[口腔]牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，并未侵犯到其他牙周组织。分为急性和慢性两大类，以慢性单纯性牙龈炎多见。有龈缘圆钝、红肿、溢脓，牙龈流血、疼痛，以及龈乳头肿胀等特征。堆积在附着牙龈沟上下的牙石、菌斑是引起牙龈炎的主要病因。不良修复体、食物嵌塞、口呼吸、营养不良、紧张、吸烟等也可形成牙龈炎。按炎症发生部位分龈炎和龈乳头炎两类，按起病因素分为单纯性龈炎、肥大性龈炎、青春期龈炎和妊娠期龈炎等四类。
中医将牙龈炎归入“齿衄”、“重龈”、“食床”范畴。病因为过食辛辣，热郁胃中，或因热邪伤阴，虚火上炎；或因肾阴虚亏，阴虚火旺导致灼伤血络，迫血妄行而出现齿衄。
【临床表现】
牙龈出血、肿胀、溢脓、疼痛，口臭等。
【辨证分型】
分三型。①胃经实火型：牙龈红肿，频频流血，血色鲜红，口渴喜冷饮，口臭便秘，舌红，苔黄燥，脉洪数。②胃经虚火型：牙龈糜烂，血色鲜红，唇舌干燥，便干溲少，舌红少
津，脉细数。③肾阴虚亏型：龈肿齿浮，出血不多，血色淡红，盗汗颧红，健忘少寐，舌红，
苔少，脉细数，尺脉弱。
【养生及治疗原则】
清胃泻火，或滋养胃阴，或补肾养阴。
【养生及保健方法】
1．药物法①可应用清胃泻火的中药，如丹皮、生地、蒲黄、黄连、黄芩、鲜芦根、生石膏、知母。再随证分型选用中药，如胃经虚火型选用生地、熟地、麦冬、石斛、茵陈、枇杷叶；肾阴虚亏型选用杜仲、续断、墨旱莲、生地、枸杞子、龟版、鳖甲、山茱萸。②中成药选用二至丸、六味地黄丸。
2．外治法 ①涂擦法：青盐、香附、草乌、炒皂角各
3．起居法①刷牙法：用软毛牙刷轻刷牙龈，并用草珊瑚牙膏等药物牙膏按摩牙龈。用于单纯性牙龈炎。②勿用牙签剔食物残渣。以免损伤牙龈。
4．叩齿法每日清晨面风而坐，闭目静息，上下齿相叩，发出“得得”之声。30次为1节，每日2节。有加快牙周组织血液循环，促使炎症、充血消退的作用。
5．饮食法①多食有清热解毒功效的新鲜蔬菜，如枸杞头、马兰头、蓬蒿菜等。②不吃辛辣食物，少吃粗糙食物，以免擦伤牙龈。
【按语】
牙龈炎如不及时诊治控制，可能导致牙周炎，产生牙齿松动、脱落的后果。牙龈炎治疗中，用洁治方法去除结石和菌斑等刺激因素是取得良好疗效的关键。牙龈出血除了是牙龈炎的主要症状外，还可能是血友病等内科疾病的表现，因此，应作血液学方面的检查，防止误诊漏诊。
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