丹 毒

   丹毒为一种突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，迅速蔓延的急性炎症。多数是由于卢溶血性链球菌从皮肤黏膜经细小伤口侵入引起。其发无定处，以小腿多见，头面次之，一般不化脓。白细胞总数可增加至20×10P／升以上，中性粒细胞0．80~0．90，血沉加快，抗链球菌溶血素增高。

    中医认为丹毒的病因为素体血分有热，外受火毒搏结而成；或由皮肤黏膜破伤，毒邪乘隙侵入而成。发于头部重者称大头瘟，轻者称抱头火丹，为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒；发于腰胯者称内发丹毒，为肝经火旺，脾经湿热相感而成；发于小腿足部者称腿游风、流火，为湿热下注，化为火毒。新生儿丹毒称为赤游丹毒，由胎火胎毒所致。

  [临床表现]

  炎症呈片状红斑，色鲜红，．界限清楚，用手指轻压红色可消退，去除压力，红色很快恢复。红肿向四周蔓延，中央红色消退、脱屑，呈棕黄色，红肿边缘隆起，高出正常组织表面，严重时可发生水疱。附近淋巴结常肿大疼痛。本病起病急，常伴有畏寒，发热，头痛。

  [辨证分型]

  分五型。①风热化火型：多发于头面，由皮肤、鼻黏膜破碎，抓头挖耳、挖鼻引起。鼻额部红肿如云片，渐延及颜面，欣赤肿痛，双目肿如蟠桃，头部肿大如斗，舌红，苔黄燥，脉洪数。②肝脾湿火型：发于腰胯肋下，红肿蔓延，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。③湿热化火型：发于下肢胫足，由脚湿气感染或小腿溃疡引起。红肿掀热，痛如火燎，表面光亮，舌红，苔黄腻，脉滑数，日久可形成大脚风(橡皮腿)。④胎火胎毒型：多发于初生儿。多由脐部创伤感染所致，向外游走遍体，可发生坏疽，甚至毒邪内攻，因败血症或腹膜炎而致死亡。⑤毒邪内攻型：红肿迅速蔓延，势如燎原，甚至毒邪内走，症见壮热神昏，谵语烦躁，头痛，恶心呕吐，便秘溲赤，舌红绛，苔黄，脉洪数。

   [养生及治疗原则]

    散风清热，凉血解毒，清肝泄热，利湿消肿。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用散风清热，凉血解毒的中药，如薄荷、熟牛蒡子、僵蚕、生栀子、黄芩、黄连、板蓝根、金银花、连翘、赤芍、丹皮。再随证选用中药，如肝脾湿火型选用柴胡、黄芩、生栀子、龙胆草、生地、丹皮、赤芍、金银花、连翘；湿热化火型选用紫花地丁、金银花、连翘、赤芍、丹皮、牛膝、赤苓、生薏苡仁、黄柏；胎火胎毒型选用紫花地丁、鲜生地、丹皮、赤芍、黄连、黄芩、黄柏、生栀子、金银花、连翘；毒邪内攻型选用水牛角、生地、丹皮、赤芍、黄连、黄芩、生栀子、连翘、知母、生石膏；板蓝根。②中成药选用消炎解毒丸、六神丸。

    2．外治燎  ①初起红肿甚者，外用玉器散、鲜银花露调敷，或玉露膏外敷。红肿消退缓慢，或起小疱，或肿胀日久不退者，用金黄散或冲和散调敷，或用金黄膏、冲和膏外敷；或仙人掌、鲜马齿苋、冬青树叶、芭蕉根、大青叶中选用一种，捣烂涂敷患处，功能清热解毒。②砭镰法：下肢屡发丹毒者，可在患处消毒后，用三棱针轻浅砭皮肤放血，以泄热排毒。③熏洗法：紫苏100克，葱白100克，鲜风仙花带茎叶100克，水煎熏洗。可疏风清热：

    3．针灸法  取曲池、合谷、血海、委中、曲泽、大椎，泻法。可泻火解毒。

    4。体位法  下肢丹毒，应抬高患肢30~~40℃，以利于淋巴与静脉血液回流，防止

淋巴与血液瘀积。

    5．食疗方  ①丝瓜豆腐汤：豆腐250克，鲜丝瓜根120克，炖汤服食。早晚各1次。用于头面部丹毒。②冰糖月季花：月季、花3~5克(洗净)，加水煎1杯，加冰糖30克，调匀，凉后1次服。每日1次，连服3—5日。用于小腿丹毒。

    [按语]

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