慢性溃疡好发于胫骨嵴两旁即臁部,故名“臁疮”。臁部皮薄肉少,溃破成疮后,疮口经年累月不愈,因此又俗称老烂脚。本病多发于长期从事站立工作,并伴有下肢静脉曲张者,疮周多有郁积性皮炎,溃后经久难敛,敛后每易复溃。

        中医将小腿慢性溃疡归入臁疮范畴。病因多由久站久立或担负重物,劳累耗伤气血,中气下陷,络脉失畅,致下肢经脉瘀滞不和.加之湿热之邪下迫,气滞血瘀而成,局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疹等可诱发本病。初发者,多由湿热下迫气滞血凝;日久不愈者,多因气阴耗伤,正虚邪恋。外臁疮多由三阳经湿热积聚;内臁疮多属三阴经亏损,下蕴湿毒。

        [临床表现]

        先痒后痛,或痛痒相兼,掀红皮肿,继则溃烂形成溃疡,疮口下陷,流溢污水,臭秽难闻,易并发湿疹。

        [辨证分型]

        分二型。湿热下注型:患处先痒后痛,或痛痒相兼,掀红漫肿,继则溃烂滋水淋漓,形成溃疡,或治疗不利,疮面急速扩展,疮口肉色鲜红,或上覆秽腐,脓水臭秽,边缘或厚或薄,周围皮肤红赤或红紫,有不同程度的灼、热、痛。②营血不足型:溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形如缸口,疮面肉色灰白或暗红或灰黄,流溢灰黑或带绿色的污水,臭秽不堪;疮口周围的皮肤成片地呈紫暗或灰黑,僵硬不和。

      [养生及治疗原则]

      清热利湿,和营消肿;养血和营,通络止痛。

      [养生及保健方法]

      1。药物法  可应用清热利湿,和营消肿的中药,如金银花、紫花地丁、萆蘚、防己、茯苓皮、薏苡仁、赤芍、丹皮。再随证选用中药,如湿热下注型选用牛膝、猪苓、泽兰;营血不足型选用桂枝、当归、丹参、红枣。②中成药选用补中益气丸、六味地黄丸、附桂八味丸。

        2.外治法  初期红肿热痛者,用金黄膏;红肿作痒,周围发湿疹者,用青黛膏薄贴,或青黛散扑之;破烂出水,溃脓,腐肉不脱者,用九一丹掺后,再用上述油膏盖贴;溃疡表面清润呈颗粒状肉芽,掺生肌散后用白玉膏盖贴,以生肌敛疮。

        3.温灸法  用艾叶或温灸药料放在姜片或蒜片上,置溃疡面上用线香点燃,或用陈艾叶作捻子,以桐油或麻油润透、点火,从周围自外而内照之,照至疮口自觉温暖为度。每日或隔日1次。温通疮面局部经络,促使阴消阳回。

        4.体位法  患足宜抬高,减少走动,以得到休息和血流通畅,从而加速疮口的愈合。

       5.绑搏法  除急性炎症期外,换药后皆须配合绑缚疗法,用绑腿带或医用弹力护腿绑缚整个小腿,睡觉时也不脱去。疮口愈合后,也应常用绑腿缠缚或医用弹力护腿保护,以避免外来损伤,引起复发。

        6.食疗法  赤豆100,薏苡仁50,加少量红糖,水煎饮服,可和营利湿。在有轻微热象时,上方加金银花15,水煎代茶饮。

        [按语]

        治疗本病以局部疗法为主,配合护理保健,合理治疗,预后良好。如溃疡较大,可考虑静脉曲张手术及植皮治疗。本病易并发静脉周围炎、血栓性静脉炎、复发性蜂窝组织炎,偶可癌变。故应及时合理治疗,以防他变。饮食宜清淡,宜食富含蛋白质及维生素C、维生素E的食物,如牛奶、瘦肉、蛋类、豆制品、花生、土豆、白菜、芹菜、冬瓜、黄瓜、苹果,使功能旺盛,促进愈合。  

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