疖是一种发生在皮肤浅表的急性化脓性疾病,全身各个部位都可发生。多由抵抗力低下,不注意个人卫生,局部皮肤破损后感染了金黄色葡萄球菌所致。
中医认为疖的病因是内郁湿火,外感风邪,蕴蒸于皮肤;日光下曝晒,感受暑毒,汗泄不畅,引起痱子,搔抓破伤染毒;本病与体虚有关,凡体质虚弱者,皮毛不固;患消渴、习惯性便秘等慢性病阴虚内热,易于染毒。临床分两种:有头疖又称毛囊疖,初起时有黄白色脓头,四季可发病;无头疖又称汗腺疖,初起结块无头,多发于暑热季节,俗称热疖,小儿、产妇常易发病。如患在头顶皮肉较薄之处,而脓成不予早泄,或切口过小引流欠畅,以致头皮窜空,可转变成蝼蛄疖;如生于项后发际处的称发际疮,生于臀部的叫坐板疮;往往此愈彼起,日久不愈,反复发作,又称疖病,不分季节都可发生,多见于青壮年。
[临床表现]
初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限,三五日出脓而愈。
[辨证分型]
分三型。①湿火风毒型:多发于项后、背、臀等处,常在原发病灶附近继续延生,缠绵不休,如星状罗布,几个到数十个不等,或全身各部散发,伴大便干结,小溲黄赤,苔薄黄腻,脉滑数。②体虚内热染毒型:散发全身各处,疖肿较大,易于成痈,常有口渴唇燥,苔薄舌红,脉细数。③暑湿热毒型:局部皮肤潮红,随后疼痛增剧,破溃后流出黄白色脓液。
[养生及治疗原则]
清暑利湿,祛风清热;解毒消肿,扶正托毒。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用祛风清暑利湿的中药,如防风、鲜藿香、鲜佩兰、青蒿、丹皮、金银花、连翘、赤芍、生栀子。再随证选用中药,如体虚内热型选用生地、玄参、天冬、麦冬;湿火风毒型选用黄连、黄芩;小溲短赤者,加车前子(包)、六一散(包);如有消渴病或肾病者,应兼顾进行辨证施治。②中成药选用消炎解毒丸、六神丸。
2。外治法 初起用千捶膏盖敷;或金黄散、玉露散,用金银花露或菊花露调成糊状,敷患处;或三黄洗剂外搽;也可用鲜野菊花叶、马兰头、金丝荷叶,取1种,洗净捣烂敷患处.()溃后用九一丹掺太乙膏盖贴。每日2~3次。有清热解毒,祛腐生肌作用。
3.手术法 成脓者可切开排脓,或用九一丹药线引流,外盖千捶膏。每日2—3次。蛄蝼疖须行扩创手术,将相互穿通的空壳作十字形剪开,有死骨者待松动时用镊子钳出。
4.针灸燎 在督脉上第六胸椎棘突处,用毫针快速进针,得气后留针10~15分钟。有清热泻火之功。
5.食疗法 ①柠檬双花露:金银花
6.四季养生 暑热季节出门宜防曝晒,室外工作宜遮阴,避开中午烈日曝晒,尤须注意个人卫生,勤洗澡,勤理发,勤修指甲,勤换衣服,防止生暑痱。产妇也应注意卧室内通风和个人卫生。
7.其他 多发性疖病患者,如有糖尿病或习惯性便秘,应及时治疗,少食甜腻辛辣鱼腥发物。保持皮肤清洁,在常发部位用50%乙醇搽擦,防止复发。外用药物也应少用油膏敷贴,避免毛孔堵塞,引发疖肿。
[按语]
疖是夏秋季节常见病,应及时防治。生在头面部的疖,脓未成熟时,强力挤压或碰伤,容易使疖子内的细菌走散全身,形成毒血症、败血症,中医称“疔疮走黄”,故疖肿初期切忌挤压或碰伤。脓成熟后不及时切排或切口太小。引流不畅,容易造成头皮窜空,转变成“蝼蛄疖”,故宜及时切开排脓,并做好脓液的引流。
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