痈是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾病。常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌侵入皮下、筋膜或深部疏松结缔组织引起的弥漫性化脓性炎症。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散,或经淋巴、血流传播而致。其局部表现为红、肿、热,痛,发病迅速,具有易肿、易脓、易溃、易敛等特点,并可伴有畏寒、发热等不同程度的全身症状,白细胞计数增加,可有局部淋巴管炎及淋巴结炎。因发病部位的不 同而有许多名称,如颈痈、腋痈、脐痈、臀痈、锁喉痈等。
中医认为痈的病因多由外感六淫及过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,外受伤害感染毒 邪,因而营血不和,经络阻塞,气血瘀滞,邪毒壅聚。以发病部位论,身体上部生痈者,多风温、风热;身体中部生痈者,以内蕴火毒、气火为多;发于下肢者,则以湿热、湿火居多。
[临床表现]
初起患处皮肉之间突然肿胀,光软无头,迅速结块,表皮掀红,渐扩大高肿发硬,疼痛加剧,轻者可无全身不适,重者可伴恶寒发热、头痛、泛恶、口渴等全身症状,溃后流出脓液,肿消痛止,全身症状随之消失,收口而愈。
[辨证分型]
分三型。①风热壅聚型:患处肿胀,高肿发硬,皮肤掀红,灼热疼痛,伴恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑洪数。②热盛毒壅型:局部肿势高煅,疼痛加剧,痛如鸡啄,按之中软有波动感,伴有发热持续不退等全身症状。③毒去正虚型:溃破流脓,多数呈稠厚黄白色,也有夹杂赤紫色血块,或溃后脓出不尽,延迟收口,或脓水稀薄,疮面新肉不生。
[养生及治疗原则]
散风清热,行瘀活血,利湿消肿。
[养生及保健方法]
1.药物法 可选用疏风清热,行瘀活血,利湿消肿的中药,如防风、白芷、象贝母、天花粉、金银花、连翘、当归、赤芍。再随证选用中药,如发于上部者加荆芥、牛蒡子、桑叶、菊花;发于中部者加龙胆草、黄芩、生栀子;发于下部者加苍术、黄柏、萆蘚、牛膝;热盛毒聚型选用皂角刺、炙山甲;毒去正虚型选用党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、陈皮、谷芽、金银花。
2.外治法 ①外敷法:初起可用金黄膏或玉露膏外敷,或金黄散、玉露散用冷开水或醋、蜜、饴糖等调成糊状外敷;或太乙膏掺红灵丹或阳毒内消散外贴,以清热消肿。②药捻法:初溃用八二丹或九一丹药线引流,再用金黄膏或玉露膏盖贴,以提脓祛腐。③撒扑 法:脓腐已尽,用生肌散掺扑疮口中,并用太乙膏或红油膏或生肌玉红膏盖贴,以生肌收 敛。
3.手术法 脓熟者,宜循经切开排脓,疮口过小,脓腔过大,脓流不畅,影响收口者,用扩创术。
4.垫棉法 脓流不畅,疮口呈袋形,有蓄脓之象,可用垫棉法加压包扎。
5.体位法 患在上肢者宜用三角巾悬吊,在下肢者宜抬高患肢并减少行动。
6.食疗法 公英忍冬汤:蒲公英
[按语]
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